PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI KESEHATAN NO. 97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS KOTA SEMARANG - Unika Repository
LAMPIRAN
Lampiran 3: Pengantar Instrumen
PENGANTAR INSTRUMENT
Kepada Yth : Sdri. Responden Penelitian di tempat Dengan hormat,
Bersama dengan ini saya, Nama : Fiara Kusumawati NIM : 13.93.0053 Pendidikan : Mahasiswa Magister Hukum Kesehatan Universitas
Katolik Soegijapranata Bermaksud untuk melakukan penelitian tentang “Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil sebagai Upaya Menurunkan Angka Kematian Ibu ditinjau dari Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Hamil di Puskesmas Kota Semarang”. Saya melakukan penelitian ini sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata. Saya mengharap- kan kesediaan responden untuk menjawab beberapa pertanyaan yang saya ajukan, karena jawaban diharapkan sesuai dengan keadaan responden yang sebenarnya. Hasil penelitian ini digunakan untuk kepentingan ilmiah. Informasi yang telah diberikan akan saya jaga kerahasiaannya dengan cara :
1. Mengganti nama responden dengan menggunakan inisial.
2. Memusnahkan data yang telah didapatkan dengan segera setelah penelitian selesai.
3. Menyajikan data-data yang ada menggunakan kode-kode yang diketahui oleh peneliti.
Semarang, Mei 2016 Hormat saya, Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lembar Inform Consent Responden
Saya yang bertanda tangan di bawah ini sebagai responden menyatakan bersedia dengan sukarela menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh : Nama : Fiara Kusumawati NIM : 13.93.0053 Judul penelitian : Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil sebagai Upaya
Menurunkan Angka Kematian Ibu ditinjau dari Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Hamil di Puskesmas Kota Semarang
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif dan data mengenai diri saya akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujurnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Semarang, Mei 2016 Responden
( ) Lampiran 5 : Pedoman Wawancara untuk Dinas Kesehatan Kota Semarang
LEMBAR PERTANYAAN PENELITIAN
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI
. KESEHATAN NO97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS
KOTA SEMARANG
Nama : ................Umur : ...... tahun Pekerjaan :.................. Pendidikan : ................ Pertanyaan
1. Apakah yang dimaksud dengan kelas ibu hamil?
2. Apakah tujuan dari pelaksanaan kelas ibu hamil?
3. Apakah Kelas Ibu hamil merupakan salah satu upaya dalam menurun- kan angka kematian Ibu? Jelaskan alasannya!
4. Kapankah dimulainya kelas ibu hamil di wilayah Puskesmas Kota Semarang?
5. Mengapa kelas ibu hamil diadakan di Puskesmas Kota Semarang?
6. Apakah ada kebijakan implementasi dari Walikota Semarang mengenai kelas ibu hamil?kalau tidak ada, kenapa dilaksanakan?
7. Apakah ada kebijakan implementasi dari Walikota Semarang mengenai kelas ibu hamil? kalau tidak ada, kenapa dilaksanakan?
8. Dimanakah Kelas Ibu hamil dilaksanakan?
9. Siapakah yang terlibat dalam pelaksanaan kelas ibu hamil?
11. Bagaimanakah kualifikasi untuk menjadi fasilitator kelas Ibu Hamil?
12. Siapakah yang menjadi sasaran kelas ibu hamil?
13. Peralatan apakah yang digunakan dalam menyelenggarakan Kelas Ibu Hamil?
14. Sarana dan prasarana apa sajakah yang digunakan dalam menye- lenggarakan kelas ibu hamil?
15. Bagaimanakah peran dari Dinas Kesehatan dalam kegiatan kelas ibu hamil?
16. Siapakah yang mengawasi pelaksanaan kelas ibu hamil?
17. Bagaimanakah bentuk pengawasan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan dalam pelaksanakan kelas ibu hamil?
18. Bagaimanakah ketentuan hukum yang mengatur mengenai pelaksanaan kelas Ibu Hamil? Juknis kelas ibu hamil?
19. Darimanakah dana dalam pelaksanaan kelas ibu hamil? Diatur dalam apakah dana tersebut?Juknis dana?
20. Bagaimanakah gambaran pelaksanaan kelas ibu hamil?
Lampiran 6 : Daftar pertanyaan Wawancara Kepala Puskesmas
LEMBAR PERTANYAAN WAWANCARA PENELITIAN
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI
. KESEHATAN NO97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS
KOTA SEMARANG
Nama : Jabatan : Pendidikan : Puskesmas :
1. Apakah yang dimaksud dengan Kelas Ibu hamil?
2. Apakah tujuan dari pelaksanaan kelas ibu hamil?
3. Apakah kelas ibu hamil merupakan salah satu upaya menurunkan angka kematian ibu di Kota Semarang? Mengapa?
4. Mengapa Puskesmas ini melaksanakan kelas ibu hamil?
5. Kapankah Kelas Ibu hamil diadakan di Puskesmas ini?
6. Berapakah jumlah kelas ibu hamil yang sudah dilaksanakan?Dimana?
7. Siapakah yang menjadi fasilitator dalam pelaksanaan kelas ibu hamil?
8. Apakah fasilitator kelas ibu hamil sudah mengikuti pelatihan kelas ibu hamil? Berapakah jumlah fasilitator yang sudah dilatih dan kualifikasi untuk menjadi fasilitator? Siapakah yang melatih?
