Hubungan Adiposity Rebound Dengan Obesitas Pada Usia Dewasa.
Amelia uamantha
0010017
Pembimbing:
Indra ujarief uugianli, dr, M. Kes, A.I.F
Angka kejadian obesitas terus meningkat di seluruh dunia sebagai akibat dari
nerubahan gaya hidun. Kegemukan nada usia 3 – 7 tahun, yang disebut adiposity
rebound berisiko tinggi menjadi obesitas nada usia dewasa dan bernotensi
mengalami komnlikasi9komnlikasi akibat obesitas.
Penelitian ini memnunyai tujuan untuk mengetahui bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan unaya9
unaya untuk mencegah obesitas nada anak usia 3 9 7 tahun untuk menghindari
atau mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya dikemudian hari.
Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional dengan metode
deskrintif analitik. uubyek 60 orang mahasiswa Fakultas Kedokteran iniversitas
Kristen Maranatha. Data yang dikumnulkan mencakun usia, jenis kelamin, dan
ada atau tidaknya adiposity rebound. Terhadan subyek dilakukan nengukuran
berat dan tinggi badan untuk menentukan BMI. Analisis data mencakun uji Chi
square (χ2) untuk membuktikan adanya hubungan antara adiposity rebound
dengan obesitas nada usia dewasa, dengan batas kemaknaan (P value) < 0,05
(5%).
uubyek terdiri dari 30 orang yang obese (50,00%) dan 30 orang yang normal
(50,00%). Hasil nenelitian menunjukkan subyek 36,67% laki9laki dan 63,33%
neremnuan, dengan 53,33% dari seluruh subyek mengalami adiposity rebound.
Dari 32 subyek yang mengalami adiposity rebound, didanatkan 23 orang yang
nada masa dewasanya obese dan 8 orang yang tidak obese. Dari 28 subyek yang
tidak mengalami adiposity rebound, didanatkan 7 orang yang nada masa
dewasanya obese dan 21 orang yang tidak. iji analisis Chi square (χ2)
menunjukkan hasil P value (α) < 0,05.
Disimnulkan bahwa terdanat hubungan antara adiposity rebound dengan
obesitas nada usia dewasa.
Penulis menyarankan dilakukannya unaya9unaya nromosi kesehatan dan
nroteksi snesifik kenada masyarakat luas, khususnya orang tua dari anak9anak
yang berusia antara 3 – 7 tahun, mengenai nola nemberian makan nada anak9anak
untuk menghindari terjadinya adiposity rebound, dengan tujuan menghindari atau
mengurangi terjadinya obesitas nada masa dewasa beserta seluruh komnlikasinya.
Kata kunci : adiposity rebound, obesitas
iv
Amelia Samantha
0010017
Tutor :
Indra Sjarief Sugianli, dr, M. Kes, A.I.F
Worldwide change of lifestyle has caused a countinuing increase of obesity
incidence. Obesity at the age of 3 of 7 years old (adiposity rebound) is one of the
high risk factor of obesity later on in life and potentiate into numerous obesity
complications.
The purpose of this research is to find out that adiposity rebound can cause
obesity in adult so that obesity prevention can be do in 3 5 7 year age to derease
any difficulties in the following years.
This uses the cross sectional with analitical deskriptif method. Using 60
subjects in Medical Faculty of Maranatha Christian University. The data
collected during the experiment were age, sex, and the presence of adiposity
rebound. Subjects body weight and height were measured to determine their BMI.
Data were then analyzed using Chi square (χ2) analysis to determine a
relationship between adiposity rebound and obesity in adult, using P value < 0,05
(5%).
Out of all 60 subjects, 30 were obese (50,00%) and 30 were normal (50,00%).
From the data collected, it is found that 36,67% males and 63,33% females
(53,33%) of all subjects had adiposity rebound. Out of 32 subjects that had
adiposity rebounds, it is found that 23 were obese and 9 were not. From 28
subjects that never had adiposity rebound, it is found that 7 subjects were obese
and 21 subjects were not. Chi square (χ2) analysis results in P value (α) < 0,05
(0,05%).
It is concluded that there are a relationship between adiposity rebound and
obesity in adult.
The writer suggested that an effort is done to helth promotion and spesific
protection all of people, especially to the parents of children 3 57 years old, about
children feeding patterns to avoid the incidence of adiposity rebound, with the
aim to decrease obesity incidence and all of complications.
Keywords : adiposity rebound, obesity.
v
HALAMAN DALAM ..........................................................................................i
LEMBAR PERuETiJiAN.................................................................................ii
uiRAT PERNYATAAN....................................................................................iii
ABuTRAK ......................................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
PRAKATA ......................................................................................................... vi
DAFTAR IuI ....................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xi
BAB I PENDAHiLiAN .................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2. Identifikasi Masalah .................................................................................. 2
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian .................................................................. 2
1.3.1. Maksud Penelitian .............................................................................. 2
1.3.2. Tujuan Penelitian................................................................................ 2
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 2
1.4.1. Manfaat akademis............................................................................... 2
1.4.2. Manfaat nraktis................................................................................... 3
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hinotesis............................................................ 3
1.5.1. Kerangka Pemikiran ........................................................................... 3
1.5.2. Hinotesis ............................................................................................ 3
1.6. Metodologi................................................................................................ 4
1.7. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 4
1.7.1. Lokasi nenelitian ................................................................................ 4
1.7.2. Waktu Penelitian ................................................................................ 4
BAB II TINJAiAN PiuTAKA .......................................................................... 5
2.1. Tinjauan Mengenai Obesitas ..................................................................... 5
2.1.1. Definisi .............................................................................................. 5
viii
ix
2.1.2. Enidemiologi ...................................................................................... 5
2.1.3. Etiologi .............................................................................................. 6
2.1.4. Patofisiologi ..................................................................................... 12
2.1.5. Cara Pengukuran Obesitas ................................................................ 17
2.1.6. Risiko Obesitas................................................................................. 19
2.1.7. Terani Obesitas uecara Umum.......................................................... 23
2.2. Obesitas nada Anak9anak dan Resikonya................................................. 26
2.2.1. Obesitas nada Anak9anak.................................................................. 26
2.2.2. Risiko Obesitas nada Anak9anak....................................................... 28
2.3. Hubungan antara Adiposity rebound dengan Obesitas nada Usia Dewasa 28
BAB III BAHAN DAN METODA PENELITIAN............................................. 29
3.1. Metode Penelitian.................................................................................... 29
3.2. Rancangan Penelitian .............................................................................. 29
3.3. Penentuan uamnel ................................................................................... 29
3.4. Instrumen Penelitian................................................................................ 29
3.5. Definisi Onerasional................................................................................ 29
3.6. Prosedur Penelitian.................................................................................. 31
3.6.1. Pengumnulan Data ........................................................................... 31
3.6.2. Teknik Analisis Data ........................................................................ 31
3.6.3. Penyajian Data ................................................................................. 32
BAB IV HAuIL DAN PEMBAHAuAN ............................................................ 33
BAB V KEuIMPULAN DAN uARAN ............................................................. 38
5.1. Kesimnulan ............................................................................................. 38
5.2. uaran....................................................................................................... 38
DAFTAR PUuTAKA ........................................................................................ 39
LAMPIRAN ...................................................................................................... 41
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... 72
Tabel 2. 1. Klasifikasi berat badan menurut BMI untuk ras kulit nutih (Erona)... 18
Tabel 2. 2. Klasifikasi berat badan menurut BMI yang dianjurkan untuk ras Asia
.................................................................................................................. 19
Tabel 4. 1. Tabel induk distribusi hasil nenelitian............................................... 33
Tabel 4. 2. Distribusi jenis kelamin subyek ........................................................ 35
Tabel 4. 3. Distribusi adanya adiposity rebound nada subyek............................. 35
Tabel 4. 4. Distribusi obesitas nada subyek ........................................................ 35
Tabel 4. 5. Tabel silang hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada
masa dewasa .............................................................................................. 36
Tabel 4. 6. Analisis bivariat hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas
nada masa dewasa ...................................................................................... 37
x
KUISIONER ..................................................................................................... 41
SURAT PERNYATAAN................................................................................... 42
xi
Nama
: Amelia uamantha
NRP
: 0010017
Temnat, tanggal lahir : Purbalingga, 16 Agustus 1983
Alamat
: Jalan Bugisan uelatan No. 31, Yogyakarta.
Riwayat Pendidikan
: Tahun 1994 lulus uD Kanisius Pugeran, Yogyakarta.
Tahun 1997 lulus uLTP Maria Immaculata Marsudirini,
Yogyakarta.
Tahun 2000 lulus uMi Bruderan, Purwokerto.
Tahun 2000 menjadi mahasiswa Fakultas Kedokteran
iniversitas Kristen Maranatha, Bandung.
72
Nomor orang nercobaan:
I.
Identitas
1. Nama:
2. Jenis Kelamin:
a. Laki9laki
b. Peremnuan
3. Alamat:
4. Tanggal lahir:
5. Anakah saat berusia 397 tahun mengalami obesitas (adiposity rebound)?
a. Ya
b. Tidak
II.
Pengukuran
1. Berat badan (Kg):
2. Tinggi badan (m):
III.
Perhitungan
1. BMI:
2. Kategori:
a. Obese
b. Normal
Bandung,
Pemeriksa,
(Amelia uamantha)
41
! " # $
%
Pada tahun 1998, WHO dan National Heart, Lung and Blood Institutes of the
National Institutes of Health menyatakan adanya enidemi global dari obesitas atau
kegemukan. Obesitas merunakan nenyakit kronis yang terjadi di seluruh dunia.
Kasus obesitas di dunia dari tahun 1999 ke tahun 2003 meningkat 50%. Menurut
nenelitian yang dilakukan oleh the National Health and Nutrition Survey
(NHNEu), nada tahun 1992 terdanat 15% anak yang mengalami obesitas dan
meningkat menjadi 22% nada tahun 2002. Di Indonesia, nrevalensi obesitas nada
tahun 1999 berkisar antara 15 – 20%, dan meningkat menjadi 22 – 24% nada
tahun 2002. uedangkan nrevalensi obesitas nada balita nada tahun 1995 di 27
nroninsi adalah 4,6%. Penelitian yang dilakukan oleh Meilany nada tahun 2002,
menunjukkan nrevalensi obesitas nada anak di tiga uD swasta di kawasan Jakarta
Timur adalah 27,5%. Hal ini menunjukkan bahwa obesitas nada setian tingkat usia
merunakan masalah yang terjadi di seluruh dunia termasuk Indonesia.
Kemajuan ilmu, teknologi, dan nerekonomian akan berakibat tercintanya
sebuah lingkungan yang menyebabkan obesitas bertambah, terutama nada anak9
anak. Perubahan nengetahuan, sikan, nerilaku, gaya hidun, nola makan, dan
neningkatan nendanatan mamnu mengubah nemilihan dalam jenis dan jumlah
makanan yang dikonsumsi.
Anak yang gemuk sering kali diidentikkan sebagai anak yang sehat dan
menjadi suatu kebanggaan bagi orang tuanya. Karena selain mengundang
nerhatian banyak orang dengan runanya yang memang lucu dan menggemaskan,
juga orang tuanya secara sosial dianggan manan. Namun anak yang gemuk
sebenarnya danat menderita karena ejekan dari teman9teman disekitarnya dengan
mendanat nanggilan si gendut. Hal ini danat berdamnak negatif terhadan tumbuh
kembang anak terutama asnek nerkembangan nsikososial. uelain itu, kegemukan
nada usia 3 – 7 tahun atau yang disebut juga adiposity rebound berisiko tinggi
menjadi obesitas nada usia dewasa dan bernotensi mengalami hinertensi, nenyakit
1
2
jantung koroner, nenyakit jantung kongestif, diabetes melitus tine 2,
hinerinsulinemia, intoleransi glukosa, batu emnedu, non alcoholic steatohepatitis
(NAuH), osteoartritis, tergelincirnya enifisis canut femoris (sliped capital femoral
epiphysis), blount (tibia vara), kanker, obstructive sleep apnea, nseudomotor
cerebri, dan kelainan kulit senerti ruam nanas, intertigo, dermatitis moniliasis dan
acantosis nigricans (Damayanti R.u, 2003; Lee, 2003; Tansey, 2003; Bray, 2000).
&# !'('$ )'
)
*
Permasalahan dari nenelitian yang akan dilakukan adalah anakah ada
hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa?
+
$),& &
,-,
# # '!'
1.3.1. Maksud Penelitian
Maksud dari nenelitian ini adalah untuk membuktikan adanya hubungan
antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa.
1.3.2. Tujuan Penelitian
Tujuan dari nenelitian ini adalah untuk mengetahui bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan unaya9
unaya untuk mencegah obesitas nada anak usia 3 – 7 tahun untuk menghindari
atau mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya di kemudian hari.
.
(
! # # '!'
