LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN DI BPM JUNIATI SURABAYA
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN
DI BPM JUNIATI
SURABAYA
Oleh :
OUSHI AMALIA
NIM. 20120661028
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN
DI BPM JUNIATI
SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya D3 Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
OUSHI AMALIA
NIM. 20120661028
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
PERSETUJUAN
Laporan Tugas Akhir ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surabaya Menyetujui,
Pembimbing I Aryunani, S.ST., M.Kes
Mengetahui Ketua Program Studi
Aryunani, S.ST., M.Kes Pembimbing II
Asta Adyani, S,ST., M.Kes
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Oushi Amalia NIM : 2012.0661.028 Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Kebidanan Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.
Surabaya, 11 Agustus 2015 Yang membuat pernyataan,
(Oushi Amalia) NIM. 2012.0661.028
PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian sidang Laporan Tugas Akhir Pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Pada Tanggal :
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Dr. A. Aziz Alimul ( ) Hidayat.,S.Kep.,Ns.,M.Kes Anggota : Aryunani, S.ST.,M.Kes ( ) Anggota : Asta Adyani, S.ST.,M.Kes ( )
Mengesahkan, Dekan,
Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum wr. wb.
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya. Sehinga penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir dengan j udul “Asuhan
Kebidanan pada Ny N di BPM Juniati Surabaya ” sebagai salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya. Asuhan Kebidanan Continuity Of Care merupakan Asuhan Kebidanan yang dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan keduanya hingga proses persalinan, nifas dan periode bayi baru lahir. Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari kesalahan dan jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini, penulis berharap apa yang ada di laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.
Wassalamu’alaikum wr. wb.
Surabaya, 11 Agustus 2015 Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 dengan judul
“Asuhan Kebidanan pada Ny N di BPM Juniati Surabaya”
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1.
Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya 3. Aryunani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya dan pembimbing I yang telah membantu dan membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
4. Asta Adyani,S.ST.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah membantu dan membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini
5. Dr. A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku ketua penguji Laporan Tugas Akhir yang telah memberikan masukan dan motivasi dengan penuh kesabaran
6. Bidan Juniati S.ST selaku pembimbing lahan yang telah memberikan kesempatan untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.
7. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan motivasi pada penulis selama dibangku kuliah.
8. Ayah Pristiwantoko dan Ibuk Chodiriyah, terimakasih yang tak terhingga atas doa, semangat, kasih sayang, pengorbanan dan ketulusan dalam mendampingi penulis, kalian berdua adalah sosok orangtua yang paling sempurna untuk penulis. Serta kakak tercinta Puguh Pristianto, adik saya tersayang Zicha Valentine, kakak ipar saya Retno Wulandari yang selalu memberikan semangatnya untuk penulis. Semua ini saya persembahkan untuk mu, ibuk dan ayah.
9. Pakpoh Kholil dan Budhe Darul, terimakasih atas dukungan serta semangat yang sangat membantu dalam proses belajar saya selama 3 tahun ini, semua ini hanya untuk orang tua.
10. Irma Diyah Triana Putri sahabat terbaik saya dan sahabat-sahabat saya (Aisyah Nur Jayanti, Gresya Septa , Linda Idayanti, Efa Lustyawati, Dana Agatisia, Ajeng Ratih, Nurul Setya , Nurinda Arlin, Mutia Fatma, Herawati Ramadhanik, Nanda Oktarina) yang selalu ada disaat kapanpun dan bagaimanapun keadaan penulis, yang selalu memberikan dukungan, motivasi, semangat dan yang telah berjuang bersama-sama selama 3 tahun disini. Untuk sahabat jauh saya (Kurnia Kusumandari, Hilda Ananda, Atika Sari, Andini) yang selalu mendoakan saya.
11. Seluruh mahasiswa D3 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang selalu berjuang bersama-sama dari awal hingga akhir kelulusan.
12. Pada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian Surabaya, 13 Agustus 2015
Peneliti
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ............................................................................................i Halaman Sampul Dalam ......................................................................................... ii Halaman Persetujuan .............................................................................................. iii Halaman Pernyataan................................................................................................iv Halaman Pengesahan ............................................................................................... v Kata Pengantar ........................................................................................................vi Ucapan Terimakasih.............................................................................................. vii Daftar Isi................................................................................................................... x Daftar Tabel ..........................................................................................................xiv Daftar Lampiran ..................................................................................................... xv Daftar Singkatan....................................................................................................xvi Abstrak ............................................................................................................... xviii
Bab 1 Pendahuluan ................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 4
1.3 Tujuan ........................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5
1. Bagi Penulis ............................................................................................. 5
2. Bagi Lahan Praktek .................................................................................. 5
3. Bagi Institusi Pendidikan ......................................................................... 5 4. Bagi Responden .........................................................................................
