ARSIP | DKK Balikpapan

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: dr. Elisabeth Rassi

Jabatan

: Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: drg. Suheriyono, M.kes


Jabatan

: Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Sekretaris

Pihak Pertama

Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

dr. Elisabeth Rassi
Penata Tingkat I/III D
NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO

KEGIATAN


ANGGARAN

1

Manajemen Desentralisasi Kesehatan

193.100.000

2

Bimbingan Teknis Perencanaan dan Evaluasi
Program Kesehatan

237.550.000

3

Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan
Daerah


300.500.000

4

Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam
Daerah dan Ke Luar Daerah

525.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Sekretaris

Pihak Pertama
Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014


dr. Elisabeth Rassi
Penata Tingkat I/III D
NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Sub Bagian Perencanaan Program
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

2

Sasaran
Strategis

Menurunnya
Angka Kesakitan

Kegiatan
Manajemen
Desentralisasi
Kesehatan

Pengembangan
Sistem Informasi
Kesehatan Daerah

Bimbingan Tehnis
Perencanaan dan
Evaluasi Program
Kesehatan
Rapat – Rapat
Koordinasi,
Konsultasi Ke Dalam
Daerah dan Ke Luar

Daerah

Indikator Kinerja
Terselenggaranya
Pembuatan Dokumen
Profil, Form FKPK, Buku
Saku Kesehatan dan LKjIP
Tersedianya Data – Data
Kesehatan Yang Akurat
dan Valid untuk
Perencanaan
Pembangunan
Bidang Kesehatan yang
Terukur
Terlaksananya Bimbingan
Teknis Perencanaan dan
Evaluasi Program
Kesehatan
Terlaksananya Rapat –
Rapat Koordinasi,

Konsultasi Ke Dalam
Daerah dan Ke Luar
Daerah

Satuan

Target

Buku

250

Prosentase

80

Kali

1


Prosentase

90

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Sekretaris

Pihak Pertama
Kepala Sub Bagian Perencanaan Program

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

dr. Elisabeth Rassi
Penata Tingkat I/III D
NIP. 19760108 200604 2 015

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN


DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Benny Michael, Amd

Jabatan

: Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: drg. Suheriyono, M.kes


Jabatan

: Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Sekretaris

Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

Benny Michael, Amd
Penata/III C
NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN
Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air
dan Listrik

ANGGARAN
2.100.000.000

2

Penyediaan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan
Kendaraan Dinas/Operasional

75.200.000

3

Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor

31.500.000

4

Penyediaan Alat Tulis Kantor

200.000.000

5

Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan

264.325.000

6

Penyediaan Komponen Instalasi
Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

20.000.000

7

Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan
Perundang - undangan

23.000.000

8

Penyediaan Makanan dan Minuman

200.000.000

9

Penyediaan Jasa Administrasi Teknis Perkantoran

371.520.000

10

Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

550.000.000

11

Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor

700.000.000

12

Pengadaan Peralatan Gedung Kantor

750.000.000

13

Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

14

Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan
Dinas/Operasional

15

Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung
Kantor

16

Pengadaan Ambulance Gawat Darurat 118

17

Pengadaan Tanah Puskesmas Karang Jati dan
Karang Rejo

1.000.000.000
924.800.000
1.000.000.000
600.000.000
1.000.000.000

18

Verifikasi Bantuan Hibah

19

Akreditasi Tenaga Fungsional Kesehatan

10.000.000
189.150.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Sekretaris

Pihak Pertama
Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

Benny Michael, Amd
Penata/III C
NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

2

Sasaran
Strategis
Menurunnya
Angka Kesakitan

Kegiatan

Indikator Kinerja

Penyediaan Jasa
Komunikasi, Sumber
Daya Air dan Listrik

Terbayarnya Jasa
Komunikasi, Sumber Daya
Air dan Listrik
Terlaksananya
Pemeliharaan dan
Perizinan Kendaraan
Dinas/Operasional di
Kantor DKK dan UPTD
Tersedianya Bahan
Kebersihan Kantor
Tersedianya Alat Tulis
Kantor
Tersedianya Barang
Cetakan dan
Penggandaan
Tersedianya Komponen
Instalasi
Listrik/Penerangan
Bangunan Kantor

Penyediaan Jasa
Pemeliharaan dan
Perizinan Kendaraan
Dinas/Operasional
Penyediaan Jasa
Kebersihan Kantor
Penyediaan Alat
Tulis Kantor
Penyediaan Barang
Cetakan dan
Penggandaan
Penyediaan
Komponen Instalasi
Listrik/Penerangan
Bangunan Kantor
Penyediaan Bahan
Bacaan dan
Peraturan
Perundang undangan
Penyediaan
Makanan dan
Minuman
Penyediaan Jasa
Administrasi Teknis
Perkantoran
Pengadaan
Kendaraan
Dinas/Operasional
Pengadaan
Perlengkapan
Gedung Kantor

