Lampiran 12 lmbr asistensi PI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jl. Semarang No. 5, Malang 65145
Telepon: 0341-558499/587082
Laman: www.um.ac.id
PEMBIMBINGAN PENYUSUNAN LAPORAN PRAKTIK INDUSTRI
Nama mahasiswa

: .......................................................…….

NIM

: ......................................................……..

Nama Industri/Perusahaan

: ......................................................……..

Alamat Industri/Perusahaan

: ......................................................…….

No.

Tanggal

Uraian

Tandatangan
Dosen

Mahasiswa

Malang,……………………
Dosen Pembimbing,

…………………………….

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jl. Semarang No. 5, Malang 65145
Telepon: 0341-558499/587082
Laman: www.um.ac.id
NIP………………………...