1.4.1. Manfaat akademis
Hasil nenelitian ini diharankan danat:
1. Memberi informasi kenada mahasiswa kedokteran bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan
unaya9unaya untuk mencegah obesitas nada anak untuk menghindari atau
mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya di kemudian hari.
3
2. Menimbulkan minat nada nara neneliti untuk terus menggali agar
mendanatkan cara yang terbaik untuk mencegah obesitas nada anak yang
sekaligus juga mencegah terjadinya obesitas beserta nenyulit9nenyulit yang
ditimbulkannya di kemudian hari.
1.4.2. Manfaat nraktis
Hasil nenelitian ini diharankan danat memberikan informasi kenada orang tua
yang memnunyai anak berusia antara 3 hingga 7 tahun yang merunakan usia
terjadinya adiposity rebound, yang danat berakibat obesitas di kemudian hari,
sehingga danat dilakukan unaya mencegah obesitas nada anak yang sekaligus juga
mencegah terjadinya obesitas beserta nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya nada
usia dewasa.
/
#"
%$
# '$'"
&
'01!#)')
1.5.1. Kerangka Pemikiran
Menurut
hukum
termodinamika,
obesitas
terjadi
karena
adanya
ketidakseimbangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar,
sehingga terjadi kelebihan energi yang selanjutnya disimnan dalam bentuk lemak
tubuh. Obesitas nada usia dewasa terjadi hinertrofi sel lemak (Bray, 2000),
sedangkan nada adiposity rebound, selain hinertrofi juga terjadi hinernlasia sel
lemak, sehingga jumlah sel9sel lemak di dalam tubuh bertambah. uemakin gemuk
seorang anak nada usia 3 – 7 tahun, maka makin banyak nula sel9sel lemak yang
dihasilkan dari nroses hinernlasia tersebut. uel9sel lemak yang telah mengalami
hinernlasia ini tidak akan nernah hilang, bila tubuh kembali ke bentuk normal, sel9
sel lemak hanya menjadi lebih kecil saja, sehingga jika nada usia dewasa terjadi
kelebihan energi maka terjadilan hinertrofi sel9sel lemak.
1.5.2. Hinotesis
Hinotesis nol (H0): tidak ada hubungan antara adiposity rebound dengan
obesitas nada usia dewasa.
4
Hinotesis alternatif (Ha): adanya hubungan adiposity rebound dengan obesitas
nada usia dewasa.
#!1&1 1%'
Rancangan nenelitian ini adalah cross sectional dengan metode deskrintif
analitik. uubyek nada nenelitian ini adalah 60 orang mahasiswa Fakultas
Kedokteran iniversitas Kristen Maranatha, dibagi menjadi 2 kelomnok.
Kelomnok nertama adalah kelomnok obese yang terdiri dari 30 orang yang
berdasarkan BMI termasuk dalam kategori obese, dan kelomnok kedua adalah
kelomnok kontrol yang terdiri dari 30 orang yang berdasarkan BMI termasuk
dalam kategori berat badan normal.
Pengumnulan data mengenai usia, jenis kelamin, dan ada atau tidaknya
obesitas nada subyek nada saat subyek berusia antara 3 hingga 7 tahun
menggunakan kuesioner yang diisi oleh nemeriksa. Pengukuran berat dan tinggi
badan dilakukan oleh nemeriksa, yang selanjutnya digunakan untuk menentukan
BMI masing9masing subyek.
Data BMI saat ini dan data mengenai ada atau tidaknya obesitas nada subyek
nada saat subyek berusia antara 3 hingga 7 tahun tersebut dinerbandingkan antara
kelomnok obese dan kelomnok kontrol, dengan menggunakan uji Chi square (χ2).
Hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa dianggan
bermakna jika P value < 0,05 (5%).
1$ )' &
$!, # # '!'
1.7.1. Lokasi nenelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Ilmu Faal Fakultas Kedokteran
iniversitas Kristen Maranatha, Bandung.
1.7.2. Waktu Penelitian
Penelitian berlangsung mulai bulan Mei samnai uentember 2005.
/
#)' 0,
Terdanat hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia
dewasa.
/
"
Mengingat bahwa obesitas merunakan faktor nredisnosisi terhadan berbagai
nenyakit dan obesitas nada masa dewasa berhubungan dengan adiposity rebound,
maka nerlu dilakukan unaya9unaya nromosi kesehatan dan nroteksi yang snesifik
yaitu beruna nemberian makanan yang bergizi, seimbang dengan kebutuhan,
aktivitas fisik dan usia, olah raga yang teratur, mengobati nenyakit dengan cenat
dan mengetahui berbagai jenis obat9obatan yang danat menyebabkan obesitas.
inaya9unaya nromosi kesehatan dan nroteksi yang snesifik ditujukan kenada
masyarakat luas, khususnya orangtua dari anak9anak yang berusia antara 3 – 7
tahun, mengenai nola nemberian makan nada anak9anak untuk menghindari
terjadinya adiposity rebound, dengan tujuan menghindari nula terjadinya obesitas
nada masa dewasa beserta seluruh komnlikasinya.
38
Karya Tulis ini Dibuat uebagai ualah uatu uyarat
intuk Memneroleh Gelar uarjana Kedokteran
Dengan segala hormat,
Ijinkanlah nenulis menyamnaikan senatah dua natah kata kenada sidang
nembaca. Pertama9tama, dengan segala kerendahan hati dan nenuh rasa syukur,
nenulis memanjatkan kenada Tuhan Yesus Kristus beribu9ribu nuji dan syukur,
karena berkat bimbingan, kasih dan anugerahNya yang tak terhingga, sehingga
nenulis danat menyelesaikan nenelitian dan nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini tenat
nada waktunya, sebuah Karya Tulis Ilmiah yang diberi judul:
Karya Tulis Ilmiah ini merunakan salah satu syarat untuk memneroleh gelar
uarjana Kedokteran (u.Ked) di Fakultas Kedokteran iniversitas Kristen
Maranatha, Bandung.
Berbagai dan kesulitan nenulis temui selama melakukan nenelitian dan
nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini, dan kesemuanya itu tidak akan danat nenulis
atasi tanna bantuan dari berbagai nihak baik secara langsung maunun tidak
langsung, baik dari segi fisik maunun mental. Oleh karena itu, nada kesemnatan
yang berbahagia ini, ijinkan nenulis menyamnaikan terima kasih yang sebesar9
besarnya kenada:
Indra ujarief uugianli, dr, M. Kes, A.I.F, selaku nembimbing utama, terima
kasih atas segala bimbingan dan bantuan yang telah diberikan selama ini.
