EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap Penggunaan Obat Tuberkulosis Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada Desember 2012.
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
SKRIPSI
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K100 080 137
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PADA
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mancapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K 100 080 137
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K 100 080 137
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmai Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 16 Januari 2013
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama
(Arifah Sri Wahyuni., M.Sc., Apt.)
Penguji:
1. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
2. Tri Yulianti, M.Si., Apt.
3. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt.
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Alhamdulillah segala
puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan berkat, rahmat dan hidayah, sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul ”Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap
Penggunaan Obat Tuberkulosis Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada
Desember 2012 ” sebagai salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi
(S.Farm) Program Studi Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada:
1.
Bapak Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku pembimbing utama skripsi.
3.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku penguji I dan pembimbing
akademik
4.
.Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt. selaku penguji I
5.
Kepala Puskesmas Surakarta selaku penyedia tempat untuk penelitian.
6.
Kedua Orang Tua saya yang memberikan dukungan dan doa.
7.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih ats
bantuan dan dukungan yang telah diberikan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis
harapkan dari pembaca guna perbaikan penulis dikemudian hari. Semoga apa yang
penulis sajikan bisa bermanfaat bagi perkembangan dunia ilmu pengetahuan
khususnya dibidang kefarmasian.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Surakarta, 16 Januari 2013
v
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGAJUAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................
iii
DEKLARASI ....................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................
v
DAFTAR ISI .....................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................
ix
INTISARI ..........................................................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................
1
B. Perumusan Masalah ...........................................................................
2
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
2
D. Tinjauan Pustaka ...............................................................................
3
1. Tuberkulosis ...................................................................................
3
a. Pengertian...................................................................................
3
b. Cara Penularan ...........................................................................
4
c. Diagnosis ....................................................................................
5
d. Klarifikasi Penyakit ...................................................................
5
e. Pengobatan .................................................................................
6
f. Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis .......................................
9
2. Kepatuhan .......................................................................................
9
a. Pengertian...................................................................................
9
b. Pengukuran Kepatuhan ..............................................................
9
c. Faktor-faktor Yang Menpengaruhi Kepatuhan Pasien ............... 12
BAB II. METODE PENELITIAN ...................................................................... 14
A. Jenis Penelitian ................................................................................... 14
vi
B. Definisi Operasional ........................................................................... 14
C. Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 15
D. Populasi dan Sampel .......................................................................... 15
E. Cara Pengambilan Sampel .................................................................. 16
F. Tempat Penelitian ............................................................................... 16
G. Jalannya Penelitian ............................................................................. 16
1. Tahap Persiapan .............................................................................. 16
2. Tahap Penelusuran Data ................................................................. 16
3. Tahap Pengolahan Data .................................................................. 17
E. Analisi Data ........................................................................................ 17
1. Tingkat Kepatuhan ......................................................................... 17
2. Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ..... 18
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 20
A. Karakteristik Pasien ....................................................................... 20
B. Tingkat Kepatuhan Pasien.............................................................. 22
C. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan .................. 23
1. Faktor Ekonomi Dan Struktural ................................................. 23
a. Biaya Pengobatan Dan Transport .......................................... 24
b. Dukungan Sosial ................................................................... 25
2. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pasien ................................ 25
3. Regimen Pengobatan Yang Kompleks ...................................... 26
a. Lama Pengobatan, Jumlah Obat Tuberkulosis Dan Obat Lain
Yang Diminum ...................................................................... 27
b. Efek Samping ........................................................................ 28
4. Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan Kepada Pasien . 28
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 31
A. Kesimpulan ..................................................................................
31
B. Saran .............................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
32
LAMPIRAN ......................................................................................................
34
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Algoritme Manajemen Kepatuhan CMAG ..................................... 11
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 1 .....................
7
Tabel 2. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 1 .....................
7
Tabel 3. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 2 .....................
7
Tabel 4. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 2 .....................
8
Tabel 5. Dosis OAT Kombinasi Dosis Tetap Sisipan ......................................
8
Tabel 6. Dosis Paduan OAT Kombipak Sisipan ..............................................
8
Tabel 7. Tabel Daftar Pertanyaan Modified Morisky Scale ............................... 10
Tabel 8. Distribusi Karakteristik Pasien Di Puskesmas Kartasura
Sukoharjo .............................................................................................. 20
Tabel 9. Distribusi Motivasi, Pengetahuan Dan Kepatuhan Pasien Di
Puskesmas Kartasura Sukoharjo Berdasarkan Kuesioner MMS
Dan Skuadran CMAG ........................................................................... 22
Tabel 10. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Faktor Ekonomi Dan Struktural ............................................ 24
Tabel 11. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Faktor Regimen Pengobatan Yang Kompleks ...................... 27
Tabel 12. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Fakror Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan .......... 29
Tabel 13. Hasil uji statistik chi Square faktor-faktor yang berhubungan dengan
Dengan Kepatuhan Pasien Pada Penggunaan Obat Tuberkulosis Di
Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada Desember 2012.......................
ix
30
INTISARI
Kepatuhan pasien dalam melakukan pengobatan merupakan salah satu faktor
yang menentukan dalam keberhasilan dalam terapi, namun kepatuhan untuk
melakukan pengobatan pasien sering kali rendah, termasuk pada pengobatan
tuberkulosis. Penelitian bertujuan untuk mengevaluasi kepatuhan berobat penderita
Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura Sukoharjo.
Desain penelitian menggunakan metode deskriptif dengan 41 responden.
Pengambilan data melalui wawancara langsung menggunakan kuesioner dengan
metode deskriptif. Sampel adalah penderita tuberkulosis berusia minimal 17 tahun
yang telah minum obat minimal selama 1 bulan dan datang berobat pada bulan
Desember 2012.
Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat 38(92,68%) responden yang
patuh terhadap pengobatan tuberkulosis. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
kepatuhan pasien Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura, Sukoharjo adalah biaya
transport, jarak rumah ke puskesmas, dukungan sosial, dan jumlah obat yang
diminum.
Kata kunci : Tuberkulosis, Kepatuhan,Puskesmas Kartasura
x
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
SKRIPSI
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K100 080 137
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN PADA
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mancapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K 100 080 137
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul:
EVALUASI TINGKAT KEPATUHAN PASIEN TERHADAP
PENGGUNAAN OBAT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS
KARTASURA SUKOHARJO PADA DESEMBER 2012
Oleh:
UNGGUL PAMBUDI
K 100 080 137
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmai Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 16 Januari 2013
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt.
Pembimbing Utama
(Arifah Sri Wahyuni., M.Sc., Apt.)
Penguji:
1. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
2. Tri Yulianti, M.Si., Apt.
3. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt.
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Alhamdulillah segala
puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan berkat, rahmat dan hidayah, sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul ”Evaluasi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap
Penggunaan Obat Tuberkulosis Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada
Desember 2012 ” sebagai salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi
(S.Farm) Program Studi Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada:
1.
Bapak Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt., selaku pembimbing utama skripsi.
3.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku penguji I dan pembimbing
akademik
4.
.Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt. selaku penguji I
5.
Kepala Puskesmas Surakarta selaku penyedia tempat untuk penelitian.
6.
Kedua Orang Tua saya yang memberikan dukungan dan doa.
7.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih ats
bantuan dan dukungan yang telah diberikan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis
harapkan dari pembaca guna perbaikan penulis dikemudian hari. Semoga apa yang
penulis sajikan bisa bermanfaat bagi perkembangan dunia ilmu pengetahuan
khususnya dibidang kefarmasian.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Surakarta, 16 Januari 2013
v
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGAJUAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................
iii
DEKLARASI ....................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................
v
DAFTAR ISI .....................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................
ix
INTISARI ..........................................................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................
1
B. Perumusan Masalah ...........................................................................
2
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
2
D. Tinjauan Pustaka ...............................................................................
3
1. Tuberkulosis ...................................................................................
3
a. Pengertian...................................................................................
3
b. Cara Penularan ...........................................................................
4
c. Diagnosis ....................................................................................
5
d. Klarifikasi Penyakit ...................................................................
5
e. Pengobatan .................................................................................
6
f. Hasil Pengobatan Pasien Tuberkulosis .......................................
9
2. Kepatuhan .......................................................................................
9
a. Pengertian...................................................................................
9
b. Pengukuran Kepatuhan ..............................................................
