LPSE Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta BAHP ok

INSTANSI : SEKRETARIAT DPRD
PROVINSI DIY
TAHUN ANGGARAN : 2012

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
(BAHP)

PEKERJAAN :
PEKERJAAN
PENGADAAN
PENYEDIA
JASA ASURANSI KESEHATAN BAGI
PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD PROVINSI
DIY BESERTA KELUARGANYA

NOMOR : 07/ASR.DPRD/VII/2012
TANGGAL : 19 JULI 2012

Pada hari ini Kamis, tanggal Sembilan Belas, bulan Juli, tahun Dua Ribu
Dua Belas, dimulai pukul 13.00 WIB, bertempat di Ruang Rapat badan Legislasi Daerah
Sekretariat DPRD Provinsi DIY Lt II, Jl. Malioboro No. 54 Yogyakarta, Panitia

Pengadaan Penyedia Jasa Asuransi Kesehatan Bagi Pimpinan dan Anggota DPRD
Provinsi DIY beserta keluarganya Tahun Anggaran 2012 telah menyusun Berita Acara
Hasil Pelelangan, dengan hasil sebagai berikut:
1.

Pengumuman lelang Nomor :

02/ASR.DPRD/VII/2012, tanggal 3 Juli 2012

melalui:
a. Website LPSE : http://eproc.jogjakarta.go.id .
b. Website DPRD Provinsi DIY: www.dprd-diy.go.id
c. Papan pengumuman Sekretariat DPRD Provinsi DIY, Jl.Malioboro No.54
Yogyakarta.
2.

Jumlah peserta yang mendownload dokumen pemilihan dan kualifikasi sebanyak 9
(sembilan) penyedia jasa, yaitu :
a. AJB Bumiputera 1912 Kantor Cabang Askum Yogyakarta
b. PT. Caria Berkat Jaya-PRUGLORY Vision Agency PT.Prudential Life

Assurance
c. PT. Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967
d. AZKA PUTRA
e. PT. Asuransi Takaful Keluarga
f. CV Pododadi
g. PT. Asuransi Jiwa Adisarana Wanaartha
h. PT. Asuransi Jiwa Kresna
i. PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia

3.

Penjelasan dokumen pemilihan dilaksanakan hari Jum’at 9 Juli 2012 pukul 13.00,
melalui website LPSE : http://eproc.jogjakarta.go.id .

4.

Dokumen penawaran dan kualifikasi yang diupload penyedia jasa sampai dengan
batas akhir upload dokumen yaitu tanggal 10 Juli 2012 pukul 10.00, sebanyak 4
(empat) dokumen penawaran dan kualifikasi, yaitu :
a. PT. Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967

b. PT. Asuransi Jiwa Adisarana Wanaartha
c. PT. Asuransi Jiwa Kresna
d. PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia

5.

Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Nomor :
06/ASR.DPRD/VII/2012 Tanggal
18 Juli 2012, setelah dilakukan evaluasi
administrasi dan teknis, terhadap 1 (satu) dokumen penawaran, dan disimpulkan
bahwa tidak ada dokumen penawaran yang lulus evaluasi, maka berdasarkan

Dokumen Pengadaan Penyedia Jasa Asuransi Kesehatan Bagi Pimpinan dan
Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta
beserta Keluarganya Nomor 01/ASR.DPRD/VII/2012 Tanggal 3 Juli 2012, Bab III,
huruf H Klausul 35.1.b) bahwa Pokja ULP menyatakan pelelangan gagal,
apabila:tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran. Oleh karena itu,
pelelangan dinyatakan GAGAL.
6.

Adapun rekapitulasi hasil evaluasi dokumen penawaran dan kualifikasi adalah
sebagai berikut :

NAMA PENYEDIA JASA

NILAI PENAWARAN

PT. Asuransi
Umum Bumiputera
Muda 1967

PT. Asuransi Jiwa
Adisarana
Wanaartha

PT. Asuransi Jiwa
Kresna

PT Asuransi
Jiwa Inhealth

Indonesia

-

Rp
512.904.834,00

Rp
601.095.000,00

Rp
633.300.000,00

HARGA PERKIRAAN SENDIRI

Rp 639.500.000
(Enam Ratus Tiga Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

HASIL PEMBUKAAN DOKUMEN
PENAWARAN

HASIL
EVALUASI
PENAWARAN

Administrasi
Teknis
Harga

HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

Tidak lengkap

Tidak lengkap

1. Tidak
melampirkan RBC
Tahun 2011)

1. Tidak

melampirkan
Surat
Keterangan dari
Kementrian
Keuangan
mengenai
produk yang
dipasarkan
2. Jejaring
kerjasama
langsung
dengan 10
RumahSakit
tidak lengkap
3. Jejaring
kerjasama
dengan minimal
2 laboratorium
kesehatan,tidak
lengkap

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Tidak lengkap

1.Tidak
memasukkan
Dokumen
Penawaran)

Lengkap

Lulus
Tidak Lulus
Tidak dievaluasi

Tidak dievaluasi

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan Pengadaan Penyedia Jasa Asuransi
Kesehatan Bagi Pimpinan dan Anggota DPRD Provinsi DIY beserta keluarganya Tahun
Anggaran 2012 ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Panitia Pengadaan
ttd