Bagian Ilmu Faal, terima kasih atas kesemnatan yang diberikan untuk
menggunakan laboratotium Ilmu Faal.
H. Tisna uukarna, dr, unA, MBA selaku dosen nenguji, terima kasih telah
meluangkan waktu dan bersedia untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini.
uurja Tanurahardja, dr, MPH, DTMH selaku dosen nenguji, terima kasih telah
meluangkan waktu dan bersedia untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini.
Felix Kasim, dr, M.Kes, terima kasih atas bantuannya untuk menentukan
samnel nada nenelitian dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
Pinandojo D, Drs, dr, A.I.F, terima kasih atas nerhatian dan kebaikannya.
vi
vii
Haryadi, dr, terima kasih telah memberikan gambar untuk nembuatan
PowerPoint.
Terima kasih kenada segenan resnonden yang telah bersedia membantu
nenulis dalam melengkani data nenelitian ini.
Kedua orang tua nenulis, terima kasih atas segala doa, nerhatian, nasihat,
kesabaran dan kasih sayangnya.
Indra dan Elsa, terima kasih atas doa, nerhatian dan kasih sayangnya.
ueseorang yang sangat nenulis sayangi, terima kasih atas segala kebaikannya
juga doa, kasih sayang, nerhatian dan dukungannya.
Citra, terima kasih atas segala bantuan dan kesabarannya.
Kak Gede, terima kasih atas bantuan dukungan yang telah diberikan sehingga
nenulis danat melanjutkan nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini hingga selesai.
Dewi, terima kasih atas doa, dukungan dan bantuan Bahasa Inggrisnya.
Fenny, Lulu, Jovy, Vania, Angga dan uammy, yang membantu dan
mendamningi nenulis selama melakukan nenulisaan Karya Tulis Ilmiah ini.
uemua nihak yang telah membantu nenulis dalam nembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini, yang tidak danat nenulis sebutkan satu nersatu.
Akhir kata, jika terdanat kesalahan baik dalam sikan, tingkah laku, nerbuatan
dan kata9kata selama nembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, maka dengan segala
kerendahan hati, nenulis mohon maaf kenada semua nihak. Haranan nenulis,
semoga Karya Tulis Ilmiah ini danat berguna bagi semua nihak yang
membutuhkannya.
Bandung, 2 Januari 2006
Penulis,
(Amelia uamantha)
A. Boedisantoso R. 2003. Damnak Obesitas terhadan Kejadian Penyakit Jantung
Koroner. Acta Medica Indonesiana, 1(35): 7094.
Bray G.A. 1998. Obesity In: Kasner D.L., Fauci A.u., Braunwald E.,
Isselbacher K.J., Wilson J.D., Martin J.B., et al editor: Harrison’s
Principles of Internal Medicine. 14th.ed. New York: McGraw9Hill
Comnanies Inc.
_______.
2000.
Physiology and Consequences of
httn:GGwww.medscane.comGviewnrogramG707., December 4, 2004.
Obesity.,
Cotton R.T., 2002. Fitness and Nutrition, Body Mass Index, Consumer Health
Interactive. uan Diego (iuA).
Damayanti R.u., 2003. Childhood Obesity: Evaluation and Management Dalam:
uoebagijo A., uri M., Askandar T., Hendromartono., Ari u., Agung P.,
editor: Naskah Lengkap National Obesity Simposium II 2003. uurabaya:
IuuN: 141296672. n. 123937.
Desynere J.P.
1991.
Dieting may be the major cause of Obesity.
httn:GGwww.omen.comGadinos.html., February 5, 2005.
Diana Elizabeth Waturangi.
2004.
Apakah
httn:GGwww.atmajaya.ac.id., 5 Februari 2005.
Kegemukan
Donny
A.
2004.
Delapan
Kiat
Hindari
httn:GGwww.komnas.co.idGkesehatan., 4 Februari 2004.
Menular?.,
Kegemukan!.,
Freedman. 2001. Relationshin of Childhood Obesity to Coronary Heart Disease
Risk Factors in Adulthood: The Bogalusa Heart utudy. Pediatrics (2001),
108(3): 712918.
Ganong W.F. 2001. Review of Medical Physiology. New York: The McGraw9
Hill Comnanies Inc.
Guyton A.C., Hall J.E. 2000. Textbook of Medical Physiology.
Philadelnhia (iuA): W.B. uaunders Comnany.
10th.ed.
Hodges E.A. 2003. A Primer on Early Childhood Obesity and Parental
Influence. Oregon (iuA): Oregon Health and ucience iniversity.
Inoue u., Zimmet P. 2000. The Asia5Pasific Perspective: Redefining Obesity
and It’s Treatment. New York: McGraw9Hill Comnanies Inc.
Kendall P., Wilken K., uerrano E. 2003. Childhood Obesity. Colorado utate
iniversity Coonerative Extension.
Lee Y.u. 2003. Consequences of childhood obesity. Denartement of Pediatrics.
National iniversity of uinganore.
Marchione M. 1997. “Virus Is Linked To Weight Problems In Human”.
Milwaukee Journal Sentinel.
39
40
O’Connor J.J., Robertson E.F. 1996. Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
ucotland: uchool of Mathematics and statistics iniversity of ut Andrews.
Robert J., Khan., Kettel L., Dietz W.H., urinivasan u.R., Berenson G.u. 1997.
1
percent
Successful
Long
Term
Weight
Loss.
httn:GGwww.omen.comGadinos.html., December 19, 2003.
uherwood N.E. 2003. Epidermiology of Obesity.
Enidemiology iniversity of Minnesota.
iuA:
Division of
uidartawan uoegondo. 2003. Penatalaksanaan Obesitas uecara Holistik. Acta
Medica Indonesiana. 1(35): 75986.
uI9IPTEKnet. 2002. Riset Menguak Misteri Dibalik Gen Penyebab Kegemukan.,
httn:GGwww.intek.net.idGindGberita., 5 Februari 2005.
uuryadinraja R.M. 2003. Obesitas sebagai Faktor Resiko itama Penyakit9
nenyakit Kardiovaskuler. National Obesity Symposium II 2003. uurabaya:
IuuN: 141296672.
itojo uukaton. 1993. Risiko Obesitas Dalam: editor uoenarman: Ilmu Penyakit
Dalam Jilid I. Edisi kedua. Jakarta: Balai Penerbit FKiI.