Satuan

Target

Persentase

100

Unit

209

Jenis

19

Jenis

41

Jenis

12

Jenis

5

Jenis

2

Orang

90

Orang

24

Terealisasinya kendaraan
operasional promkes

Unit

1

Tersedianya
Perlengkapan Gedung
Kantor

Jenis

9

Tersedianya Surat Kabar

Tersedianya Makanan
dan Minuman bagi
Pegawai Kantor DKK
selama setahun
Terbayarnya Honorarium
Pegawai Non PNS di
Lingkungan Kantor DKK

Pengadaan
Peralatan Gedung
Kantor
Pemeliharaan
Rutin/Berkala
Gedung Kantor
Pemeliharaan
Rutin/Berkala
Kendaraan
Dinas/Operasional
Pemeliharaan
Rutin/Berkala
Peralatan Gedung
Kantor
Pengadaan
Ambulance Gawat
Darurat 118
Pengadaan Tanah
Puskesmas Karang
Jati dan Karang Rejo
Verifikasi Bantuan
Hibah

Akreditasi Tenaga
Fungsional
Kesehatan

Tersedianya Barang dan
Peralatan Gedung Kantor

Unit

22

Unit

7

Unit

209

Terlaksananya
Pemeliharaan Peralatan
Kantor DKK dan UPTD

Unit

5

Terealisasinya kendaraan
Ambulance Gawat
Darurat 118

Unit

1

Terealisasinya Ambulance
Gawat Darurat 118

Unit

1

Persentase

100

Orang

400

Terlaksananya
Pemeliharaan Gedung
Puskesmas, Kantor DKK
dan Taman Kantor DKK
Terpenuhinya
Pemeliharaan Kendaraan
Dinas/Operasional DKK
dan UPTD

Terlaksananya Verifikasi
Bantuan Hibah
1. Terlaksananya
Penilaian Angka
Kredit Tenaga
Fungsional
Kesehatan
2. Terlaksananya
Pelatihan SKP
3. Terlaksananya
Pelatihan SPIP
4. Terlaksananya
Sosialisasi Disiplin
Pegawai

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Sekretaris

Pihak Pertama
Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

Benny Michael, Amd
Penata/III C
NIP. 19600809 198504 1 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Drg. Suheriyono, M.Kes

Jabatan

: Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: dr. Balerina JPP, MM

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama/IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP.19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN
Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air
dan Listrik

ANGGARAN
2.100.000.000

2

Penyediaan Jasa Pemeliharaan dan Perizinan
Kendaraan Dinas/Operasional

75.200.000

3

Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor

31.500.000

4

Penyediaan Alat Tulis Kantor

200.000.000

5

Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan

264.325.000

6

Penyediaan Komponen Instalasi
Listrik/Penerangan Bangunan Kantor

20.000.000

7

Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan
Perundang - undangan

23.000.000

8

Penyediaan Makanan dan Minuman

200.000.000

9

Penyediaan Jasa Administrasi Teknis
Perkantoran

371.520.000

10

Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

550.000.000

11

Pengadaan Perlengkapan Gedung Kantor

700.000.000

12

Pengadaan Peralatan Gedung Kantor

750.000.000

13

Pemeliharaan Rutin/Berkala Gedung Kantor

14

Pemeliharaan Rutin/Berkala Kendaraan
Dinas/Operasional

15

Pemeliharaan Rutin/Berkala Peralatan Gedung
Kantor

16

Manajemen Desentralisasi Kesehatan

17

Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan
Daerah

300.500.000

18

Rapat – Rapat Koordinasi, Konsultasi Ke Dalam
dan Ke Luar Daerah

525.000.000

1.000.000.000
924.800.000
1.000.000.000

193.100.000

19

Verifikasi Bantuan Hibah

10.000.000

20

Akreditasi Tenaga Fungsional Kesehatan

189.150.000

21

Bimbingan Teknis Perencanaan dan Evaluasi
Program Kesehatan

237.550.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda/IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP. 19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

