Kanal Pengetahuan | The 2nd Indonesia Health Economics Association Congress “Health Financing and Economics of nutrition” Health Accounts 4. HANIFAH HASNUR

POTRET PEMBIAYAAN
KESEHATAN BERSUMBER
PEMERINTAH: CONTOH KASUS
KABUPATEN PIDIE JAYA
Prepared for:
2ND Indonesian Health Economics Association (InaHEA)

April 8th 2015
HANIFAH HASNUR
CHEPS
Centre for Health Economics and Policy Studies

Provinsi
Aceh

Kabupaten Pidie
Jaya

• Daerah Otonomi Khusus
• 2014:Dana Otsus mencapai 8,1 T
(2% DAU nasional 2008-2023, 1%

5 tahun berikutnya)
• UU no.11/2006

• Belanja kesehatan Rp.55 M
dari Rp. 474 M APBD (11%
termasuk gaji)

17 %

HASIL PENELITIAN

5

1

Jenis Kegiatan
1.
2.

Sumber Pembiayaan

1. Pemerintah
2. Non-Pemerintah
(donor, RT, dll)
Pengelola (Financial
Agent)

1.
2.
3.

2

Pemerintah
Semi Pemerintah
Non-Pemerintah

3

Penyedia (Provider)
1. Pemerintah

2. Non Pemerintah
(Faskes Swasta,
LSM dll)

(PKEKFKMUI)

Langsung
Tidak Langsung
Mata Anggaran

1.
2.
3.

5

Investasi
Operasional
Pemeliharaan
Program


1.
2.
3.
4.

4

6

PP #38
Permendagri #59
SPM
MDG’s

Jenjang Kegiatan
Pusat, Propinsi,
Kabupaten,
Kecamatan,
Desa/Masyarakat

Penerima Manfaat
Bayi, balita,
sekolah, remaja,
usia produktif,
usila, semua umur

7

8

Ta be l 5 .1 Ringk a sa n Angga ra n Pe nda pat a n da n Be la nja Da e ra h (APBD)
K a bupat e n Pidie Ja ya Ta hun 2 0 1 3
No

Pendapatan

1

Pendapatan Asli Daerah
Dana Perimbangan

*dana Bagi Hasil
Pajak/bukan Pajak

14,039,505,000
429,030,848,000

*Dana alokasi Umum

350,574,172,000

69.37%

50,647,270,000

10.02%

2

3


*Dana Alokasi Khusus
Lain-Laian Pendapatan
yang sah
*Hibah
*Bagi hasil pajak dari
prov. dan dari Pemda
lainnya
*dana penyesuaian dan
Otonomi Khusus
Bantuan Keuangan dari
Provinsi dan Pemda
Laiannya
Total
Surplus

Total

%

27,809,406,000


Belanja

2.78% Aparatur
Pengeluaran
5.50% pembiayaan

Publik
562,079,000

0.11%

9,129,208,000

1.81%

42,621,105,000

8.43%


10,000,000,000

1.98%

505,382,745,000
11,747,047,705

100%
2.32%

Terdiri dari 8 Kecamatan, 222 Desa
Jumlah Penduduk : 139.663 jiwa, 11 Puskesmas

Total

%2

287,692,112,332

57.24%


1,000,000,000

0.20%

204,943,584,963

40.77%

493,635,697,295

100%

Lua s Wila ya h :
+ 1 ,1 6 2 .8 4 k m 2

APBD Untuk

KESEHATAN 2013
Rp 505,382,745,000

TOTAL APBD UNTUK KESEHATAN:
Tot a l APBD U nt uk Ke se hat a n

Rp. 5 3 ,4 8 5 ,7 3 8 ,7 8 4

Be la nja Ga ji

Rp. 3 5 ,3 1 5 ,4 4 2 ,2 8 2

Ke c uk upa n Te rha da p 1 0 % APBD
Ke c uk upa n m e nurut U U Ke se hat a n (N om or 3 6
Ta hun 2 0 0 9 )

1 0 .5 8 %

3 .6 0 %

8

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Sumber di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013

Dim e nsi 1
APBN KEMENDAGRI
PNPM MANDIRI 1,00%

APBN KEMENTRIAN
KESEHATAN 7,60%

APBN: Di luar Kementrian
Kesehatan Lainnya
0,10%

APBN
KEMENSOS:
PKH
3,40%

APBD KABUPATEN
88,00%

9

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Pengelola di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013

Dim e nsi 2
PU SK ESM AS
1 ,2 3 %
Pe m k ot
La innya
0 ,8 7 %

BK BPP
1 ,6 3 %

PM D
4 ,1 0 %

ASK ES/BPJ S
1 ,8 0 %

Asur Sw a st a
0 ,4 1 %

K EM EN DAGRI

0 ,9 5 %

K e m e nsos : PK H
3 ,3 5 %

R SU D
1 3 ,5 4 %

K im pra sw il
4 ,1 0 %

Dina s Ke se hat a n
7 1 ,9 9 %

10

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Penyedia Pelayanan
di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013

Dim e nsi 3

APOTEK
Pemerintah
0,00%

Pelkes
masyarakat lain
0,12%
Pel
AMBULAN
0,22%

penyedia Pel penunjang
lainnya 0,01%

Adm
pem lainnya
11,32%

Puskesmas
2,95%
Adm Pemerintah lainnya
0,01%
RSUD
6,31%

Adm RSUD
8,81%

Dina s Ke se hat a n
7 0 ,2 5 %

11

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Program
Kesehatan di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013
No.

Investasi SDM:
1. Investasi Dini
SDM
2. Produktivitas
Penduduk

Prof.
Asco:
RIGHT
WING 
“ZERRO
COMMA
....” %

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Program
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
PR.1.1.1 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
PR.1.1.2 Gizi
PR.1.1.3 Imunisasi
PR.1.1.4 KB dan Konseling
PR.1.2.1 UKS
PR.1.2.3 Kesehatan Lingkungan
PR.1.2.5 Pengawasan Makan ,Minum and Hygine
PR.1.3.2 Malaria
PR.1.3.5 DHF
PR.1.3.7 Pencegahan Penyakit Menular Lainnya
PR.1.4.3 Jiwa
PR.1.2 Pelayanan Promokes dan Pencegahan
Program Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
PR.2.1 Pelayanan Rawat Jalan
PR.2.2 Pelayanan Rawat Inap
PR.2.3 Pelayanan Rujukan
PR.2.5 Pelayanan Kuratif/ Individu Lainnya
Program Penunjang
PR.3.1 Administrasi dan Manajemen
PR.3.2 Sistem Informasi Kesehatan
PR.3.3 Program Peningkatan Kapasitas SDM
PR.3.4 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur
PR.3.5 Penelitian dan Pengembangan
PR.3.6 Pembiayaan Kesehatan
PR.3.7 Program Pemberdayaan Masyarakat
Grand Total

Total
2,853,479,057
818,916,000
266,935,017
20,054,000
989,083,000
18,805,740
544,541,700
31,720,000
24,643,600
31,330,000
37,710,000
32,440,000
37,300,000
5,591,245,358
504,842,960
1,594,849,227
90,435,400
3,401,117,771
52,355,661,125
39,186,661,102
39,932,000
81,423,000
10,735,030,023
22,890,000
250,000,000
2,039,725,000
60,800,385,540

Dim e nsi 4
%
4,69%
1.35%
0.44%
0.03%
1.63%
0.03%
0.90%
0.05%
0.04%
0.05%
0.06%
0.05%
0.06%
9,20%
0.83%
2.62%
0.15%
5.59%
86,11%
64.45%
0.07%
0.13%
17.66%
0.04%
0.41%
3.35%
100%

Right
wing
Public
Health

Left wing
9,2%
Curative
services

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Jenis
Kegiatan di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013
No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Jenis Kegiatan
Jenis Kegiatan Langsung
Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat
HA.2.1.1 Promosi dan Penyuluhan kesehatan
HA.2.1.10 Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan
HA.2.1.11 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur Alat
Medis
HA.2.1.12 Kegiatan Kesehatan Masyarakat Langsung Lainnya
HA.2.1.9 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Kegiatan Program Kesehatan Individu
HA.2.2.1 Diagnosis dan Pengobatan
HA.2.2.3 Tindakan Medis
HA.2.2.7 Kegiatan Individu Langsung Lainnya
Jenis Kegiatan Tidak Langsung
HA.1.1 Manajerial dan Koordinasi
HA.1.2 Pengadaan dan Peningkatan Kapasitas Personil
HA.1.3 Perencanaan dan Penganggaran Program
HA.1.4 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan
HA.1.5 Pengadaan dan Pemeliharaan Infrastruktur&Alat
Non Medis
HA.1.6 Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
HA.1.7 Supervisi dan Bimbingan Teknis
HA.1.8 Peningkatan Kesejahteraan Pegawai
HA.1.9 Kegiatan Tidak Langsung Lainnya
Grand Total

