PERBUP NO 37 TAHUN 2013 TENTANG IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH

j

B U P A TI

PACriAN

i P E R A T U R A N B UP A T I P A C I T A N
'
N O M O R 3 7 T A H UN 2 0 1 3
I
I

T ENT ANG

\ I ZI N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H
D E N G A N R A H M A T T UH A N Y A N G M A H A E S A
BUP A T I P A C I T A N ,
i

M en im b a n g

a. b a h w a s es u a i d en ga n k e te n tu a n Pa sa l 4 0 P er a tu r a n
P emer in ta h
N omor 8 2 T a h u n 2 0 0 1 ten ta n g
Pengelola a n
Ku a lita s
A i r d a n Pengenda lia n
Pen cema ra n A ir , s etia p u s a h a d a n / a ta u kegia ta n
ya n g a k a n m e m b u a n g a ir l i m b a h ke a ir a ta u s u m b er
a ir w a jib m en d a p a tk a n izin ter tu lis d a r i B u p a ti;
b a h w a g u n a m el a k s a n a k a n k eten tu a n Pa s a l 24 a ya t
(2) P er a tu r a n M en ter i N ega ra L in g k u n g a n H i d u p
N omor
1 T a h u n 2 0 1 0 ten ta n g Ta ta
La ks a na
Pengenda lia n Pen cema ra n A ir , p er s ya r a ta n d a n ta ta
ca r a p er izin a n l in g k u n g a n ya n g b er k a ita n d en ga n
p em b u a n g a n a ir l i m b a h ke s u m b er a ir d ia tu r d en ga n
P er a tu r a n B u p a ti;
bahwa
b er d a s a r k a n

p er tim b a n g a n
s eb a ga ima na
d im a k s u d d a l a m h u r u f a d a n b d i a ta s , m a k a p er l u
m en eta p k a n
P er a tu r a n
B u p a ti
ten ta n g
Izin
P emb u a n ga n A ir L im b a h .
\ ^'U n d a n g - U n d a n g N omor 5 T a h u n 1990 ten ta n g
Kon s erva s i
S u m b er
D a ya
Ala m
H a ya ti d a n
E kos is temn ya ;
; 2 . U n d a n g - U n d a n g N omor 3 2 T a h u n 2 0 0 4 ten ta n g
Pemer in ta h a n D a er a h
s eb a ga ima n a tela h b eb era pa
k a l i d i u b a h te r a k h ir d en ga n U n d a n g - U n d a n g N omor

12 T a h u n 2 0 0 8 ;
U n d a n g - U n d a n g N omor 3 2 T a h u n 2 0 0 9 ten ta n g
P er lin d u n g a n d a n Pengelola a n L in g k u n g a n H i d u p ;
P
i 4 . er a tu r a n Pemer in ta h N omor 18 T a h i m 1999 ten ta n g
Pengelola a n L i m b a h B a h a n B er b a h a ya d a n B er a cu n
s eb a ga ima na
tela h
d iu b a h
d en ga n
P er a tu r a n
Pemer in ta h N omor 8 5 T a h u n 1999;
P
is. er a tu r a n Pemer in ta h N omor 82 T a h u n 2 0 0 1 ten ta n g
Pengelola a n
Ku a lita s
A i r d a n Pengenda lia n
i
Pen
cema

ra
n
A
ir
,
i
! 6 . P er a tu r a n Pemer in ta h N omor 3 8 T a h u n 2 0 0 7 ten ta n g
P e m b a ^ a n U r u s a n P emer in ta h a n a n ta r a Pemer in ta h ,
Pemer in ta h a n D a er a h Pr op in s i, Pemer in ta h a n D a er a h
Ka b u p a ten / Kota ;

c.
I

f

M en gin ga t

t

is.

T
I

i

•

5
\ 7. P er a tu r a n M en ter i N egara L in g k u n g a n H i d u p N omor 7
\
T a h u n 2 0 0 1 ten ta n g Pejab at Pengawas L in g k u n g a n
]
H i d u p d a n Pejab at Pengawas L in g k u n g a n H i d u p
\
D a er a h ;
8. P er a tu r a n M en ter i N ega ra l i n g k u n g a n H i d u p N omor iX
X
2 0 T a h u n 2 0 0 8 ten ta n g P etu n j u k Tek n is S ta n d a r

'
Pela ya na n M i n i m a l B ideing L in g k u n g a n H i d u p ;
\ 9. P er a tu r a n M en ter i N ega ra L in g k u n g a n H i d u p N omor
;
0 1 T a h i m 2 0 1 0 ten ta n g Ta ta La ks a n a Pengenda lia n
;
Pen cema ra n A ir ;
\ 10. P er a tu r a n M en ter i N ega ra L in g k u n g a n H id u p N omor
\
0 5 T a h u n 2 0 1 2 ten ta n g J en is Renca na U s a h a d a n
i
a ta u Kegia ta n ya n g W a jib M e m il ik i An a lis is M en gen a i
•
D a m p a k L in g k u n g a n H i d u p ;
; 1 1 . P er a tu r a n M en ter i N ega ra L in g k u n g a n H i d u p N omor
Keter lib a ta n
\
17 T a h u n 2 0 1 2 ten ta n g Ped oma n
I
M a s ya r a k a t

da la m
Proses
An a lis is
D a mpa k
I
L in g k u n g a n d a n Izin L in g k u n g a n ;
\' 12. Per a tu r a n M en ter i N ega ra L in g k u n g a n H i d u p N omor
i
2 7 T a h u n 2 0 1 2 ten ta n g Izin L in g k u n g a n ;
; 13. P er a tu r a n M en ter i N egara L in g k u n g a n H id u p N omor 2
t
T a h u n 2 0 1 3 ten ta n g S a n k s i A d m in is tr a s i;
i 14. P er a tu r a n D a er a h Pr ovin s i J a w a T i m u r N omor 2
^
T a h u n 2 0 0 8 ten ta n g Pengelola a n Ku a lita s A ir d a n
:•
Pengenda lia n Pen cema ra n A ir d i Provin s i J a w a Ti m u r ;
! 15. Kep u tu s a n G u b e m u r J a w a T i m u r N omor 4 5 T a h u n
j
2 0 0 2 Ten ta n g B a k u M u t u L im b a h C a ir B a gi I n d u s tr i

\
a ta u Kegia ta n U s a h a L a in n ya d i J a w a T i m u r ;
• 16. P er a tu r a n D a er a h Ka b u p a ten Pa cita n N omor
18
!
Ta h u n
2007
ten ta n g
U ru san
P emer in ta h a n
\
Ka b u p a ten Pa cita n ;

£
M en eta p k a n

M E M UT US K A N :

i P E R A T U R A N BUP A T I
; A I R L I M BA H .

