294587708.doc 313.50KB 2015-10-12 00:17:41

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
SOSIALISASI PERANAN GURU BK/KONSELOR BAGI SISWA PADA
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN MENENGAH DI DESA
KALISIDI
BIDANG KEGIATAN:
PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan oleh:
Erfan Dwi Istiawan

1301414096

2014

Puri Wijayanti

1301414090

2014

Recha A’izzatunni’mah 1301414100


2014

Cintia Bella Prastika

1301414095

2014

Dian Wahyu Utami

1301413069

2013

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
SEMARANG
2015
i


PENGESAHAN PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1.Judul Kegiatan

:
Sosialisasi
Peranan
Guru
BK/Konselor Bagi Siswa Pada
Pendidikan Dasar dan Pendidikan
Menengah di Desa Kalisidi

2.

Bidang Kegiatan

: PKM-M

3.

Ketua Pelaksana Kegiatan


:

a. Nama Lengkap

: Erfan Dwi Istiawan

b. NIM

: 1301414096

c. Jurusan

: Bimbingan dan Konseling, S1

d. Universitas/Institut/Politeknik

: Universitas Negeri Semarang

e.Alamat Rumah dan No. Tel/HP


: Ds. Sikunir RT 01 RW 05 Kel.
Plalangan Kec. Gununungpati
Kota Semarang

f. Alamat email

: erfan.dwi.istiawan@gmail.com

4.

Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis

: 5 orang

5.

Dosen Pendamping

:


a. Nama Lengkap dan Gelar

:

b. NIDN

:

c. Alamat Rumah dan No. Tel/HP

:

6.

7.

Biaya Kegiatan Total
a. Dikti


: Rp.

b. Sumber lain (sebutkan . . . )

: Rp.

Jangka Waktu Pelaksanaan

:
Semarang,

Menyetujui
Ketua Jurusan
(
NIP/NIK.

Ketua Pelaksana Kegiatan
)

ERFAN DWI ISTIAWAN

1301414096

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan

Dosen Pendamping

(
NIP/NIK.

(
NIDN.

)

)

ii

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
RINGKASAN ....................................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1
BAB 2 GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
A. Lokasi ....................................................................................................... 3
B. Kondisi Umum Masyarakat ...................................................................... 3
C. Sasaran ...................................................................................................... 3
BAB 3 METODE PELAKSANAAN
1. Persiapan ................................................................................................... 4
2. Pelaksanaan Program dan Tanya Jawab ................................................... 5
3. Laporan ..................................................................................................... 6
BAB 4 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
A. Biaya ......................................................................................................... 8
B. Jadwal Kegiatan ........................................................................................ 8
LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing ................ 9
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan .............................................. 15
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas ... 17
Lampiran 4. Surat Penyataan Ketua Kegiatan .......................................... 18

Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra ................................ 19
Lampiran 6. Denail Detail Mitra Kerja ..................................................... 20
FORMULIR DESK EVALUASI PKM-M ........................................................... 21

iii

RINGKASAN
Dalam proposal kegiatan mahasiswa ini, kami berencana untuk melakukan
sosilalisasi tentang manfaat, peran serta fungsi adanya guru BK/Konselor yang
ada pada pendidikan dasar yaitu SD dan pendidikan menengah yaitu SMP maupun
SMA terutama di desa/kelurahan Kalisidi kecamatan Ungaran Barat kabupaten
Semarang. Sosialisasi ini akan diberikan langsung kepada peserta didik untuk
dapat memanfaatkan dan mengenal lebih dalam tentang guru BK/Konselor yang
ada maupun belum ada dalam sekolah mereka. Alasan kami mengadakan
sosialisasi ini yaitu untuk memperkenalkan bimbingan dan konseling yang
merupakan komponen layanan pada pendidikan dalam kurikulum 2013. Banyak
anggapan bahwa guru BK yang ada di sekolah merupakan polisi sekolah yang
mencari kesalahan siswa, sehingga banyak dari siswa maupun siswi menghindari
dengan adanya guru BK. Padahal peran serta fungsi bimbingan dan konseling di
sekolah adalah sebagai sarana siswa untuk memahami dirinya akan potensi dan

motivasi yang dimiliki, pengentasan masalah serta pengembangan kemampuan
diri. Maka dari itu, kami berharap dengan diterimanya proposal ini, untuk
perubahan stigma siswa akan bimbingan dan konseling demi tercapainya peran
dan fungsi BK yang sangat beguna bagi pendidikan terutama di desa Kalisidi.

