Addendum Dokumen Pengadaan Pekerjaan Permakanan PSBN Tumou Tou Manado 2015

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN

Nomor :

003/ POKJA ULP I I - PSBNTM/ 2/ 2015

PEKERJAAN

Pengadaan Permakanan Bagi Penerima Manfaat

Periode Maret s/ d Desember 2015 Pada PSBN

“Tumou Tou” Manado Tahun 2015

POKJA ULP I I KEMENTERI AN SOSI AL RI

TAHUN ANGGARAN 2015

b XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar

KOP PERUSAHAAN

SPESIFIKASI TEKNIS

Peker jaan : Pengadaan Per makanan Bagi Pener ima M anfaat Per iode M ar et s/ d Desember 2015 Pada PSBN “ Tumou Tou” M anado Tahun 2015

Lokasi : PSBN Tomou Tou M anado

Jl. Daan M ogot No. 116- 118 Kel. Paal IV Tikala M anado Tahun Anggar an : 2015

A. Bahan M akanan Kena Pajak

No. Nama Barang Spesifikasi

Gambar/ Fot o

1 2 3 4

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

2 Tet ap Tet ap Tet ap

3 Tet ap Tet ap Tet ap

4 Tet ap Tet ap Tet ap

5 Tet ap Tet ap Tet ap

6 Tet ap Tet ap Tet ap

7 Tet ap Tet ap Tet ap

8 Tet ap Tet ap Tet ap

9 Tet ap Tet ap Tet ap

10 Tet ap Tet ap Tet ap

11 Tet ap Tet ap Tet ap

12 Tet ap Tet ap Tet ap

13 Tet ap Tet ap Tet ap

14 Tet ap Tet ap Tet ap

15 Tet ap Tet ap Tet ap

16 Tet ap Tet ap Tet ap

17 Tet ap Tet ap Tet ap

18 Tet ap Tet ap Tet ap

19 Tet ap Tet ap Tet ap

21 Tet ap Tet ap Tet ap

22 Tet ap Tet ap Tet ap

23 Tet ap Tet ap Tet ap

24 Tet ap Tet ap Tet ap

25 Tet ap Tet ap Tet ap

26 Tet ap Tet ap Tet ap

27 Tet ap Tet ap Tet ap

28 Tet ap Tet ap Tet ap

29 Tet ap Tet ap Tet ap

30 Tepung Sajiku Net t o 80 gr, bersih, baru, kualit as super Dilampirkan

31 Coca Cola/ Sprit e/ Fant a Net t o 425 ml, bersih, baru, kualit as super Dilampirkan

32 Kue Kering Toples besar, bersih, baru, kualit as super Dilampirkan

Jumlah

B.

_{Bahan M akanan Tidak Kena Pajak}

No. Nama Barang Spesifikasi

Gambar/ Fot o

1 2 3 4

B. BAHAN M AKANAN TIDAK KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

2 Tet ap Tet ap Tet ap

3 Tet ap Tet ap Tet ap

4 Tet ap Tet ap Tet ap

5 Tet ap Tet ap Tet ap

6 Tet ap Tet ap Tet ap

7 Tet ap Tet ap Tet ap

8 Tet ap Tet ap Tet ap

9 Tet ap Tet ap Tet ap

10 Tet ap Tet ap Tet ap

11 Tet ap Tet ap Tet ap

12 Tet ap Tet ap Tet ap

13 Tet ap Tet ap Tet ap

14 Tet ap Tet ap Tet ap

16 Tet ap Tet ap Tet ap

17 Tet ap Tet ap Tet ap

18 Tet ap Tet ap Tet ap

19 Tet ap Tet ap Tet ap

20 Tet ap Tet ap Tet ap

21 Tet ap Tet ap Tet ap

22 Tet ap Tet ap Tet ap

23 Tet ap Tet ap Tet ap

24 Tet ap Tet ap Tet ap

25 Tet ap Tet ap Tet ap

26 Tet ap Tet ap Tet ap

27 Tet ap Tet ap Tet ap

28 Tet ap Tet ap Tet ap

29 Tet ap Tet ap Tet ap

30 Tet ap Tet ap Tet ap

31 Tet ap Tet ap Tet ap

32 Tet ap Tet ap Tet ap

33 Tet ap Tet ap Tet ap

34 Tet ap Tet ap Tet ap

35 Tet ap Tet ap Tet ap

36 Tet ap Tet ap Tet ap

37 Tet ap Tet ap Tet ap

38 Tet ap Tet ap Tet ap

39 Tet ap Tet ap Tet ap

40 Tet ap Tet ap Tet ap

41 Tet ap Tet ap Tet ap

Jumlah

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

Bab XIII Daftar Kuantitas dan Harga

KOP PERUSAHAAN

DAFTAR KUANTITAS D AN HARGA/ RAB

Peker jaan : Pengadaan Per makanan Bagi Pener ima M anfaat Per iode M ar et s/ d Desember 2015 Pada PSBN “ Tumou Tou” M anado Tahun 2015