0010017
Pembimbing:
Indra ujarief uugianli, dr, M. Kes, A.I.F
Angka kejadian obesitas terus meningkat di seluruh dunia sebagai akibat dari
nerubahan gaya hidun. Kegemukan nada usia 3 – 7 tahun, yang disebut adiposity
rebound berisiko tinggi menjadi obesitas nada usia dewasa dan bernotensi
mengalami komnlikasi9komnlikasi akibat obesitas.
Penelitian ini memnunyai tujuan untuk mengetahui bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan unaya9
unaya untuk mencegah obesitas nada anak usia 3 9 7 tahun untuk menghindari
atau mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya dikemudian hari.
Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional dengan metode
deskrintif analitik. uubyek 60 orang mahasiswa Fakultas Kedokteran iniversitas
Kristen Maranatha. Data yang dikumnulkan mencakun usia, jenis kelamin, dan
ada atau tidaknya adiposity rebound. Terhadan subyek dilakukan nengukuran
berat dan tinggi badan untuk menentukan BMI. Analisis data mencakun uji Chi
square (χ2) untuk membuktikan adanya hubungan antara adiposity rebound
dengan obesitas nada usia dewasa, dengan batas kemaknaan (P value) < 0,05
(5%).
uubyek terdiri dari 30 orang yang obese (50,00%) dan 30 orang yang normal
(50,00%). Hasil nenelitian menunjukkan subyek 36,67% laki9laki dan 63,33%
neremnuan, dengan 53,33% dari seluruh subyek mengalami adiposity rebound.
Dari 32 subyek yang mengalami adiposity rebound, didanatkan 23 orang yang
nada masa dewasanya obese dan 8 orang yang tidak obese. Dari 28 subyek yang
tidak mengalami adiposity rebound, didanatkan 7 orang yang nada masa
dewasanya obese dan 21 orang yang tidak. iji analisis Chi square (χ2)
menunjukkan hasil P value (α) < 0,05.
Disimnulkan bahwa terdanat hubungan antara adiposity rebound dengan
obesitas nada usia dewasa.
Penulis menyarankan dilakukannya unaya9unaya nromosi kesehatan dan
nroteksi snesifik kenada masyarakat luas, khususnya orang tua dari anak9anak
yang berusia antara 3 – 7 tahun, mengenai nola nemberian makan nada anak9anak
untuk menghindari terjadinya adiposity rebound, dengan tujuan menghindari atau
mengurangi terjadinya obesitas nada masa dewasa beserta seluruh komnlikasinya.
Kata kunci : adiposity rebound, obesitas
iv
Amelia Samantha
0010017
Tutor :
Indra Sjarief Sugianli, dr, M. Kes, A.I.F
Worldwide change of lifestyle has caused a countinuing increase of obesity
incidence. Obesity at the age of 3 of 7 years old (adiposity rebound) is one of the
high risk factor of obesity later on in life and potentiate into numerous obesity
complications.
The purpose of this research is to find out that adiposity rebound can cause
obesity in adult so that obesity prevention can be do in 3 5 7 year age to derease
any difficulties in the following years.
This uses the cross sectional with analitical deskriptif method. Using 60
subjects in Medical Faculty of Maranatha Christian University. The data
collected during the experiment were age, sex, and the presence of adiposity
rebound. Subjects body weight and height were measured to determine their BMI.
Data were then analyzed using Chi square (χ2) analysis to determine a
relationship between adiposity rebound and obesity in adult, using P value < 0,05
(5%).
Out of all 60 subjects, 30 were obese (50,00%) and 30 were normal (50,00%).
From the data collected, it is found that 36,67% males and 63,33% females
(53,33%) of all subjects had adiposity rebound. Out of 32 subjects that had
adiposity rebounds, it is found that 23 were obese and 9 were not. From 28
subjects that never had adiposity rebound, it is found that 7 subjects were obese
and 21 subjects were not. Chi square (χ2) analysis results in P value (α) < 0,05
(0,05%).
It is concluded that there are a relationship between adiposity rebound and
obesity in adult.
The writer suggested that an effort is done to helth promotion and spesific
protection all of people, especially to the parents of children 3 57 years old, about
children feeding patterns to avoid the incidence of adiposity rebound, with the
aim to decrease obesity incidence and all of complications.
Keywords : adiposity rebound, obesity.
v
HALAMAN DALAM ..........................................................................................i
LEMBAR PERuETiJiAN.................................................................................ii
uiRAT PERNYATAAN....................................................................................iii
ABuTRAK ......................................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
PRAKATA ......................................................................................................... vi
DAFTAR IuI ....................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xi
BAB I PENDAHiLiAN .................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2. Identifikasi Masalah .................................................................................. 2
1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian .................................................................. 2
1.3.1. Maksud Penelitian .............................................................................. 2
1.3.2. Tujuan Penelitian................................................................................ 2
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 2
1.4.1. Manfaat akademis............................................................................... 2
1.4.2. Manfaat nraktis................................................................................... 3
1.5. Kerangka Pemikiran dan Hinotesis............................................................ 3
1.5.1. Kerangka Pemikiran ........................................................................... 3
1.5.2. Hinotesis ............................................................................................ 3
1.6. Metodologi................................................................................................ 4
1.7. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 4
1.7.1. Lokasi nenelitian ................................................................................ 4
1.7.2. Waktu Penelitian ................................................................................ 4
BAB II TINJAiAN PiuTAKA .......................................................................... 5
2.1. Tinjauan Mengenai Obesitas ..................................................................... 5
2.1.1. Definisi .............................................................................................. 5
viii
ix
2.1.2. Enidemiologi ...................................................................................... 5
2.1.3. Etiologi .............................................................................................. 6
2.1.4. Patofisiologi ..................................................................................... 12
2.1.5. Cara Pengukuran Obesitas ................................................................ 17
2.1.6. Risiko Obesitas................................................................................. 19
2.1.7. Terani Obesitas uecara Umum.......................................................... 23
2.2. Obesitas nada Anak9anak dan Resikonya................................................. 26
2.2.1. Obesitas nada Anak9anak.................................................................. 26
2.2.2. Risiko Obesitas nada Anak9anak....................................................... 28
2.3. Hubungan antara Adiposity rebound dengan Obesitas nada Usia Dewasa 28
BAB III BAHAN DAN METODA PENELITIAN............................................. 29
3.1. Metode Penelitian.................................................................................... 29
3.2. Rancangan Penelitian .............................................................................. 29
3.3. Penentuan uamnel ................................................................................... 29
3.4. Instrumen Penelitian................................................................................ 29
3.5. Definisi Onerasional................................................................................ 29
3.6. Prosedur Penelitian.................................................................................. 31
3.6.1. Pengumnulan Data ........................................................................... 31
3.6.2. Teknik Analisis Data ........................................................................ 31
3.6.3. Penyajian Data ................................................................................. 32
BAB IV HAuIL DAN PEMBAHAuAN ............................................................ 33
BAB V KEuIMPULAN DAN uARAN ............................................................. 38
5.1. Kesimnulan ............................................................................................. 38
5.2. uaran....................................................................................................... 38
DAFTAR PUuTAKA ........................................................................................ 39
LAMPIRAN ...................................................................................................... 41
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... 72
Tabel 2. 1. Klasifikasi berat badan menurut BMI untuk ras kulit nutih (Erona)... 18
Tabel 2. 2. Klasifikasi berat badan menurut BMI yang dianjurkan untuk ras Asia
.................................................................................................................. 19
Tabel 4. 1. Tabel induk distribusi hasil nenelitian............................................... 33
Tabel 4. 2. Distribusi jenis kelamin subyek ........................................................ 35
Tabel 4. 3. Distribusi adanya adiposity rebound nada subyek............................. 35
Tabel 4. 4. Distribusi obesitas nada subyek ........................................................ 35
Tabel 4. 5. Tabel silang hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada
masa dewasa .............................................................................................. 36
Tabel 4. 6. Analisis bivariat hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas
nada masa dewasa ...................................................................................... 37
x
KUISIONER ..................................................................................................... 41
SURAT PERNYATAAN................................................................................... 42
xi
Nama
: Amelia uamantha
NRP
: 0010017
Temnat, tanggal lahir : Purbalingga, 16 Agustus 1983
Alamat
: Jalan Bugisan uelatan No. 31, Yogyakarta.