Sasaran
Strategis

1

Program
Pelayanan
Administrasi
Perkantoran

Pengelolaan Hibah
dan Bansos

Peningkatan Sarana
dan Prasarana
Aparatur

Peningkatan Disiplin
Aparatur
Standarisasi dan
Mutu Pelayanan
Kesehatan

Indikator Kinerja

Satuan

Target

Meningkatnya Tata Kelola
Kearsipan Perkantoran

Paket

1

Paket

1

Rekomendasi

5

Paket

1

Persentase

62

Persentase

62

Persentase

62

Persentase

90

Meningkatnya Pelayanan
Administrasi Perkantoran
Tersusunnya
Rekomendasi Hasil
Verifikasi Hibah dan
Bansos
Terealisasinya
Pemenuhan Kebutuhan
dan Pemeliharaan Sarana
dan Prasarana Dinas
Kesehatan Kota
Balikpapan
Tercapainya Ketepatan
Waktu Kenaikan Pangkat
Jabatan Fungsional
Optimalisasi Analisis
Jabatan dan Analisis
Beban Kerja
Terlaksananya Evaluasi
Jabatan
Tercapainya Persentase
Capaian SPM Bidang
Kesehatan

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Sekretaris

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Drg. Suheriyono, M.Kes
Pembina Tingkat I/IV B
NIP.19650203 199203 1 014

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dr. Esther Vonny K, MMr

Jabatan

: Kepala Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: dr. Balerina JPP, MM

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Esther Vonny K, MMr
Pembina/IV A
NIP.19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO

KEGIATAN

ANGGARAN

1

Penyehatan Lingkungan

652.350.000

2

Pengembangan Kawasan Sehat Tanpa Rokok

556.598.000

3

Peningkatan Imunisasi

300.000.000

4

Surveilance Epidemiologi dan Penanggulangan
Wabah

400.000.000

5
6
7

Pemberantasan Penyakit Kulit
/Kelamin/IMS/HIV/AIDS
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit
Menular (TB, ISPA, Kecacingan dan Diare dan
Kusta)
Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan
Bencana

8

Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah
Dengue (DBD ) dan Zoonosis

9

Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan
PTM (Penyakit Tidak Menular)

591.500.000
997.200.000
450.000.000
1.988.750.000
498.720.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Esther Vonny K, MMr
Pembina/IV A
NIP. 19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis
Menurunnya
Angka
Kesakitan

Program
Upaya Kesehatan
Masyarakat

Indikator Kinerja

Satuan

Target

Cakupan Fasilitas Sarana
Air Bersih

Persentase

85

Persentase

80

Persentase

85

Persentase

40

Perda

1

Puskesmas

21

Persentase

25

Persentase

70

Kasus

720

Persentase

60

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

100

Cakupan Penyehatan TTU
dan TPM
Cakupan Penyehatan TP2
Pestisida
Tersedianya Fasilitas
Penunjang Kawasan
Tanpa Rokok (KTR)
Terealisasinya PERDA KTR
Meningkatnya Jumlah
Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular)
Meningkatnya Jumlah
Penduduk Usia > 18
Tahun yang diperiksa
faktor resiko terhadap
Penyakit Tidak Menular
(PTM)
Pencegahan dan
Penanggulangan
Penyakit Menular

Cakupan Penemuan
Kasus Baru BTA (+)
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Kasus Baru
HIV/AIDS
Cakupan Penemuan
Kasus Pneumonia
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita
Diare
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita
DBD
Cakupan Desa/Kelurahan
UCI dengan cakupan
imunisasi secara lengkap
pada bayi
%

Cakupan Angka
Penemuan AFP per
.
penduduk 5
tahun
Menurunnya Angka
Kesakitan DBD
Cakupan Desa/Kelurahan
Mengalami KLB (Kejadian
Luar Biasa) yang
ditangani < 24 Jam

Kasus

2/100.000
anak

Jiwa

100/100.000
Penduduk

Persentase

100

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Dinas

Pihak Pertama
Kepala Bidang P2PL

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda/IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Esther Vonny K, MMr
Pembina/IV A
NIP.19620531 199603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan

: Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: dr. Balerina JPP, MM

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Dinas

Pihak Pertama
Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina/IV A
NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN
Operasional Kasus KDRT, KTP, KTA dan
Trafficking di Puskesmas

ANGGARAN
267.600.000

2

Penunjang Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat

3

Peningkatan Peran Serta Masyarakat

4

Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

5

Peningkatan Gizi Masyarakat

1.758.000.000

6

Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak

4.946.900.000

7

Peningkatan Pelayanan Kesehatan Bagi Anak
Berkebutuhan Khusus

540.000.000
1.690.000.000
475.300.000

544.620.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Dinas

Pihak Pertama
Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina/IV A
NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis
Meningkatnya
Status
Kesehatan dan
Gizi Masyarakat

