23. Und Pembuktian Kualifikasi Trotoar Jl. Pemuda

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 1.23 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 6 Agustus 2015

Kepada Yth.
1. Direktur CV. BATU MULYA KOKOH
Dk. Penjalin RT. 002 RW. 006 Protomulyo
Kaliwungu Kendal
Email : batumulyakokohmaryoto@yahoo.co.id
2. Direktur CV. FILADELFIA DINAMIKA
Jl. Masjid Gg. Rajin No. 14 Pekauman Kendal
Email : andrew_wijanarko@yahoo.com
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Rehabilitasi Trotoar dan Saluran Jalan Pemuda Kendal
Paket Pekerjaan : Belanja Rehabilitasi Trotoar dan Saluran Jalan Pemuda
Kode Lelang
: 782501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 7 Agustus 2015

Jam
: 08.00 – 10.30 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.

M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Cipta Karya Dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005 / 10 / 1.23 / ULP
: 6 Agustus 2015

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan

b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2014

9

10

a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana 1, Pembantu Pelaksana 2, Kepala Tukang,
Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana 1, Pembantu Pelaksana 2, Kepala
Tukang dan Petugas K-3)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Pelaksana, Pembantu Pelaksana 1, Pembantu
Pelaksana 2, Kepala Tukang, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Jasa pelaksanaan
konstruksi bangunan sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai bidang Jasa pelaksanaan konstruksi bangunan sipil)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan

Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004