Riwayat Pendidikan
: Tahun 1994 lulus uD Kanisius Pugeran, Yogyakarta.
Tahun 1997 lulus uLTP Maria Immaculata Marsudirini,
Yogyakarta.
Tahun 2000 lulus uMi Bruderan, Purwokerto.
Tahun 2000 menjadi mahasiswa Fakultas Kedokteran
iniversitas Kristen Maranatha, Bandung.
72
Nomor orang nercobaan:
I.
Identitas
1. Nama:
2. Jenis Kelamin:
a. Laki9laki
b. Peremnuan
3. Alamat:
4. Tanggal lahir:
5. Anakah saat berusia 397 tahun mengalami obesitas (adiposity rebound)?
a. Ya
b. Tidak
II.
Pengukuran
1. Berat badan (Kg):
2. Tinggi badan (m):
III.
Perhitungan
1. BMI:
2. Kategori:
a. Obese
b. Normal
Bandung,
Pemeriksa,
(Amelia uamantha)
41
! " # $
%
Pada tahun 1998, WHO dan National Heart, Lung and Blood Institutes of the
National Institutes of Health menyatakan adanya enidemi global dari obesitas atau
kegemukan. Obesitas merunakan nenyakit kronis yang terjadi di seluruh dunia.
Kasus obesitas di dunia dari tahun 1999 ke tahun 2003 meningkat 50%. Menurut
nenelitian yang dilakukan oleh the National Health and Nutrition Survey
(NHNEu), nada tahun 1992 terdanat 15% anak yang mengalami obesitas dan
meningkat menjadi 22% nada tahun 2002. Di Indonesia, nrevalensi obesitas nada
tahun 1999 berkisar antara 15 – 20%, dan meningkat menjadi 22 – 24% nada
tahun 2002. uedangkan nrevalensi obesitas nada balita nada tahun 1995 di 27
nroninsi adalah 4,6%. Penelitian yang dilakukan oleh Meilany nada tahun 2002,
menunjukkan nrevalensi obesitas nada anak di tiga uD swasta di kawasan Jakarta
Timur adalah 27,5%. Hal ini menunjukkan bahwa obesitas nada setian tingkat usia
merunakan masalah yang terjadi di seluruh dunia termasuk Indonesia.
Kemajuan ilmu, teknologi, dan nerekonomian akan berakibat tercintanya
sebuah lingkungan yang menyebabkan obesitas bertambah, terutama nada anak9
anak. Perubahan nengetahuan, sikan, nerilaku, gaya hidun, nola makan, dan
neningkatan nendanatan mamnu mengubah nemilihan dalam jenis dan jumlah
makanan yang dikonsumsi.
Anak yang gemuk sering kali diidentikkan sebagai anak yang sehat dan
menjadi suatu kebanggaan bagi orang tuanya. Karena selain mengundang
nerhatian banyak orang dengan runanya yang memang lucu dan menggemaskan,
juga orang tuanya secara sosial dianggan manan. Namun anak yang gemuk
sebenarnya danat menderita karena ejekan dari teman9teman disekitarnya dengan
mendanat nanggilan si gendut. Hal ini danat berdamnak negatif terhadan tumbuh
kembang anak terutama asnek nerkembangan nsikososial. uelain itu, kegemukan
nada usia 3 – 7 tahun atau yang disebut juga adiposity rebound berisiko tinggi
menjadi obesitas nada usia dewasa dan bernotensi mengalami hinertensi, nenyakit
1
2
jantung koroner, nenyakit jantung kongestif, diabetes melitus tine 2,
hinerinsulinemia, intoleransi glukosa, batu emnedu, non alcoholic steatohepatitis
(NAuH), osteoartritis, tergelincirnya enifisis canut femoris (sliped capital femoral
epiphysis), blount (tibia vara), kanker, obstructive sleep apnea, nseudomotor
cerebri, dan kelainan kulit senerti ruam nanas, intertigo, dermatitis moniliasis dan
acantosis nigricans (Damayanti R.u, 2003; Lee, 2003; Tansey, 2003; Bray, 2000).
&# !'('$ )'
)
*
Permasalahan dari nenelitian yang akan dilakukan adalah anakah ada
hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa?
+
$),& &
,-,
# # '!'
1.3.1. Maksud Penelitian
Maksud dari nenelitian ini adalah untuk membuktikan adanya hubungan
antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa.
1.3.2. Tujuan Penelitian
Tujuan dari nenelitian ini adalah untuk mengetahui bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan unaya9
unaya untuk mencegah obesitas nada anak usia 3 – 7 tahun untuk menghindari
atau mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya di kemudian hari.
.
(
! # # '!'
1.4.1. Manfaat akademis
Hasil nenelitian ini diharankan danat:
1. Memberi informasi kenada mahasiswa kedokteran bahwa adiposity rebound
danat menyebabkan obesitas nada usia dewasa sehingga danat dilakukan
unaya9unaya untuk mencegah obesitas nada anak untuk menghindari atau
mengurangi nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya di kemudian hari.