T ENT ANG

I ZI N

P E M BUA N GA N

BA B I
K E T E N T U A N UM UM
*

P asal 1
D a l a m P er a tu r a n B u p a ti i n i , ya n g d i m a k s u d d en ga n :
1. P em er in ta h D a er a h a d a la h Pemer in ta h Ka b u p a ten Pa cita n .
2. B u p a t i a d a la h B u p a ti Pa cita n .
3. Kep a la B a d a n a d a la h Kepa la B a d a n ya n g m em b id a n g i p ela ya n a n p er izin a n .
4. Ka n tor a d a la h Ka n tor Ya n g M em b id a n g i L in g k u n g a n H i d u p
5. Kepa la k a n to r a d a la h Kepa la k a n to r ya n g M em b id a n g i L in g k u n g a n H id u p .
6. A ir a d a la h s em u a a ir ya n g ter d a p a t p a d a , d i a ta s , a ta u p u n d i b a w a h
p e r m u k a a n ta n a h , ter m a s u k d a l a m p en ger tia n i n i a ir p e r m u k a a n , a ir ta n a h ,

a ir h u j a n , k ecu a li a ir ya n g ter d a p a t d i l a u t.
7. S u mb er A ir a d a la h temp a t a ta u w a d a h a ir a l a m i d a n / a ta u b u a ta n ya n g
ter d a p a t p a d a , d ia ta s , a t a u p u n d ib a w a h p e r m u k a a n ta n a h , ter m a s u k d a l a m
p en ger tia n i n i a ku ifer , m a ta a ir , s u n ga i, r a w a , d a n a u , s itu , w a d u k d a n m u a r a

\
5

8. B a d a n d a n / a ta u p em r a k a r s a u s a h a a d a la h s e k u m p u l a n or a n g / m od a l ya n g
m e r u p a k a n k es a tu a n ya n g m e l a k u k a n u s a h a m a u p u n ya n g ti d a k m e l a k u k a n
u s a h a ya n g m e l ip u ti p er s er oa n ter b a ta s , p ers eroa n k om a n d iter , p er s er oa n
la in n ya , b a d a n U s a h a M il ik N ega ra a ta u D a er a h d en ga n n a m a d a n d a l a m
b e n tu k a p a p u n , | fir m a , k on g s i, kop er a s i, d a n a p en s iu n , p er s ek u tu a n ,
p e r k u m p u l a n , ya ya s a n , or ga n is a s i ma s s s a , or ga n is a s i s os ia l p olitik , a ta u
oig a n is a s i ya n g sejenis, lemb a ga , b e n tu k u s a h a teta p d a n b e n tu k b a d a n
la in n ya .
;
9 . A ir L i m b a h a d a la h s is a d a r i s u a tu h a s il u s a h a d a n / a ta u kegia ta n ya n g
b er w u j u d ca ir.
\

10. Izin Pemb u a n ga n A ir L i m b a h a d a la h Izin u n t u k m e l a k u k a n p em b u a n g a n a ir
l i m b a h s es u a i d en ga n b a k u m u t u ya n g d iteta p k a n .
1 1 . B a k u M u t u A i r L i m b a h ya n g s ela n ju tn ya d is eb u t b a k u m u t u a d a la h u k u r a n
b a ta s a ta u k a d a r , u n s u r p en cema r d a n a ta u j u m l a h u n s u r p en cema r ya n g
d iten gga n g keb er a d a a n n ya d a l a m a ir l i m b a h ya n g a k a n d ib u a n g a ta u d ilep a s
ke d a l a m s u m b er a ir d a r i s u a t u u s a h a d a n a ta u kegia ta n .
12. P en g u k u r D eb it A ir a d a la h b a n g u n a n a k h ir d a r i p em b u a n g a n a ir l i m b a h
(O u tlet) s etela h a ir l i m b a h ter s eb u t d iola h ter leb ih d a h u l u d a l a m b a n g u n a n
In s ta la s i Pen gola h a n A ir L im b a h (IPAL).
13. Peja b a t Penga wa s l i n g k u n g a n H i d u p D a er a h s ela n ju tn ya d is in g k a t PPLH D
a d a la h p ega w a i negeri s ip il ya n g b er a d a p a d a In s ta n s i ya n g b er ta n g g u n g
j a w a b d i d a er a h ya n g m e m e n u h l p er s ya r a ta n te r te n tu d a n d ia n g k a t oleh
B u p a t;
;
14. T i m Tek n is Perizin a n a d a la h t i m ya n g b er tu ga s memp r os es p er izin a n ya n g
b er a n ggota ka n in s ta n s i ya n g ter k a it, d ik e tu a i oleh Pejab at Pengawas
L in g k im g a n H i d u p (PPLH) d a n d ib e n tu k m el a l u i S K B u p a ti.

\
I

BABI I
T A T A CA R A P ER I ZI NA N

I

Bag l an F e r t a m a
P ER I ZI NA N

i

P asal 2

(1) S etia p u s a h a d a n / a ta u kegia ta n ya n g a k a n m e m b u a n g a ir l i m b a h ke a ir
a ta u s u m b er a ir w a jib m en d a p a tk a n izin ter tu l is d a r i B u p a ti.
(2) J en is u s a h a / Kegja ta n ya n g w a jib m e m i l i k i Izin Pemb u a n ga n A ir L i m b a h
s eb a ga ima n a te r c a n tu m d a l a m L a m p ir a n I P er a tu r a n B u p a t i i n i .
(3) P er moh on a n izin s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a a ya t (1) d id a s a r k a n p a d a
h a s il k a j ia n D o k u m e n L in g k u n g a n .
(4) Izin p em b u a n g a n a ir l i m b a h d ib er ik a n kep a d a p emoh on s etela h k u a l ita s a ir
l i m b a h ya n g a k a n d ib u a n g s es u a i d en ga n b a k u m u t u s erta p er s ya r a ta n l a in
s es u a i d en ga n k e te n tu a n P er a tu r a n P er u n d a n g - u n d a n g a n ya n g b er l a k u ,

\
j

Ba g l a n K e d u a
I n st an si P e m ro se s I z i n
P asal 3

Peneta pa n Izin Pemb u a n ga n A ir L i m b a h d iteta p k a n oleh Kepa la B a d a n s etela h
m e l a l u i r ek omen d a s i T i m Tekn is Perizin a n Izin P emb u a n ga n A ir L im b a h .
< '

i

i

Ba g i a n k e t i g a
P e rsy arat an P e ri z i nan

f

P asal 4
(1)

Izin ya n g b er k a ita n d en ga n p em b u a n g a n a ir l i m b a h ke s u m b er a ir
d is elen gga ra ka n m el a l u i ta h a p a n :
a. Penga ju a n p er m oh on a n izin ;
b . A n a lis is d a n eva lu a s i p er m oh on a n izin ; d a n
c. Peneta pa n izin .
(2) Penga ju a n p er m oh on a n izin s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a a ya t (1) h u r u f a
h a r u s m e m e n u h l p er s ya r a ta n :
a. a d m in is tr a s i; d a n
b . tek n is .
!
\
P asal 5
;
(1) Pers ya ra ta n a d m in is tr a s i s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a p a s a l 4 a ya t (2)
h u r u f a ter d ir i a ta s :
a. Is ia n P er moh on a n Izin P emb u a n ga n A ir L im b a h ;
b .zyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
Fotocopy K a r tu Ta n d a P en d u d u k ;
c. Fotocopy s u r a t p er s etu ju a n d o k u m e n l in g k u n g a n (AM D AL, U KL- U PL,
SPPL);
;
d . S a lin a n a kte p en d ir ia n p er u s a h a a n ;
e. Fotocopy Izin G a n ^ u a n (H in d er O r d on a n tie/ H O ) ;
f. Fotocopy Izin U s a h a ;
g. Fotocopy Izin A ir B a w a h Ta n a h (AB T);
h . H a s il a n a l is a ' a ta u u j i l a b o r a to r iu m a ir l i m b a h ya n g tid a k meleb ih i b a k u
m u t u s ela ma 3 (tiga) b u l a n b e r tu r u t- tu r u t;
1. Peta lok a s i In s ta la s i Pen gola h a n A ir L i m b a h (IPAL),
j.
Peta Pen ga mb ila n A ir d a n g a m b a r In s ta la s i Pcn gola h a n A ir L i m b a h
(IPAL);
\
k . S u r a t p e m ya ta a n a k a n m e l a k u k a n pen gelola a n a ir l i m b a h s es u a i
k eten tu a n ya n g b er l a k u ;
1. A d a n ya S tr u k tu r O iga n is a s i p a d a Per u s a h a a n ya n g b er ta n g g u n g j a w a b
ter h a d a p pengelola a n l in g k u n g a n .
(2) Pers ya ra ta n tek n is s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a p a s a l 4 a ya t (2) h u r u f b
ter d ir i a ta s :
'
a. S u r a t k eter a n ga n tena ga op era tor IPAL ya n g b er komp eten ;
b . D o k u m e n k a jia n ten ta n g p em b u a n g a n a ir l im b a h ;
c. L a p or a n s emes ter te r a k h ir Pengelola a n d a n P em a n ta u a n L in g k u n g a n
s es u a i d o k u m e n L in g k u n g a n A M D A L d a n U KL- U PL;
d . U p a ya p en cega h a n p en cema r a n , m in im is a s i a ir l im b a h , s erta efis iens i
en ergi d a n s u mb er d a ya ya n g h a r u s d i l a k u k a n oleh p en a n ggu n gja w a b
u s a h a d a n / a ta u kegia ta n ya n g b er k a ita n d en ga n pen gelola a n a ir
limb a h ;
;
e. Ka jia n d a m p a k p em b u a n g a n a ir l i m b a h ter h a d a p p em b u d id a ya a n i k a n ,
h ew a n , d a n ta n a m a n , k u a l ita s ta n a h d a n a ir ta n a h s er ta kes eh a ta n
m a s ya r a k a t '
P asal 6
i