Lokasi : PSBN Tomou Tou M anado

Jl. Daan M ogot No. 116- 118 Kel. Paal IV Tikala M anado Tahun Anggar an : 2015

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

No. Nama Barang

Jumlah Total

Vol. Sat. Harga

Satuan Total Harga

1 2 3 4 5 6

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

2 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

3 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

4 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

5 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

6 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

7 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

8 Kecap M anis Bot ol 45 Bot ol

- -

9 Saus Tomat Bot ol 45 Bot ol

- -

10 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

11 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

12 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

13 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

14 Tet ap Tet ap Tet ap

15 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

16 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

17 Ikan Kaleng 900 Kaleng

- -

18 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

19 Coklat 45 Dos

- -

20 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

21 Sirup M anis 88 Bot ol

- -

22 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

23 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

24 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

25 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

26 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

27 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

28 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

29 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

30 Tepung 156 Sachet

- -

31 Soft Drink 180 Bot ol

- -

32 Kue Kering 12 Toples

- -

Jumlah A -

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

B. BAHAN M AKANAN TID AK KENA PAJAK

No. Nama Barang

Jumlah Total

Vol. Sat. Harga

Satuan Total Harga

1 2 3 4 5 6

B. BAHAN M AKANAN TIDAK KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

2 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

3 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

4 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

5 Daging Ayam Pot ong 520 Kg

- -

6 Daging Sapi Segar

Lokal 259 Kg

- -

7 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

8 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

9 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

10 Cakalang Fufu 260 Gepe

- -

11 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

12 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

13 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

14 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

15 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

16 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

17 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

18 Tet ap Tet ap Tet ap

-

19 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

20 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

21 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

22 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

23 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

24 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

25 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

26 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

27 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

28 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

29 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

30 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

31 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

32 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

33 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

34 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

35 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

36 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

37 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

38 Kue Basah 4,260 Buah

- -

39 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

40 Tet ap Tet ap Tet ap

-

41 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

Jumlah B -

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

KOP PERUSAHAAN

REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA/ RAB

Peker jaan : Pengadaan Per makanan Bagi Pener ima M anfaat Per iode M ar et s/ d Desember 2015 Pada PSBN “ Tumou Tou” M anado Tahun 2015

Lokasi : PSBN Tomou Tou M anado

Jl. Daan M ogot No. 116- 118 Kel. Paal IV Tikala M anado Tahun Anggar an : 2015

No Uraian Pekerjaan

Jumlah Harga ( Rp )

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

B. BAHAN M AKANAN TIDAK KENA PAJAK

Jumlah Total

Ter bilang : ...

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

Bab XIII Daftar Kuantitas dan Harga

KOP PERUSAHAAN

DAFTAR KUANTITAS D AN HARGA/ RAB

Peker jaan : Pengadaan Per makanan Bagi Pener ima M anfaat Per iode M ar et s/ d Desember 2015 Pada PSBN “ Tumou Tou” M anado Tahun 2015

Lokasi : PSBN Tomou Tou M anado

Jl. Daan M ogot No. 116- 118 Kel. Paal IV Tikala M anado

Tahun Anggar an : 2015

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

No. Nama Barang

Jumlah Total

Vol. Sat. Harga

Satuan Total Harga

1 2 3 4 5 6

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

2 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

3 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

4 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

5 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

6 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

7 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

8 Kecap M anis Bot ol 45 Bot ol

- -

9 Saus Tomat Bot ol 45 Bot ol

- -

10 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

11 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

12 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

13 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

14 Tet ap Tet ap Tet ap

15 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

16 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

17 Ikan Kaleng 900 Kaleng

- -

18 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

19 Coklat 45 Dos

- -

20 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

21 Sirup M anis 88 Bot ol

- -

22 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

23 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

24 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

25 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

26 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

27 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

28 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

29 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

30 Tepung 156 Sachet

- -

31 Soft Drink 180 Bot ol

- -

32 Kue Kering 12 Toples

- -

Jumlah A -

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

Jabatan

B. BAHAN M AKANAN TID AK KENA PAJAK

No. Nama Barang

Jumlah Total

Vol. Sat. Harga

Satuan Total Harga

1 2 3 4 5 6

B. BAHAN M AKANAN TIDAK KENA PAJAK

1 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

2 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

3 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

4 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

5 Daging Ayam Pot ong 520 Kg

- -

6 Daging Sapi Segar

Lokal 259 Kg

- -

7 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

8 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

9 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

10 Cakalang Fufu 260 Gepe

- -

11 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

12 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

13 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

14 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

15 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

16 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

17 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

18 Tet ap Tet ap Tet ap

-

19 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

20 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

21 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

22 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

23 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

24 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

25 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

26 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

27 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

28 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

29 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

30 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

31 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

32 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

33 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

34 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

35 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

36 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

37 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

38 Kue Basah 4,260 Buah

- -

39 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

40 Tet ap Tet ap Tet ap

-

41 Tet ap Tet ap Tet ap

- -

Jumlah B -

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

Jabatan

KOP PERUSAHAAN

REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA/ RAB

Peker jaan : Pengadaan Per makanan Bagi Pener ima M anfaat Per iode M ar et s/ d Desember 2015 Pada PSBN “ Tumou Tou” M anado Tahun 2015

Lokasi : PSBN Tomou Tou M anado

Jl. Daan M ogot No. 116- 118 Kel. Paal IV Tikala M anado

Tahun Anggar an : 2015

No Uraian Pekerjaan

Jumlah Harga ( Rp )

A. BAHAN M AKANAN KENA PAJAK

B. BAHAN M AKANAN TIDAK KENA PAJAK

Jumlah Total

Ter bilang : ...

M anado,...2015

CV/ PT… … …

Tanda tangan, cap

Nama jelas

Jabatan