Surat Pembuktian Kualifikasi SMPN 7

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA
Jalan Firdaus Nomor 1 Singkawang 79123
Telepon (0562) 632593 Faksimile (0562) 636023
Email : ulp@singkawangkota.go.id

Singkaw ang, 18 September 2014
Kepada :
CV. PILAR CORPORATION
CV.ADHITAM A DUTA SARANA

Nomor
Lampir an
Per ihal

: Und- Kua / 01 / PK / POKJA XII / 2014
: : Undangan
Pembuktian Kualifikasi

Sehubungan dengan jadw al e- pr oc kegiatan Pembangunan Ruang Kelas

Baru SM PN 7 Singkawang pada Dinas Pendidikan Kota Singkaw ang telah
memasuki tahap Pembuktian Kualifikasi, maka dengan ini kami mengundang
saudar a yang lulus Evaluasi Penaw ar an, guna mengikuti tahapan Pembuktian
Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Har i / Tanggal
: Jum’at, 19 September 2014
Pukul
: 08.00 s.d 09.30 W IB
Tempat
: Aula Dinas Pendidikan Kota Singkaw ang
Jalan Alianyang Nomor 1 Singkaw ang Bar at
Guna kelancar an pr oses Pembuktian Kualifikasi diw ajibkan peser ta
membaw a kelengkapan sebagai berikut :
1. Dokumen Asli dan Rekaman Akte Pendir ian Per usahaan dan/ atau
per ubahan ter akhirnya (bila ada);
2. Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Daftar Per usahaan (TDP) yang masih
ber laku;
3. Dokumen Asli dan Rekaman Izin Gangguan/ HO Domisili ter baru dan
sejenisnya;
4. Dokumen asli dan Rekaman IUJK bidang Jasa Pelaksana Konstr uksi yang

masih berlaku;
5. Dokumen asli dan Rekaman SBU bidang Jasa Pelaksana Konstr uksi, dengan
Klasifikasi Bidang Usaha Bangunan Gedung, Subklasifikasi Bidang Usaha
Jasa Pelaksana Untuk Konstr uksi Bangunan Pendidikan (BG007);
6. Dokumen Asli dan Rekaman Nomor Pokok W ajib Pajak (NPW P) dan Sur at
Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak;
7. Dokumen asli dan Rekaman Ser tifikat Keahlian Daftar Per sonil Inti/ Tenaga
Ahli/ Teknis/ Ter ampil yang ter daftar di perusahaan;
8. Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahun 2013,
ser ta lapor an bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPN
sekur ang- kur angnya 3 (tiga) bulan ter akhir (Juni, Juli, dan Agustus 2014);
9. Dokumen Asli per nyataan/ pengakuan ter tulis bahw a perusahaan yang
ber sangkutan dan manajemennya atau peser ta per or angan tidak dalam
pengaw asan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/ atau direksi yang ber tindak untuk dan atas nama
per usahaan, atau peserta per or angan tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana
10. Dokumen Asli per nyataan/ pengakuan ter tulis bahw a Salah satu dan/ atau
semua pengur us dan badan usahanya atau peser ta per or angan tidak masuk
dalam Daftar Hitam

11. Dihar apkan yang datang dalam pr oses evaluasi kualifikasi dan klar ifikasi
adalah Dir ektur Perusahaan, jika diw akili, diw ajibkan membaw a sur at
kuasa yang namanya ter cantum dalam akte pendir ian badan usaha.

12. Data Pengalaman Per usahaan :
a. Kontr ak
b. Ber ita Acar a Ser ah Ter ima Akhir Peker jaan
Demikian disampaikan atas perhatian Saudar a diucapkan terima kasih.

Unit Layanan Pengadaan Bar ang/ Jasa
Pemer intah Kota Singkaw ang
Kelompok Ker ja XII
Ketua,
Ttd
M atius Nar ang