ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.T DENGAN DIAGNOSA MEDIS: POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL FLAMBOYAN RSUD Asuhan Keperawatan Pada Sdr.T Dengan Diagnosa Medis : Post Operasi Appendiktomi Di Bangsal Flamboyan RSUD Pandanarang Boyolali.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.T DENGAN DIAGNOSA MEDIS:
POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL FLAMBOYAN RSUD
PANDANARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
SEPTIANA EKA SANTI
J 200 120 013
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang
demikian itu sangat berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu”.
(Q.S. Al- Baqarah:45)
"Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
"Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua “
(Aristoteles)
"Hidup adalah kegelapan jika tanpa hasrat dan keinginan. Dan semua hasrat keinginan adalah buta, jika tidak disertai pengetahuan . Dan pengetahuan adalah
hampa jika tidak diikuti pelajaran. Dan setiap pelajaran akan sia-sia jika tidak
disertai cinta"
(Khalil Gibran)
"ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan orang –
orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”
(QS: Al-Mujaadillaah)
vi
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan nikmatNya dan Nabi Muhammad
SAW atas segala perjuangan yang telah beliau berikan.
2. Kedua orang tuaku tercinta yang telah menyayangiku, mencintaiku,
membesarkanku, memberiku kekuatan dan dukungan sampai aku bisa
seperti ini, terima kasih atas perjuangan, doa dan dukungan yang telah
diberikan selama ini.
3. Adikku tersayang yang telah memberiku kekuatan sampai aku bisa seperti
ini, terima kasih atas doa, dukungan dan motivasinya selama ini.
4. Sahabatku AKPER UMS 2012 dan teman seperjuanganku Pristi Widya
Astuti, Anik Ujianti, Rahmawati dan teman-teman yang lain terima kasih
atas waktu dan dukungan yang kalian berikan. Kalian adalah teman terbaik
dan tidak pernah bisa aku lupakan.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.T DENGAN
DIAGNOSA MEDIS : POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL
FLAMBOYAN RSUD PANDANARANG BOYOLALI”
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep M.B selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Vinami Yulian, Ns.,M.Sc.N selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Arina Maliya,S.Kep.,M.Si.,Med, selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya laporan ini.
6. Irdawati,
S.Kep.,Ns.,M.Si.Med
selaku
pembimbing
akademik
D3
Keperawatan Kelas A yang selalu memberikan bimbingan dan motivasi
selama ini.
7. Kepala instansi dan segala staff RSUD Pandanarang.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan juga untuk penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Mei 2015
Septiana Eka Santi
J200120013
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS :
POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL FLAMBOYAN RSUD
PANDANARANG BOYOLALI
(Septiana Eka Santi, 2015, 59 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Hasil survey Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada
tahun 2008 Angka kejadian appendiksitis di sebagian besar wilayah indonesia
hingga saat ini masih tinggi. Di Indonesia, jumlah pasien yang menderita penyakit
apendiksitis berjumlah sekitar 7% dari jumlah penduduk di Indonesia atau sekitar
179.000 orang. Masalah- masalah yang timbul akibat luka insisi setelah dilakukan
appendiktomi dapat berupa pendarahan, shock, gangguan pernafasan, infeksi, dan
nyeri. Tujuan : Untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan
post operasi appendiktomi meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan. Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x
24 jam didapatkan hasil : nyeri berkurang, mual dan muntah berkurang, dan nafsu
makan meningkat.Simpulan : kerjasama antar tim kesehatan dengan keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatn, komunikasi terapeutik
dapat mendorong keluarga lebih kooperatif. Teknik relaksasi dengan nafas dalam
dan kolaborasi pemberian obat dapat mengurangi keluahan pasien.
Kata Kunci : Appendiksitis, post operasi appendiktomi.
x
NURSING CARE IN Sdr. T WITH MEDICAL DIAGNOSIS : POST
SURGERY APPENDICTOMI IN FLAMBOYAN ROOM IN
PANDANARANG GOVERNMENT HOSPITAL OF BOYOLALI
(SEPTIANA EKA SANTI, 59 pages, 2015)
ABSTRACT
Background : The survey results the Ministry of health of the Republic of Indonesia in
2008 Figure appendicsitis occurrence in most of areas in Indonesia until now is still high.
In Indonesia, the number of patients suffering from diseases of apendicsitis amount about
7% of the total population in Indonesia or around 179.000 people. The problems that arise
as a result of a wound incision after appendictomi can be bleeding, shock, respiratory
disorders, infection, and pain. Aim of Research: To doing about nursing activity of
patient with appendictomi include assessment, intervention, implementation and
evaluation of nursing.Results: After nursing implementation for 3 x 24 hours, the
writen get the result: less of painfull, less of nausea and vomiting, and increase
appetite.Conclusion: Communication between medical team and patient/ family
very needed to get successfully patient more cooperative, relaxation technic with
take a deep of breath and colaboration by giving medicine can be less of patient's
complains.
