UM2Surat Pemanggilan K2 17 Juli Badiklat NTB

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Jalan MH. Thamrin No. 8, Gedung BPPT II Lantai 18, Jakarta 10340
Telepon: (021) 3169655 Faks: (021) 3102213
Laman: www.ristekdikti.go.id atau www.pusdiklat-ristekdikti.org

Nomor
: 530/P3/DL/2016
Lampiran : 1 Berkas
Hal
: Pemanggilan Peserta Diklat Prajabatan Jalur K1/K2

Jakarta, 27 Juni 2016

Kepada Yth.
Rektor Universitas Negeri Malang
Di Tempat
Bersama ini kami sampaikan bahwa Pusdiklat Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan
Tinggi bekerjasama dengan Badan Kepegawaian Daerah dan Diklat Pemerintah Provinsi Nusa
Tenggara Barat akan menyelenggarakan Diklat Prajabatan bagi CPNS yang diangkat dari Jalur

Kategori I/II. Diklat Prajabatan tersebut akan dilaksanakan pada tanggal 19 s.d 24 Juli 2016 di
BKD dan Diklat NTB, Jalan Pemuda No 59, Mataram, NTB.
Selanjutnya, kami memanggil peserta dari lingkungan Kementerian Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi, sesuai dengan daftar terlampir, untuk mengikuti Diklat Prajabatan tersebut.
Peserta harus sudah hadir di lokasi penyelenggaraan Diklat Prajabatan pada hari Senin, 18 Juli
2016 , Chek in pukul 14.00 – 18.00 WIB. Adapun kelengkapan dan persyaratan yang harus
dibawa adalah sebagai berikut:
1. Surat Keterangan sebagai CPNS Pengangkatan Tenaga Honorer Kategori I/II dari Pejabat
Pembina Kepegawaian.
2. Surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah / Rumah Sakit / Puskesmas
Bagi calon peserta wanita yang dalam keadaan hamil dianjurkan tidak mengikuti diklat.
Apabila terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan pada yang bersangkutan, maka kami
tidak akan bertanggungjawab.
3. Surat Pernyataan untuk memenuhi ketentuan yang berlaku dalam penyelenggaraan Diklat
Prajabatan
4. Pasfoto terbaru (latar belakang berwarna merah), masing-masing ukuran 4x6=2 lembar dan
ukuran 3x4=1 lembar.
5. Pakaian secukupnya, dengan catatan sebagai berikut:
a. Pria menggunakan kemeja putih lengan panjang, celana panjang warna hitam, dasi
panjang warna hitam, sepatu hitam, dan kaos kaki hitam.

b. Perempuan menggunakan kemeja/blouse putih lengan panjang, rok warna hitam,
dasi panjang warna hitam, sepatu hitam. Bagi peserta yang memakai pakaian
muslim mengenakan jilbab warna hitam polos.
c. Kemeja batik lengan panjang/pendek dengan warna bebas untuk kegiatan
pembelajaran malam hari.
d. Seperangkat pakaian dan sepatu olahraga untuk kegiatan senam pagi.
6. Perlengkapan lain yang diperlukan untuk menginap di asrama.
7. Kartu Askes/BPJS

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Jalan MH. Thamrin No. 8, Gedung BPPT II Lantai 18, Jakarta 10340
Telepon: (021) 3169655 Faks: (021) 3102213
Laman: www.ristekdikti.go.id atau www.pusdiklat-ristekdikti.org

Kepastian keikutsertaan peserta agar disampaikan secara tertulis oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian
di
masing-masing

Perguruan
Tinggi
Negeri,
melalui
e-mail
pusdiklat@ristekdikti.go.id dan pusdiklatristekdikti@gmail.com paling lambat tanggal 1 Juli
2016. Apabila sampai dengan batas waktu yang ditentukan tidak ada konfirmasi, maka peserta
dianggap mengundurkan diri. Untuk Informasi selengkapnya silahkan menghubungi Sdr. Salman
Al Farizi, Pengelola Diklat Jabatan Administrasi di Nomor HP. 085219332583.
Perlu kami sampaikan bahwa Pusdiklat Kemenristekdikti hanya menanggung biaya Program
Diklat Prajabatan bagi peserta, sedangkan biaya Perjalanan (transportasi
dan uang harian)
peserta dan mentor ditanggung oleh institusi masing-masing.
Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Kepala Pusat Pendidikan dan
Pelatihan

Wisnu S. Soenarso
NIP. 196107291988031001


KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Jalan MH. Thamrin No. 8, Gedung BPPT II Lantai 18, Jakarta 10340
Telepon: (021) 3169655 Faks: (021) 3102213
Laman: www.ristekdikti.go.id atau www.pusdiklat-ristekdikti.org

Lampiran surat Nomor : 5/P3/DL/2016

Daftar Calon Peserta Diklat Prajabatan Jalur K1/K2
Di Badan Diklat Provinsi Nusa Tenggara Barat
Tanggal 19 sd 24 Juli 2016
No
1
2
3
4
5
6

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Nama
Andi Iswandi
Djoko Umbaran Supriadi
Heri Suyanto
Samsul Anam
Yudi Purnomo
Nur Kholis Kurniawan

Indra Dwi Oktavianto
Very Tjahyono
Syafiudin, S.E.
Agus Nurkhalimi, S.H.
Widhi Widayati
Riyantini, S.E.
Tita Hartita Usman,
S.Pd.
Sutji Suwarni
Bambang Purwanto, S.E.
Agus Hartono, S.Pd.
Haris Sudarsono, S.Pd.
Ridlo Alfan Afwan, S.T.
Mujiati, S.Pd.

NIP
197405182014091001
197407252014091001
197410052014091002
197601032014091002

197605102014091001
197608252014091001
197710222014091002
197810182014091003
196007192014091001
196202012014091001

Gol.
II/a
II/a
II/a
II/a
II/a
II/a
II/a
II/a
III/a
III/a

Instansi

Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang

196707232014092001

III/a

Universitas Negeri Malang

196910062014092002

III/a


Universitas Negeri Malang

197008212014092002
197105262014091001
197303062014091002
197306152014091005
197401192014091001
197706122014092001

III/a
III/a
III/a
III/a
III/a
III/a

Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang

Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang
Universitas Negeri Malang