Program

Upaya Kesehatan
Masyarakat

Peningkatan
Keselamatan Ibu
Melahirkan dan
Anak

Indikator Kinerja
Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Siswa Kelas I
SD dan Setingkat Oleh
Tenaga Kesehatan atau
Tenaga Terlatih(Guru
UKS/Dokter Kecil)
Cakupan Desa Siaga Aktif
Cakupan Kunjungan Ibu
Hamil K4 (mendapat
pelayanan kehamilan paling sedikit 4 kali sesuai
standar)
Cakupan Komplikasi
Kebidanan yang Ditangani
Cakupan Pertolongan
Persalinan oleh Tenaga
Kesehatan yang Memiliki
Kompetensi Kebidanan
Cakupan Pelayanan Ibu
Nifas (masa 6 – 42 Jam
Pasca Persalinan)
Cakupan Neonatus (bayi
umur 0 -28 Hari) dengan
Komplikasi yang Ditangani
Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan Pelayanan
Pemantauan Tumbuh
Kembang Anak Balita (12
– 59 Bulan)
Cakupan Pemberian
Makanan Pendamping ASI
pada Anak Usia 6 – 24
Bulan Keluarga Miskin
Cakupan Balita Gizi Buruk
Yang Mendapat
Perawatan
Cakupan Peserta KB Aktif
pada PUS

Satuan

Target

Persentase

85

Persentase

100

Persentase

95

Persentase

Persentase

Persentase

Persentase
Persentase

5

Persentase

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

5

2

Menurunnya
Angka Kesakitan

Upaya Kesehatan
Masyarakat

Cakupan Pelayanan
Kesehatan Pada Lansia
Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Siswa Kelas I
Promosi Kesehatan
SD dan Setingkat Oleh
dan Pemberdayaan
Tenaga Kesehatan atau
Masyarakat
Tenaga Terlatih(Guru
UKS/Dokter Kecil)
Cakupan Desa Siaga Aktif

Persentase

55

Persentase

100

Persentase

100

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Pertama
Kepala Dinas

Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina/IV A
NIP.19680711 199806 2 001

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes

Jabatan

: Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan Dinas
Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: dr. Balerina JPP, MM

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya
Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes
Pembina / IV A
NIP.19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO

KEGIATAN

ANGGARAN

1

Monitoring dan Evaluasi Program PPK - BLUD

2

Penerapan Akreditasi Sarana Pelayanan
Kesehatan

3

Pemantapan Koordinasi BPJS

3
4
5
6
6
10
11

60.000.000
350.000.000
50.000.000

Pembayaran Iuran BPJS Kesehatan Bagi
Masyarakat Miskin (PBI)
Rehabilitasi Berat/Sedang Sarana dan
Prasarana Kesehatan di Puskesmas dan Pustu,
Jaringannya)
Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

2.958.200.000
4.983.950.000
192.696.250

Pemantapan Pelaksanaan Sistim Akuntansi
Puskesmas BLUD

239.920.000

Pembangunan Puskesmas Gunung Samarinda,
Baru Tengah dan Graha Indah
Peningkatan Kualitas Tenaga Pelayanan
Kesehatan Melalui Pengiriman Program
Pelatihan
Pengelolaan Pengembangan Sumber Daya
Kesehatan

7.633.644.650
1.845.000.000
158.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Dinas

Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya
Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes
Pembina / IV A
NIP. 19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis

Program

Menurunnya
Peningkatan Kapasitas
Angka Kesakitan Sumber Daya Aparatur

Pelayanan Kesehatan
Penduduk Miskin
Peningkatan Sumber
Daya Kesehatan

Pengadaan,
Peningkatan dan
Perbaikan Sarana dan
Prasarana
Puskesmas/Puskesmas
Pembantu dan
Jaringannya

Indikator Kinerja
Cakupan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
yang Memiliki Mutu dan
Memenuhi Ketentuan
Perijinan
Cakupan Masyarakat
yang Memiliki Kartu
Jaminan Kesehatan
Cakupan Jenis Tenaga
Kesehatan dengan
Kompetensi dan
Memenuhi Formasi
Cakupan UPTD menjadi
PPK - BLUD
Cakupan Sarana dan
Prasarana Kesehatan
yang Memenuhi Standar
Minimal

Satuan

Target

Persentase

95

Persentase

100

Persentase

100

Puskesmas

20

Persentase

100

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Dinas

Pihak Pertama
Kepala Bidang Peningkatan Sumber Daya
Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dra. P. Triwulaningsih, Apt, M.Kes
Pembina / IV A
NIP.19630329 199001 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan

: Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: dr. Balerina JPP, MM

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Dinas

Pihak Pertama
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina / IV A
NIP.19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO

KEGIATAN

ANGGARAN

1

Peningkatan Kapasitas Kinerja Puskesmas
dalam Rangka Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

569.668.000

2

Pelayanan Kesehatan Gigi Anak Sekolah dan
Masyarakat Balikpapan

350.000.000

3

Pembinaan Pemanfaatan Hasil Tanaman Obat
Keluarga (TOGA)

100.000.000

4

Operasional Puskesmas 24 Jam

5

Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan
Bahan Berbahaya Serta Pemberdayaan Masyarakat/
Konsumen di Bidang Obat dan Makanan

423.100.000

6

Pembayaran Klaim Visum Polres

195.000.000

7

Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan
Masalah Kesehatan

331.080.000

8

Penatalaksanaan Pemeriksaan Kesehatan
Jamaah Calon Haji

247.500.000

9

Pelaksanaan Upaya Kesehatan Kerja

344.600.000

10

Penanganan Pelayanan Pasien Ketergantungan
NAPZA

240.897.450

11

Pelayanan Kesehatan Jiwa dan Mata untuk
Masyarakat

597.000.000

12

Pengadaan Peralatan Kesehatan

3.000.000.000

13

Pengadaan Perbekalan Kesehatan Termasuk Obat
Daftar Essensial

7.000.000.000

5.686.471.500

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Pertama

Pihak Kedua

Kepala Dinas

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina / IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis
Menurunnya
Angka
Kesakitan

Program

Indikator Kinerja

Peningkatan Kapasitas Terlaksananya Standar
Sumber Daya Aparatur Pelayanan Kesehatan

Pelayanan Kesehatan
Penduduk Miskin

Upaya Kesehatan
Masyarakat

Cakupan Pasien
Masyarakat Miskin di
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Dasar
(Puskesmas/Balai
Pengobatan/Praktek
Bersama dan
Perorangan)
Cakupan Pasien
Masyarakat Miskin di
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Rujukan
(Rumah
Sakit/BKMM/BKPM/BKIM)
Cakupan Pembinaan
BATRA
Cakupan K3 di RS
Cakupan Puskesmas
Perawatan dengan
Pelayanan 24 Jam
Cakupan Pelayanan Gawat
Darurat Level I yang Harus
diberikan Sarana
Kesehatan (RS) di Kota
Cakupan Puskesmas yang
Melayani Kesehatan Olah
Raga dan Kesehatan Kerja
Cakupan Puskesmas yang
Melayani Kesehatan Jiwa
Cakupan Puskesmas yang
Melayani Kesehatan
NAPZA
Cakupan Puskesmas yang
Melayani Kesehatan Haji
Cakupan Sosialisasi BATRA

Satuan

Target

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

12

Persentase

76

Puskesmas

7

Sarana
Kesehatan

19 (95%)

Puskesmas

4

Puskesmas

4

Puskesmas

4

Puskesmas

4

Puskesmas

27

Obat dan Perbekalan
Kesehatan

Cakupan Ketersediaan
Obat Generik dan Alkes di
Puskesmas
Cakupan Penggunaan
Obat Rasional di
Puskesmas
Cakupan Pelayanan
Informasi Obat di
Puskesmas

Persentase

100

Persentase

88

Puskesmas

8

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Pertama
Kepala Dinas

Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dr. Balerina JPP, MM
Pembina Utama Muda /IV C
NIP. 19590420 198812 2 001

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina / IV A
NIP.19660511 200003 1 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Rinda Setyawati, SKM

Jabatan

: Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan

: Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan
Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Pihak Pertama
Kepala Seksi Gizi

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Rinda Setyawati, SKM
Penata/III C
NIP.19750225 199703 2 006

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN

ANGGARAN
1.758.000.000

Peningkatan Gizi Masyarakat

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Pihak Pertama
Kepala Seksi Gizi

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Rinda Setyawati, SKM
Penata/III C
NIP.19750225 199703 2 006

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

No

1

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Seksi Gizi
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
Kegiatan
Indikator Kinerja