Keywords: Appendicsitis, post surgery appendictomi.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
iv
HALAMAN PERYATAAN PUBLIKASI .................................................
v
HALAMAN MOTTO ................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................
vii
KATA PENGANTAR ................................................................................
viii
ABSTRAK ................................................................................................
x
ABSTRACT ................................................................................................
xi
DAFTAR ISI . .............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvi
BAB 1: PENDAHULUAN .........................................................................
1
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ...................................................................
3
D. Manfaat Penulisan ..................................................................
4
BAB II: TINJAUAN TEORI
..................................................................
5
A. Pengertian .................................................................................
6
B. Etiologi .....................................................................................
6
C. Patofisiologi
.........................................................................
7
D. Pathway ....................................................................................
9
E. Manifestasi Klinis .....................................................................
10
xii
F. Penatalaksanaan ........................................................................
10
G. Pemeriksaan Diagnostik ...........................................................
11
H. Komplikasi ...............................................................................
12
I. Pengkajian ..................................................................................
13
BAB III: RESUME KASUS .......................................................................
26
A. Pengkajian Umum Pasien ........................................................
26
B. Diagnosa Keperawatan .............................................................
34
C. Intervensi ..................................................................................
35
D. Implementasi ............................................................................
37
E. Evaluasi ....................................................................................
40
BAB IV: PEMBAHASAN ........................................................................
44
A. Pengkajian ................................................................................
44
B. Diagnosa Keperawatan.............................................................
44
C. Implementasi ............................................................................
50
D. Evaluasi ....................................................................................
53
BAB V: PENUTUP ..................................................................................
56
A. Simpulan ..................................................................................
56
B. Saran .........................................................................................
58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway Keperawatan .............................................................
xiv
9
DAFTAR SINGKATAN
TD
:
Tekanan Darah
RR
:
Respirasi Rate
BB
:
Berat Badan
TB
:
Tinggi Badan
N
:
Nadi
S
:
Suhu
USG
:
Ultrasonografi
CRP
:
C-Reactive Protein
HB
:
Hemoglobin
HT
:
Hematokrit
IMT
:
Indek Masa Tubuh
LED
:
Laju Endap Darah
PQRST :
Provoking, Quality, Regio, Severity, Time
Tpm
:
Tetes per menit
Amp
:
ampul
mg
:
miligram
ml
:
mililiter
gr
:
gram
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Asuhan Keperawatan
Lampiran 3. Lembar Konsul
xvi
POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL FLAMBOYAN RSUD
PANDANARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
SEPTIANA EKA SANTI
J 200 120 013
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang
demikian itu sangat berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu”.
(Q.S. Al- Baqarah:45)
"Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
"Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua “
(Aristoteles)
"Hidup adalah kegelapan jika tanpa hasrat dan keinginan. Dan semua hasrat keinginan adalah buta, jika tidak disertai pengetahuan . Dan pengetahuan adalah
hampa jika tidak diikuti pelajaran. Dan setiap pelajaran akan sia-sia jika tidak
disertai cinta"
(Khalil Gibran)
"ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan orang –
orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”
(QS: Al-Mujaadillaah)
vi
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan nikmatNya dan Nabi Muhammad
SAW atas segala perjuangan yang telah beliau berikan.
2. Kedua orang tuaku tercinta yang telah menyayangiku, mencintaiku,
membesarkanku, memberiku kekuatan dan dukungan sampai aku bisa
seperti ini, terima kasih atas perjuangan, doa dan dukungan yang telah
diberikan selama ini.
3. Adikku tersayang yang telah memberiku kekuatan sampai aku bisa seperti
ini, terima kasih atas doa, dukungan dan motivasinya selama ini.
4. Sahabatku AKPER UMS 2012 dan teman seperjuanganku Pristi Widya
Astuti, Anik Ujianti, Rahmawati dan teman-teman yang lain terima kasih
atas waktu dan dukungan yang kalian berikan. Kalian adalah teman terbaik
dan tidak pernah bisa aku lupakan.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.T DENGAN
DIAGNOSA MEDIS : POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL
FLAMBOYAN RSUD PANDANARANG BOYOLALI”
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep.,Ns.,Sp.Kep M.B selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Vinami Yulian, Ns.,M.Sc.N selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Arina Maliya,S.Kep.,M.Si.,Med, selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya laporan ini.
6. Irdawati,
S.Kep.,Ns.,M.Si.Med
selaku
pembimbing
akademik
D3
Keperawatan Kelas A yang selalu memberikan bimbingan dan motivasi
selama ini.
