ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ” DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ARIE SETYO JATI
J. 200.080.046
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Disusun oleh :
Arie Setyo Jati
J.200.080.046
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari Rabu 8 Juni 2011
Pembimbing,
Enita Dewi,S.Kep.,Ns.
NIK 2031286
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Disusun oleh :
Arie Setyo Jati
J.200.080.046
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 8 Juni 2011
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Enita Dewi ,S.Kep.,Ns.
( …………………………)
2. Kartinah, A.Kep.,S.Kep.
( …………………………)
Surakarta, 8 Juni 2011
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep.,M. Kes
NIK 630
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Gangguan Sistem Persyarafan ;
“Cerebro Vaskuler Accident ( CVA ) Haemoragic” di Bangsal ICU RSI Yakssi
Gemolong” dapat terselesaikan. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada
nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang – orang dijalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka untuk melengkapi persyaratan
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Terwujudnya Karya Tulis ini tentu tidak lepas dari bantuan berbagai pihak,
maka dengan kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.kep,Ns,ETN,M.Kep selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
iv
4. Enita
Dewi,S.Kep.,Ns.
Selaku
dosen
pembimbing
yang
telah
mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Kedua Orang tuaku, Susilo dan Kasminem yang tidak henti – hentinya
berdoa untuk keberhasilanku,memberikan nasihat – nasihat penuh arti dan
selalu memberikan kasih sayang yang akan sulit untuk penulis
membalasnya.
6. Ke tiga adiku, Danang setyo kuncoro, Ghunarsih setyo mulyaningrum,
Jatmiko setyo wardoyo yang selalu membuat penulis tertawa, penghilang
penat saat dirumah serta keluguan yang membuat penulis berjuang untuk
nama baik keluarga dan sebagai panutan untuk kalian.
7. Yudi Suparno yang sudah rela menemani penulis selama ini baik suka
maupun duka, dan selalu memberikan semangat yang tiada henti –
hentinya, semoga segera menyusul untuk skripsinya.
8. Rekan – rekan seperjuangan keperawatan DIII kelas B yang selalu
mendukung
dan
membantu
dalam
setiap
permasalahan
dalam
penyelesaian Karya Tulis ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu proses pembuatan Karya Tulis ini.
Harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat
kepada penulis sendiri maupun kepada para pembaca. Penulis menyadari bahwa
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan
v
didalamnya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun guna kesempurnaan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Surakarta, 1 Juni 2011
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUA ............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii
KATA PENGANTAR........................................................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN......................................................................... vii
HALAMAN MOTTO ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................... .............. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang masalah...................................................................
1
B. Identifikasi masalah ........................................................................
4
C. Tujuan penulisan .............................................................................
4
D. Manfaat............................................................................................
5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ........................................................................................ 6
B. Etiologi ............................................................................................ 7
C. Manifestasi klinis ............................................................................
8
D. Patofisiologi ....................................................................................
9
E. Pathway ........................................................................................... 13
F. Pemeriksaan penunjang.................................................................... 14
vii
G. Penatalaksanaan Medis dan keperawatan....................................... 15
H. Pengkajian data dasar ..... ............................................................... 20
I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi............................................ 23
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian umum pasien ................................................................ 30
B. Data fokus ...................................................................................... 36
C. Analisa data pasien.......................................................................... 36
D. Prioritas masalah ....... .................................................................... 37
E. Rencana keperawatan..... ..............................................................
38
F. Implementasi keperawatan..... ........................................................ 39
G. Evaluasi tindakan................ .......................................................... 42
Bab IV PEMBAHASAN KASUS................. .................................................
47
Bab V PENUTUP ............ ............................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
viii
63
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Stroke atau Cerebro Vaskuler accident sendiri adalah kerusakan jaringan
otak yang di sebabkan karena berkurangnya atau terhentinya suplai darah secara
tiba – tiba. Jaringan otak yang mengalami hal ini akan mati dan tidak dapat
berfungsi lagi ( Ramadhan, 2010 ). Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler
(pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark
serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak.
Biasanya stroke menyerang manusia di usia 50 tahun, namun seiring
berkembangnya zaman, stroke tidak hanya menyerang kaum lanjut usia (lansia).
Dengan berjalannya waktu, kini ada kecenderungan bahwa stroke mengancam
usia produktif bahkan di bawah usia 45 tahun. Penyakit stroke pun ternyata bisa
menyerang siapa saja tanpa memandang jabatan ataupun tingkatan sosial
ekonomi( Bagus, 2008 ).
Tujuan umum dari karya tulis ilmiah adalah memberikan pengalaman
nyata kepada penulis dalam penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan
keperawatan pada pasien stroke. Diagnoda yang muncul pada Ny. S adalah
Diagnosa pertama : ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan
dengan gangguan aliran vena, diagnosa kedua : hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan kerusakan neuromuskular, dan diagnosa ketiga defisit
perawatan diri berhubungan dengan hambatan mobilitas fisik.
Kata kunci : STROKE
ix
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ARIE SETYO JATI
J. 200.080.046
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Disusun oleh :
Arie Setyo Jati
J.200.080.046
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari Rabu 8 Juni 2011
Pembimbing,
Enita Dewi,S.Kep.,Ns.