1.5 Metode Penelitian ....................................................................................... 5
1.5.1 Rancangan Penelitian............................................................................... 6
1.5.2 Khasus Terpilih ........................................................................................ 6
1.5.3 Variabel Penelitian................................................................................... 6
1.5.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 7
1 Tempat....................................................................................................... 7
2 Waktu ........................................................................................................ 7
1.5.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ....................................... 7
1.5.6 Teknik Analisa Data ............................................................................. 10
Bab 2 Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 11
2.1 Konsep Dasar ........................................................................................... 11
2.1.1 Kehamilan .............................................................................................. 11 1) Pengertian .............................................................................................. 11 2) Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologis Trimester III ................... 12 3) Perubahan dan Adaptasi Psikologis Trimester III ................................. 15 4) Kebutuhan Ibu Hamil............................................................................. 16 5) Ketidaknyamanan Kehamilan dan Cara Mengatasinya ......................... 18 6) Tanda Bahaya Kehamilan Lanjut .......................................................... 24 7) Pelayanan Antenatal Terpadu ................................................................ 25
2.1.2 Persalinan ............................................................................................... 27 1) Pengertian .............................................................................................. 27 2) Tujuan .................................................................................................... 27 3) Tanda-Tanda Persalinan ........................................................................ 28 4) Faktor yang Mempengaruhu Persalinan ................................................ 29
2.1.3 Kala Satu Persalinan .............................................................................. 40 1) Kala Satu Pesalinan ............................................................................... 40 2) Perubahan Fisiologis Kala 1 .................................................................. 41
2.1.4 Kala Dua Persalinan .............................................................................. 43 1) Kala Dua Persalinan............................................................................... 44 2) Tanda Gejala Kala Dua Persalinan ........................................................ 44 3) Perubahan Fisiologis Kala II.................................................................. 45
2.1.5 Kala Tiga Persalinan .............................................................................. 47 1) Kala Tiga Persalinan .............................................................................. 47 2) Asuhan Kala III ..................................................................................... 47
2.1.6 Kala Empat Persalinan ........................................................................... 50 1) Asuhan Kala IV ..................................................................................... 50
2.1.7 Nifas ....................................................................................................... 51 1) Pengertian ............................................................................................. 51 2) Tujuan Asuhan Nifas ............................................................................. 51 3) Kebijakan Nasional Nifas ...................................................................... 52 4) Perubahan Fisiologis Masa NIfas .......................................................... 54 5) Perubahan Adaptasi Psikologis Masa NIfas .......................................... 57 6) Kebutuhan Ibu Nifas .............................................................................. 59 7) Deteksi Dini Komplikasi MasaNifas ..................................................... 62
2.1.8 Bayi Baru Lahir ..................................................................................... 63 1) Pengertian .............................................................................................. 63 2) Ciri-ciri Bayi Lahir Normal ................................................................... 63 3) Adaptasi fisiologis bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus . 65 4) Mekanisme Kehilangan Panas ............................................................... 67
Bab 3 Tinjauan Kasus Kebidanan .......................................................................... 68
3.1 Kehamilan ................................................................................................. 68
3.1.1 Subyektif ................................................................................................ 68
3.1.2 Obyektif ................................................................................................. 73
3.1.3 Analisa ................................................................................................... 75
3.1.4 Penatalaksanaan ..................................................................................... 76
3.1.5 Catatan Perkembangan .......................................................................... 77 Kunjungan Rumah 1 ........................................................................... 77 Kunjungan Rumah 2 ........................................................................... 79
3.2 Persalinan .................................................................................................. 81
3.2.1 Subyektif ................................................................................................ 81
3.2.2 Obyektif ................................................................................................. 81
3.2.3 Analisa ................................................................................................... 82
3.2.4 Penatalaksanaan ..................................................................................... 83 1) Kala I...................................................................................................... 84 2) Kala II .................................................................................................... 85 3) Kala III ................................................................................................... 86 4) Kala IV ................................................................................................... 86
3.3 Nifas .......................................................................................................... 87
4.3 Nifas .......................................................................................................... 99
5.2.3 Bagi Pelayanan Kesehatan ................................................................... 103
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................................... 103
5.2.1 Bagi Tenaga Kesehatan dan Calon Tenaga Kesehatan ........................ 103
5.2 Saran ....................................................................................................... 103
5.1 Simpulan ................................................................................................. 102
Bab 5 Kesimpulan dan Saran ............................................................................... 102
4.4 BBL ......................................................................................................... 100
4.2 Persalinan .................................................................................................. 97
6 Jam Persalinan ......................................................................................... 87
4.1 Kehamilan ................................................................................................. 95
Bab 4 Pembahasan ................................................................................................. 95
4. Kunjungan Rumah 2 Bayi Baru Lahir .................................................. 93
3. Kunjungan Rumah 2 Nifas ................................................................... 92
2. Kunjungan Rumah 1 Bayi Baru Lahir .................................................. 92
1. Kunjungan Rumah 1 Nifas ................................................................... 91
3.5 Catatan Perkembangan ............................................................................. 91
3.4 Bayi Baru Lahir ........................................................................................ 89 Bayi Usia 6 Jam ......................................................................................... 89
5.2.4 Bagi Masyarakat .................................................................................. 103 Daftar Pustaka ...................................................................................................... 104 Lampiran .............................................................................................................. 105
DAFTAR TABEL
Halaman 1.
Tabel 1.1 : Tabel Definisi Operasional Studi KasusAsuhan Kebidanan Continuity of Care ...................... 6 2.