ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST
OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI
PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1
RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Di Susun Oleh :

EVY TRI SUSANTI
J.200.080.041

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI
SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG
MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh:

EVY TRI SUSANTI
J.200.080.041

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011

Pembimbing,

Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes
NIK.595

LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI

SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG
MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh:

EVY TRI SUSANTI
J.200.080.041

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011, dan
dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji :
1. Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes

(

)

2. WinarsihNurAmbarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep

(

)

M OTTO

“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, unt uk menguji diriku
apakah aku bersyukur at au kuf ur”

(QS. An-N aml: 40)

“prestasi besar adalah hak yang pantas bagi orang yang punya harapan optimis”

≈J. Harold Wilkins ≈
“Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat
menggantikan kerja keras.

K eberunt ungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempat an bert emu dengan
kesiapan”

≈Thomas A. Edison ≈
“Saya sampai kesimpulan, bahw a seluruh kegagalan saya di masa lalu ternyat a
mencipt akan

Pemahaman baru tent ang hidup yang sekarang saya jalani”

≈Anthony Robbies ≈
“Healt h is not everyt hing, but wit hout healt h everyt hing is nothing”

PERSEMBAHAN

K arya ini ku persembahkan unt uk :

1. Orang t uaku tersayang
Trimakasih ibu dan ayah yang senantiasa memberikan D o’a dan motivasi
hingga aku bisa lulus kuliah. Aku sayang kalian.

2. Saudara-saudaraku tersayang
K akakku tersayang Heru Sriyono t rimakasih at as nasehat

dan

pengorbananya unt ukku, sungguh aku sangat menyayangimu.

K akakku tersayang Alm. L ilik Ari Fatulqorida, adikmu sudah lulus
kuliah.

K akakku t ersayang Senny Rat nawati

t rimakasih atas nasehat-

nasehat nya.

3. Sahabat t erbaikku
L ilis, Vika, Esa, D wik, t rimakasih unt uk semangat, pikiran positif, dan
kebersamaan yang kalian berikan semasa kuliah ini.

4. Teman-t emanku khusunya D I I I K eperaw at an kelas A

Pak ketua nanang L ist ant o, W ulan, Fitri, Febri, Vella, Raffi, Jojo,

Erwan, Santi, Wiwin, dan t emen-t emen lainnya yang masih banyak lagi,
Terima kasih atas kebersamaan yang kalian berikan
5. Temen-temen seperjuangan M aternit as
Siti, N ina, N opy, Widya, Vika, M arsella, K husnul, Silvi, Bella, K rissia,
Astuti, alkhamdulillah perjuangan kit a selama 1 bulan ini mengahasilkan
hasil yang optimal.

6. Temen-temen dari HM P DI I I K eperaw at an
Faqih, Ari, L ilis, Vika, Retno, Bayu, Eni, dan t emen-temen lainnya.
Trimakasih pengalaman selama di HM P membuat saya t ahu bagaimana
pentingnya sebuah organisasi, manajemen problem, bagaimana mencari
sesuat u diluar aktivit as kuliah, sehingga aku mendapatkan pengalaman
berharga selama di

HM P D I I I

K eperawat an. Trimakasih at as

kebersamaannya.

7. Almamaterku
Terima kasih selama aku kuliah di U M S, banyak sekali pengalaman,
ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamat erku.

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguhsungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI
RUANG MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan
dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
laporan ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis ucapkan terima kasih pada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan dan penguji akademik
4. Bd. Sulastri S. Kp, M.Kes selaku dosen pembimbing dan penguji
akademik
5. Segenap dosen keperawatan yang telah memberikan ilmu kepada saya.

Penulis menyadari dalam penulisan laporan ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran yang membangun
dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat
bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.
Wassalmu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 2 Juni 2011

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………….. iii

HALAMAN MOTTO……………………………………………… iv
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………… v
KATA PENGANTAR……………………………………………... vii
DAFTAR ISI………………………………………………………. ix
BAB I PENDAHULUAN………………………………………… 1
A. Latar belakang………………………………....…………… 1
B. Identifikasi masalah……………....………..………………. 4
C. Tujuan penulisan…………………………………………… 4
D. Manfaat…………………………………………………...... 5
BAB II TINJAUAN TEORI………………………………………. 6
A. Pengertian……………………………………..…………… 6
B. Etiologi …………………………………………………….. 7
C. Manifestasi klinis…………………………………………... 7
D. Tipe-tipe sectio caesaria……………………………..……... 9
E. Patofisiologi……………………………..…………………. 17
F. Pathway………………………………………..…………… 18
G. Komplikai…………………………………………..……… 19
H. Pemeriksaan penunjang………………………………..…... 19

