ANALISIS BIAYA DAN GAMBARAN PENGOBATAN PADA PASIEN DIARE RAWAT INAP DENGAN PROGRAM BPJS Analisis Biaya Dan Gambaran Pengobatan Pada Pasien Diare Rawat Inap Dengan Program Bpjs Di Rsud Dr. Moewardi Tahun 2014.
ANALISIS BIAYA DAN GAMBARAN PENGOBATAN PADA
PASIEN DIARE RAWAT INAP DENGAN PROGRAM BPJS
DI RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh:
SAKTYA AYU DONNA PRACILLIA
K100100113
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
1
2
PENGARUH KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA
PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP KEBERHASILAN
TERAPI DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT DI SURAKARTA TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
SAKTYA AYU DONNA PRACILLIA
K100100113
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
3
4
iii
5
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Dengan menyebut nama Allah SWT, Tuhan yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang, Alhamdulillah atas segala petunjuk dan perlindunganNYA
penulisan Skripsi yang berjudul Analisis Biaya dan Gambaran Pengobatan pada
Pasien Diare Rawat Inap dengan Program BPJS di Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Dr. Moewardi Tahun 2014 dapat diselesaikan.
Skripsi ini dimaksudkan untuk melengkapi salah satu syarat mencapai
gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Program Studi Ilmu Farmasi di Fakultas Farmasi
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penulisan Skripsi ini penulis banyak mendapat dukungan dan
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Drs. Suharsono Sp.FRS., Apt, selaku pembimbing utama yang telah
memberikan banyak bimbingan, pengarahan, dukungan, dan nasehat selama
penelitian dan penyusunan skripsi ini.
3. Bapak Suprapto, M.Sc., Apt, selaku pembimbing pendamping yang telah
banyak memberikan nasehat dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Ratna Yuliani, M.Biotech.St., selaku pembimbing akademik.
5. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt dan Ibu Zakky Cholisoh, Ph.D., Apt
selaku penguji ujian skripsi yang telah banyak memberikan saran dan
pengarahan.
6. Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta stafnya, yang telah memberikan ijin
dan membantu penulis dalam untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit.
7. Teman-teman seperjuangan Fakultas Farmasi UMS angkatan 2010, terima
kasih atas kebersamaan kita selama ini.
8. Segenap pihak yang telah banyak membantu dan memberi dukungan yang
tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak
kekurangan dan keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini
memberikan manfaat bagi pembaca dan yang memerlukan.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Surakarta, 21 September 2015
Penulis
iv
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
v
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
ix
DAFTAR SINGKATAN ...............................................................................
x
INTISARI .......................................................................................................
xi
BAB I.
PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka ......................................................................
3
1. Diare ...................................................................................
3
2. Farmakoekonomi ................................................................
9
3. BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) ....................
12
BAB II. METODE PENELITIAN ...............................................................
15
A. Rancangan Penelitian ..............................................................
15
B. Definisi Operasional Penelitian ...............................................
15
C. Alat dan Bahan Penelitian .......................................................
16
D. Populasi dan Sampel................................................................
16
E. Teknik Sampling ....................................................................
17
F. Jalannya Penelitian ..................................................................
17
G. Tempat Penelitian ....................................................................
18
H. Analisa Data ...........................................................................
19
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................
20
A. Karakteristik Pasien Diare ........................................................
20
v
7
B. Profil Penggunaan Obat............................................................
22
C. Analisis Biaya...........................................................................
26
D. Keterbatasan Penelitian ............................................................
32
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
33
A. Kesimpulan ...............................................................................
33
B. Saran ........................................................................................
33
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
34
LAMPIRAN ..................................................................................................
37
vi
8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Antibiotik yang digunakan untuk mengobati diare karena
infeksi..........................................................................................
9
Tabel 2.
Pedoman pemilihan antibiotik menurut BPOM..........................
9
Tabel 3.
Distribusi pasien rawat inap program BPJS penderita diare dan
penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014
berdasarkan jenis kelamin ..........................................................
Tabel 4.
20
Distribusi pasien rawat inap program BPJS penderita diare dan
penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014
berdasarkan umur .......................................................................
Tabel 5.
21
Persentase lama perawatan pasien rawat inap program BPJS
penderita diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr.
Moewardi tahun 2014 ................................................................
21
Tabel 6.
Distribusi pengelompokan diagnosis penyakit diare .................
22
Tabel 7.
Distribusi jenis resusitasi cairan yang diterima oleh pasien
rawat inap program BPJS penderita diare dan penyakit
penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 ......................
Tabel 8.