(1) F o r m u l i r p er m oh on a n izin s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a p a s a l 4 h u r u f a
p a lin g s ed ik it m e m u a t in for m a s i:
a. Id en tita s p em oh on izin ;
b . R u a n g l i n g k u p a ir l im b a h ;
c. S u m b er d a n k a r a k ter is tik a ir l im b a h ;
d . S is tem p en gelola a n a ir l i m b a h ;
e. D eb it, volu me, d a n k u a l ita s a ir l im b a h ;
f. L ok a s i ti ti k p en a a ta n d a n p em b u a n g a n a ir l im b a h ;

g. J en is d a n ka p a s ita s p r o d u k s i;
h . J en is d a n j u m l a h b a h a n b a k u ya n g d ig u n a k a n ;
i . H a s il p e m a n ta u a n k u a l ita s s u m b er a ir ; d a n
j . Pen a n ga n a n s a r a n a d a n p r os ed u r p e n a n ^ u l a n g a n kea d a a n
(2) F or m a t S u r a t P er moh on a n d a n D a fta r Is ia n Per moh on a n Izin P emb u a n ga n
A ir L i m b a h s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a a ya t ( I) te r c a n tu m d a l a m
L a m p ir a n I I P er a tu r a n B u p a ti i n i .
(3) Per s etu ju a n d a n / a ta u p en ola k a n p er m oh on a n izin d ib e r ik a n d a l a m j a n g k a
w a k t u p a l in g ia m a 9 0 ( s cmb ila n p u l u h ) h a r i ker ja sejak p er m oh on a n
d iter im a seca ra len gka p .
1 zyutsrponmlkigfedcbaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
Ba g i a n K e e m p a t

i

T A T A C A R A P E M R O S E S A N I ZI N
P asal 7

(1) Pemros es a n izin - m el a l u i eva lu a s i a d m in is tr a s i d a n tek n is d en ga n ca r a
pengeceka n k eb en a r a n d a n kelen gka p a n p er s ya r a ta n a d m in is tr a s i.
(2) E va lu a s i a d m in is tr a s i d a n tek n is s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a a ya t (1)
m elip u ti:
]
a. P er temu a n tek n is : d a l a m p er tem u a n tek n is i n i , p en a n ggu n g j a w a b
u s a h a m e l a k u k a n p r es en ta s i d en ga n m el ib a tk a n in s ta n s i tekn is ter k a it,
m a s ya r a k a t d a n p a k a r ya n g releva n , k e s im p u l a n d a r i p res en ta s i
ter s eb u t d ica ta t d a l a m b er ita a ca ra ya n g d ita n d a ta n g a n i oleh t i m tek n is
p er izin a n .
;
b . Kla r iiik a s i/ ver ifik a s i la p a n ga n b e r tu j u a n u n t u k
men cocok k a n h a l - h a l
ya n g d i tu a n g k a n d a l a m d o k u m e n p er m oh on a n izin d en ga n k on d is i
d ila p a n g a n s erta memperjela s
h a l - h a l ya n g a d a d a l a m d o k u m e n
p er m oh on a n izin m a u p u n d a l a m p r es en ta s i d in il a i b e l u m jela s .
c. Perlengka pa n" d a ta / in for m a s i d a n d o k u m c n ta s i.
(3) T i m eva lu a s i tekn is izin d a l a m men geva lu a s i p er izin a n m em p er tim b a n g k a n
in for m a s i d a ya ta m p u n g d a n / a ta u a loka s i b eb a n p en cema r a n , k em a j u a n
tekn ologi u n t u k u p a yazyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
pollution prevention
d a n p en d a p a t m a s ya r a k a t s erta
m a s u k a n in s ta n s i tek n is .

!
;
{

Ba g i a n K e l l m a
P ENET A P A N P ER I ZI NA N
P asal 8

Pen eta p a n Perizin a n Izin Pemb u a n ga n A ir L im b a h d en ga n for m a t
ter s eb u t d a l a m L a m p ir a n I I I P er a tu r a n B u p a t i i n i

s eb a ga ima n a

BA B I I I
K E W A J I B A N DA N L A R A N GA N P E M E G A N G I ZI N
I

P asal 9

Pemega ng izin m e m p u n ya i kew a jib a n ;
a. M en g h en tik a n kegia ta n p em b u a n g a n a ir l im b a h , j i k a d a l a m p ela ks a n a a n
p en gola h a n d a n p em b u a n g a n a ir l i m b a h tid a k s es u a i d en ga n b a k u m u t u
ysu ig tela h d iteta p k a n d a l a m izin ;
b . M elen gka p i a la t p e n g u k u r d eb it a ir p a d a O u tl e t In s ta la s i Pengola ha n A ir
L im b a h (IPAL) s es u a i s ta n d a r tek n is ;
c. M ela p or k a n volu me p em b u a n g a n a ir l i m b a h s etia p b u l a n n ya kep a d a Kepa la
k a n tor ;
;
d . M ela p or k a n a p a b ila ter ja d i p e r u b a h a n kegia ta n p em b u a n g a n a ir l i m b a h
kep a d a Kepa la k a n tor ;

e.
f.

M e m il ik i s a l u r a n p em b u a n g a n a ir l i m b a h ya n g tela h d iteta p k a n oleh Kepa la
k a n tor ; d a n
^
M e l a k u k a n ti n d a k a n p en yela ma ta n . p en a n ggu la n ga n d a n / a ta u p e m u l ih a n
l in g k u n g a n .
]
i
\
Pasal 10

Pemega ng izin d i l a r a n g :
a. M em in d a h ta n g a n k a n izin p a d a p ih a k Ia in ta n p a p er s etu ju a n B u p a ti a ta u
peja b a t ya n g d i tu n j u k ;
b . M e l a k u k a n kegia ta n tid a k s es u a i d en ga n izin ya n g d ib er ik a n ;
c. M e l a k u k a n pengencera n a ir l im b a h ;
d . M e l a k u k a n p em b u a n g a n a ir l i m b a h ke d a l a m ta n a h ; d a n
e. M eleb ih i b a k u m u t u ya n g d iteta p k a n d a l a m izin .