Sasaran
Strategis
Meningkatnya
Status
Kesehatan dan
Gizi Masyarakat

Peningkatan Gizi
Masyarakat

Tercapainya Balita Yang
Ditimbang Berat
Badannya
Tercapainya Bayi Usia < 6
Bulan yang Mendapatkan
ASI Eksklusif
Tercapainya Balita Gizi
Buruk Mendapatkan
Perawatan
Tercapainya Rumah
Tangga yang
Mengkonsumsi Garam
Beryodium
Tercapainya Balita 6 – 59
Bulan Mendapatkan
Kapsul Vitamin A
Tercapainya Ibu Hamil
yang Mendapatkan Tablet
Tambah Darah (TTD)
Minimal 90 Tablet Selama
Masa Kehamilan
Tercapainya Pelaksanaan
Surveilance Gizi
Tercapainya Keluarga
Sadar Gizi
Tersedianya Pojok Laktasi
pada Instansi Pemerintah,
Swasta dan TTU
Tercapainya Ibu Nifas
yang Mendapatkan Kapsul
Vitamin A
Balikpapan, 11 Februari 2015

Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Pihak Pertama
Kepala Seksi Gizi

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Rinda Setyawati, SKM
Penata/III C
NIP.19750225 199703 2 006

Satuan

Target

Persentase

84

Persentase

70

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

84

Persentase

82

Persentase

100

Persentase

75

Persentase

40

Persentase

75

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Noorlaila, Amd.Kep

Jabatan

: Kepala Seksi Promosi, Informasi dan Pemberdayaan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan

: Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan
Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Pihak Pertama
Kepala Seksi Promosi, Informasi dan
Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Noorlaila, Amd.Kep
Penata/III C
NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1
2

KEGIATAN
Penunjang Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat

ANGGARAN
540.000.000
1.690.000.000

Peningkatan Peran Serta Masyarakat

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Kepala Seksi Promosi, Informasi dan
Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Noorlaila, Amd.Kep
Penata/III C
NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Kepala Seksi Promosi, Informasi dan Pemberdayaan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis
Menurunnya
Angka Kesakitan

Kegiatan
Peningkatan
Promosi Kesehatan
dan Pemberdayaan
Masyarakat

Indikator Kinerja

Tercapainya Rumah
Tangga Ber - PHBS
Tercapainya Sekolah
Sehat
Tercapainya Tempat Kerja
Sehat
Tercapainya Kemitraan

Peningkatan Peran
Serta Masyarakat

Tercapainya Peran
Pemerintah dalam
Memfasilitasi PHBS
Tercapainya Kemampuan
dan Pengetahuan
Masyarakat tentang
Hidup Sehat
Tercapainya Kader
Posyandu Mampu
Melakukan Upaya
Preventif dan Promotif
Berbasis Masyarakat
Terbentuknya Forum
PHBSdari Tingkat
Kecamatan sampai Kota
Terwujudnya Posyandu
Aktif Melakukan Kegiatan
Tercapainya Jumlah Dunia
usaha yang
Memanfaatkan CSR nya
untuk Program Kesehatan
Tercapainya Jumlah
Organisasi
Kemasyarakatan yang
Memanfaatkan Sumber
Dayanya untuk
Mendukung Program
Kesehatan

Satuan

Target

Persentase

64

Persentase

75

Persentase

75

Persentase

86,65

Persentase

70

Persentase

81

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

100

Dunia Usaha

6

Organisasi
Masyarakat

3

Tercapainya Jumlah
Tema/Pesan Komunikasi,
Informasi dan Edukasi
Kepada Masyarakat
Tercapainya Jumlah Media yang Dimanfaatkan
untuk Menyampaikan
Informasi dan Edukasi
Kepada Masyarakat
Tercapainya Jumlah
Puskesmas yang
Melaksanakan Promosi
Kesehatan
Tercapainya Jumlah
Pameran/Expo yang
Diikuti

Tema

10

Media

4

Puskesmas

27

Pameran

3

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Kepala Seksi Promosi, Informasi dan
Pemberdayaan Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Noorlaila, Amd.Kep
Penata/III C
NIP.19730919 200003 2 005

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Farisiah Aspar, SST

Jabatan

: Kepala Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes

Jabatan

: Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Pihak Pertama
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Farisiah Aspar, SST
Penata Tingkat I/III D
NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN
Operasional Kasus KDRT,KTP, KIA dan Trafficking
di Puskesmas

2

Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

3

Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak

4

Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi Anak
Berkebutuhan Khusus

ANGGARAN
267.600.000
475.300.000
4.946.900.000
544.620.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua

Pihak Pertama

Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Farisiah Aspar, SST
Penata Tingkat I/III D
NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis

Kegiatan

Meningkatnya
Status
Kesehatan dan
Gizi Masyarakat

Operasional Kasus
KDRT, KTP, KIA dan
Trafficking di
Puskesmas
Peningkatan
Pelayanan
Kesehatan bagi Anak
Berkebutuhan
Khusus