iv

BAB 1 PENDAHULUAN
Adanya stigma dari sebagian besar siswa terutama yang terdapat pada
daerah-daerah terpencil bahwa guru BK/Konselor yang mengampu bimbingan dan
konselong adalah seorang polisi sekolah. Padahal pada peraturan pemerintah
nomor 19 tahun 2005 tentang sosialiasi nasional pendidikan, mengamanatkan
bahwa setiap satuan pendidikan harus menyusun kurikulum yang disebut
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan atau KTSP. Pada penerapan KTSP,
sekolah memberikan pelayanan Bimbingan dan Konseling dalam memfasilitasi
“Pengembangan Diri” siswa sesuai minat, bakat serta mempertimbangkan tahapan
tugas perkembangannya dengan bantuan guru bimbingan dan konseling.
Anggapan bahwa guru BK sebagai seorang pencari kesalahan siswa, polisi
sekolah maupun persepsi keliru diakibatkan karena kurangnya pengetahuan siswa
serta kurangnya sosialisasi guru BK itu sendiri akan fungsi, peran, serta manfaat

dari bimbingan dan konseling.
Dalam realitanya pelaksanaan bimbingan dan konseling berfungsi sebagai
pelayanan bantuan untuk peserta didik, baik secara perorangan maupun kelompok,
agar mampu mandiri dan berkembang secara optimal, dalam bidang bimbingan
pribadi, bimbingan sosial, bimbingan belajar, dan kegiatan pendukung,
berdasarkan norma-norma yang berlaku. Sekaligus dipertegas pelaksanaan
pelayanan bimbingan dan konseling dalam permendiknas No. 22/2006 tentang
setandar isi: Pelayanan bimbingan dan konseling diletakkan sebagai bagian dari
kurikulum. Dapat disimpulkan bahwasana BK merupakan salah satu dari sistem
pendidikan yang menaungi siswa dalam perkembangannya, bukan sebagai
penghukum atau pencari kesalahan yang menjadi stigma sebagaian besar siswa.
Desa Kalisidi berada di kecamatan Ungaran Barat, berbatasan langsung
dengan gunung Ungaran. Ada 3 sekolah dasar, 2 MI dan 1 MTs dalam wilayah
desa ini. Sebagian dari sekolah tersebut belum memiliki guru BK yang bertugas,
jadi dapat dikatakan banyak dari siswa yang awam akan bimbingan dan konseling.
Hal ini lah yang merupakan salah satu faktor penghambat siswa dalam mengenal
BK. Sehingga pastinya tidak ada layanan bagi kebanyakan siswa-siswa di desa
Kalisidi akan bimbingan pemahaman diri, pengembangan bakat dan minat,
pemilihan karir yang tepat serta pengentasan masalah yang dimiliki siswa.
v

Berdasar latar belakang tersebut, dibutuhkan pengabdian kepada
masyarakat terutama sosialisasi tentang peranan guru BK bagi siswa. Dengan
adanya pengabdian ini maka diharapkan siswa dapat memahami tentang
bimbingan dan konseling serta dapat memanfaatkannya apabila guru BK sudah
terdapat ataupun sudah ada di dalam sekolah mereka.

vi

BAB 2 GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
A. Lokasi
Desa Kalisidi terletak di kecamatan Ungaran Barat kabupaten Semarang,
kira-kira 26 km dari pusat kota Semarang. Desa ini memiliki batas :
Sebelah utara

: kota Semarang

Sebelah selatan : gunung Ungaran
Sebelah timur

: desa Keji

Sebelah barat

: kabupaten Kendal

B. Kondisi Umum Masyarakat
Masyarakat desa Kalisidi didominasi berprofesi sebagai petani, petani
penggarap, buruh perkebunan, buruh bangunan, wiraswasta, pedagang serta
buruh industri. Untuk pendidikan masih didominasi oleh lulusan SD atau
tidak lulus sekolah terutama di kalangan wagra pada usia 45-70 tahun. Desa
Kalisidi memiliki 9 Rukun Warga dan 37 Rukun Tetangga serta dipimpin oleh
satu lurah dibantu oleh 5 staff kesekretariatan, 9 kepala dusun, 1 orang UPT
serta 3 orang UPT keagamaan/modin. Lembaga pendidikan yang ada cukup
baik walaupun belum terdapatnya sekolah menengah ke atas di desa tersebut.
Terdapat 3 SD Negeri, 2 MIS Swasta dan 1 MTss sebagai tempat sekaligus
lembaga pendidikan masyarakat setempat.
C. Sasaran
Sasaran program kreatifitas mahasiswa bidang pengabdian masyarakat
yang berjudul diatas ditujukan siswa-siswi pendidikan dasar maupun
menengah yang berada di desa Kalisidi yaitu di MIS Kalisidi 01, MIS
Kalisidi 02, MTSs Hasyimiyah, SD Negeri Kalisidi 01, SD Negeri Kalisidi 02
dan SD Negeri Kalisidi 03. Yang terdiri dari peserta didik kelas 4-6 pada
tingkat pendidikan dasar dan peserta didik kelas 7-9 pada tingkat pendidikan
menengah.

vii

BAB 3 METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan program kreatifitas mahasiswa ini yaitu dilakukan dengan
cara bertatap muka secara langsung dan memberikan materi berupa presentasi dan
modul interaktif yang berisi pengenalan bimbingan konseling serta peran guru BK
pada setiap sekolah kepada siswa-siswi. Adapun tahap pelaksaan program yang
kami rencanakan :

PERSIAPAN

PELAKSAAN
PROGRAM DAN
TANYA JAWAB

LAPORAN
Alur Tahapan Pelaksanaan Program
Penjelasan :
1. Persiapan
Pada tahap ini, semua kebutuhan sekaligus persiapan baik segi materi dan
sarana prasarana program mahasiswa dilakukan dan dipenuhi guna
menunjang kelancaran selama program berlangsung. Kegiatan-kegiatan
maupun hal-hal yang dilakukan berupa :
a. Survei lokasi sosialisasi akan dilakukan, berupa tempat lembaga
pendidikan berada.
b. Kepengurusan surat ijin dari kelurahan, kecamatan serta lembaga
pendidikan untuk melakukan sosialisasi.
c. Pembuatan proposal kegiatan program sebagai lampiran ijin.

viii

d. Pembuatan materi sosialisasi bimbingan dan konseling dengan media
presentasi berupa ms. power point ataupun yang lainnya.
e. Pembuatan modul interaktif yang dapat menarik minat siswa tentang
bimbingan dan konseling.
f. Pencetakan modul interaktif sesuai jumlah peserta.
2. Pelaksanaan Program dan Tanya Jawab
Pelaksanaan program dapat dilakukan setelah semua persiapan telah
dilakukan dan dapat dipenuhi. Kegiatan dilakukan di sekolah-sekolah
sesuai jadwal dan tempat yang sudah direncanakan sesuai ijin yang
didapat. Program dilaksanakan berupa pengenalan, pemaparan peran dan
fungsi serta kelebihan adanya bimbingan dan konseling serta menjelaskan
keberadaan guru BK di sekolah. Kegiatan sosialiasi dilakukan dengan dua
arah untuk menghindari rasa bosan siswa, pemberian sesi tanya jawab,
pemaparan guru BK dari sekolah itu sendiri (bila ada)serta pemberian
motivasi. Adapun skema pelaksanaan kegiatan yang akan dilakukan pada
setiap sekolah adalah sebagai berikut :

1.

Jenis Kegiatan
Sambutan kepala sekolah

Waktu
7 menit

2.

Sambutan dan penjelasan
singkat dari guru BK (bila

Media

4 menit

ada)
3.