BA B I V
MA SA B E R L A K U

i

P asal 11
t
M a s a b e r l a k u izin p em b u a n g a n a ir l i m b a h s ela ma 5 (lima) t a h u n d a n d a p a t
d ip er p a n ja n g
1
i
BABV
P E M BA H A R UA N
P ER I ZI NA N

\

P asal 12

P em b a h a r u a n izin d i l a k u k a n a p a b ila a d a p er u b a h a n ya n g d ip en g a r u h i oleh :
a. P er u b a h a n
P er a tu r a n
P er u n d a n g - u n d a n g a n
ya n g
m en ja d i
p ed oma n
p en er b ita n izin ; i
b . P er u b a h a n pros es p r o d u k s i a ta u p u n tekn ologi pros es p r o d u k s i d a n
Ka p a s ita s p r o d u k s i;
c. P er u b a h a n tekn is pengelola a n a ir l i m b a h ;
d . P er u b a h a n titik p en a a ta n k a r en a a d a n ya p en a m b a h a n s a r a n a p en gola h a n
( p er u b a h a n treatment a ir l i m b a h d i IPAL); a ta u
e. Pen ga lih a n Per u s a h a a n d a r i p en a n ggu n g j a w a b u s a h a d a n / a ta u k egia ta n
ya n g l a m a kep a d a p i h a k l a in .

'

BA B V I
BER A K H I R NY A P ER I ZI NA N
P asal 1 3

B e r a k h i m y a p er izin a n d is eb a b k a n oleh :
a.
b.
c.

B e r a k h i m y a m a s a b e r l a k u izin ;
Pen ca b u ta n izin ; a ta u
Pemb a ta la n Izin \
!
P asal 1 4

Pen ca b u ta n izin s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a p a s a l 13 h u r u f b k a r en a :
a. Pen a n ggu n g j a w a b u s a h a d a n / a t a u . kegia ta n ya n g d is eb u t d i d a l a m
d o k u m e n izin tid a k m e m e n u h i B a k u M u t u A ir L im b a h (B MAL) d a n
p er s ya r a ta n tek n is ya n g d iw a j ib k a n d a l a m d o k u m e n izin w a l a u p u n s u d a h
b er k a li- k a li d ik e n a k a n teg u r a n m a u p u n s a n k s i la in n ya ;
b . Pen a n ggu n g j a w a b u s a h a d a n / a ta u k egia ta n m e l a k u k a n p er u b a h a n tota l
ter h a d a p j e n is u s a h a d a n / a ta u kegia ta n n ya ;
1

c.

U s a h a d a n / a ta u k eg ia ta n ya n g tela h t u t u p
kegia ta n n ya ;
'
d . M ela ngga r l a r a n g a n p emega n g izin ; a ta u
e. Tid a k m ela k s a n a k a n k ew a jib a n ya n g d iteta p k a n

a ta u

tid a k

mela ku ka n

Pasal 15
P emb a ta la n izin s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a p a s a l 13 h u r u f c a p a b ila
d i te m u k a n k etid a k b en a r a n d a ta d a n / a ta u in for m a s i ya n g d is a m p a ik a n oleh
p em oh on .
:
i

'
I

BA B V I I
P E M BI N A A N DA N P E N GA WA S A N
P asal 16

i
Pemb in a a n ter h a d a p p ela ks a n a a n izin p em b u a n g a n a ir l i m b a h d il a k s a n a k a n
oleh k a n t o r .
Pasal 1 7
(1)
(2)

(3)
(4)

Pela ks a n a a n p en ga w a s a n ter h a d a p p em b u a n g a n a ir l i m b a h d il a k s a n a k a n
oleh PPLH D p a d a k a n tor .
U n t u k k ep en tin g a n p en ga w a s a n , s etia p p emega n g izin p em b u a n g a n a ir
l i m b a h w a jib m e m b c r ik a n k es em p a ta n kep a d a p etu ga s penga w a s u n t u k
m en g a d a k a n p em er ik s a a n s erta m em p er l ih a tk a n d a n / a ta u m e m b c r ik a n
d a ta ya n g d ip er l u k a n .
D a l a m r a n g k a ; p en ga w a s a n , m a s ya r a k a t d a p a t m el a p or k a n a d a n ya
p en cema r a n l in g k u n g a n .
P emer in ta h D a er a h m e n in d a k l a n j u ti la p or a n s eb a ga ima n a d imeiks u d p a d a
a ya t (3) d en ga n m e l a k u k a n u p a ya - u p a ya s es u a i d en ga n k e te n tu a n
P er a tu r a n P er u n d a n g - u n d a n g a n ya n g b e r l a k u .
j

Pasal 18

i

B ia ya P emb in a a n d a n Pen ga w a s a n s eb a ga ima n a d i m a k s u d d a l a m Pa sa l 16 d a n
17 d ib eb a n k a n kep a d a A n ^ a r a n Pen d a p a ta n d a n B ela n ja D a er a h Ka b u p a ten
Pa cita n .
;

i

BA B V I U
SA NK SI A DM I NI ST R A SI

\

P asal 19

(1) Pemega ng izin ya n g tid a k m el a k s a n a k a n k ew a jib a n s eb a ga ima n a d i m a k s u d
p a d a p a s a l 9 d a n / a ta u mela n gga r k e te n tu a n s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a s a l
10 d ik e n a k a n s a n k s i a d m in is tr a s i.
(2) S a n k s i a d m in is tr a s i s eb a ga ima n a d i m a k s u d p a d a a ya t (1) b e r u p a :
a. Tegu r a n ter tu lis ;
b . Pen gh en tia n s emen ta r a kegia ta n d a n / a ta u u s a h a ;
c. Pen ca b u ta n izin .
(3) D a l a m h a l p ela n gga ra n ter s eb u t b er d a m p a k l u a s , m a k a d a p a t d i l a k u k a n
p en ca b u ta n izin ta n p a d i d a h u l u i teg u r a n ter tu lis

B A B DC
K E T E N T U A N P E N UT UP
P asal 2 0
P er a tu r a n B u p a ti i n i m u l a i b e r l a k u p a d a ta n gga l d iu n d a n g k a n .
A g a r s etia p or a n g men g eta h u in ya , m e m e r in ta h k a n p en g u n d a n g a n P er a tu r a n
B u p a ti i n i d en ga n p en em p a ta n n ya d a l a m B er ita D a er a h Ka b u p a ten Pa cita n .
•

D iteta p k a n d i Pa cita n
p a d a ta n gga l

30

-

8

BUP A T I P A C I T A N

Di un d an g k an
P a d a t an g g al

\
i

Cap.t t d

I

I NDA R T A T O

dl P ac i t an
6 No p e m be r 2 0 1 3

P l t .SEK R £ T A R I S D A E R A H
K A BUP A T E N P A CI T A N

D r s . S UK O WI Y ONO. M M
P e m bi n a Ut a m a M ud a
NI P . 1 9 5 9 1 0 1 7 1 9 8 5 0 3 1 0 1 5
B E R I T A D A E R A H K A B U P A T E N P A C I T A N T A H UN 2 0 1 3 N O M O R 4 3