9
c. Faktor-faktor Yang Menpengaruhi Kepatuhan Pasien ............... 12
BAB II. METODE PENELITIAN ...................................................................... 14
A. Jenis Penelitian ................................................................................... 14
vi
B. Definisi Operasional ........................................................................... 14
C. Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 15
D. Populasi dan Sampel .......................................................................... 15
E. Cara Pengambilan Sampel .................................................................. 16
F. Tempat Penelitian ............................................................................... 16
G. Jalannya Penelitian ............................................................................. 16
1. Tahap Persiapan .............................................................................. 16
2. Tahap Penelusuran Data ................................................................. 16
3. Tahap Pengolahan Data .................................................................. 17
E. Analisi Data ........................................................................................ 17
1. Tingkat Kepatuhan ......................................................................... 17
2. Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ..... 18
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 20
A. Karakteristik Pasien ....................................................................... 20
B. Tingkat Kepatuhan Pasien.............................................................. 22
C. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan .................. 23
1. Faktor Ekonomi Dan Struktural ................................................. 23
a. Biaya Pengobatan Dan Transport .......................................... 24
b. Dukungan Sosial ................................................................... 25
2. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pasien ................................ 25
3. Regimen Pengobatan Yang Kompleks ...................................... 26
a. Lama Pengobatan, Jumlah Obat Tuberkulosis Dan Obat Lain
Yang Diminum ...................................................................... 27
b. Efek Samping ........................................................................ 28
4. Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan Kepada Pasien . 28
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 31
A. Kesimpulan ..................................................................................
31
B. Saran .............................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................
32
LAMPIRAN ......................................................................................................
34
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Algoritme Manajemen Kepatuhan CMAG ..................................... 11
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 1 .....................
7
Tabel 2. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 1 .....................
7
Tabel 3. Dosis Paduan OAT Kombinasi Dosis Tetap Kategori 2 .....................
7
Tabel 4. Dosis Paduan OAT Kombipak Dosis Tetap Kategori 2 .....................
8
Tabel 5. Dosis OAT Kombinasi Dosis Tetap Sisipan ......................................
8
Tabel 6. Dosis Paduan OAT Kombipak Sisipan ..............................................
8
Tabel 7. Tabel Daftar Pertanyaan Modified Morisky Scale ............................... 10
Tabel 8. Distribusi Karakteristik Pasien Di Puskesmas Kartasura
Sukoharjo .............................................................................................. 20
Tabel 9. Distribusi Motivasi, Pengetahuan Dan Kepatuhan Pasien Di
Puskesmas Kartasura Sukoharjo Berdasarkan Kuesioner MMS
Dan Skuadran CMAG ........................................................................... 22
Tabel 10. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Faktor Ekonomi Dan Struktural ............................................ 24
Tabel 11. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Faktor Regimen Pengobatan Yang Kompleks ...................... 27
Tabel 12. Distribusi Jumlah Pasien Di Puskesmas Kartasura Sukoharjo
Terhadap Fakror Dukungan Dari Petugas Pelayanan Kesehatan .......... 29
Tabel 13. Hasil uji statistik chi Square faktor-faktor yang berhubungan dengan
Dengan Kepatuhan Pasien Pada Penggunaan Obat Tuberkulosis Di
Puskesmas Kartasura Sukoharjo Pada Desember 2012.......................
ix
30
INTISARI
Kepatuhan pasien dalam melakukan pengobatan merupakan salah satu faktor
yang menentukan dalam keberhasilan dalam terapi, namun kepatuhan untuk
melakukan pengobatan pasien sering kali rendah, termasuk pada pengobatan
tuberkulosis. Penelitian bertujuan untuk mengevaluasi kepatuhan berobat penderita
Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura Sukoharjo.
Desain penelitian menggunakan metode deskriptif dengan 41 responden.
Pengambilan data melalui wawancara langsung menggunakan kuesioner dengan
metode deskriptif. Sampel adalah penderita tuberkulosis berusia minimal 17 tahun
yang telah minum obat minimal selama 1 bulan dan datang berobat pada bulan
Desember 2012.
Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat 38(92,68%) responden yang
patuh terhadap pengobatan tuberkulosis. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
kepatuhan pasien Tuberkulosis di Puskesmas Kartasura, Sukoharjo adalah biaya
transport, jarak rumah ke puskesmas, dukungan sosial, dan jumlah obat yang
diminum.
Kata kunci : Tuberkulosis, Kepatuhan,Puskesmas Kartasura
x