Peningkatan
Pelayanan
Kesehatan Lansia

Peningkatan
Kesehatan Ibu dan
Anak

Indikator Kinerja

Satuan

Target

Tercapainya Jumlah
Puskesmas Mampu
Tatalaksana KDRT, KTP
dan KIA serta Trafficking

Puskesmas

27

Tercapainya Jumlah Anak
Berkebutuhan
Khusus yang Dilayani

Anak
Berkebutuhan
Khusus

60

Persentase

100

Persentase

100

Puskesmas

27

Persentase

60

Persentase

60

Puskesmas

27

Persentase

50

Persentase

90

Persentase

96

Tercapainya Jumlah
SLB/Panti/Lapas Anak
yang Dilakukan
Penjaringan Kesehatan
Tercapainya Pelayanan
Anak Berkebutuhan
Khusus dengan Jejaring
Tercapainya Jumlah
Puskesmas yang
Melaksnakan Program
Kesehatan Lansia
Tercapainya Jumlah Panti
Wreda (Rumah Sehat
Lansia) yang Dibina
Tercapainya Pelayanan
Kesehatan Lansia
Tercapainya Puskesmas
Santun Lansia
Tercapainya Jumlah
Posyandu Lansia yang
Dibina
Tercapainya Puskesmas
yang Melaksnakan Kelas
Ibu Hamil
Tercapainya Puskesmas
yang Melakukan
Orientasi Program
Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

Tercapainya Puskesmas
Perawatan Mampu
POPONED
Tercapainya Ibu Hamil
yang Mendapatkan
Pelayanan ANC Minimal 4
Kali (K4)
Tercapainya Pendataan
Ibu Hamil Resiko Tinggi
Tercapainya Kunjungan
K1
Tercapainya Kunjungan
K4
Tercapainya Kespro
Essensial Terpadu
Tercapainya KN 1 sesuai
Standar
Tercapainya Jumlah
Puskesmas yang
Melaksanakan Pelayanan
Neonatal Essensial sesuai
Standar
Tercapainya Puskesmas
yang Melaksanakan
Penjaringan Kesehatan
untuk Peserta Didik Kelas
I
Tercapainya Puskesmas
yang Melaksanakan
Penjaringan Kesehatan
untuk Peserta Didik Kelas
VII dan X
Tercapainya Puskesmas
yang Melaksanakan
Kegiatan Kesehatan
Remaja
Tercapainya Jumlah Ibu
Bersalin ditolong Tenaga
Kesehatan yang
Kompeten
Tercapainya Jumlah
Puskesmas yang
Melaksanakan SIDDTK
Tercapainya Pelayanan
Kesehatan Bayi
Tercapainya Pelayanan
Kesehatan Anak Balita
Tercapainya KB Aktif

Puskesmas

7

Persentase

95

Persentase

80

Persentase

100

Persentase

95

Persentase

85

Persentase

96

Persentase

100

Persentase

100

Persentase

100

Puskesmas

21

Persentase

90

Persentase

100

Persentase

95

Persentase

90

Persentase

75

Tercapainya Komplikasi
Neonatal yang Ditangani
Tercapainya Komplikasi
Obstetri yang Ditangani

Pihak Kedua
Kepala Bidang Bina Kesehatan
Masyarakat

Dr. Andi Sri Juliarty, M.Kes
Pembina /IV A
NIP. 19680711 199806 2 001

Persentase

80

Persentase

80

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Pertama
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

Farisiah Aspar, SST
Penata Tingkat I/III D
NIP.19620201 198101 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Abia, SKM

Jabatan

: Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan

: Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Abia, SKM
Pembina/IV A
NIP. 19630425 198603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

KEGIATAN
Peningkatan Kapasitas Kinerja Puskesmas Dalam
Rangka Meningkatkan Kesehatan Masyarakat

2

Operasional Puskesmas 24 Jam

3

Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan
Masalah Kesehatan

ANGGARAN
569.668.000
5.686.471.500
331.080.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Abia, SKM
Pembina/IV A
NIP. 19630425 198603 2 002

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Seksi Kesehatan Dasar dan Rujukan
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis

Kegiatan

Peningkatan
Kapasitas Kinerja
Puskesmas Dalam
Menurunnya
Rangka
Angka Kesakitan
Meningkatkan
Kesehatan
Masyarakat

