Undangan Pembuktian Kualifikasi Pengadaan AC VRV F

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI
GEDUNG PLAZA CENTRIS, JALAN H.R. RASUNA SAID KAV. B-5, JAKARTA 12910
TROMOL POS : 1296/JKT 100.12

Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

:
:
:
:

TELEPON : (021) 5268910 (HUNTING)

FAKSIMILE : (021) 5269114

01/Und/PB/PAC/POKJA-SDM/2016

Segera
1 (satu) lembar
Pembuktian Kualifikasi Pengadaan AC VRV/F
Gedung Migas Lantai 16

e-mail : migas@migas.esdm.go.id

Jakarta, 19 Oktober 2016

Yang terhormat,
1. Direktur PT. Tangga Era Batu
2. Direktur Utama PT. Rimbun Sekawan Utama
3. Direktur PT. Aneka Solusi Engineering

Sehubungan dengan pelaksanaan pelelangan sederhana pekerjaan Pengadaan AC VRV/F
Gedung Migas Lantai 16, Tahun Anggaran 2016, yang telah menyelesaikan tahap evaluasi
kualifikasi, bersama ini kami mengharapkan kehadiran Saudara atau wakil yang diberi kuasa
(dengan membawa Surat Kuasa/Tugas dan Tanda Pengenal) untuk mengikuti pembuktian
kualifikasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal :

Waktu
:
Tempat
:

Acara

:

Kamis / 20 Oktober 2016
09.00 – 12.00 WIB
Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi
Ruang Pokja ULP Sekretariat Ditjen Migas, Lantai 11
Gedung Migas
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B-5
Jakarta Selatan
Klarifikasi dan Pembuktian Isian Kualifikasi

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, ketidakhadiran Saudara pada acara pembuktian
kualifikasi dapat menghilangkan kesempatan untuk dilakukan proses berikutnya.

Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Ttd.
Pokja ULP Sekretariat Ditjen Migas

Lampiran Surat
Nomor
: 01/Und/PB/PAC/POKJA-SDM/2016
Tanggal
: 19 Oktober 2016

DOKUMEN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PENGADAAN AC VRV/F GEDUNG MIGAS LANTAI 16
DIPA DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI
TAHUN ANGGARAN 2016

No.
1.

2.

3.

4.
5.
6.

7.
8.

Persyaratan Kualifikasi

Dokumen Asli

Data Kemitraan/Kerja Sama Operasi Surat
Perjanjian
Kemitraan/KSO
yang
(KSO)
ditandatangani oleh pejabat yang menurut
perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak

mewakili
Kemitraan/KSO
(apabila
peserta
berbentuk Kemitraan/KSO)
Data Identitas Perusahaan
 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan
 Surat Keterangan Domisili Perusahaan
Data Pemilik dan Pengurus
 Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar
Koperasi dan Perubahan Terakhir Akta
Pendirian
Perusahaan/Anggaran
Dasar
Koperasi (apabila ada)
 Pengesahan Kementerian Hukum dan HAM
(untuk Perseroan Terbatas)
 Kartu Identitas Diri (KTP/SIM/Paspor)
Pengurus Perusahaan
Izin Usaha dan Izin Lainnya

 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
 Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Data Bukti Pajak
Bukti Pelunasan Pajak (SPT Tahun 2015 beserta
lampirannya)
Data Tenaga Teknis
 Sertifikat
Keahlian
(SKA)/Sertifikat
Keterampilan (SKT)
 Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)
Tenaga Teknis
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Bukti Status Kepemilikan/Sewa
Data Pengalaman Perusahaan
 Surat Perjanjian/Kontrak
 Berita Acara Serah Terima

Keterangan :
1. Dokumen Asli disertakan dengan rekaman/salinan (hardcopy dan softcopy).

2. Apabila dokumen asli rusak/hilang, dapat diganti dengan menunjukan rekaman yang telah memperoleh
pengesahan/legalisir dari instansi yang berwenang.
3. Apabila dokumen-dokumen sebagaimana tersebut di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat Pembuktian
Kualifikasi dilaksanakan, maka penyedia jasa dinyatakan gugur.
4. Pokja ULP tidak memberikan tenggang waktu pembuktian kualifikasi lanjutan selain pada waktu yang
telah ditetapkan dalam undangan.
5. Peserta diharapkan membawa stempel perusahaan untuk pengesahan dokumen pembuktian kualifikasi.