Undangan CV. CAHAYA RIZKY
POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEM ERINTAH
BIDANG YANKES DINASKESEHATAN
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran
:
:
:
01.4/ Pokja-YANKES-DI NKES/ OTSUS/ 2014
Penting
-
Perihal
:
Undangan Pembuktian Kualifikasi
12 November 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur CV. CAHAYA RI ZKY
Kp.Pasir Putih-Pasir Putih Pining Kec.Pining
di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Lelang Sederhana dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk paket
pekerjaan Pembelian Bahan Makanan Tambahan ( Otsus) Pokja ULP telah mengevaluasi
dokumen kualifikasi sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik I ndonesia Nomor 54
Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang terakhir diubah dengan
Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara
Bahan yang harus dibawa
:
:
:
Kamis 13 November 2014
08.30 WI B s.d Selesai
DI NAS KESEHATAN KAB. GAYO LUES
Jl. Arul Batin No. 04 Komplek Pemda Blangkejeren
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian Kualifikasi)
: Hasil Print out ( Hard Copy ) yang di Upload pada Laman SPSE
Bagi peserta yang tidak datang memenuhi undangan pembuktian kualifikasi dianggap
mengundurkan diri ( gugur ) , Bagi Peserta yang hadir pembuktian kualifikasi Adalah
Pimpinan Perusahaan Atau Orang yang namanya terdapat dalam Akta Notaris
Pendirian/ Perubahan Terakhir disertai Surat Tugas Oleh Pimpinan Perusahaan.
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
KEKOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/ JASA
BI DANG YANKES
DI NAS KESEHATAN GAYO LUES
KABUPATEN GAYO LUES
TTD
Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:
No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
2.1.
2.2.
2.3.
2.4
2.5
3.
Surat I zin Tempat Usaha ( SI UP )
Surat I zin Tempat Usaha ( SI TU )
Tanda Daftar Perusahaan (TDP )
Sertifikat Registrasi Perusahaan (SRP)
Dokumen Penawaran
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Data Keuangan
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
6.
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli dan Salinanya (Jika ada)
Asli dan Salinanya
Pengurus
4.1. KTP Komisaris
4.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha
5.
Asli
Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
3.1. Akte Pendirian Perusahaan
3.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)
4.
Keterangan
Pajak
NPWP
SPT Tahun 2013
Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir
Data Pengalaman Perusahaan Bidang sejenis
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy (Jika Ada)
BIDANG YANKES DINASKESEHATAN
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran
:
:
:
01.4/ Pokja-YANKES-DI NKES/ OTSUS/ 2014
Penting
-
Perihal
:
Undangan Pembuktian Kualifikasi
12 November 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur CV. CAHAYA RI ZKY
Kp.Pasir Putih-Pasir Putih Pining Kec.Pining
di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Lelang Sederhana dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk paket
pekerjaan Pembelian Bahan Makanan Tambahan ( Otsus) Pokja ULP telah mengevaluasi
dokumen kualifikasi sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik I ndonesia Nomor 54
Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang terakhir diubah dengan
Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara
Bahan yang harus dibawa
:
:
:
Kamis 13 November 2014
08.30 WI B s.d Selesai
DI NAS KESEHATAN KAB. GAYO LUES
Jl. Arul Batin No. 04 Komplek Pemda Blangkejeren
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian Kualifikasi)
: Hasil Print out ( Hard Copy ) yang di Upload pada Laman SPSE
Bagi peserta yang tidak datang memenuhi undangan pembuktian kualifikasi dianggap
mengundurkan diri ( gugur ) , Bagi Peserta yang hadir pembuktian kualifikasi Adalah
Pimpinan Perusahaan Atau Orang yang namanya terdapat dalam Akta Notaris
Pendirian/ Perubahan Terakhir disertai Surat Tugas Oleh Pimpinan Perusahaan.
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
KEKOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/ JASA
BI DANG YANKES
DI NAS KESEHATAN GAYO LUES
KABUPATEN GAYO LUES
TTD
Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:
No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
2.1.
2.2.
2.3.
2.4
2.5
3.
Surat I zin Tempat Usaha ( SI UP )
Surat I zin Tempat Usaha ( SI TU )
Tanda Daftar Perusahaan (TDP )
Sertifikat Registrasi Perusahaan (SRP)
Dokumen Penawaran
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Data Keuangan
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
6.
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli dan Salinanya (Jika ada)
Asli dan Salinanya
Pengurus
4.1. KTP Komisaris
4.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha
5.
Asli
Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
3.1. Akte Pendirian Perusahaan
3.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)
4.
Keterangan
Pajak
NPWP
SPT Tahun 2013
Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir
Data Pengalaman Perusahaan Bidang sejenis
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy (Jika Ada)