KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI Penatalaksanaan Fisioterapi pada Paska Operasi Open Reduction Internal Fixation (ORIF) Fraktur Phalanx Proximal Digiti II Manus Sinistra di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRA
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Oleh :
DRAJAT WAHYU UTOMO
J100070041
Diajukan guna melengkapi tugas- tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Diploma III jurusan fisioterapi
D III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
HALAMAN PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Fakultas
Ilmu Kesehatan Jurusan Fisioterapi dan diterima sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan program studi Fisioterapi DIII pada :
Hari
: Jum’at
Tanggal
: 16 September 2011
Dewan penguji
:
Penguji I
: Agus Widodo, SSt.FT.M.Fis
(
)
Penguji II
: Dwi Rosella Kumalasari, SSt.FT.M.Fis (
)
Penguji III
: Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc.
)
Disahkan oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes.
ii
(
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya
Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
MOTTO
Janganlah berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu dan janganlah pula
kamu terlalu gembira terhadap apa yang diberikan-Nya kepadamu.
(QS. Al Hadid: 22)
Permulaan merupakan bagian yang paling penting dari suatu pekerjaan.
( Plato )
Keterusterangan dan kejujuran disamping kemampuan menyukai dan bergaul
dengan orang lain menjadi kualitas kunci untuk keberhasilan.
( Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
Allah SWT
Bapak dan Ibu tercinta
Adek dan seluruh keluarga besarku.
Seseorang yang akan menjadi teman hidupku.
Teman – teman AKFIS UMS 2007 seperjuangan.
Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.
Teman-teman baikku semuanya.
Pembaca yang budiman.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala
limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang senantiasa
melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL
FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS
SINISTRADI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA”
Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta
bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
MM
selaku
rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, SST.FT selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.
6. Bapak dan Ibu tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang
serta perhatian yang tak terhingga.
vi
7. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan.
8. “SoulmateQ”, yang selalu menemaniku dalam penyelesaian karya tulis ini.
9. ”Laptop” ku yang selalu membantuku dan selalu menemaniku dalam semua
urusan perkuliahan.
10. Serta semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Akhir kata saya berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua dan saya mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini tedapat banyak
kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.
Surakarta, September 2011
Penyusun
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
DRAJAT WAHYU UTOMO
J 100 070 041
RINGKASAN
Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas
susunan tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan
menurut Apley (1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Pada
kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra ditemukan berbagai
permasalahan yang berupa impariment. Disability, fungsional limitation dan potensial
sehingga perlu mendapatkan penatalaksanaan fisioterapi untuk mencegah
bertambahnya problematika yang akan terjadi apabila tidak mendapatkan penanganan
secara dini.
Intervensi tentu pada kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra
adalah dengan menggunakan modalitas Inframerah dan terapi latihan.Inframerah
adalah suatu modalitas yang digunakan untuk terapi yang pelaksanaannya
menggunakan alat.Sedangkan Terapi latihan adalah salah satu upaya pengobatan
dalam fisioterapi yang pelaksanannya dengan menggunakan pelatihan dan gerak
tubuh baik secara aktif maupun secara pasif (Kiener, 1996).
Pada rancangan penelitian ini penulis menggunakan metode studi kasus studi
kasus adalah salah satu metode strategi penelitian untuk memberikan penanganan
yang efektif efisien maka dilakukan metode pemeriksaan yaitu kekuatan otot dengan
manual muscle testing,dan lingkup gerak sendi dengan goniometer,
Setelah dilakukan terapi sebanyak 6x berturut-turut didapat hasil antara lain
adanya penurunan nyeri pada jari telunjuk, peningkatan LGS, dan peningkatan
kekuatan otot.
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ABSTRAK
Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas susunan
tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan menurut Apley
(1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Adapun permasalahan yang
akan timbul baik kapasitas fisik berupa: adanya nyeri pada jari telunjuk kiri , penurunan
lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot telunjuk kiri. Untuk mengetahui seberapa
besar permasalahan yang timbul perlu dilakukan pemeriksaan, misalnya untuk nyeri
dengan VDS, penurunan lingkup gerak sendi dengan goneometer, dan kekuatan otot
dengan MMT.
