BA Bukti Kualifikasi
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
STASIUN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN KELAS I KENDARI
Jl. Wolter Monginsidi No. 82A – Ranomeeto Kendari
Telp. (0401) 3196383, fax. (0401) 3196383, email. ski_kdi@yahoo.com
BERITA ACARA
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Pekerjaan
Kode Lelang
Nomor
Tanggal
:
:
:
:
Pengadaan Alat Laboratorium
3592218
B.886/14.0/PL.421/VIII/2015
05 Agustus 2015
Pada hari ini Rabut tanggal Lima bulan Agustus tahun Dua ribu lima belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Stasiun KIPM
Kelas I Kendari Tahun Anggaran 2015, telah mengadakan pembuktian kualifikasi
terhadap dokumen kualifikasi pada Pengadaan Alat Laboratorium Stasiun KIPM Kelas I
Kendari Tahun Anggaran 2015 yang berlangsung pada :
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
: Rabu / 04 Agustus 2015
: 10.00 s.d 12.00 WITA
: Kantor Stasiun KIPM Kelas I Kendari
Jl. Wolter Monginsidi No. 82A Ranomeeto, Kendari
Proses dan kesimpulan adalah sebagai berikut :
1. Pembuktian data kualifikasi dilakukan berdasarkan dokumen kualifikasi yang
disampaikan oleh penyedia bersamaan dengan dokumen penawaran.
2. Pembuktian data kualifikasi dilakukan dengan membandingkan data yang di upload
dengan dokumen asli dari penyedia.
3. Undangan Pembuktian data kualifikasi dilakukan terhadap 3 (tiga) calon penyedia,
yaitu :
a. PT. K & Q Indolab
b. CV. Gemilang Sains Indonesia
c. CV. Dian Anugerah
4. Dalam Pembuktian kualifikasi yang dilakukan, calon penyedia dinyatakan
memenuhi persyaratan kulifikasi dan lulus, dikarenakan dapat membuktikan
dengan baik dan benar keaslian dan keabsahan dokumen yang dipersyaratkan
yang telah diupload pada aplikasi SPSE Kementerian Kelautan dan Perikanan
(www.lpse.kkp.go.id) adapun hasilnya sebagai berikut:
No
Peserta
PT.
K
&
Q
INDOLAB
1.
2.
3.
CV. GEMILANG SAINS
INDONESIA
CV. DIAN ANUGERAH
Pembuktian Kualifikasi
Tidak Hadir dan tidak lulus
dalam Pembuktian Kualifikasi
Hadir dan lulus dalam
Pembuktian Kualifikasi
Tidak Hadir dan tidak lulus
dalam Pembuktian Kualifikasi
Lulus
Tidak Lulus
Lulus
Tidak Lulus
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
POKJA ULP STASIUN KIPM KELAS I KENDARI
TAHUN ANGGARAN 2015
TTD
Lampiran
Pekerjaan
Kode Lelang
Nomor
Tanggal
:
:
:
:
:
Berita Acara Pembuktiian Kualifikasi
Pengadaan Alat Laboratorium
3592218
B.886/14.0/PL.421/VIII/2015
05 Agustus 2015
CEK LIST BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DOKUMEN
No.
Unsur Yang Dinilai
I
1.
2.
Evaluasi Kualifikasi
Surat Penawaran
Kelengkapan Dokumen Perizinan
yang masih berlaku:
a. Akta Pendirian perusahaan
dan/atau perubahannya
b. SIUP
c. TDP
Perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit,
kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama
perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana
Salah satu dan/atau semua pengurus
dan badan udahanya tidak masuk
dalam daftar hitam
Memiliki NPWP dan telah melunasi
kewajiban pajak tahun terakhir (SPT
Tahun 2014)
Surat Dukungan dari agen/distributor
kepada calon penyedia untuk
barang/alat yang ditawarkan dan
dilengkapi dengan hasil pemindaian /
copy surat dukungan dari pabrik atau
perwakilannya yang masih berlaku
Layanan Purna Jual dari
agen/distributor kepada calon
penyedia untuk barang/alat yang
ditawarkan
Daftar Tenaga Ahli yang dilampiri
dengan copy sertifikat
Evaluasi Teknis
Daftar Harga dan Kuantitas
Lampiran Rencana Jadwal
Metode Pelaksanaan Pekerjaan
Jangka Waktu Pelaksanaan
Pekerjaan
Spesifikasi Teknis
Brosur atau gambar terhadap barang
yang ditawarkan
Identitas Barang
Data Tenaga Ahli
3.
4.
5.
6.
7.
8.