7. Kepala instansi dan segala staff RSUD Pandanarang.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan juga untuk penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Mei 2015
Septiana Eka Santi
J200120013
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS :
POST OPERASI APPENDIKTOMI DI BANGSAL FLAMBOYAN RSUD
PANDANARANG BOYOLALI
(Septiana Eka Santi, 2015, 59 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Hasil survey Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada
tahun 2008 Angka kejadian appendiksitis di sebagian besar wilayah indonesia
hingga saat ini masih tinggi. Di Indonesia, jumlah pasien yang menderita penyakit
apendiksitis berjumlah sekitar 7% dari jumlah penduduk di Indonesia atau sekitar
179.000 orang. Masalah- masalah yang timbul akibat luka insisi setelah dilakukan
appendiktomi dapat berupa pendarahan, shock, gangguan pernafasan, infeksi, dan
nyeri. Tujuan : Untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan
post operasi appendiktomi meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan
evaluasi keperawatan. Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x
24 jam didapatkan hasil : nyeri berkurang, mual dan muntah berkurang, dan nafsu
makan meningkat.Simpulan : kerjasama antar tim kesehatan dengan keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatn, komunikasi terapeutik
dapat mendorong keluarga lebih kooperatif. Teknik relaksasi dengan nafas dalam
dan kolaborasi pemberian obat dapat mengurangi keluahan pasien.
Kata Kunci : Appendiksitis, post operasi appendiktomi.
x
NURSING CARE IN Sdr. T WITH MEDICAL DIAGNOSIS : POST
SURGERY APPENDICTOMI IN FLAMBOYAN ROOM IN
PANDANARANG GOVERNMENT HOSPITAL OF BOYOLALI
(SEPTIANA EKA SANTI, 59 pages, 2015)
ABSTRACT
Background : The survey results the Ministry of health of the Republic of Indonesia in
2008 Figure appendicsitis occurrence in most of areas in Indonesia until now is still high.
In Indonesia, the number of patients suffering from diseases of apendicsitis amount about
7% of the total population in Indonesia or around 179.000 people. The problems that arise
as a result of a wound incision after appendictomi can be bleeding, shock, respiratory
disorders, infection, and pain. Aim of Research: To doing about nursing activity of
patient with appendictomi include assessment, intervention, implementation and
evaluation of nursing.Results: After nursing implementation for 3 x 24 hours, the
writen get the result: less of painfull, less of nausea and vomiting, and increase
appetite.Conclusion: Communication between medical team and patient/ family
very needed to get successfully patient more cooperative, relaxation technic with
take a deep of breath and colaboration by giving medicine can be less of patient's
complains.
Keywords: Appendicsitis, post surgery appendictomi.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
iv
HALAMAN PERYATAAN PUBLIKASI .................................................
v
HALAMAN MOTTO ................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................
vii
KATA PENGANTAR ................................................................................
viii
ABSTRAK ................................................................................................
x
ABSTRACT ................................................................................................
xi
DAFTAR ISI . .............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xvi
BAB 1: PENDAHULUAN .........................................................................
1
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ...................................................................
3
D. Manfaat Penulisan ..................................................................
4
BAB II: TINJAUAN TEORI
..................................................................
5
A. Pengertian .................................................................................
6
B. Etiologi .....................................................................................
6
C. Patofisiologi
.........................................................................
7
D. Pathway ....................................................................................
9
E. Manifestasi Klinis .....................................................................
10
xii
F. Penatalaksanaan ........................................................................
10
G. Pemeriksaan Diagnostik ...........................................................
11
H. Komplikasi ...............................................................................
12
I. Pengkajian ..................................................................................
13
BAB III: RESUME KASUS .......................................................................
26
A. Pengkajian Umum Pasien ........................................................
26
B. Diagnosa Keperawatan .............................................................
34
C. Intervensi ..................................................................................
35
D. Implementasi ............................................................................
37
E. Evaluasi ....................................................................................
40
BAB IV: PEMBAHASAN ........................................................................
44
A. Pengkajian ................................................................................
44
B. Diagnosa Keperawatan.............................................................
44
C. Implementasi ............................................................................
50
D. Evaluasi ....................................................................................
53
BAB V: PENUTUP ..................................................................................
56
A. Simpulan ..................................................................................
56
B. Saran .........................................................................................
58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway Keperawatan .............................................................
xiv
9
DAFTAR SINGKATAN
TD
:
Tekanan Darah
RR
:
Respirasi Rate
BB
:
Berat Badan
TB
:
Tinggi Badan
N
:
Nadi
S
:
Suhu
USG
:
Ultrasonografi
CRP
:
C-Reactive Protein
HB
:
Hemoglobin
HT
:
Hematokrit
IMT
:
Indek Masa Tubuh
LED
:
Laju Endap Darah
PQRST :
Provoking, Quality, Regio, Severity, Time
Tpm
:
Tetes per menit
Amp
:
ampul
mg
:
miligram
ml
:
mililiter
gr
:
gram
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Asuhan Keperawatan
Lampiran 3. Lembar Konsul
xvi