9. Apakah ada Surat Tugas Kepala Puskesmas kepada fasilitator kelas ibu hamil dalam penempatannya?
10. Siapakah yang mengawasi pelaksanaan kelas ibu hamil?
11. Bagaimanakah bentuk pengawasan yang dilakukan pihak Puskesmas
13. Apakah selama pelaksanaan kelas ibu hamil, ada kegiatan pemerik- saan terlebih dahulu?
14. Sarana dan prasarana yang digunakan dalam kelas ibu hamil? Siapakah yang menyediakan?
15. Materi apa sajakah yang disampaikan dalam kelas ibu hamil? Siapa- kah yang menentukan?
16. Apakah hambatan yang dialami dalam pelaksanaan kelas ibu hamil? Bagaimanakah cara mengatasinya?
17. Apakah Peraturan hukum yang digunakan dalam mengatur pelaksa- naan kelas ibu hamil?
18. Apakah dalam pelaksanaan kelas ibu hamil di lapangan sudah sesuai dengan peraturan hukum tersebut?
19. Apa sajakah yang menjadi kendala dalam pelaksanaan kelas ibu hamil agar sesuai dengan peraturan hukum tersebut?
20. Bagaimanakah cara mengatasi kendala tersebut agar pelaksanaan kelas ibu hamil sesuai dengan peraturan hukum yang berlaku?
21. Apakah Kelas ibu hamil juga ikut memantau kesehatan ibu hamil yang memiliki resiko tinggi?
22. Bagaimanakah peran serta masyarakat dalam pelaksanaan kelas ibu hamil?
23. Bagaimanakah pembiayaan pelaksanaan kelas ibu hamil? Digunakan untuk apa? Berpedoman pada apa? Lampiran 7: Daftar pertanyaan wawancara Bidan pelaksana Kelas Ibu Hamil
LEMBAR PERTANYAAN WAWANCARA PENELITIAN
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI
. KESEHATAN NO97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS
KOTA SEMARANG
Nama : Jabatan : Pendidikan : Puskesmas :
1. Apakah yang dimaksud dengan kelas ibu hamil?
2. Apakah tujuan dari kelas ibu hamil?
3. Apakah kelas ibu hamil merupakan salah satu upaya menurunkan angka kematian ibu di Kota Semarang? Mengapa?
4. Apakah sejak dilaksanakan kelas ibu hamil ini cakupan K1 dan K4 sudah terpenuhi?
5. Kapankah Anda menjadi fasilitator Kelas Ibu Hamil?
6. Apakah sebelumnya Anda sudah mendapatkan pelatihan kelas ibu hamil? Kapan? Dimana? Siapakah yang melatih?
7. Siapakah yang membantu Anda dalam pelaksanaan kelas Ibu hamil?
8. Dimanakah Anda dalam melaksanakan kelas Ibu hamil? Berapa jumlah kelas ibu hamil? Jumlah ibu hamil yang mengikuti? Apakah ada yang resiko tinggi?
9. Apakah Anda memiliki Surat Tugas Kepala Puskesmas dalam
10. Apakah fasilitas dan sarana prasarana dalam kelas ibu hamil sudah lengkap? Apa saja ? Siapakah yang menyediakan?
11. Materi apa saja yang Anda sampaikan dalam kelas ibu hamil? Senam Ibu hamil?
12. Bagaimanakah cara Anda dalam mengajak ibu hamil untuk mengikuti kelas ibu hamil?
13. Bagaimana cara Anda dalam memberikan materi kelas ibu hamil?
14. Apakah kendala selama pelaksanaan kelas ibu hamil?
15. Bagaimana Anda dalam mengatasi kendala tersebut?
16. Apakah yang menjadi pedoman Anda dalam pelaksanaan Kelas Ibu hamil?
17. Bagaimana Pelaksanaan kelas ibu hamil selama ini?
18. Apakah Pelaksanaan Kelas Ibu hamil ini dapat membantu dalam menurunkan angka Kematian Ibu? Alasannya?
Lampiran 8 : Daftar pertanyaan wawancara Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama, dan Kader
LEMBAR PERTANYAAN WAWANCARA PENELITIAN
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI
. KESEHATAN NO97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS
KOTA SEMARANG
Nama : Jabatan : Pendidikan : Puskesmas :
1. Sejak kapankah pelaksanaan kelas ibu hamil di kelurahan ini?
2. Mengapa diadakan kelas ibu hamil di kelurahan ini?
3. Apakah manfaatnya diadakan kelas ibu hamil di kelurahan ini?
4. Apakah ada kebijakan dari walikota mengenai program kelas ibu hamil ini sehingga kelurahan ini mengadakan kelas ibu hamil?