II
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nama Calon Penyedia
CV. Gemilang Sains Indonesia
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
STASIUN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN KELAS I KENDARI
Jl. Wolter Monginsidi No. 82A – Ranomeeto Kendari
Telp. (0401) 3196383, fax. (0401) 3196383, email. ski_kdi@yahoo.com
BERITA ACARA
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Pekerjaan
Kode Lelang
Nomor
Tanggal
:
:
:
:
Pengadaan Alat Laboratorium
3592218
B.886/14.0/PL.421/VIII/2015
05 Agustus 2015
Pada hari ini Rabut tanggal Lima bulan Agustus tahun Dua ribu lima belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Stasiun KIPM
Kelas I Kendari Tahun Anggaran 2015, telah mengadakan pembuktian kualifikasi
terhadap dokumen kualifikasi pada Pengadaan Alat Laboratorium Stasiun KIPM Kelas I
Kendari Tahun Anggaran 2015 yang berlangsung pada :
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
: Rabu / 04 Agustus 2015
: 10.00 s.d 12.00 WITA
: Kantor Stasiun KIPM Kelas I Kendari
Jl. Wolter Monginsidi No. 82A Ranomeeto, Kendari
Proses dan kesimpulan adalah sebagai berikut :
1. Pembuktian data kualifikasi dilakukan berdasarkan dokumen kualifikasi yang
disampaikan oleh penyedia bersamaan dengan dokumen penawaran.
2. Pembuktian data kualifikasi dilakukan dengan membandingkan data yang di upload
dengan dokumen asli dari penyedia.
3. Undangan Pembuktian data kualifikasi dilakukan terhadap 3 (tiga) calon penyedia,
yaitu :
a. PT. K & Q Indolab
b. CV. Gemilang Sains Indonesia
c. CV. Dian Anugerah
4. Dalam Pembuktian kualifikasi yang dilakukan, calon penyedia dinyatakan
memenuhi persyaratan kulifikasi dan lulus, dikarenakan dapat membuktikan
dengan baik dan benar keaslian dan keabsahan dokumen yang dipersyaratkan
yang telah diupload pada aplikasi SPSE Kementerian Kelautan dan Perikanan
(www.lpse.kkp.go.id) adapun hasilnya sebagai berikut:
No
Peserta
PT.
K
&
Q
INDOLAB
1.
2.
3.
CV. GEMILANG SAINS
INDONESIA
CV. DIAN ANUGERAH
Pembuktian Kualifikasi
Tidak Hadir dan tidak lulus
dalam Pembuktian Kualifikasi
Hadir dan lulus dalam
Pembuktian Kualifikasi
Tidak Hadir dan tidak lulus
dalam Pembuktian Kualifikasi
Lulus
Tidak Lulus
Lulus
Tidak Lulus
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
POKJA ULP STASIUN KIPM KELAS I KENDARI
TAHUN ANGGARAN 2015
TTD
Lampiran
Pekerjaan
Kode Lelang
Nomor
Tanggal
:
:
:
:
:
Berita Acara Pembuktiian Kualifikasi
Pengadaan Alat Laboratorium
3592218
B.886/14.0/PL.421/VIII/2015
05 Agustus 2015
CEK LIST BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DOKUMEN
No.
Unsur Yang Dinilai
I
1.
2.
Evaluasi Kualifikasi
Surat Penawaran
Kelengkapan Dokumen Perizinan
yang masih berlaku:
a. Akta Pendirian perusahaan
dan/atau perubahannya
b. SIUP
c. TDP
Perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit,
kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama
perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana
Salah satu dan/atau semua pengurus
dan badan udahanya tidak masuk
dalam daftar hitam
Memiliki NPWP dan telah melunasi
kewajiban pajak tahun terakhir (SPT
Tahun 2014)
Surat Dukungan dari agen/distributor
kepada calon penyedia untuk
barang/alat yang ditawarkan dan
dilengkapi dengan hasil pemindaian /
copy surat dukungan dari pabrik atau
perwakilannya yang masih berlaku
Layanan Purna Jual dari
agen/distributor kepada calon
penyedia untuk barang/alat yang
ditawarkan
Daftar Tenaga Ahli yang dilampiri
dengan copy sertifikat
Evaluasi Teknis
Daftar Harga dan Kuantitas
Lampiran Rencana Jadwal
Metode Pelaksanaan Pekerjaan
Jangka Waktu Pelaksanaan
Pekerjaan
Spesifikasi Teknis
Brosur atau gambar terhadap barang
yang ditawarkan
Identitas Barang
Data Tenaga Ahli
3.
4.
5.
6.
7.
8.
II
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nama Calon Penyedia
CV. Gemilang Sains Indonesia
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√