23
Distribusi penggolongan obat dengan penyakit penyerta
maupun tanpa penyakit penyerta yang diterima oleh pasien
diare rawat inap program BPJS di RSUD Dr. Moewardi tahun
2014 ...........................................................................................
Tabel 9.
24
Biaya administrasi pada pasien rawat inap program BPJS
penderita diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr.
Moewardi tahun 2014 ................................................................
Tabel 10.
27
Biaya rawat inap pasien rawat inap program BPJS penderita
diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun
2014 ...........................................................................................
vii
27
9
Tabel 11.
Biaya laboratorium untuk pasien rawat inap program BPJS
penderita diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr.
Moewardi tahun 2014 ................................................................
Tabel 12.
28
Rata rata biaya tindakan dan alat kesehatan pasien rawat inap
program BPJS penderita diare dan penyakit penyertanya di
RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 ...............................................
Tabel 13.
Biaya visit pasien rawat inap program BPJS penderita diare
dan penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014
Tabel 14.
29
29
Rata-rata biaya obat pasien rawat inap program BPJS penderita
diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun
2014 ...........................................................................................
Tabel 15.
Rata-rata biaya pengobatan diare spesifik dan penyakit
penyertanya untuk setiap kelas perawatan ..................................
Tabel 16
31
Rata-rata biaya pengobatan diare non-spesifik dan penyakit
penyertanya untuk setiap kelas perawatan ..................................
Tabel 17
30
31
Rata-rata total biaya terapi diare dan penyakit penyertanya
untuk setiap kelas perawatan pasien rawat inap program BPJS
di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ..........................................
viii
32
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Identifikasi dan Perincian Biaya Perawatan Pasien Diare
Spesifik dan Penyakit Penyertanya dengan Program BPJS di
RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ..............................................
37
Lampiran 2. Identifikasi dan Perincian Biaya Perawatan Pasien Diare
Non-Spesifik dan Penyakit Penyertanya dengan Program BPJS
di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 ..........................................
41
Lampiran 3. Daftar Biaya Rawat Inap di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2014 .
44
Lampiran 4. Surat Keterangan Penelitian .......................................................
45
ix
11
DAFTAR SINGKATAN
BPJS
= Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
CA
= Cost Analysis
CBA
= Cost-Benefit Analysis
CEA
= Cost Effectivenese Analysis
CMA
= Cost Minimization Analysis
CRO
= Cairan Rehidrasi Oral
CRP
= Cairan Rehidrasi Parenteral
CUA
= Cost-Utility Analysis
JKN
= Jaminan Kesehatan Nasional
ORS
= Oral Rehydration Solution
RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah
WHO
= World Health Organization
x
12
INTISARI
Diare atau gastroenteritis merupakan alasan utama pencarian perawatan
medis pada pasien. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis biaya dan
menggambarkan pengobatan pada pasien rawat inap program BPJS penderita
diare dan penyakit penyertanya di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif non-eksperimental
dengan pengambilan data secara retrospektif (backward looking) menggunakan
desain deskriptif yang diambil dari data sekunder catatan medis pasien diare yang
di rawat inap dengan program BPJS di RSUD Dr. Moewardi tahun 2014.
Didapatkan data sebanyak 28 kasus yang memenuhi kriteria inklusi. Biaya yang
dihitung adalah biaya medik langsung yang meliputi biaya obat, biaya rawat inap,
biaya laboratorium, biaya visite, biaya tindakan dan alat kesehatan serta biaya
administrasi.
Hasil penelitian ini menunjukkan (1) Golongan obat yang digunakan pada
pasien rawat inap program BPJS penderita diare dan penyakit penyertanya di
RSUD Dr. Moewardi tahun 2014 adalah Cairan Rehidrasi (100%) antara lain RL
sebanyak 17 kasus (65,38%), dan asering digunakan sebanyak 9 kasus (34,62%).
Golongan antitukak lambung digunakan sebanyak 28 pasien (21,05%), golongan
adsorben digunakan sebanyak 20 pasien (15,03%), golongan antibiotik sebanyak
19 pasien (14,28%), golongan antiemetik sebanyak 15 pasien (11,27%), dan
suplemen digunakan sebanyak 15 pasien (11,27%). (2) Rerata total biaya (direct
medical cost) terapi diare dan penyakit penyertanya untuk setiap kelas perawatan
yaitu kelas VIP sebesar Rp.3.239.007 ± Rp.1.914.830; kelas I sebesar
Rp.1.522.475 ± Rp.0; kelas II sebesar Rp.2.964.331 ± Rp.368.155; kelas III
sebesar Rp.2.043.954 ± Rp.1.716.563.
Kata kunci : gambaran pengobatan, analisis biaya, diare, RSUD Dr. Moewardi
xi