- 2013

L A M P I R A N I : P E R A T U R A N BUP A T I P A C I T A N
NOM OR : 3 7
T A H UN 2 0 1 3
T A NGGA L :
30
8
- 2013

K E G I A T A N US A H A Y A N G W A J I B M E M I L I K I I Z I N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H
( B E R D O K U M E N U K L - U P L / A M DA L )
1. P u l p d a n k er ta s ;
2. Kerta s ;
3. E th a n ol ;
4. M on os od iu m G l u ta m a t;
5. G u la ;
!
6. E lek tr op la tin g ; ;
7. P en ya ma k a n Ku l it;
8. C a u s tic S oda ; ;
9 . Ka r et;rjiUTPNJICBA j
10. Tek s til;
;
1 1 . P u p u k u r ea , p u p u k n itr og en , p u p u k Z A, d a n a m on ia k ;
12. P u p u k fosfat, p u p u k m a j e m u k NPK d a n a s a m fosfat;
13. A ccu m u l a tor (b a tera i b a s a h );
14. B a ter a i k er in g ;
15. C a t;
16. Pes tis ida ;
17. Ka yu la p is ;
18. A s a m citr a t;
19. P etem a k a n s a p i p er a h ;
2 0 . R u m a h p oton g h ew a n ;
2 1 . M i n ya k kela p a s a w it;
2 2 . M i n ya k n a b a ti, s a b u n / detergen t;
2 3 . Penga lenga n/ p en gola h a n i k a n
2 4 . C old storage;
t
2 5 . B ir ;
I
26. S u s u ;
2 7 . M i n u m a n ringan;
2 8 . Pen gu p a s a n b iji k o p i/ cok la t;
2 9 . Kem b a n g gu la ; !
3 0 . M ie d a n k r u p u k ;
3 1 . T a h u d a n keca p / temp e;
3 2 . Pen gola h a n b u a h d a n s a yu r a n ;
3 3 . Ta p ioka ;
i
3 4 . F a r m a s i;
[
3 5 . Pen gila n ga n m i n ya k b u m i ;
3 6 . Pen gola h a n d a gtn g;
3 7 . Ka r to n b ox;
!
3 8 . S or b itol;sjiI
j
3 9 . Pen yu lin ga n p elu m a s b eka s ;
4 0 . Ker a m ik ;
\
4 1 . Peleb u ra n temb a ga ;
4 2 . G a lva n is , p er a b ota n en a mel d a n loga m d en ga n p em b er s ih a n k a r a t
(pickling);
I
4 3 . Tep u n g ik a n ;
4 4 . Aga r- a ga r;
\
4 5 . Pen cu cia n k en d a r a a n b er motor ;
4 6 . Kor ek a p i;
4 7 . I n d u s tr i saos; \
4 8 . Tep u n g s ilica ; i
4 9 . P etem a k a n a ya m, k a m b in g , s a p i;

!
J

50. Pen yu lin ga n d a u n cen gkeh ;
5 1 . R u m a h S a k it d a n k l i n i k r a w a t in a p ;
5 2 . Ter m in a l ;
'
53. Pasar;sjiI
j
54. H otel;
5 5 . P a b r ik s emen ; \
5 6 . Ta m b a n g m in e r a l / loga m;
5 7 . P a b r ik a s p a l;
;
58. Res tora n ;rjiUTPNJICBA
I
59. I n d u s tr i r o k o k d en ga n j u m l a h k a r ya w a n d ia ta s 100 or a n g; d a n
6 0 . I n d u s tr i keca p. |

]

BUP A T I P A C I T A N
Cap.t t d
I N DA R T A T O

1

;
J
t
!
I

r

i
i
LAM PIRAN 11

PE RATU RAN B U PATI PAC ITAN
NOMOR
:
3 7 TA H U N 2 0 1 3
TAN G G AL :
30 8 - 2013

F O R M A T F O R M U L I R P E R M O H O N A N I Z I N L I N GK UN GA N Y A N G B E R K A I T A N
DE N GA N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H K E S U M B E R A I R
j P E M E R I N T A H D A E R A H K A B UP A T E N P A C I T A N

F O R M U L I R P E R M O H O N A N I Z I N UN G K UN G A N Y A N G
; B E R K A I T A N DE N GA N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H
K E S UM BE R A I R

K abnpat e n/K o t a.
Ala ma t

Izin d ite r im a

'.
I tiI
Izin d ip er ik s a

t

Telp / Fa x

\.
1

baru
I.

p er p a n ja n ga n

a. D ATA P E M O H O N
N a m a u s a h a d a n / a ta u kegia ta n
J en is u s a h a d a n / a ta u kegia ta n
Pen a n ggu n gja w a b u s a h a
d a n / a ta u kegia ta n
a. G en era l ma n a ger
b . M a n a ger l in g k u n g a n
A la m a t u s a h a d a n / a ta u k egia ta n
a. Kode pos
I
b . Keca ma ta n \
c.
Ka b u p a ten / Kota
d . Pr ovin s i
e. Telp.
f.
Fa x
A l a m a t u s a h a d a n / a ta u k egia ta n
a. Kode pos
i
b . Keca m a ta n ;
c. Ka b u p a ten / Kota
d . Pr ovin s i
'
e. Telp.
\
f. Fa x
}
b . PE RN YATAAN ;
S a ya ya n g b cr ta n d a ta n g a n d i b a w a h i n i m en ya ta k a n b a h w a s em u a
keter a n ga n ter tu l is s eb a ga ima na te r c a n tu m d i a ta s a d a la h b en a r. S aya
b ers ed ia b er ta n g g u n g j a w a b a p a b ila k eter a n ga n ya n g ter tu lis tid a k b en a r .
t
- 20....
Ta n d a ta n g a n
N a m a Len gka p .
J a b a ta n
_
(dica p p eru s a h a a n )

i
i iX
i
I
I

II.

D O KU M E N PE RIZ IN AN D A N PE N G E LO LAAN LIN G KU N G AN
Is i ta b le d a n l a m p i r k a n d o k u m e n p er izin a n d a n pengelola a n l in g k u n g a n s es u a i
ta b el d i b a w a h : ^
N AM A IZ IN
N O M O R PE M B E RI IZ IN TAN G G AL
N o.
B E RLA KU
1.
Izin U s a h a (SIU P)
Izin M e n d ir ik a n B a n g u n a n
2.
f l l k l l DX
i
IIMU )
•'
Izin U n d a n g - u n d a n g G a n ggu a n
3.
(HQ)
4.
Izin Loka s i
Izin Pen ga mb ila n A ir (SIPA)
5.
6.
Izin l a in ya n g b er k a ita n d en ga n
pengelola a n l i m b a h l a in n ya
7.
D o k u m e n A M D A L/ U KL/ U P L
t

I

i n . IN FO RMASI P RO D U KSI
a. J ela s k a n j en is p r o d u k s i d a n n a m a d a ga n g, s erta ka p a s ita s ter p a s a n g d a n
ka p a s ita s p r o d u k s i s en ya ta n ya s es u a i d en ga n ta b el d i b a w a h :
Ka p a s ita s
Ka p a s ita s
N o.
J en is
N a m a D a ga n g
P r od u k
Terp a s a n g
P r od u k s i
S en ya ta n ya
!
S a tu a n
Ju mlah
S a tu a n
Ju mlah
1.
2.
3.
d s t.
TO TAL i
Proses p r o d u k s i : batch kontinyu k ed u a n ya , j el a s k a n
b . U r a ik a n s eca ra s in gk a t d a n jcla s pros es p r o d u k s i s erta l a m p ir k a n n cr a ca
ma s s a pros es p r o d u k s i d en ga n m en ek a n k a n penjela s a n p a d a s u m b er a ir
l i m b a h , k r a k ter is tik d a n k u a l ita s a ir l i m b a h ya n g d ih a s il k a n .
1

I

I

i

IV . TE N AG A KE RJA D A N W A KTU KE G IATAN U S AH A
J u m l a h gclomb a n g ker ja (shift) p er
h a r i:
S h ift
i
J u m l a h J a m Kerja P r od u k s i
Jam/hari
H a r i/ b u la n
- B u l a n / ta h u n

H a r i / ta h u n

i

V.