Perkenalan mahasiswa dan

6 menit

tujuan adanya sosialisasi.
Materi :
a. Menjelaskan pengertian
bimbingan dan konseling
b. Menjelaskan pengampu /
guru BK / Konselor di
sekolah

50 menit

PC, Proyektor

c. Menjelaskan tugas dan
manfaat

pengampu

/
ix

guru BK / Konselor di
sekolah
d. Menjelaskan
serta

fungsi

manfaat
adanya

bimbingan dan konseling
di sekolah
4.

Tanya Jawab

10 menit

5.

Evaluasi

3 menit

6.

Closing

5 menit
Tabel 1. Skema Tahap Pelaksanaan Program

Adapun jadwal yang direncanakan adalah setiap hari Sabtu dalam 2
minggu setiap bulannya. Menyesuaikan dengan hari libur nasional atau
setiap kepentingan sekolah yang akan dikunjungi. Serta dalam setiap
sosialisasi yang dilakukan sekolah meneriima kenang-kenangan berupa
plakat.
3. Laporan
Laporan dibuat sebagai bukti otentik bahwa pelaksanaan program
dilakukaan, maka dari itu dibuat dalam prosesnya akan dibagi menjadi :
a) Laporan mentah
Laporan ini dibuat pada setiap sesi sosialisasi dilakukan pada setiap
sekolah, bisa dalam berbentuk skrip yang berisi lajunya sosialisasi,
feedback/tanggapan

peserta,

dokumentasi,

tanggapan

kepala

sekolah/guru BK pada setiap sekolah, serta hasil kegiatan yang
dilakukan di desa Kalisidi.
b) Revisi dan Penyusunan Laporan
Pada tahap ini penyusunan laporan dilakukan secara sistematis sesuai
kegiatan dilakukan serta merevisi kesalahan yang terdapat didalam
laporan sehingga dapat membentuk laporan yang baik.
c) Laporan Akhir

x

Pembuatan laporan akhir dilakukan setelah penyusunan laporan dan
revisi telah dianggap selesai. Laporan akhir nantinya akan sebagai
bukti kepada fakultas maupun dikti bahwa prgram kegiatan
mahasiswa ini yang berjudul “Sosialisasi Peranan Guru BK/Konselor
bagi Siswa Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah di Desa
Kalisidi” telah dilaksanakan.
Pada

metode

pelaksaaan

ini

kami

membagi

tugas

masing-masing

perseorangan, yaitu :
1. Erfan Dwi Istiawan, sebagai ketua pelaksana kegiatan, pembuatan tanda
tangan, pembuatan laporan.
2. Recha A’izzatunni’mah ,sebagai anggota yang bertugas mengatur
keuangan baik pemasukan maupun pengeluaran pada setiap kegiatan
berlangsung.
3. Puri Wijayanti ,sebagai anggota yang bertugas sebagai sekretaris, membuat
surat perijinan, mencatat setiap kegiatan berlangsung sebagai baham
laporan, serta mendata peserta yang hadir.
4. Cintia Bella Prastika ,sebagai pembuatan dokumentasi, mencetak modul,
bertanggung jawab untuk pembuatan kenang-kenangan bagi sekolah.
5. Dian Wahyu Utami, sebagai penanggung jawab perlengkapan dan
peralatan penunjang
Setiap anggota wajib dan hadir dalam pemberian sosialisasi serta mengisi
materi yang diberikan kepada siswa-siswi di desa Kalisidi.

xi

BAB 4 BIAYA DAN JADWAL
A. Biaya
No
1
2
3
4

Jenis Pengeluaran
Peralatan penunjang
Bahan habis pakai
Perjalanan
Lain-lain
Jumlah

Biaya (Rp)
1.980.000
5.230.000
425.000
100.000
7.635.000

B. Jadwal Kegiatan
No

Uraian Kegiatan
Bulan 1

1.

Persiapan

2.

Pelaksanaan Program
Tanya Jawab
Laporan

3.

Waktu
Bulan 2 Bulan 3

Bulan 4

dan

xii

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota, dan Dosen Pembimbing
A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

Erfan Dwi Istiawan
Laki-Laki
Bimbingan dan Konseling
1301414096
Semarang, 25 Februari 1995
erfan.dwi.istiawan@gmail.com
085713757098

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi

SD
SD N Gunungpati 01

SMP
SMP N 22
Semarang

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

2000-2006

2006-2009

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

SMA
SMA N 12 Semarang
SMA Islam Pragolapati
IPS
2009-2010
2011-2014

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Erfan Dwi Istiawan

xiii

A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

Puri Wijayanti
Perempuan
Bimbingan dan Konseling
1301414090
Blitar, 18 Oktober 1995
Puriwijayanti18@yahoo.co.id
085785750657

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SD Negeri
Kendalrejo

SMP
SMP Negeri 1
Srengat

SMA
SMK Negeri 1 Blitar

2002-2008

2008-2011

2011-2014

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Puri Wijayanti

xiv

A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

Cintia Bella Prastika
Perempuan
Bimbingan dan Konseling
1301414095
Pekalongan, 4 Maret 1996
cintiabellaprastika@gmail.com
085640886226

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi

SD
SD Negeri 1 Sidosari

SMP
SMP Negeri 1
Kesesi

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

2002-2008

2008-2011

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

SMA
SMA Negeri 1 Kajen
IPS
2011-2014

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Cintia Bella Prastika

xv

A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

Recha A’izzatunni’mah
Perempuan
Bimbingan dan Konseling
1301414100
Pati, 3 September 1996
rechacha3@gmail.com
085741667066

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi

SD
SD Negeri Padangan

SMP
SMP Negeri 1
Jati

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

2002-2008

2008-2011

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

SMA
SMA Negeri 1 Rembang
IPA
2011-2014

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Recha A’izzatunni’mah

xvi

A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

Dian Wahyu Utami
Perempuan
Bimbingan dan Konseling
1301413069
Kebumen, 5 Juli 1995
Dheeant_cips@yahoo.co.id
085747726751

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi

SD
SD N 1 Gesikan

SMP
SMP N 3
Kebumen

SMA
SMK N 1 Kebumen

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

2001-2007

2007-2010

2010-2013

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang, 10 Juni 2015
Pengusul,
Dian Wahyu Utami

xvii

A.
1
2
3
4
5
6
7

Identitas Diri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat Tanggal lahir
Email
No. tlp/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No.
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi
atau institusi lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi
Penghargaan

Tahun

1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah …..………………………………………..
Semarang,
Pembimbing,
(

)

xviii

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan penunjang
Justifikasi
Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

LCD Proyektor

1

6 x Sewa

60.000

360.000

Modul Interaktif

6

90

18.000

1.620.000

Sub Total

1.980.000

Material

Jumlah (Rp)

2. Bahan Habis Pakai

Justifikasi
Pemakaian

Kuantitas

Snack/Konsumsi

6

90

7.000

3.780.000

Dokumentasi

6

1

100.000

100.000

Pembuatan
Spanduk

6

1

150.000

150.000

Kenang-kenangan

1

6

80.000

480.000

Pamflet Kegiatan

6

30

4.000

720.000

Sub Total

5.230.000

Material

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah (Rp)

3. Perjalanan

Justifikasi
Perjalanan

Kuantitas

Survey Tempat
dan Kepengurusan
Perijinan

4

1

50.000

200.000

Perjalanan ke desa
Kalisidi

6

3

25.000

225.000

Sub Total

425.000

Material

Harga
Satuan (Rp)

Jumlah (Rp)

4. Lain-lain
xix

Justifikasi
Perjalanan

Kuantitas

Cetak Laporan

1

Biaya Perjalanan
Cetak dan
Pembuatan
Kenang-Kenangan

2

Material

Harga
Satuan (Rp)

Jumlah (Rp)

3

20.000

60.000

1

20.000

40.000

Sub Total

100.000

TOTAL KESELURUHAN

7.635.000

xx

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim
Kegiatan dan Pembagian Tugas
No.
1

Nama/NIM
Erfan Dwi
Istiawan

Program
Studi

Bidang
Ilmu

Bimbingan
dan
Konseling

Bimbingan
dan
Konseling

Alokasi
Waktu
(jam/minggu)
6

Uraian Tugas
1. Ketua
pelaksana
kegiatan
2. Pembuat
tanda tangan
3. Pembuat
laporan

2

Recha
A’izzatunni’mah

Bimbingan
dan
Konseling

Bimbingan
dan
Konseling

1. Bendahara
kegiatan

3

Puri Wijayanti

Bimbingan
dan
Konseling

Bimbingan
dan
Konseling

1. Sekretaris
2. Membuat
surat
perijinan
3. Mencatat
kegiatan yang
berlangsung
4. Mendata
peserta

4

Cintia Bella
Prastika

Bimbingan
dan
Konseling

Bimbingan
dan
Konseling

1. Mencetak
modul
2. Dokumentasi
3. Membuat
Kenangkenangan
sekolah

5

Dian Wahyu
Utami

Bimbingan
dan
Konseling

Bimbingan
dan
Konseling

1. Pembantu
umum
2. Penanggung
Jawab
Perlengkapan
xxi

xxii

Lampiran 4. Surat Penyataan Ketua Kegiatan

KOP PERGURUAN TINGGI

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: Erfan Dwi Istiawan

NIM

: 1301414096

Program Studi

: Bimbingan dan Konseling, S1

Fakultas

: Ilmu Pendidikan

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-M saya dengan judul :
SOSIALISASI PERANAN GURU BK/KONSELOR BAGI SISWA PADA
PENDIDIKAN DASAR DAN PENDIDIKAN MENENGAH DI DESA
KALISIDI
Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah
dibiayai lembaga atau sumber dana lain.
Bilaman di kemudia hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka
saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.

Mengetahui,
Pembantu Rektor/Ketua
Bidang Kemahasiswaan,

(
NIP/NIK

)

Semarang, 10 Juni 2015
Yang menyatakan,

Erfan Dwi Istiawan
1301414096
xxiii

Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA
DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertanda tanga dibawah ini,
Nama
:
Pimpinan Mitra Usaha
:
Bidang Usaha
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan
Program Kreativitas Mahasiswa Sosialisasi Peranan Guru BK/Konselor
Bagis Siswa Pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah di Desa
Kalisidi.
Nama Ketua Tim Pengusul
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Nama Dosen Pembimbing
Perguruan Tinggi

: Erfan Dwi Istiawan
: 1301414096
: Bimbingan dan Konseling
:
: Universitas Negeri Semarang

guna menerapkan dan/atau mengembangkann IPTEKS pada tempat usaha kami.
Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa diantara pihak Mitra
Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan
ikatan usaha dalam bentuk wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Semarang, 10 Juni 2015
Yang menyatakan,

(Nama pemimpin Mitra)

xxiv

Lampiran 6. Denah Lokasi Mitra Kerja

xxv

Formulir Desk Evaluasi PKM-M
Judul Kegiatan

:

Bidang Kegiatan
Ketua Pelaksana
NIM
Jumlah Anggota
Anggota 1
Anggota 2
Anggota 3
Anggota 4
Dosen Pembimbing
Perguruan Tinggi
Fakultas/Program Studi
Alamat Surel (email)
Proposal biaya kegiatan
Persetujuan biaya kegiatan
No Kriteria

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Sosialisasi Peranan Guru BK/Konselor Bagi
Siswa pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan
Menengah di Desa Kalisidi
PKM-M
Erfan Dwi Istiawan
1301414096
5 orang
Recha A’izzatunni’mah
Cintia Bella Prastika
Puri Wijayanti
Dian Wahyu Utami
Universitas Negeri Semarang
Bimbingan dan Konseling
erfan.dwi.istiawan@gmail.com
Rp. 7.635.000
Rp.
Bobot
Skor
NILAI
%
(Bobot x Skor)

1.

Kreativitas
Perumusan Masalah
10
Ketepatan Solusi (fokus dan atraktif)
25
2. Ketepatan Masyarakat Sasaran
15
3. Potensi Program:
Manfaat untuk Masyarakat
25
Evaluasi pelaksanaan program
15
4. Penjadwalan Kegiatan dan Personalia:
Lengkap, Jelas, Waktu, dan Personalianya Sesuai
5
5. Penyusunan Anggaran Biaya:
Lengkap, Rinci, Wajar dan Jelas Peruntukannya
5
Total
100
Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang;
5 = cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai x Skor

Komentar Penilai
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Semarang,
Penilai

xxvi

Dokumen yang terkait