3
2. Menimbulkan minat nada nara neneliti untuk terus menggali agar
mendanatkan cara yang terbaik untuk mencegah obesitas nada anak yang
sekaligus juga mencegah terjadinya obesitas beserta nenyulit9nenyulit yang
ditimbulkannya di kemudian hari.
1.4.2. Manfaat nraktis
Hasil nenelitian ini diharankan danat memberikan informasi kenada orang tua
yang memnunyai anak berusia antara 3 hingga 7 tahun yang merunakan usia
terjadinya adiposity rebound, yang danat berakibat obesitas di kemudian hari,
sehingga danat dilakukan unaya mencegah obesitas nada anak yang sekaligus juga
mencegah terjadinya obesitas beserta nenyulit9nenyulit yang ditimbulkannya nada
usia dewasa.
/
#"
%$
# '$'"
&
'01!#)')
1.5.1. Kerangka Pemikiran
Menurut
hukum
termodinamika,
obesitas
terjadi
karena
adanya
ketidakseimbangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar,
sehingga terjadi kelebihan energi yang selanjutnya disimnan dalam bentuk lemak
tubuh. Obesitas nada usia dewasa terjadi hinertrofi sel lemak (Bray, 2000),
sedangkan nada adiposity rebound, selain hinertrofi juga terjadi hinernlasia sel
lemak, sehingga jumlah sel9sel lemak di dalam tubuh bertambah. uemakin gemuk
seorang anak nada usia 3 – 7 tahun, maka makin banyak nula sel9sel lemak yang
dihasilkan dari nroses hinernlasia tersebut. uel9sel lemak yang telah mengalami
hinernlasia ini tidak akan nernah hilang, bila tubuh kembali ke bentuk normal, sel9
sel lemak hanya menjadi lebih kecil saja, sehingga jika nada usia dewasa terjadi
kelebihan energi maka terjadilan hinertrofi sel9sel lemak.
1.5.2. Hinotesis
Hinotesis nol (H0): tidak ada hubungan antara adiposity rebound dengan
obesitas nada usia dewasa.
4
Hinotesis alternatif (Ha): adanya hubungan adiposity rebound dengan obesitas
nada usia dewasa.
#!1&1 1%'
Rancangan nenelitian ini adalah cross sectional dengan metode deskrintif
analitik. uubyek nada nenelitian ini adalah 60 orang mahasiswa Fakultas
Kedokteran iniversitas Kristen Maranatha, dibagi menjadi 2 kelomnok.
Kelomnok nertama adalah kelomnok obese yang terdiri dari 30 orang yang
berdasarkan BMI termasuk dalam kategori obese, dan kelomnok kedua adalah
kelomnok kontrol yang terdiri dari 30 orang yang berdasarkan BMI termasuk
dalam kategori berat badan normal.
Pengumnulan data mengenai usia, jenis kelamin, dan ada atau tidaknya
obesitas nada subyek nada saat subyek berusia antara 3 hingga 7 tahun
menggunakan kuesioner yang diisi oleh nemeriksa. Pengukuran berat dan tinggi
badan dilakukan oleh nemeriksa, yang selanjutnya digunakan untuk menentukan
BMI masing9masing subyek.
Data BMI saat ini dan data mengenai ada atau tidaknya obesitas nada subyek
nada saat subyek berusia antara 3 hingga 7 tahun tersebut dinerbandingkan antara
kelomnok obese dan kelomnok kontrol, dengan menggunakan uji Chi square (χ2).
Hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia dewasa dianggan
bermakna jika P value < 0,05 (5%).
1$ )' &
$!, # # '!'
1.7.1. Lokasi nenelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Ilmu Faal Fakultas Kedokteran
iniversitas Kristen Maranatha, Bandung.
1.7.2. Waktu Penelitian
Penelitian berlangsung mulai bulan Mei samnai uentember 2005.
/
#)' 0,
Terdanat hubungan antara adiposity rebound dengan obesitas nada usia
dewasa.
/
"
Mengingat bahwa obesitas merunakan faktor nredisnosisi terhadan berbagai
nenyakit dan obesitas nada masa dewasa berhubungan dengan adiposity rebound,
maka nerlu dilakukan unaya9unaya nromosi kesehatan dan nroteksi yang snesifik
yaitu beruna nemberian makanan yang bergizi, seimbang dengan kebutuhan,
aktivitas fisik dan usia, olah raga yang teratur, mengobati nenyakit dengan cenat
dan mengetahui berbagai jenis obat9obatan yang danat menyebabkan obesitas.
inaya9unaya nromosi kesehatan dan nroteksi yang snesifik ditujukan kenada
masyarakat luas, khususnya orangtua dari anak9anak yang berusia antara 3 – 7
tahun, mengenai nola nemberian makan nada anak9anak untuk menghindari
terjadinya adiposity rebound, dengan tujuan menghindari nula terjadinya obesitas
nada masa dewasa beserta seluruh komnlikasinya.
38
Karya Tulis ini Dibuat uebagai ualah uatu uyarat
intuk Memneroleh Gelar uarjana Kedokteran
Dengan segala hormat,
Ijinkanlah nenulis menyamnaikan senatah dua natah kata kenada sidang
nembaca. Pertama9tama, dengan segala kerendahan hati dan nenuh rasa syukur,
nenulis memanjatkan kenada Tuhan Yesus Kristus beribu9ribu nuji dan syukur,
karena berkat bimbingan, kasih dan anugerahNya yang tak terhingga, sehingga
nenulis danat menyelesaikan nenelitian dan nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini tenat
nada waktunya, sebuah Karya Tulis Ilmiah yang diberi judul:
Karya Tulis Ilmiah ini merunakan salah satu syarat untuk memneroleh gelar
uarjana Kedokteran (u.Ked) di Fakultas Kedokteran iniversitas Kristen
Maranatha, Bandung.
Berbagai dan kesulitan nenulis temui selama melakukan nenelitian dan
nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini, dan kesemuanya itu tidak akan danat nenulis
atasi tanna bantuan dari berbagai nihak baik secara langsung maunun tidak
langsung, baik dari segi fisik maunun mental. Oleh karena itu, nada kesemnatan
yang berbahagia ini, ijinkan nenulis menyamnaikan terima kasih yang sebesar9
besarnya kenada:
Indra ujarief uugianli, dr, M. Kes, A.I.F, selaku nembimbing utama, terima
kasih atas segala bimbingan dan bantuan yang telah diberikan selama ini.