D ATA AIR B A KU j
a. S u m b er a ir b a k u
J ela s k a n s u m b er a ir b a k u ya n g d ig u n a k a n d a n ka p a s ita s p en ga mb ila n
s es u a i ta b el d i b a w a h i n i :
N a ma S u m b er
Ka p a s ita s Pen ga mb ila n
Ketera n ga n
N o.

b . Intake A ir B a k u
J ela s k a n j u m l a h intake ya n g d ig u n a k a n u n t u k p en g a m b ila n a ir b a k u d a n
s eb u tk a n loka s i s erta k oor d in a t s es u a i d en ga n ta b el d i b a w a h i n i :
KO O RD NAT
N omor
S u m b er
B u ju r
i
L in ta n g
/ N a ma
A ir B a k u
In ta k e
D etik
D era ja t
M en it
D etik
D era ja t
M en it

c. Pen ggu n a a n A ir
Fa s ilita s

Pen ggu n a a n a ir
(m3/ b u lan)

A ir ya n g d i recycle
fm^ / b u la n)

a. Proses E*rodu ksi

b . U tilita s

i
t

c. D om es tik f
d . L a in n ya

TO TAL

i

V I . D ATA AIR U M B A H
a. L a m p i r k a n l a ^ out i n d u s tr y k e s e l u r u h a n d a n ta n d a i u n i t - u n i t ya n g
b er lia ita n d en ga n intake, u n i t p ros es p en gola h a n a ir b a k u , pros es p r o d u k s i
p en gh a s il a ir l im b a h , u n i t p en gola h a n a ir l i m b a h d a n s a l u r a n p em b u a n g a n
(outfall).
b . G a m b a r k a n n era ca a ir d en ga n m en g g u n a k a n p e r h itu n g a n d eb it r a ta - r a ta .
N era ca a ir h a r u s m en g g a m b a r k a n k es el u r u h a n s is tem p en ga mb ila n a ir
b a k u [intake), p ros es p en gola h a n a ir b es ih , p ema n fa a ta n a ir b a k u i m t u k
p ros es p r o d u k s i a ta u k eg ia ta n - k e^ a ta n l a in ya n g meg h a s ilk a n a ir l i m b a h ,
s is tem p en gola h a n a ir l i m b a h d a n s a l u r a n p em b u a n g a n . J i k a n era ca a ir
ti d a k b is a d ite n tu k a n , m is a l n ya kegia ta n p er ta m b a n g a n , m a k a g a m b a r k a n
seca ra s k em a tik s u m b er a ir l i m b a h , s is tem p en g u m p u l a n , u n i t p en gola h a n
d a n j u m l a h a ir b er s ih ya n g d ig u n a k a n .
c. S u m b er A ir L i m b a h
J el a s k a n s u m b er a ir l i m b a h b er d a s a r k a n ta ra ia n men gen a i n er a ca a ir
l i m b a h d i a ta s . S eb u tk a n j u m l s ih a ir l i m b a h ya n g d ih a s il k a n d a r i m a s in g m a s in g s u m b er d a n k a r a k ter is tik n ya . Ka r a k ter is tik a ir l i m b a h a d a la h s ifa t
fls ika , k i m i a \ d a n b iologi a ir ya n g d a p a t m en yeb a b k a n
ter ja d in ya
p en cema r a n a ir j i k a tid a k d iola h d en ga n b a ik . J ela s k a n p u l a p a d a k o l o m
k eter a n ga n , k a r a k te r is tik a l ir a n n ya a p a k a h b ers ifa t k o n t i n y u {teru s
men eru s ) a ta u b ers ifa t batch (tid a k d ih a s il k a n s eca ra ter u s men er u s , h a n ya
d ib u a n g p a d a w a k t u te r te n tu saja).
S u m b er a ir l i m b a h

V olu me
(m^/hari)

Ka r a k ter is tik
limb a h

a ir

Ketera n ga n

a. Proses p r o d u k s i
b . U tilita s

c. D omes tik

•

TO TA L
d . Keira kteris tik a ir l i m b a h
1. U n t u k k egia ta n ya n g s u d a h b er ja la n , len gka p i d a ta k a r a k ter is tik a ir
l im b a h ya n g d ib u a n g . D a ta ya n g d ig u n a k a n h a r u s d a p a t m en g g a m b a r k a n
k a r a k ter is tik fluktuasi a ir l i m b a h ya n g d ib u a n g s es u a i d en ga n ta b el
b er ik u t:
Ra ta No.
Pa ra meter
S a tu a n
M in im u m M a ks imu m
r a ta
4
1
• 2
3
5
6
A
FIS IKA :
Tem p er a tu r
OC
1.
2.
TD S
mg/1

!
i
I
1

1
3.
B
I.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.

^ 2
3
TS S
•'
mg/1
KIM IAzyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
i
PS U
S a lin ita s
pH
i
mg/1
B es i (Fe)
mg/1
M a n g a n (Mn)
mg/1
B a r l i u m (Ba)
Temb a ga (Cu)
mg/1
mg/1
S eng (Zn)
K r o m H eks a va len C i**)
mg/ 1
K r o m Tota l (Cr)
mg/1
mg/1
K a d m i u m (Cd)
mg/1
Ra ks a (Hg)
mg/1
Tim b a l (Pb)
S ta n u m (Sn)
mg/1
A r s en (As)
mg/1
mg/1
S elen iu m (Se)
N ikel (Ni)
mg/1
mg/1
Kob a lt (Co)
mg/1
S u lfid anifUTSRPONMKIHFEDCBA
(H2S)
F lu or id a (F)
mg/1
Klor in B eb a s (Cb)
mg/1
mg/ 1
A m o n ia B eb a s (NHs-N)
N itr a t (N 03- N )
mg/ I
N itr it (N 02- N )
mg/1
mg/1
BODS '
COD
=
mg/1
Fen ol
mg/1
mg/1
M in ya k N a b a ti
M in ya k M in er a l
mg/1

4

5

6

2 . J i k a ter d a p a t p a r a meter - p a r a meter l a in ya n g d a p a t m em p en g a r u h i
seca ra s ign iflka n k u a l ita s a ir , flora, fa u n a l a u t s erta kes eh a ta n m a n u s ia
ya n g tid a k d ia tu r p a d a ta b el ter s eb u t, s eb u tk a n p a r a meter - p a r a meter
ter s eb u t, j el a s k a n k u a n tita s n ya d a l a m a ir l i m b a h d a n d a m p a k ya n g
d a p a t d itim b u l k a n n ya .
3. U n t u k u n i t p e n g o l ^ a n ya n g p a d a s a a t p ros es p er izin a n m a s ih d a l a m
ta h a p k o n s tr u k s i, j el a s k a n k a r a k te r is tik a ir l i m b a h ya n g a k a n d ib u a n g
b er d a s a r k a n s pes ifika s i a la t ya n g d ig u n a k a n a ta u in for ma s i l a in ya n g
releva n d a n d a p a t d ip erca ya .
. S is tem Pengelola a n A ir L i m b a i i
1. D es k r ip s i d a r i s is tem p en gola h a n IPAL ter m a s u k u r a i a n men gen a i
tekn ologi p en gola h a n a ir l i m b a h ya n g d ig u n a k a n , ka p a s ita s ter p a s a n g
d a n ka p a s ita s s eb en a mya .
2 . L a m p ir k a n d ia g r a m a lir d a n / a ta u ta ta leta k flay out) s is tem p en gola h a n
a ir l i m b a h s a mp a i d en ga n p em b u a n g a n a ir l i m b a h d a r i IPAL ke s u m b er
a ir .
3. J i k a ter d a p a t l u m p u r / p a d a ta n d a n / a ta u gas ya n g d ih a s U ka n s ela ma
pros es p en gola h a n , j el a s k a n ca r a p en gola h a n l i m b a h p a d a t a ta u gas
ter s eb u t.
!

i

f. J el a s k a n s is tem p em b u a n g a n a ir l i m b a h , a p a k a h b ers ifa t in ter m iten a ta u
m u s i m a n , d en ga n men gis i ta b el b er ik u t;
Nama
s a lu ra n
pemb u a
ngan