I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan…….…………….. 20

J. Pengkajian data dasar………………………………………. 24
K. Diagnose keperawatan……………………………………... 26
L. Intervensi keperawatan…………………………………….. 27
BAB III RESUME KEPERAWATAN……………….…………… 32
A. Pengkajian………………………………………………….. 32
B. Data focus………………………………………………….. 41
C. Analisa data………………………………..……………….. 42
D. Prioritas diagnose keperawatan……………………………..43
E. Intervensi keperawatan…………………………………….. 43
F. Implementasi keperawatan…………………………………. 45
G. Evaluasi…………………………………………………….. 48
BAB IV PEMBAHASAN KASUS……………………………….. 51
A. Pengkajian………………………………………………….. 51
B. Diagnose keperawatan……………………………………... 52
C. Intervensi keperawatan…………………………………….. 57
D. Implementasi keperawatan…………………………………. 60
E. Evaluasi keperawatan………………………………………. 63
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan………………………………………………… 66
B. Saran…………………………...…………………………... 67

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST
OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI
PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1
RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA
Evy Tri Susanti J.200.080.041
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2011/2012
Latar belakang : Persalinan adalah proses pengeluaran hasil
konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di
luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan
ataupun tanpa bantuan. Sectio caesaria adalah suatu pembedahan guna
melahirkan anak lewat insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia pada tahun 2002-2003
mencatat angka persalinan Sectio caesaria secara nasional berjumlah
kurang lebih 4 % dari jumlah total persalinan. Secara umum jumlah Sectio
caesaria di rumah sakit pemerintah adalah sekitar 20-25 % dari total
persalinan, sedangkan di rumah sakit swasta jumlahnya sangat tinggi yaitu
sekitar 30-80 % dari total persalinan. Berdasarkan data dari catatan rekam
medik RSUD Dr.Moewardi Surakarta pada tahun 2006-2007 jumlah
pasien dengan persalinan sectio caesaria sebanyak 502 pasien. Pre
eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat
kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah
persalinan. Di Indonesia eklamsia merupakan penyebab nomor 2 setelah
perdarahan, yaitu sebanyak 13% kematian ibu. Sesungguhnya kematian
eklamsia dapat di cegah dengan pemantauan dan asuhan antenatal yang
baik serta teknologi sederhana.
Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat
memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan post
operasi sectio caesaria atas indikasi pre eklamsia dengan menggunakan
manajemen keperawatan sesuai dengan diagnosa yang muncul. Tujuan
khusus : melaksanakan pengkajian, membuat analisa data, menegakkan
diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Ny. S dengan post
sectio caesarea atas indikasi pre eklamsia.
Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan, di mana janin di
lahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan
syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram. Pre
eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema
akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah
persalinan. Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi,
plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ

kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu.
Jadi post operasi sectio caesaria indikasi pre eklamsia adalah masa
pulihnya alat-alat reproduksi setelah kelahiran janin melalui insisi
abdomen dan uterus di sebabkan kehamilan itu sendiri dengan gejala trias
yaitu hipertensi, oedema, dan proteinuria, sehingga perawatan post operasi
sectio caesaria harus di pantau dan di lakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital guna untuk mengetahui keadaan pasien dan dapat di lakukan asuhan
keperawatan.
Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun
sampelnya adalah Ny. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah
metode wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatan medis.
Hasil penelitian : setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari,
diagnose keperawatan yang muncul pada Ny. S, berdasarkan diagnose
keperawatan diagnose ada 4 yaitu Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat,
Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan Hb dan prosedur invasive,
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri pada luka post operasi, dan
Kurang pengetahuan mengenai perawatan diri berhubungan dengan
Kurang informasi.
Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai resiko
perubahan nutrisi, resiko infeksi, intoleransi aktivitas, dan kurang
pengetahuan masih sedikit dapat di atasi, sehingga masih perlu perawatan
lebih lanjut.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, post Sectio Caesaria, Pre Eklamsia.