Dalam mengatasi permasalahan tersebut modalitas terapi latihan dapat diperoleh
adanya pengurangan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi,serta peningkatan kekuatan
otot Penelitian Karya Tulis ini menggunakn metode studi kasus dengan pelaksanaan
terapi sebanyak enam kali. Adapun hasil setelah dilaksanakan terapi selama enam kali
adalah sebagai berikut: nyeri gerak dari T1 = 5 dan T6 = 3, nyeri tekan = 1 dan T6 = 1,
nyeri diam = 1 dan T6 = 1. Kekuatan otot pada telunjuk kiri dari T1 = fleksor 3+,
ekstensor 2+ menjadi T6 = fleksor 4+, ekstensor 3+. LGS telunjuk aktif T1 = MCP 17-033,PIP 0-30-42,DIP 5-10-9 menjadi T6 = MCP 20-0-45,PIP 0-30-50,DIP 8-10-12.
Dalam mengurangi nyeri dan masalah-masalah yang timbul fisioterapi dengan
modalitas Terapi Latihan dapat mengurangi nyeri dan masalah yang dialami pasien.
Dengan pemberian modalitas Terapi Latihan tersebut diharapkan nyeri,penurunan LGS,
dan penurunan kekuatan otot dapat diatasi sehingga pasien dapat kembali beraktifitas
seperti sebelumnya.
Kata kunci: Fraktur phalang proximal, modalitas fisioterapi, terapi latihan
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN DEPAN ............................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................
iii
MOTTO ..............................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN .................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
vi
RINGKASAN .......................................................................................................
viii
ABSTRAK ............................................................................................................
ix
DAFTAR ISI .........................................................................................................
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
2
B. Perumusan Masalah ........................................................................
4
C. Tujuan Penulisan .............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
BAB II
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi ...................................................................
7
B. Patologi dan Problematika Fisioterapi ...........................................
14
C. Teknologi Intervensi ......................................................................
19
METODOLOGI PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .....................................................................
24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
24
x
BAB IV
BAB V
C. Sampel ............................................................................................
24
D. Kasus Terpilih ................................................................................
24
E. Instrumen Penelitian .......................................................................
25
F. Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .............................
27
G. Cara Analisis Data ..........................................................................
28
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................
46
A. Hasil ...............................................................................................
46
B. Pembahasan ....................................................................................
48
PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................................................
51
B. Saran ...............................................................................................
51
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRA
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Oleh :
DRAJAT WAHYU UTOMO
J100070041
Diajukan guna melengkapi tugas- tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Diploma III jurusan fisioterapi
D III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
HALAMAN PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Fakultas
Ilmu Kesehatan Jurusan Fisioterapi dan diterima sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan program studi Fisioterapi DIII pada :
Hari
: Jum’at
Tanggal
: 16 September 2011
Dewan penguji
:
Penguji I
: Agus Widodo, SSt.FT.M.Fis
(
)
Penguji II
: Dwi Rosella Kumalasari, SSt.FT.M.Fis (
)
Penguji III
: Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc.
)
Disahkan oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes.
ii
(
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya
Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
MOTTO
Janganlah berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu dan janganlah pula
kamu terlalu gembira terhadap apa yang diberikan-Nya kepadamu.
(QS. Al Hadid: 22)
Permulaan merupakan bagian yang paling penting dari suatu pekerjaan.
( Plato )
Keterusterangan dan kejujuran disamping kemampuan menyukai dan bergaul
dengan orang lain menjadi kualitas kunci untuk keberhasilan.
( Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
Allah SWT
Bapak dan Ibu tercinta
Adek dan seluruh keluarga besarku.
Seseorang yang akan menjadi teman hidupku.
Teman – teman AKFIS UMS 2007 seperjuangan.
Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.
Teman-teman baikku semuanya.
Pembaca yang budiman.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala
limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang senantiasa
melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL
FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS
SINISTRADI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA”
Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta
bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
MM
selaku
rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, SST.FT selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.
6. Bapak dan Ibu tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang
serta perhatian yang tak terhingga.
vi
7. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan.
8. “SoulmateQ”, yang selalu menemaniku dalam penyelesaian karya tulis ini.
9. ”Laptop” ku yang selalu membantuku dan selalu menemaniku dalam semua
urusan perkuliahan.
10. Serta semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Akhir kata saya berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua dan saya mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini tedapat banyak
kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.
Surakarta, September 2011
Penyusun
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
DRAJAT WAHYU UTOMO
J 100 070 041
RINGKASAN
Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas
susunan tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan
menurut Apley (1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Pada
kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra ditemukan berbagai
permasalahan yang berupa impariment. Disability, fungsional limitation dan potensial
sehingga perlu mendapatkan penatalaksanaan fisioterapi untuk mencegah
bertambahnya problematika yang akan terjadi apabila tidak mendapatkan penanganan
secara dini.
Intervensi tentu pada kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra
adalah dengan menggunakan modalitas Inframerah dan terapi latihan.Inframerah
adalah suatu modalitas yang digunakan untuk terapi yang pelaksanaannya
menggunakan alat.Sedangkan Terapi latihan adalah salah satu upaya pengobatan
dalam fisioterapi yang pelaksanannya dengan menggunakan pelatihan dan gerak
tubuh baik secara aktif maupun secara pasif (Kiener, 1996).
Pada rancangan penelitian ini penulis menggunakan metode studi kasus studi
kasus adalah salah satu metode strategi penelitian untuk memberikan penanganan
yang efektif efisien maka dilakukan metode pemeriksaan yaitu kekuatan otot dengan
manual muscle testing,dan lingkup gerak sendi dengan goniometer,
Setelah dilakukan terapi sebanyak 6x berturut-turut didapat hasil antara lain
adanya penurunan nyeri pada jari telunjuk, peningkatan LGS, dan peningkatan
kekuatan otot.
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR
PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ABSTRAK
Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas susunan
tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan menurut Apley
(1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Adapun permasalahan yang
akan timbul baik kapasitas fisik berupa: adanya nyeri pada jari telunjuk kiri , penurunan
lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot telunjuk kiri. Untuk mengetahui seberapa
besar permasalahan yang timbul perlu dilakukan pemeriksaan, misalnya untuk nyeri
dengan VDS, penurunan lingkup gerak sendi dengan goneometer, dan kekuatan otot
dengan MMT.
Dalam mengatasi permasalahan tersebut modalitas terapi latihan dapat diperoleh
adanya pengurangan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi,serta peningkatan kekuatan
otot Penelitian Karya Tulis ini menggunakn metode studi kasus dengan pelaksanaan
terapi sebanyak enam kali. Adapun hasil setelah dilaksanakan terapi selama enam kali
adalah sebagai berikut: nyeri gerak dari T1 = 5 dan T6 = 3, nyeri tekan = 1 dan T6 = 1,
nyeri diam = 1 dan T6 = 1. Kekuatan otot pada telunjuk kiri dari T1 = fleksor 3+,
ekstensor 2+ menjadi T6 = fleksor 4+, ekstensor 3+. LGS telunjuk aktif T1 = MCP 17-033,PIP 0-30-42,DIP 5-10-9 menjadi T6 = MCP 20-0-45,PIP 0-30-50,DIP 8-10-12.
Dalam mengurangi nyeri dan masalah-masalah yang timbul fisioterapi dengan
modalitas Terapi Latihan dapat mengurangi nyeri dan masalah yang dialami pasien.
Dengan pemberian modalitas Terapi Latihan tersebut diharapkan nyeri,penurunan LGS,
dan penurunan kekuatan otot dapat diatasi sehingga pasien dapat kembali beraktifitas
seperti sebelumnya.
Kata kunci: Fraktur phalang proximal, modalitas fisioterapi, terapi latihan
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN DEPAN ............................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................
iii
MOTTO ..............................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN .................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
vi
RINGKASAN .......................................................................................................
viii
ABSTRAK ............................................................................................................
ix
DAFTAR ISI .........................................................................................................
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
2
B. Perumusan Masalah ........................................................................
4
C. Tujuan Penulisan .............................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
BAB II
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
A. Anatomi dan Fisiologi ...................................................................
7
B. Patologi dan Problematika Fisioterapi ...........................................
14
C. Teknologi Intervensi ......................................................................
19
METODOLOGI PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian .....................................................................
24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
24
x
BAB IV
BAB V
C. Sampel ............................................................................................
24
D. Kasus Terpilih ................................................................................
24
E. Instrumen Penelitian .......................................................................
25
F. Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data .............................
27
G. Cara Analisis Data ..........................................................................
28
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................
46
A. Hasil ...............................................................................................
46
B. Pembahasan ....................................................................................
48
PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................................................
51
B. Saran ...............................................................................................
51
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi