Undangan Pembuktian Kualifikasi POKJA GEDUNG TAHAP II KONSTRUKSI

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOALEMO
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG & JASA LAINNYA
TAHUN ANGGARAN 2015
Jalan Merdeka Desa Limbato Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

Tilamuta,22 April 2015
Nomor

: 022/POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA/IV/2015
Lampiran : 1 (Satu) lembar
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi masing-masing pekerjaan dan memperhatikan ketentuan dalam

Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir
diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya, maka dengan ini kami
mengundang Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan untuk melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Perusahaan, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari
: Kamis - Jumat
Tanggal
: 23 s/d 24 April 2015
Waktu
: Pukul 09.00 s.d. 15.00 Wita
Tempat
: Sekretariat ULP d/a Kantor Bupati Boalemo Jln. Merdeka Kec. Tilamuta Kab. Boalemo
Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.

Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
Tanda Daftar Perusahaan (Asli)
Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
Surat Dukungan Keuangan Bank (Asli)
NPWP (Asli)
Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
Sertifikat Badan Usaha, sesuai yang disayaratkan untuk masing-masing pekerjaan (Asli)
Bukti Kepemilikan Peralatan dan/atau Surat Perjanjian Sewa/Dukungan Alat (Asli)
Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli), untuk Perjanjian Sub Kontrak harus
membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub Kontrak dengan pengguna barang/jasa.
10. Surat Perjanjian Kemitraan / Kerja Sama Operasional (KSO) (Asli) apabila ada
11. SKA/SKTK, sesuai yang disyaratkan untuk masing-masing pekerjaan (Asli) dan Ijasah
Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima, apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta akan digugurkan, badan
usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar hitam.
Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan atau
yang diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa untuk menghadiri kegiatan dimaksud tepat waktu dan

membawa data-data yang akan dilakukan pembuktian kualifikasi tersebut diatas.
Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.
Pokja Konstruksi Bangunan Gedung,
Pengadaan Barang Dan Jasa Lainnya
Ketua,
ttd
FACHRIL GOI, S.STP
Nip. 19840924 200212 1 001

Lampiran

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Nomor

: 022/POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG, PENGADAAN BARANG
DAN JASA LAINNYA/IV/2015

Tanggal

: 22 April 2015

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

NO

PAKET PEKERJAAN

PERUSAHAAN YANG DIUNDANG

1

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA MOHUNGO

- CV. CERIA BERJAYA

2

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA WONGGAHU

- CV. CAHAYA PUTRA

3

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA SOSIAL

- CV. MULTAZAM

4

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA SALILAMA

- CV. CAHAYA IDAMAN

5

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA MODELOMO

- CV. CEMPAKA MAS

6

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA KUALA LUMPUR

- CV. DWI PUTRA
- CV. PUTRA TILONGKABILA
- CV. MULTAZAM

7

PEMBANGUNAN DRAINASE DESA HUTAMONU

- CV. CHRIES TUNGGAL PERKASA

8

PEMBANGUNAN JALAN LINGKUNGAN DAN
PENERANGAN JALAN UMUM (PJU) PERUMAHAN
PILOLIYANGA

- CV. SINAR PRATAMA BOALEMO

9

PEMBANGUNAN SEKOLAH DASAR (SD) 3 LOKAL

- CV. RAHMATIYA JAYA

10

PENGADAAN KARAMBA JARING APUNG HDPE

- CV. CAHAYA FAJAR
- CV. DWIVA KARYA MUDA
- CV. NIKESYA

11

PEMBANGUNAN COTTAGE

- CV. FADIL KARYA PRATAMA
- CV. SINAR PURNAMA
- CV. PILAR PEMBANGUNAN

12

REHABILITASI PUSKESMAS BERLIAN

- CV. BERKAT YULANI

13

REHABILITASI PUSKESMAS PAGUYAMAN PANTAI

- CV. KIFAZ PRATAMA JAYA

14

REHABILITASI PUSKESMAS DULUPI

- CV. DWI PUTRA
- CV. LUTSIR PERSADA

15

REHABILITASI PUSKESMAS BONGO NOL

- CV. MUTIA

16

PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR CABANG DINAS
PENDIDIKAN KECAMATAN PAGUYAMAN KABUPATEN
BOALEMO

- CV. SUKMA

17

PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR CABANG DINAS
PENDIDIKAN KECAMATAN WONOSARI KABUPATEN BOALEMO

- CV. FITRIYANTI JAYA

18

PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR CABANG DINAS
PENDIDIKAN KECAMATAN DULUPI KABUPATEN BOALEMO

- CV. SAHABAT

Pokja Konstruksi Bangunan Gedung,
Pengadaan Barang Dan Jasa Lainnya
Ketua,
ttd
FACHRIL GOI, S.STP
Nip. 19840924 200212 1 001