Operasional
Puskesmas 24 Jam

Peningkatan
Pelayanan dan
Penanggulangan
Masalah Kesehatan

Indikator Kinerja
Tercapainya Jumlah
Puskesmas yang
dilakukan Pembinaan
tentang Perkesmas
(Perawatan Kesehatan
Masyarakat
Tercapainya Pelaksanaan
Penilaian Puskesmas
Berprestasi
Tercapainya Pelaksanaan
Penilaian Tenaga Medis
Teladan
Tercapainya Pelaksanaan
Penilaian Tenaga
Paramedis Teladan
Terlaksananya
Operasional Puskesmas
24 Jam
Tercapainya Pelayanan
Unit Gawat Darurat di
Puskesmas 24 Jam
Tercapainya Pelayanan
Kegawatdaruratan AGDT
118
Tercapainya Pelayanan
Gawat Darurat Level I
pada Strata I Sarana
Kesehatan

Satuan

Target

Puskesmas

27

Puskesmas

3

Orang

10

Orang

10

Puskesmas

7

Puskesmas

7

Kasus

150

Persentase

100

Tercapainya Pelayanan
P3K

Kegiatan

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Kesehatan Dasar & Rujukan

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Abia, SKM
Pembina/IV A
NIP. 19630425 198603 2 002

100

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Hasnah Haerani, Apt

Jabatan

: Kepala Seksi Kefarmasian Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama
Nama

: Dr. Agyan Reswanendra

Jabatan

: Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Balikpapan

Selaku atas Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang
telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Dra.Hasnah Haerani, Apt
Pembina/IV A
NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

RINCIAN KEGIATAN DPA TA 2015
NO
1

2

3

KEGIATAN
Pembinaan Pemanfaatan Hasil Tanaman Obat
Keluarga (TOGA)
Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan
Bahan Berbahaya Serta Pemberdayaan
Masyarakat/Konsumen di Bidang Obat dan
Makanan
Penanganan Pelayanan Pasien Ketergantungan
NAPZA

ANGGARAN
100.000.000

423.100.000

240.897.450

4

Pengadaan Peralatan Kesehatan

3.000.000.000

6

Pengadaan Perbekalan Kesehatan Termasuk
Obat Daftar Essensial

7.000.000.000

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Dra.Hasnah Haerani, Apt
Pembina/IV A
NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Kepala Seksi Kefarmasian
Dinas Kesehatan Kota Balikpapan
No

1

Sasaran
Strategis
Menurunnya
Angka
Kesakitan

Kegiatan

Indikator Kinerja

Satuan

Target

Pembinaan
Pemanfaatan Hasil
Tanaman
Obat Keluarga (TOGA)
Peningkatan
Pengawasan
Keamanan Pangan dan
Bahan Berbahaya Serta Pemberdayaan
Masyarakat/Konsumen
di Bidang Obat dan
Makanan

Tercapainya Persentase
Jumlah Puskesmas dengan
Pelayanan Obat
Tradisional

Persentase

18,50

Tercapainya Persentase
Obat, Makanan Minuman
yang Memenuhi Standart

Persentase

65

Sarana

300

Puskesmas

5

Persentase

60

Persentase

55

Persentase

55

Persentase

75

Terawasinya/Terpantaunya
Makanan dan Obat –
Obatan yang Beredar di
Kota Balikpapan
Penanganan Pelayanan Tercapainya Jumlah
Pasien Ketergantungan Puskesmas dengan
NAPZA
Pelayanan NAPZA
Tercapainya Persentase
Puskesmas yang
Pengadaan Peralatan
Memiliki Peralatan
Kesehatan
Kesehatan sesuai Standart

Pengadaan Perbekalan
Kesehatan Termasuk
Obat Daftar Essensial

Tercapainya Persentase
Jumlah RS Pemerintah
yang Melaksanakan
Pelayanan Kefarmasian
sesuai Standart
Tercapainya Persentase
Kesesuaian Obat di RS
Terhadap Formularium
Obat Nasional
Tercapainya Persentase
Kesesuaian Obat untuk
Faskes Tk. I Terhadap
Formularium Obat
Nasional

Tercapainya Penggunaan
Obat Rasional di
Puskesmas
Tercapainya Jumlah
Puskesmas dengan
Menerapkan
Pelayanan Informasi Obat
(PIO)
Tercapainya Persentase
Jumlah Puskesmas yang
Melaksanakan Pelayanan
Kefarmasian sesuai
Standart

Persentase

88

Puskesmas

8

Persentase

45

Balikpapan, 11 Februari 2015
Pihak Kedua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Pihak Pertama
Kepala Seksi Farmasi

Dr. Agyan Reswanendra
Pembina /IV A
NIP. 19660511 200003 1 002

Dra.Hasnah Haerani, Apt
Pembina/IV A
NIP. 19671029 199803 2 003

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA
Jl. Jend. Sudirman No.118 Telp. 0542-421481, Fax 0542-733580
BALIKPAPAN

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2015
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorient