Lamp.Pembukaan Revitalisasi Pusk Pembeliangan








PPH Pasal 21, 23
(jika ada
transaksi), pasal
25/29 (April, Mei,
Juni)








SPT Tahunan

(2011)







Surat Dukungan
Keuangan Dari
Bank







Surat Dukungan
Peralatan







NERACA








SKK/SKA









Pengalaman
Perusahaan

Daftar Personil
Inti








Formulir Isian
Kualifikasi


Daftar
Peralatan







Metode
Pelaksanaan







Spesifikasi
Teknis








Jadwal
Pelaksanaan
(Schedule)







Sertifikat Badan
Usaha (SBU)









SIUJK

cv. dewa putra jaya
CV. LAMAMPAWA PUTRA AGUNG
CV. MASEMASEA
CV. MITRA ABADI NUSANTARA
CV. NUGROHO PUTRO AJIE
CV. OGI MANDIRI

KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN
Penawaran Teknis

SIUP


1
2
3
4
5
6

Surat Pernyataan
Tidak dalam
Pengawasan
Pengadilan
Surat Pernyataan
Tidak Masuk
Dalam Daftar
Hitam
Daftar kuantitas
dan Harga (RAB )

PERUSAHAAN


Jaminan
Penawaran

NO

Surat Penawaran

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
PEKERJAAN REHAB PERUMAHAN DOKTER DI WILAYAH PUSKESMAS SEI. NYAMUK KEC.SEBATIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN NUNUKAN TAHUN 2012























































Nilai Penawaran
(Rupiah)

KETERANGAN
(Lengkap /
Tidak
Lengkap)

136.000.000,00 Tidak Lengkap
161.500.000,00
Lengkap
153.153.000,00
Lengkap
152,500,000.00 Tidak Lengkap
156.575.000,00 Tidak Lengkap
144.752.000.00
Lengkap

Keterangan : Ada ( √ ), Tidak Ada ( - )
Nunukan, 26 Juli 2012
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2012
1. KETUA

Koestono, S.Si.Apt

………………………………..

2. SEKRETARIS

Mudassir, S.Farmasi

………………………………..

1

Muhammad Shaleh, SE

………………………………..

2

Suriani

………………………………..

3

Samuel Dassang

………………………………..

3. ANGGOTA;