5. Bagaimanakah peran Anda dalam kegiatan kelas ibu hamil ini?
6. Bagaimanakah cara Anda dalam mensosialisasikan kegiatan kelas ibu hamil ini kepada masyarakat?
7. Bagaimanakah bentuk pengawasan yang Anda lakukan terhadap kegiatan kelas ibu hamil?
8. Apakah yang menjadi pedoman Anda dalam pelaksanaan kelas ibu hamil?
9. Apakah kendala selama pelaksanaan kelas ibu hamil?
10. Bagaimana cara Anda dalam mengatasi kendala tersebut?
Lampiran 9 : Pedoman Wawancara untuk Ibu Hamil
LEMBAR PERTANYAANWAWANCARA PENELITIAN
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL SEBAGAI UPAYA MENURUNKAN
ANGKA KEMATIAN IBU DITINJAU DARI PERATURAN MENTERI
. KESEHATAN NO97 TAHUN 2014 TENTANG PELAYANAN
KESEHATAN MASA HAMIL DI PUSKESMAS
KOTA SEMARANG
Nama : BB Sebelum hamil : Umur : BB sekarang : Umur Kehamilan : Peningkatan BB : Pekerjaan : HB : Pendidikan : Tekanan Darah : Kelas Ibu Hamil : Riwayat Penyakit : Pertanyaan
1. Apakah Ibu mengikuti kelas Ibu hamil?
2. Sejak kapan ibu mengikuti kelas ibu hamil dan frekuensinya?
3. Mengapa Ibu mau mengikuti kelas ibu hamil ini?
4. Siapakah yang memberitahu dan mengajak ibu untuk mengikuti kelas ibu hamil?
5. Apakah selama melaksanakan kelas ibu hamil, ibu sudah merasakan manfaat?
6. Apakah ibu merasa bahwa kelas ibu hamil harus ada dan alasannya?
7. Siapakah yang mengantar dan menemani ibu dalam kegiatan kelas ibu hamil?
8. Materi apa sajakah yang sudah ibu dapatkan selama kelas ibu hamil?
9. Apakah materi yang disampaikan sesuai dengan keinginan dan yang
11. Apakah suami ibu mendukung ibu untuk mengikuti kelas ibu hamil? Alasannya?
12. Bagaimanakah gambaran pelaksanaan kelas ibu hamil yang selama ini ibu ikuti?
13. Apakah selama pelaksanaan ibu hamil, ibu mengalami kendala? Apakah kendala yang dihadapi?
14. Bagaimanakah cara Ibu untuk mengatasi kendala tersebut?
15. Apakah saran yang ingin ibu berikan agar pelaksanaan kelas ibu hamil ini dapat lebih baik? Lampiran 10 : Daftar perlengkapan sarana dan prasarana kelas ibu hamil No. Sarana dan Prasarana Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
Ngesrep Halmahera Bangetayu Mangkang Mijen Gunungpati
1. Ruang belajar untuk Ruang luas Ruang Ruang luas Ruang balai Rumah kader Ruang balai kapasitas 10 orang (Balai Kelura- kurang luas (Ruang Bela- kelurahan (Hasil kelurahan/RW peserta kira-kira han) (ruang tamu jar kelas) (hasil wawan- wawancara) (hasil wawan- ukuran 4 m x 5 m, kader) cara) cara) dengan ventilasi dan pencahayaan yang cukup
2. Alat tulis menulis Ada Ada Ada Ada Ada Ada (papan tulis, kertas, spidol, bolpoin) jika ada
3. Buku KIA Ada Ada Ada Ada Ada Ada
4. Lembar balik kelas Ibu Ada Ada Ada Ada Ada Ada hamil
5. Buku pedoman pelak- Ada Ada Ada Ada Ada Ada sanaan kelas ibu hamil
6. Buku pegangan Ada Ada Ada Ada Ada Ada fasilitator
7. Alat peraga (KB kit, Ada Tidak ada Tidak ada Ada Ada Ada
food model
, boneka, metode kangguru, dll) jika ada
8. Tikar/karpet (matras) Ada Ada Tidak ada Ada Ada Ada
9. Bantal, kursi Tidak ada Ada Tidak ada Ada Ada Ada
10. Buku Senam hamil/ CD senam hamil
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Keterangan Hasil observasi
Hasil observasi Hasil observasi
Hasil wawancara Hasil wawancara
Hasil wawancara Lampiran 11 : Daftar Jumlah Angka Kematian Ibu di Puskesmas PONED Kota Semarang No. Puskesmas 2011 2012 2013 2014 2015
PONED
1. Banget Ayu
4
1
3
3
2. Halmahera
1
3. Ngesrep
1
1
1
3
4. Gunung Pati
4
3
1
1
5. Mijen
1
2
2
6. Mangkang
1
1
2
2 Sumber :Seksi bidang Kesehatan Keluarga dan Lansia Dinas Kesehatan Kota Semarang