12. Und. Pembuktian Kualifikasi Penyusunan Amdal

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 1.12 / ULP / 2016

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 4 Mei 2016
Kepada Yth.
1. Direktur PT. GEOSPASIA WAHANA JAYA
Pondok Wage Indah II KK-06 Wage, Taman,
Sidoarjo
Email : geospasia@gmail.com
2. Direktur PT KARSA BUANA LESTARI
Jl. Bintaro Permai Raya Kav. 8/III, Kelurahan
Bintaro, Kecamatan Pesanggrahan, Jakarta
Selatan
Email : kbl_market2@yahoo.com
3. Direktur PT. BINA LINGKUNGAN LESTARI
Bintaro Business Center, Jl. RC. Veteran No.1-i
RT 001/03 Bintaro Pesanggrahan, Jakarta
Selatan
Email : binalingkunganlestari@yahoo.co.id
di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Penyusunan Peta Kabupaten Kendal
Paket Pekerjaan : Konsultan Penyusunan AMDAL TPA Darupono
Kode Lelang
: 973501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 19 Mei 2016
Jam
: 08.00 – 15.00 WIB
Tempat
: Kantor Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal

Ketua

TTD
M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Ciptaru Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 005 / 10 / 1.12 / ULP / 2016
Tanggal
: 17 Mei 2016

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT

PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

2

Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha :
- Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada)

3

Ijin Usaha :
- SIUJK Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Sesuai dengan Klasifikasi/SubKlasifikasi pada SBU
- SBU Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Perencanaan Rekayasa / Jasa Nasehat dan Konsultansi

Rekayasa Teknik (RE101)
- Sertifikat Tanda Registrasi Kompetensi Lembaga Penyedia Jasa Penyusun Dokumen Amdal
yang dikeluarkan oleh Kementerian Lingkungan Hidup

4

Pajak :
- NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2015

5

Bukti status kepemilikan fasilitas/pealatan/perlengkapan
- Kendaraan roda empat
- Kendaraan roda dua
- Komputer dan printer
- Alat ukur dan survey data primer
- Peralatan dokumentasi : kamera dll

6

Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis
- Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis

POKJA 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
TTD

M. YUSUF ARIYANTO, ST, MM.
NIP. 19731007 199903 1 004