Dim e nsi 5

Total
5,901,694,832
2,406,791,747
770,100,000

%
9,71%
3,96%
1.27%

8,353,500

0.01%

1,343,009,030

2.21%

252,185,017
33,144,200
3,494,903,085
38,017,008
2,744,779,965
712,106,112
54,898,690,708
40,020,725,115
88,623,000
324,829,000
114,607,000

0.41%
0.05%
5,75%
0.06%
4.51%
1.17%
90,29%
65.82%
0.15%
0.53%
0.19%

12,262,998,833
21,097,000
14,200,000
11,660,760
2,039,950,000
60,800,385,540

20.17%
0.03%
0.02%
0.02%
3.36%
100%

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Mata Anggaran dan
Jenis Kegiatan di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013

Dim e nsi 5
50.000.000.000

72,53%

45.000.000.000
40.000.000.000
35.000.000.000
30.000.000.000
25.000.000.000
20.000.000.000
15.000.000.000

16,68%

10.000.000.000
5.000.000.000

9,57%
1,08%

0,14%

0

Investasi

Operasional
Langsung

Tidak Langsung

Pemeliharaan

Pembiayaan Kesehatan Berdasarkan Jenjang dan Program
di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013
Dim e nsi 7
No

1
2
3
4
5
6

7
8
9
10
11
12

13
14
15
16

17
18
19
20
21
22
23

HL.4
Kecamatan/Pusk
HL.2
HL.3
esmas
Provinsi
Kabupaten
Row Labels
%
%
Program Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
PR.1.1.1 Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA)
68,916,000
0.11%
PR.1.1.2 Gizi
PR.1.1.3 Imunisasi
20,054,000
0.03%
PR.1.1.4 KB dan Konseling
989,083,000
1.63%
PR.1.2.1 UKS
18,805,740
PR.1.2.3 Kesehatan
Lingkungan
531,444,000
0.87%
PR.1.2.5 Pengawasan
Makanan, Minuman and
Hygine
8,200,000
0.01%
23,520,000
PR.1.3.2 Malaria
17,396,600
0.03%
PR.1.3.5 DHF
26,380,000
0.04%
200,000
PR.1.3.7 Pencegahan Penyakit
Menular Lainnya
9,460,000
0.02%
28,250,000
PR.1.4.3 Jiwa
32,440,000
0.05%
PR.1.2 Pelayanan Promosi
Kesehatan dan Pencegahan
600,000
0.00%
7,000,000
Program Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP)
PR.2.1 Pelayanan Rawat Jalan
504,842,960
0.83%
PR.2.2 Pelayanan Rawat Inap
549,595,227
0.90%
1,045,254,000
PR.2.3 Pelayanan Rujukan
90,435,400
0.15%
PR.2.5 Pelayanan Kuratif/
Individu Lainnya
3,401,117,771
5.59%
Program Penunjang
PR.3.1 Administrasi dan
Manajemen
67,357,000 0.11% 38,876,073,962 63.94%
243,230,140
PR.3.2 Sistem Informasi
Kesehatan
39,932,000
PR.3.3 Program Peningkatan
Kapasitas SDM Kesehatan
81,423,000
0.13%
PR.3.4 Pengadaan dan
Pemeliharaan Infrastruktur
8,174,462,023 13.44%
1,498,628,000
PR.3.5 Penelitian dan
Pengembangan
22,890,000
0.04%
PR.3.6 Pembiayaan Kesehatan
PR.3.7 Program Pemberdayaan
Masyarakat
Grand Total

250,000,000

67,357,000

%

HL.5
Desa/Keluraha
n/masyarakat

1.23%
0.44%

818,916,000
266,935,017
20,054,000
989,083,000
18,805,740

13,097,700

0.02%

544,541,700

7,247,000
4,750,000

0.01%
0.01%

31,720,000
24,643,600
31,330,000

0.00%

0.04%
0.00%
0.05%

0.01%

Grand Total

750,000,000
266,935,017

37,710,000
32,440,000
29,700,000

0.05%

37,300,000

504,842,960
1,594,849,227
90,435,400

1.72%

3,401,117,771

0.40%

39,186,661,102

0.07%

39,932,000
81,423,000

2.46%

1,061,940,000

1.75% 10,735,030,023
22,890,000

0.41%

2,039,725,000
3.35%
0.11% 55,694,538,943 91.60%

%

250,000,000

2,904,819,880 4.78%

2,133,669,717

2,039,725,000
3.51% 60,800,385,540

Pembiayaan Kesehatan Berdasaarkan Penerima Manfaat
Dan Jenjang di Kab.Pidie Jaya Ta. 2013
Dim e nsi 8
Jenjang
HL.2
Provinsi
HL.3
Kabupaten
HL.4
Puskesmas
HL.5 Desa

HB.1 0 -