Freku ensi
B u la n
H a ri per
per
m in ^ ; u
ta h u n

Su mber
limb a h

g. J a n g k a w a k t u p em b u a n g a n
d en ga n tgl.,./ b l..- ./ tb n

Alira n
Rata- rata
b u la na n

limb a h

D eb it
M a ks imu m
ha ria n

dari

:

Total volu me
b u la n M a ks imu m
ha ria n
an

tg i. . . . / b l . . , / th n

s a mpa i

V I I . TITIK PE M B U AN G AN
a. J el a s k a n j u m l a h ' ti ti k p em b u a n g a n ya n g d ig u n a k a n u n t u k p em b u a n g a n a ir
l i m b a h d a n s eb u tk a n lok a s i titik p em b u a n g a n b es erta k oor d in a tn ya s es u a i
d en ga n ta b el b e r ik u t:

I
U n t u k tia p s a lu r a n p em b u a n g a n / ou tfa ll, tu l i s k a n koord in a t l in ta n g c a n b u j u r
Sumber
No, titik
Kedalaman
B u ju r
air
pemb u a n
Linta ng
(m)
pcnerima
Kan
Menit D etik Derajat
Menit D etik
Derajat
i

b . Is il a h j u m l a h a ir ya n g d ib u a n g . J i k a j u m l a h titik p em b u a n g a n leb ih d a r i
l ( s a tu ) , j el a s k a n s u mb er a ir l i m b a h d a r i m a s in g - m a s in g titik p em b u a n g a n ,
d eb it r a ta - r a ta a ir l i m b a h d a n pros es i)en gola h a n a ir l i m b a h s eb elu m
d ib u a n g , s es u a i d en ga n ta b el d i b a w a h :
S u mb er l i m b a h

1

S a lu r a n
J
p em b u a n g a n / ou tfa ll

V III.

No

N a ma
pros es / kegia ta n

D eb it r a ta - r a ta

D es k r ip s i
p en gola h a n a ir
l im b a h

LO KAS I S U M B E R AIR PE N E RIM A
a. J ela s k a n j a r a k s u m b er a ir p en er ima d en ga n titik p em b u a n g a n a ir l im b a h

P e r u n tu k a n l a u t

J a r a k d a r i titik
p em b u a n g a n
a ir l i m b a h (mj

keter a n ga n

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ka w a s a n s u a k a a l a m
Ka w a s a n kon s er va s i
Ta m a n n a s ion a l
Ta m a n w is a ta a l a m
Ka w a s a n b u d id a ya p er ik a n a n
Ka w a s a n p emija h a n d a n p em b ia k a n zyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
(spauminq and
nursey)
7.
P em u k im a n p e n d u d u k ya n g
m en g g u n a k a n a ir d a r i s u m b er a ir
p en er ima u n t k k ep er lu a n m a n d i ,
min u m
b . J i k a m e m u n g k i n k a n , l a m p i r k a n peta ya n g m en g g a m b a r k a n
s a l u r a n p em b u a n g a n (ou tfall) ter h a d a p p e r u n tu k a n d i a ta s .

loka s i

[

KA J IA N PE M B U A N G A N AIR L IM B A H
a. J el a s k a n d a n ; l e n g k a p i in for m a s i ten ta n g k o n d is i l in g k u n g a n p er a ir a n
d i tem p a t p a n g a m b ila n d a n p em b u a n g a n a ir l i m b a h .
b . Ka r ek ter is tik Id m ia
L a m p ir k a n d a ta k u a l ita s a ir l a u t d en ga n p a r a meter s eperti te r c a n tu m
p a d a ta b el d i b a w a h i n i . D a ta ya n g d is a m p a ik a n h a r u s d a p a t m e m b c r ik a n
g a m b a r a n ten ta n g k u a l ita s a ir d i s ekita rzyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
intake , outlet d a n s a tu ti ti k
con tr ol . Ti ti k con tr ol m e r u p a k a n ti ti k p em a n ta u a n ya n g mew a ili k o n d is i
k u a l ita s a ir l a u t ya n g ti d a k ter p en g a r u h oleh a k tifita s kegia ta n d a r i u s a h a
d a n / a ta u kegia ta n ya n g m en g a j u k a n izin . D a ta k u a l ita s a ir ta m b a h a n
j u g a d a p a t d i a m b i l p a d a ti ti k - ti ti k ya n g p oten s ia l u n t u k d ig u n a k a n
s eb a ga i ti ti k p em a n ta u a n p a d a s a a t d i l a k u k a n p em b u a n g a n a ir l i m b a h .

NO.
A
1.
2.
3.
4.
5.
B
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
C
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
D
1.
2.
3.

PARAM E TE R

S ATU AN

I

FIS IKA
:
M
Kecera h a n
Kek er u h a n
N TU
TS S
mg/1
Tem p er a tu r
fC
L a p is a n M in ya k
KIM IA
p HzyutsrponmlkigfedcbaZYXWVUTSRPONMLKJIHGFEDCBA
r
S a lin ita s PSU
O ks igen te r l a r u t (DO)
mg/1
BOD 5
•
mg/1
A m o n ia tota l (NHa-N)
mg/ I
mg/1
Fosfa t (P04 - P1
N itr a t (NOa-N)
mg/1
S ia n id a (CN)
mg/1
S u lfid anifUTSRPONMKIHFEDCBA
(H2S)
mg/1
PAH (Polia roma tik
mg/ l
H id r ok a r b on )
S en ya w a fenol tota l
mg/1
PC B tota l (Pliklor B ifenil)
HK/1
S u r fa k ta n (detergen)
mg/1
M i n ya k d a n lem a k
mg/1
Pes tis ida :
PK/1
TB T ( Tr ib u til tin )
MR/1
LO G A M TE RLARU T
Ra ks a (Hg)
mg/1
K r o m i u m h eks a va len
mg/1
(Cr«*)
A r s en (As)
mg/1
K a d m i u m (Cd)
mg/1
Temb a ga (Cu )
mg/1
Tim b a l (Pb)
mg/1
S eng (Zn)
mg/ I
N ikel (Ni) •
mg/1
B IO LO G I '
M PN / 100
C olifor m (total)^
ml
Patogen ;
S el/ 100 m l
P l a n k ton •
S el/ 100 m l

LO KAS I
11

III

i

(
V

!
c. B iologirjiUTPNJICBAI
s eca ra
d eta il
k o m u n ita s
b iologis
(seperti:
p l a n k to n ,
J el a s k a n
ma k r ob en tos , i k a n demers a l) d i s ekita r tem p a t p em b u a n g a n a ir l i m b a h .
Penjela s a n k a r a k te r is tik k o m u n i ta s b iologi m e n c a k u p k om p os is i spesies,
k el im p a h a n , d om in a s i, d ivers ita s , d is tr ib u s i r u a n g / w a k tu , p e r tu m b u h a n
dan
r ep r od u k s i,
fr ek u en s i
ti m b u l n y a p en ya k it,
s tr u k tr
tr op is ,
p r od u k tivita s , ; keb er a d a a n spesies op or tu n is , b io a k u m u l a s i b er b a h a ya
d a n b er a cu n . ;
d . D a m p a k p em b u a n g a n a ir l i m b a h
La mp ir k^ m k a jia n mod elin g ya n g d a p a t m en g g a m b a r k a n b eb era pa h a l
s eb a ga i b e r ik u t:
1. Pen yeb a ra n a ir l i m b a h d i s u m b er a ir .
2 . Ka jia n h a m s d a p a t men gid en tifika s i k on d is i ya n g p a lin g k r itis a k ib a t •
va r ia s i k o n d is i b iologi, j u m l a h / vo l u m e d a n k om p os is i s erta p oten s i
b ioa k u m u l a s i a ta u p ers is ten s i d a r i a ir l i m b a h ya n g d ib u a n g ;
3. P cn en tu a nzyvutsrqponmlkihfedcbaPLIFDA
zone of Initial Dilution
(ZID ) y a i tu s u a tu zon a d i m a n a
oi^ a n is m e, ter m a s u k b en tos d a p a t ter p a p a r oleh p en cema r d en ga n
k on s en tr a s i ya n g m eleb ih i b a k u m u t u a ir seca ra tc m s - m e n e m s .
4 . Potens i p er p in d a h a n p o l u ta n m el a l u i pros es b iologi, fisika a ta u
k im ia w i. i
5. Komp os is i i d a n k er en ta n a n k o m u n i ta s b iologi ya n g m e m u n g k i n k a n
ter p a p a r oleh a ir l i m b a h , ter m a s u k a d a n ya spesies ya n g u n i k d a n
en d emik, \ a ta u
a d a n ya
spesies
ya n g
d il in d u n g i
oleh
p er a tu r a n er u n d a n g - u n d a n g a n , a ta u a d a n ya spesies k u n c i d a l a m
s t m k t u r ekos is tem ter s eb u t.
6.

N ila i p en tin g s u m b er a ir p en er ima a ir l i m b a h ter h a d a p k o m u n i ta s
b iologi d i \ s ek ita m ya , ter m a s u k a d a n ya d a er a h p emija h a n , j a l u r
p er p in d a h a n spesies migr a tor y, a ta u d a er a h ya n g m e m i l i k i n il a i
p en tin g d a l a m s ik l u s h i d u p spesies te r te n tu .
7. A d a n ya loka s i a k u a ti k k h u s u s , ter m a s u k k a w a s a n s u a k a a la m.
8. Potens i d a m p a k ter h a d a p kes eh a ta n m a n u s ia b a ik la n g s u n g m a u p u n
tid a k la n gs u n g.
9 . Keb era d a a n a ta u p oten s i lok a s i seb agai d a er a h r ekr ea s i a ta u
p er ik a n a n d a n la in n ya .
e. J ela s k a n u p a ya pollution
prevention,
m in im a l is a s i a ir l im b a h , efis iens i
en eigi d a n s u mb er d a ya ya n g d i l a k u k a n p en a n ggu n g j a w a b u s a h a
d a n / a ta u kegia ta n ya n g b er k a ita n d en ga n p en gola h a n a ir l im b a h .
PE N AN G AN AN KO N D IS I D ARU RAT
U r a ik a n p en a n ga n a n k on d is i d a r u r a t p en cema r a n a ir m el ip u ti:
a. U r a ia n ten ta n g u n i t ya n g b er ta n ggu n g j a w a b ter h a d a p p en a n ga n a n
k on d is i d a r u r a t, ter m a s u k d id a la m n ya s t r u k t u r orga n is a s i, p er a n d a n
ta n ggu n g j a w a b s erta mek a n is me p en ga mb ila n Kep u tu s a n .
b . U r a ia n ten ta n g r en ca n a d a n p r os ed u r ta n gga p d a r u r a t ter m a s u k u r a i a n
d etil p er a la ta n d a n lok a s i, p r os ed u r , p ela tih a n , p r os ed u r p er in ga ta n d a n
s is tem k o m u n ik a s i.
i
i

B U PATI PACITAN
;

C a p .ttd

i

'

IN D ARTATO

' L A M P I R A N I I I : P E R A T U R A N B UP A T I P A C I T A N rjiUTPNJICBA
J
NOMOR
:
37
T A H UN 2 0 1 3
•
T A N G G A L zyxwvutsrponmlkjihgfedcbaZYWVUTSRQPONMLKJ
:
30
- 8 •
2013

F O R M A T I ZI N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H

P EMERIN TAH KABU P ATEN P ACITAN
B A D A N P E N A N A M A N M O D A L D A N PE LAYAN AN PE RIZ IN AN
JL Gatot Subroto Nomor 73, Telp. (0357) 884368
:

P A C I T A N

!
K E P U T U S A N K E P A L A BA OA N P ENA NA M A N M O D A L DA N
P ER I ZI NA N K A BUP A T E N P A CI T A N
i
NOM OR .

P EL A Y A NA N

T ENT ANG
I Z I N P E M BUA N GA N A I R L I M B A H
L

M emb a ca

:

M en im b a n g

:

S u r a t p er m oh on a n FT. ... ta n gga l..., b u l a n , . . . t a h u n 2 0 . . . .
p er ih a l Per moh on a n Izin P emb u a n ga n A ir L im b a h .
i

M en gin ga t

I.
2 . ..;
3. d s t.
: I.
2.
3...:
4. d s t

M en eta p k a n
KE S A TU

:
:

M E M U TU S KA N
M E M B E RIKA N IZ IN PE M B U AN G AN AIR L IM B A H , KE PAD A:
N a ma Per u s a h a a n
A la m a t Per u s a h a a n
;
J en is I n d u s tr i
:
S ta tu s M od a l Per u s a h a a n
:
Izin U s a h a Teta p
:
Pen a n ggu n g J a w a b Kegia ta n
:
D en ga n m e n c a n tu m k a n :
a. W a jib m e l a k u k a n p en gola h a n l i m b a h ;
b . M e m e n u h i p er s ya r a ta n b a k u m u t u s es u a i b idcing u s a h a
ter k a it;
c. V olu m e l i m b a h ya n g d iij in k a n d ib u a n g seb esar
Ijter / m3 p er h a r i ;
d . M en yed ia k a n d eb it meter (a la t p en ca ta t d eb it l i m b a h ya n g
d ik elu a r k a n ) ;
e. Tena ga op era tor ya n g b er k omp eten ;
f. M e m e n u h i p er s ya r a ta n l a in d a l a m A M D A L / U KL- U PL;
g. Tid a k m e l a k u k a n p em b u a n g a n l i m b a h secara s eka ligu s ;
h . Tid a k m e l a k u k a n p en gen cera n a ir l i m b a h ;
i . P emb u a n ga n a ir l i m b a h h a r u s p a d a titik p en a a ta n ya n g
d iteta p k a n , y a i tu p a d a k oor d in a t:
S:
-; E :
j . m e m b u a t s a r a n a p e n a n ^ u l a n g a n d a r u r a t;

i

KE D U A

KE TIG A

k . m e l a k u k a n p e m a n ta u a n d a n la p or a n tig a b u l a n s eka li.
d ik tu m
; Pen erima
Izin s eb a ga ima n a
d ima ks u d pada
"KE S ATU " Kep u tu s a n i n i w a jib m en ta a ti segala p er s ya r a ta n
d a n k e te n tu a n s eb a ga ima n a d i m a k s u d d a l a m L a m p ir a n
Kep u tu s a n i n i ya n g m e r u p a k a n s a tu k es a tu a n ya n g tid a k
ter p is a h k a n .
:

Ke p u tu s a n i n i m u l a i b e r l a k u p a d a ta n gga l d iteta p k a n ,

j
•

D itetapkan d i Pacitan
Pada ta n gga l:
-

- 20...

i
I

;
I

A n. BUP A T I PACI T AN
K E P A L A BADAN PENANAMAN MODAL DAN
PELAY ANAN P ER I ZI NA N K A BUP A T EN P A CI T A N

!
i

i

NAMA T ER A NG

TE M B U S A N , Kep u tu s a n i n i d is a m p a ik a n kep a d a
Y t h . 1 . B p k B u p a ti Pa cita n
2.S dr. In s p e k tu r Ka b . Pa cita n
3.S dr. B a peda Ka b . Pa cita n
4. ds t
;

i
i
;
i
I

VTI

1

I

BUP A T I P A C I T A N
Cap.t t d

i

i

t

I

i

i
1

>

i
)

I NDA R T A T O