Bagian Ilmu Faal, terima kasih atas kesemnatan yang diberikan untuk
menggunakan laboratotium Ilmu Faal.
H. Tisna uukarna, dr, unA, MBA selaku dosen nenguji, terima kasih telah
meluangkan waktu dan bersedia untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini.
uurja Tanurahardja, dr, MPH, DTMH selaku dosen nenguji, terima kasih telah
meluangkan waktu dan bersedia untuk menguji Karya Tulis Ilmiah ini.
Felix Kasim, dr, M.Kes, terima kasih atas bantuannya untuk menentukan
samnel nada nenelitian dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
Pinandojo D, Drs, dr, A.I.F, terima kasih atas nerhatian dan kebaikannya.
vi
vii
Haryadi, dr, terima kasih telah memberikan gambar untuk nembuatan
PowerPoint.
Terima kasih kenada segenan resnonden yang telah bersedia membantu
nenulis dalam melengkani data nenelitian ini.
Kedua orang tua nenulis, terima kasih atas segala doa, nerhatian, nasihat,
kesabaran dan kasih sayangnya.
Indra dan Elsa, terima kasih atas doa, nerhatian dan kasih sayangnya.
ueseorang yang sangat nenulis sayangi, terima kasih atas segala kebaikannya
juga doa, kasih sayang, nerhatian dan dukungannya.
Citra, terima kasih atas segala bantuan dan kesabarannya.
Kak Gede, terima kasih atas bantuan dukungan yang telah diberikan sehingga
nenulis danat melanjutkan nenulisan Karya Tulis Ilmiah ini hingga selesai.
Dewi, terima kasih atas doa, dukungan dan bantuan Bahasa Inggrisnya.
Fenny, Lulu, Jovy, Vania, Angga dan uammy, yang membantu dan
mendamningi nenulis selama melakukan nenulisaan Karya Tulis Ilmiah ini.
uemua nihak yang telah membantu nenulis dalam nembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini, yang tidak danat nenulis sebutkan satu nersatu.
Akhir kata, jika terdanat kesalahan baik dalam sikan, tingkah laku, nerbuatan
dan kata9kata selama nembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, maka dengan segala
kerendahan hati, nenulis mohon maaf kenada semua nihak. Haranan nenulis,
semoga Karya Tulis Ilmiah ini danat berguna bagi semua nihak yang
membutuhkannya.
Bandung, 2 Januari 2006
Penulis,
(Amelia uamantha)
A. Boedisantoso R. 2003. Damnak Obesitas terhadan Kejadian Penyakit Jantung
Koroner. Acta Medica Indonesiana, 1(35): 7094.
Bray G.A. 1998. Obesity In: Kasner D.L., Fauci A.u., Braunwald E.,
Isselbacher K.J., Wilson J.D., Martin J.B., et al editor: Harrison’s
Principles of Internal Medicine. 14th.ed. New York: McGraw9Hill
Comnanies Inc.
_______.
2000.
Physiology and Consequences of
httn:GGwww.medscane.comGviewnrogramG707., December 4, 2004.
Obesity.,
Cotton R.T., 2002. Fitness and Nutrition, Body Mass Index, Consumer Health
Interactive. uan Diego (iuA).
Damayanti R.u., 2003. Childhood Obesity: Evaluation and Management Dalam:
uoebagijo A., uri M., Askandar T., Hendromartono., Ari u., Agung P.,
editor: Naskah Lengkap National Obesity Simposium II 2003. uurabaya:
IuuN: 141296672. n. 123937.
Desynere J.P.
1991.
Dieting may be the major cause of Obesity.
httn:GGwww.omen.comGadinos.html., February 5, 2005.
Diana Elizabeth Waturangi.
2004.
Apakah
httn:GGwww.atmajaya.ac.id., 5 Februari 2005.
Kegemukan
Donny
A.
2004.
Delapan
Kiat
Hindari
httn:GGwww.komnas.co.idGkesehatan., 4 Februari 2004.
Menular?.,
Kegemukan!.,
Freedman. 2001. Relationshin of Childhood Obesity to Coronary Heart Disease
Risk Factors in Adulthood: The Bogalusa Heart utudy. Pediatrics (2001),
108(3): 712918.
Ganong W.F. 2001. Review of Medical Physiology. New York: The McGraw9
Hill Comnanies Inc.
Guyton A.C., Hall J.E. 2000. Textbook of Medical Physiology.
Philadelnhia (iuA): W.B. uaunders Comnany.
10th.ed.
Hodges E.A. 2003. A Primer on Early Childhood Obesity and Parental
Influence. Oregon (iuA): Oregon Health and ucience iniversity.
Inoue u., Zimmet P. 2000. The Asia5Pasific Perspective: Redefining Obesity
and It’s Treatment. New York: McGraw9Hill Comnanies Inc.
Kendall P., Wilken K., uerrano E. 2003. Childhood Obesity. Colorado utate
iniversity Coonerative Extension.
Lee Y.u. 2003. Consequences of childhood obesity. Denartement of Pediatrics.
National iniversity of uinganore.
Marchione M. 1997. “Virus Is Linked To Weight Problems In Human”.
Milwaukee Journal Sentinel.
39
40
O’Connor J.J., Robertson E.F. 1996. Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
ucotland: uchool of Mathematics and statistics iniversity of ut Andrews.
Robert J., Khan., Kettel L., Dietz W.H., urinivasan u.R., Berenson G.u. 1997.
1
percent
Successful
Long
Term
Weight
Loss.
httn:GGwww.omen.comGadinos.html., December 19, 2003.
uherwood N.E. 2003. Epidermiology of Obesity.
Enidemiology iniversity of Minnesota.
iuA:
Division of
uidartawan uoegondo. 2003. Penatalaksanaan Obesitas uecara Holistik. Acta
Medica Indonesiana. 1(35): 75986.
uI9IPTEKnet. 2002. Riset Menguak Misteri Dibalik Gen Penyebab Kegemukan.,
httn:GGwww.intek.net.idGindGberita., 5 Februari 2005.
uuryadinraja R.M. 2003. Obesitas sebagai Faktor Resiko itama Penyakit9
nenyakit Kardiovaskuler. National Obesity Symposium II 2003. uurabaya:
IuuN: 141296672.
itojo uukaton. 1993. Risiko Obesitas Dalam: editor uoenarman: Ilmu Penyakit
Dalam Jilid I. Edisi kedua. Jakarta: Balai Penerbit FKiI.