Pembuktian Kualifikasi Pengadaan Micro Bus
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor. 08/BAPK/PPBJ-U1/Setkab/VI/2012
Pada hari ini Jum’at tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Belas, telah
dilaksanakan pembuktian kualifikasi terhadap peserta lelang yang memenuhi persyaratan kualifikasi
untuk paket kegiatan pekerjaan Pengadaan Bus Kapasitas 28 Penumpang Sebanyak 2 (Dua) Unit
Keperluan Sekretariat Kabupaten Kutai Kartanegara, Harga Perkiraan Sendiri Rp. 1.298.000.000,- (Satu
Milyar Dua Ratus Sembilan Puluh Delapan Juta Rupiah).
Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.
Adapun materi pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
No
Materi Klarifikasi
1
Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahan (bila ada)
SIUP dengan Jenis Barang/Jasa Dagangan Utama Sub
Bidang Pengadaan Kendaraan Bermotor yang masih berlaku
SITU/HO/Surat Keterangan Domisili yang masih berlaku
Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
KTP Direksi / Pengurus Badan Usaha
Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Bukti telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir
(SPT/PPh) (Tahun 2011) serta laporan bulanan PPh Pasal
21, Pasal 23, Pasal 25/Pasal 29 selama 3 bulan terakhir
(Maret 2012 s/d Mei 2012) atau Surat Keterangan Fiskal
Surat Dukungan dan Jaminan Purna Jual dari Dealer
Surat Dukungan dan Jaminan Purna Jual dari Karoseri
Shop Drawing dan Brosur
Kontrak sesuai dengan Data Pengalaman Perusahaan
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jawaban
Tdk
Sesuai
Sesuai
√
Ket
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Dari hasil materi pembuktian kualifikasi tersebut diatas, maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa Unit 1
Sekretariat Kab. Kutai Kartanegara mengambil kesimpulan bahwa formulir isian kualifikasi yang
disampaikan oleh CV. BANGUN KARSA sesuai dengan dokumen aslinya sehingga CV. BANGUN
KARSA telah memenuhi persyaratan untuk diusulkan sebagai Calon Pemenang.
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan panitia dalam melanjutkan usulan calon pemenang.
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA UNIT 1
SEKRETARIAT KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
Nomor. 08/BAPK/PPBJ-U1/Setkab/VI/2012
Pada hari ini Jum’at tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Belas, telah
dilaksanakan pembuktian kualifikasi terhadap peserta lelang yang memenuhi persyaratan kualifikasi
untuk paket kegiatan pekerjaan Pengadaan Bus Kapasitas 28 Penumpang Sebanyak 2 (Dua) Unit
Keperluan Sekretariat Kabupaten Kutai Kartanegara, Harga Perkiraan Sendiri Rp. 1.298.000.000,- (Satu
Milyar Dua Ratus Sembilan Puluh Delapan Juta Rupiah).
Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.
Adapun materi pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
No
Materi Klarifikasi
1
Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahan (bila ada)
SIUP dengan Jenis Barang/Jasa Dagangan Utama Sub
Bidang Pengadaan Kendaraan Bermotor yang masih berlaku
SITU/HO/Surat Keterangan Domisili yang masih berlaku
Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
KTP Direksi / Pengurus Badan Usaha
Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Bukti telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir
(SPT/PPh) (Tahun 2011) serta laporan bulanan PPh Pasal
21, Pasal 23, Pasal 25/Pasal 29 selama 3 bulan terakhir
(Maret 2012 s/d Mei 2012) atau Surat Keterangan Fiskal
Surat Dukungan dan Jaminan Purna Jual dari Dealer
Surat Dukungan dan Jaminan Purna Jual dari Karoseri
Shop Drawing dan Brosur
Kontrak sesuai dengan Data Pengalaman Perusahaan
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jawaban
Tdk
Sesuai
Sesuai
√
Ket
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Dari hasil materi pembuktian kualifikasi tersebut diatas, maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa Unit 1
Sekretariat Kab. Kutai Kartanegara mengambil kesimpulan bahwa formulir isian kualifikasi yang
disampaikan oleh CV. BANGUN KARSA sesuai dengan dokumen aslinya sehingga CV. BANGUN
KARSA telah memenuhi persyaratan untuk diusulkan sebagai Calon Pemenang.
Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan panitia dalam melanjutkan usulan calon pemenang.
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA UNIT 1
SEKRETARIAT KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA