Und Pembuktian Kualifikasi Pws SU DAK Tahap 1
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-/DAK/SU-POKJA4/BM-DPU/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Kepada Yth,
Sdr. Direktur Utama/Direktur/ Wakil Direktur *)
1. CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
2. CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
3. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
4. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
5. PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
6. PT. PERAMA CIPTA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon
Daftar Pendek. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
Nama Paket
Kode Lelang 1502331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Teluk Dawan - Teluk
Buan (DAK)
Kode Lelang 1503331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Yogyakarta Lamongan (DAK)
Kode Lelang 1508331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Jumantan Kecil –
Pangkal Kemang (DAK)
Hari/ Tanggal
Kamis/
13 Agustus
2015
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
09.00 WIB s.d Daftar
12.00 WIB
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat
jam 11.00
WIB
Tempat
Aula Kantor
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
4
5
6
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
PT. WIRNESS UNION
ENGINEERING
PT. PERAMA CIPTA
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
H. USMAN, ST
NOVI PERAMASARI,
SE, MM
ALAMAT
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16 No. 52
Lt. II Kel. Thehok Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik Beringin
IV No. 38 Thehok Jambi
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No.
02 Kotabaru Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16 No. 52
Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
02.603.418.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.715.018.4-331.000
01.514.724.2-331.000
01.654.971.9-331.000
02.714.843.6-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. SIUP DAN TDP
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
4. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2014)
5. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
6. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
7. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
8. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.1
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Teluk Dawan - Teluk Buan (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp
750.000.000
Rp
604.065.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
Jambi
6
HASIL EVALUASI
TDK LULUS
LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
TDK LULUS
LULUS
BUKTI PAJAK
LULUS
8
KETERANGAN
9
10
02.603.418.1-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.603.333.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.715.018.4-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
01.514.724.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
5
7
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
02.652.818.2-331.000
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(IUJK HABIS MASA
BERLAKUNYA)
5
CV. MITRA DESAIN ARCAGRAHA
BAYU INDRA SUSANDRI, ST
Jl. Siswa No. 99 Rt. 028 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
6
CV. BOSCO CONSULTANT
DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
01.887.000.6-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
7
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
8
CV. ELNIWSA KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
03.216.172.1-331.000
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU HABIS MASA
BERLAKUNYA)
9
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
10
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.2
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Yogyakarta - Lamongan (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp
280.981.000
Rp
280.280.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
Jambi
6
HASIL EVALUASI
TDK LULUS
LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
TDK LULUS
LULUS
BUKTI PAJAK
LULUS
8
KETERANGAN
9
10
02.603.418.1-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.603.333.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.715.018.4-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
01.514.724.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
5
7
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
02.652.818.2-331.000
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(IUJK HABIS MASA
BERLAKUNYA)
5
CV. MITRA DESAIN ARCAGRAHA
BAYU INDRA SUSANDRI, ST
Jl. Siswa No. 99 Rt. 028 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
6
CV. BOSCO CONSULTANT
DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
01.887.000.6-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
7
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
8
CV. ELNIWSA KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
03.216.172.1-331.000
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU HABIS MASA
BERLAKUNYA)
9
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
10
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.3
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Jumantan Kecil – Pangkal Kemang (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp 205.788.566
Rp 205.700.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
3
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
5
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
02.603.418.1-331.000
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
02.715.018.4-331.000
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
01.514.724.2-331.000
Jambi
6
7
8
HASIL EVALUASI
KETERANGAN
LULUS
TDK LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
LULUS
TDK LULUS
BUKTI PAJAK
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
9
10
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
4
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
5
PT. PERAMA CIPTA CONSULTANT
NOVI PERAMASARI, SE, MM
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota 02.714.843.6-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
6
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
7
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-/DAK/SU-POKJA4/BM-DPU/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Kepada Yth,
Sdr. Direktur Utama/Direktur/ Wakil Direktur *)
1. CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
2. CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
3. CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
4. PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT
5. PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
6. PT. PERAMA CIPTA CONSULTANT
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon
Daftar Pendek. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
Nama Paket
Kode Lelang 1502331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Teluk Dawan - Teluk
Buan (DAK)
Kode Lelang 1503331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Yogyakarta Lamongan (DAK)
Kode Lelang 1508331
Pengawasan Peningkatan
Jalan Jumantan Kecil –
Pangkal Kemang (DAK)
Hari/ Tanggal
Kamis/
13 Agustus
2015
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
09.00 WIB s.d Daftar
12.00 WIB
Hadir
peserta
diterima
paling
lambat
jam 11.00
WIB
Tempat
Aula Kantor
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING
KONSULTAN
JONATHAN
SATRIYUDA, ST
4
5
6
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
PT. WIRNESS UNION
ENGINEERING
PT. PERAMA CIPTA
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
H. USMAN, ST
NOVI PERAMASARI,
SE, MM
ALAMAT
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16 No. 52
Lt. II Kel. Thehok Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. H. Adam Malik Beringin
IV No. 38 Thehok Jambi
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No.
02 Kotabaru Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg.
Taman Arum RT. 16 No. 52
Kel. Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
NPWP
02.603.418.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.715.018.4-331.000
01.514.724.2-331.000
01.654.971.9-331.000
02.714.843.6-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. SIUP DAN TDP
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
4. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2014)
5. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
6. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
7. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
8. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.1
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Teluk Dawan - Teluk Buan (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp
750.000.000
Rp
604.065.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
Jambi
6
HASIL EVALUASI
TDK LULUS
LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
TDK LULUS
LULUS
BUKTI PAJAK
LULUS
8
KETERANGAN
9
10
02.603.418.1-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.603.333.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.715.018.4-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
01.514.724.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
5
7
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
02.652.818.2-331.000
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(IUJK HABIS MASA
BERLAKUNYA)
5
CV. MITRA DESAIN ARCAGRAHA
BAYU INDRA SUSANDRI, ST
Jl. Siswa No. 99 Rt. 028 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
6
CV. BOSCO CONSULTANT
DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
01.887.000.6-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
7
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
8
CV. ELNIWSA KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
03.216.172.1-331.000
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU HABIS MASA
BERLAKUNYA)
9
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
10
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.2
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Yogyakarta - Lamongan (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp
280.981.000
Rp
280.280.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
3
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
4
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009
Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
Jambi
6
HASIL EVALUASI
TDK LULUS
LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
TDK LULUS
LULUS
BUKTI PAJAK
LULUS
8
KETERANGAN
9
10
02.603.418.1-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.603.333.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
02.715.018.4-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
01.514.724.2-331.000
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
5
7
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
02.652.818.2-331.000
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(IUJK HABIS MASA
BERLAKUNYA)
5
CV. MITRA DESAIN ARCAGRAHA
BAYU INDRA SUSANDRI, ST
Jl. Siswa No. 99 Rt. 028 Kel. Paal Merah
Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
6
CV. BOSCO CONSULTANT
DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt
Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi
01.887.000.6-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
7
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
8
CV. ELNIWSA KONSULTAN
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
03.216.172.1-331.000
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU HABIS MASA
BERLAKUNYA)
9
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
10
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015
Lampiran 3:
Hasil Evaluasi Kualifikasi
3.3
Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Kegiatan
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
Pembangunan Jalan
Pengawasan Peningkatan Jalan Jumantan Kecil – Pangkal Kemang (DAK)
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp 205.788.566
Rp 205.700.000
DAK Tambahan (APBD.P) Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2015
SISTEM GUGUR
1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE
2
1
3
1
CV. DEYOSAL CIPTA CONSULTANT
MANGATUR, ST
2
CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN
JONATHAN SATRIYUDA, ST
3
PT. SIDLACOM ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
4
5
Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec.
02.603.418.1-331.000
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
02.715.018.4-331.000
No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan
Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok
01.514.724.2-331.000
Jambi
6
7
8
HASIL EVALUASI
KETERANGAN
LULUS
TDK LULUS
AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PERALATAN
DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA
LULUS
TDK LULUS
BUKTI PAJAK
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
IJIN USAHA
DATA PENGURUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
DATA PEMILIK
IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS
TDK LULUS
SPT TAHUNAN
TDK LULUS
LULUS
SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDP
PAJAK
TDK LULUS
SIUP
SITU/ SURAT DOMISILI
LULUS
TDK LULUS
NPWP
LULUS
ALAMAT
TDK LULUS
NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
IUJK JASA KONSULTANSI
IJIN USAHA
9
10
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
4
PT. BELIMBING SRIWIJAYA
ZAINARIA
Jln. Kapten Dirham No. 28 Kec. Jelutung
Kota Jambi
02.537.559.3-331.000
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
TL
TL
L
TL
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU dan SPT TAHUNAN
TIDAK SESUAI)
5
PT. PERAMA CIPTA CONSULTANT
NOVI PERAMASARI, SE, MM
Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16
No. 52 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota 02.714.843.6-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
6
PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
NGATMAN, ST
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
01.887.226.7-331.000
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
TL
L
L
L
L
L
TL
TIDAK MEMENUHI SYARAT
(SBU TIDAK SESUAI)
7
PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
H. USMAN, ST
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No. 02 Kotabaru Kota
01.654.971.9-331.000
Jambi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
MEMENUHI SYARAT
keterangan :
L =Lulus
TL =Tidak Lulus
Muara Sabak, 12 Agustus 2015
Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2015