NIK 2031286
ii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Disusun oleh :
Arie Setyo Jati
J.200.080.046
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 8 Juni 2011
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Enita Dewi ,S.Kep.,Ns.
( …………………………)
2. Kartinah, A.Kep.,S.Kep.
( …………………………)
Surakarta, 8 Juni 2011
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep.,M. Kes
NIK 630
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Gangguan Sistem Persyarafan ;
“Cerebro Vaskuler Accident ( CVA ) Haemoragic” di Bangsal ICU RSI Yakssi
Gemolong” dapat terselesaikan. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada
nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang – orang dijalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dalam rangka untuk melengkapi persyaratan
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Terwujudnya Karya Tulis ini tentu tidak lepas dari bantuan berbagai pihak,
maka dengan kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.kep,Ns,ETN,M.Kep selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
iv
4. Enita
Dewi,S.Kep.,Ns.
Selaku
dosen
pembimbing
yang
telah
mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Kedua Orang tuaku, Susilo dan Kasminem yang tidak henti – hentinya
berdoa untuk keberhasilanku,memberikan nasihat – nasihat penuh arti dan
selalu memberikan kasih sayang yang akan sulit untuk penulis
membalasnya.
6. Ke tiga adiku, Danang setyo kuncoro, Ghunarsih setyo mulyaningrum,
Jatmiko setyo wardoyo yang selalu membuat penulis tertawa, penghilang
penat saat dirumah serta keluguan yang membuat penulis berjuang untuk
nama baik keluarga dan sebagai panutan untuk kalian.
7. Yudi Suparno yang sudah rela menemani penulis selama ini baik suka
maupun duka, dan selalu memberikan semangat yang tiada henti –
hentinya, semoga segera menyusul untuk skripsinya.
8. Rekan – rekan seperjuangan keperawatan DIII kelas B yang selalu
mendukung
dan
membantu
dalam
setiap
permasalahan
dalam
penyelesaian Karya Tulis ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu proses pembuatan Karya Tulis ini.
Harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat
kepada penulis sendiri maupun kepada para pembaca. Penulis menyadari bahwa
Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan
v
didalamnya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun guna kesempurnaan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Surakarta, 1 Juni 2011
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUA ............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii
KATA PENGANTAR........................................................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN......................................................................... vii
HALAMAN MOTTO ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................... .............. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang masalah...................................................................
1
B. Identifikasi masalah ........................................................................
4
C. Tujuan penulisan .............................................................................
4
D. Manfaat............................................................................................
5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ........................................................................................ 6
B. Etiologi ............................................................................................ 7
C. Manifestasi klinis ............................................................................
8
D. Patofisiologi ....................................................................................
9
E. Pathway ........................................................................................... 13
F. Pemeriksaan penunjang.................................................................... 14
vii
G. Penatalaksanaan Medis dan keperawatan....................................... 15
H. Pengkajian data dasar ..... ............................................................... 20
I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi............................................ 23
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian umum pasien ................................................................ 30
B. Data fokus ...................................................................................... 36
C. Analisa data pasien.......................................................................... 36
D. Prioritas masalah ....... .................................................................... 37
E. Rencana keperawatan..... ..............................................................
38
F. Implementasi keperawatan..... ........................................................ 39
G. Evaluasi tindakan................ .......................................................... 42
Bab IV PEMBAHASAN KASUS................. .................................................
47
Bab V PENUTUP ............ ............................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
viii
63
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN : “ CEREBRO
VASKULER ACCIDENT (CVA) HAEMORAGIC ”
DI BANGSAL ICU RSI YAKSI GEMOLONG
Stroke atau Cerebro Vaskuler accident sendiri adalah kerusakan jaringan
otak yang di sebabkan karena berkurangnya atau terhentinya suplai darah secara
tiba – tiba. Jaringan otak yang mengalami hal ini akan mati dan tidak dapat
berfungsi lagi ( Ramadhan, 2010 ). Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler
(pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark
serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak.
Biasanya stroke menyerang manusia di usia 50 tahun, namun seiring
berkembangnya zaman, stroke tidak hanya menyerang kaum lanjut usia (lansia).
Dengan berjalannya waktu, kini ada kecenderungan bahwa stroke mengancam
usia produktif bahkan di bawah usia 45 tahun. Penyakit stroke pun ternyata bisa
menyerang siapa saja tanpa memandang jabatan ataupun tingkatan sosial
ekonomi( Bagus, 2008 ).
Tujuan umum dari karya tulis ilmiah adalah memberikan pengalaman
nyata kepada penulis dalam penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan
keperawatan pada pasien stroke. Diagnoda yang muncul pada Ny. S adalah
Diagnosa pertama : ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan
dengan gangguan aliran vena, diagnosa kedua : hambatan mobilitas fisik
berhubungan dengan kerusakan neuromuskular, dan diagnosa ketiga defisit
perawatan diri berhubungan dengan hambatan mobilitas fisik.
Kata kunci : STROKE
ix