Undangan Pembuktian Pembangunan Gedung Balai Nikah dan Manasik Haji KUA Kecamatan Tabir1

Nomor

: 25. a/ Pokj a. Pemb. KUA Kec. Tabir Kab. Merangin/ ULP. Kanwil . Kemenag. Jbi/ 2017

Tanggal

: 30 Juni 2017

Kode Paket

: 111051170

Pekerj aan

: 1Pembangunan Gedung Bal ai Nikah dan Manasik Haj i KUA Kecamat an Tabir

Lokasi

: 1Kecamat an Tabir

Nil ai HPS

: 1Rp. 804. 318. 000, 00

Sumber Dana/ TA

: 1SBSN TAHUN ANGGARAN 2017

Perihal

: UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Kepada Yt h.

Sdr . Dir ekt ur :

4. CV. PESONA MERANGIN
5. CV. ALAN SAINS

Di -

Tempat

Dengan hormat , disampaikan kepada saudara agar dapat menghadiri acara Pembukt ian Kual if ikasi dan
Kl arif ikasi Harga Penawaran unt uk paket pekerj aan t ersebur di at as dengan membawa sert a dokumen asl i
sebagai berikut :

1.

2.

3.

Ij in Usaha
a.

Asl i Tanda Daf t ar Perusahan (TDP);

b.

Asl i Sert if ikat Kompet ensi/ Sert if ikat Badan Usaha (SBU);

c.

Asl i Ij in Usaha Jasa Konst ruksi (IUJK);

Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
a.

Asl i Akt a Pendirian Perusahan;

b.

Asl i Akt a Perubahan (j ika ada akt a perubahan);

Pengurus
Asl i at au Legal isir Kart u Tanda Penduduk (KTP) Susunan Kepemil ikan Saham (unt uk PT)/ Susunan
a. Persero (unt uk CV/ Firma);
b. Asl i at au Legal isir Kart u Tanda Penduduk (KTP) Direksi/ Penanggung Jawab/ Pengurus Perusahaan;

4.

Data Keuangan
a.

Paj ak :
1.

Asl i kart u Nomor Pokok Waj ib Paj ak (NPWP) Perusahan, Direkt ur Perusahaan;

2.

Asl i Bukt i Pel unasan Paj ak Tahun t erakhir 2016;

5.

Data Personalia
a.

Asl i/ Legal isir Ij azah, Asl i/ Legal isir Kart u Tanda Penduduk (KTP), Asl i Sert if ikat SMK3, Asl i Surat
Ket erangan Keahl ian/ Ket rampil an Pimpinan Teknik (SKA/ SKT) sebagaimana yang di persyarat kan

dal am dokumen pengandaan yang sesuai bidang;

b.

Surat Pernyat aan :
Surat Pernyat aan Kesanggupan Bekerj a Secara Ful l Timer dan Sebagai Personil Int i pada
Perusahaan dan dit andat angani diat as mat erai

1. Tidak masuk dal am daf t ar hit am;
2. Kinerj a baik pada inst ansi pemerint ah manapun'
3. Tidak sedang dal am pengawasan pengadil an;
4.

6.

7.

Surat pernyat aan t idak bangkrut , t idak sedang dihent ikan kegiat an usahanya, t idak sedang dal am
menj al ani sanksi pidana;

Data Peralatan
a.

Asl i Surat Perj anj ian Sewa Al at (apabil a al at sewa)

b.

Asl i bukt i kepemil ikan al at / peral at an yang dit awarkan sesuai dengan Dokumen Pengadaan;

Data Pengalaman Perusahan
a.

Asl i at au Rekaman Surat Perj anj ian Pemborongan (Kont rak) disert ai dengan Berit a Acara Serah
Terima pert ama dan kedua Pekerj aan (PHO);

8.

Daftar Perolehan Pekerj aan Yang Sedang Dilaksanakan

9.

Lain-Lain
a.

Asl i Dukungan Bank dari Bank Pemerint ah/ swast a;

b.

Asl i Dokumen Penawaran dan Kual if ikasi;

c.

Saudara j uga dimint akan unt uk membawa Mat rai 6000 (2 Lbr) dan st empel / cap Perusahan;

d.

Hadir t epat wakt u dan Jika yang hadir bukan Direkt ur, maka diharuskan membawa Surat Tugas
dari Direkt ur (bermat erai) dan yang dit ugaskan namanya harus t ercant um dal am Akt a Pendirian
Perusahan/ Perubahan;

e.

Sist em yang digunakan adal ah sist em "GUGUR"

Acara Pembukt ian Kual if ikasi akan dil aksanakan pada :
Hari / Tanggal

:

Senin, 03 Jul i 2017

Wakt u

:

Pukul 14. 00 s. d 16. 00 WIB

Tempat

:

Ruang Rapat ULP Kanwil. Kemenag. Prov. Jambi
Jl . A. Yani No. 13 Tel anaipura Jambi

Ket idakhadiran saudara pada wakt u dan t empat yang t el ah dit ent ukan di at as dianggap saudara t idak
dapat membukt ikan kual if ikasi dan "GUGUR" dal am pembukt ian kual if ikasi.
Demikian undangan ini disampaiakan, at as perhat iannya disampaikan t erima kasih.

KELOMPOK KERJA (POKJA) PEMBANGUNAN GEDUNG BALAI NIKAH DAN MANASIK HAJI KEC. TABIR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAMBI
Cat at an:
Undangan i ni di Pr i nt dan di t unj ukkan
kepada Pokj a pada saat hadi r dal am

Muhammad Said, S. Pd. I
Ket ua

Pembukt i an Kual i f i kasi .