KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  

i

KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN

  

DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Memenuhi derajat Ahli Madya

  Oleh :

  

NAMA : DARYANTI

NIM : 1011010036

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2013

  HALAMAN PERSETUJUAN KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : DARYANTI NIM : 1011010036

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 1. : Sodikin, M. Kes. ………………..

  Pembimbing 1 NIK. 2160181 2. : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep ………………..

  Pembimbing II NIK. 2160188

  HALAMAN PENGESAHAN KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

  LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : DARYANTI

  NIM : 1011010036 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : ................ tanggal : ........................

  1. Penguji I : Sodikin, M. Kes. ...................

  NIK. 2160181 2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep. ..................

  NIK. 2160188 3. Penguji III : Ns. Nastiti Rahayu, S. Kep. ...................

  NIP. 197401101996032004 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso. S.Kp., M.Kep.

  NIP. 197703052005011001

HALAMAN REVISI

  

KEKURANGAN VOLUME CAIRAN PADA An. K DENGAN

DENGUE HAEMORRAGIC FEVER (DHF) DAN DEMAM TYPHOID DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

  LAPORAN TUGAS AKHIR DARYANTI 1011010036

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, ...............................

  1. : Sodikin, M. Kes. ...............

  Pembimbing I NIK. 2160181 2. : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M.Kep. .................

  Pembimbing II NIK. 2160188

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Daryanti NIM : 1011010036 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan pada An. K dengan kekurangan volume cairan dengan Dengue Hemorragic Fever (DHF) di ruang cempaka RSUD. Dr. R. Goeteng Taroemadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto,..................... Yang menyatakan,

  Daryanti NIM. 1011010036

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Subhaanallah wal hamdu lillaah walaa ilaaha illallaah wallaahu akbar. Puji syukur aku panjatkan pada- Mu ya Rabb atas segala Rahmat yang Engkau berikan, tiada daya upaya dan kekuatan kecuali dengan pertolongan Engkau. Sholawat serta salam semoga tercurahkan pada nabi-Mu, Nabi Agung Muhammad SAW.amin.........

  Bismillahirrahmanirrahim, dengan segenap hati ku persembahkan karya tulis ini untuk ibunda dan bapak tercinta, keluargaku, serta semua pihak yang telah memberi dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya tulis ini bermanfaat bagi semua pihak, amin ya robbal alamin........

  

MOTTO

Sungguh, Alloh tidak akan menzalimi seseorang walaupun

sebesar zarrah, dan jika ada kebajikan (sekicil zarrah), niscaya

  Allah akan melipatgandakannya dan memberikan pahala yang besar dari sisi-Nya (An-Nisa : 40).

  Barang siapa mengerjakan kebajikan, dan dia beriman, maka usahanya tidak akan di ingkari (disia-siakan), dan sungguh, Kami- lah yang mencatat untuknya (Al-Anbiya’: 94).

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Kasus Dengue Hemorragic Fever (DHF) dan Typhoid Abdominalis sampai

sekarang masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Jumlah pasien anak yang masuk ruang rawat Cempaka di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga sebanyak 77 anak (21,2%) dari 6 kasus

penyakit yang sering terjadi, sebanyak 347 orang, menderita typhoid, dan 23 anak (6,6%) menderita

DHF. Hal tersebut terjadi karena penyakit tersebut gampang menular, baik melalui gigitan nyamuk

pada DHF, atau makanan dan air yang tercemar oleh salmonella typhii pada kasus typhoid.

  Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan DHF pada anak, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan DHF

Metode : Penelitian yang dilakukan melalui pendekatan laporan kasus (case study). Sumber informasi

diperoleh dari wawancara, observasi, studi literatur, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data

dilakukan selama 2 hari, dengan cara inspeksi, auskultasi, perkusi, dan palpasi, kemudian dilakukan

tindakan pengelolaan kasus.

  

Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah kekurangan volume cairan, nyeri

akut, hipertermi, resiko kekurangan nutrisi, dan defisit pengetahuan. Kekurangan volume cairan erat

kaitannya dengan hilangnya cairan di dalam tubuh diakibatkan karena kebocoran atau pelebaran

pembuluh darah, akibat peningkatan permeabilitas kapiler, yang terjadi pada kasus DHF. Akibat

kehilangan cairan (dehidrasi) yang dapat mengakibatkan syok menjadi penyebab utama kematian pada penderita DHF.

  

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kekurangan volume cairan. Evaluasi

dari masalah belum teratasi, karena waktu kelolaan yang hanya 2 hari, sehingga penulis

mendelegasikan asuhan keperawatan pada An. K kepada perawat ruangan untuk melanjutkan

intervensi keperawatan.

  Kata kunci : DHF, typhoid abdominalis, kekurangan volume cairan, nyeri, dan hipertermi.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahi rabbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah yang Maha Rahman dan Rahim, atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus tugas akhir dengan judul “Kekurangan volume cairan

  

pada An. K dengan dengue hemmorragic fever (DHF) dan typhoid abdominalis di

ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang

  disusun berdasarkan pengelolaan kasus pada tanggal 13-14 Juni 2012.Sholawat serta salam semoga tercurahkan pada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah memberikan karunianya.

  Berkat Rahmat Allah SWT serta semua pihak yang mendukung dan membimbing, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas karya tulis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1.

  Dr. H. Syamsudin Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes., selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

  3. Ns. Jebul Suroso. S.kp., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Sodikin, M. Kes., selakuselaku pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep., selaku pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

  7. Ns. Nastiti Rahayu, S. Kep., selaku pembimbing III/pembimbing lahan di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Peubalingga.

  8. Ibunda dan bapak tercinta serta saudara – saudaraku (Mas Alan, Mas Agus, Mba Ayu, dan Ustinah) sekeluarga yang telah memberikan doa dan dukungan baik moril maupun materil.

  9. Staff pegawai dan perawat ruang Cempaka yang telah membantu penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

  10. Klien (An. K) beserta keluarganya yang telah berpartisipasi dalam penyusunan tugas akhir.

  11. Dosen, petugas laborat dan seluruh pegawai Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  12. Teman – teman seperjuangan mahasiswa Keperawatan D III FIKES UMP angkatan 2010 atas semangat dan kebersamaannya selama ini.

13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dalam penyusunan tugas akhir ini.

  Penulis menyadari bahwa laporan kasus tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Itu semata karena kurangnya pengetahuan serta wawasan dan terbatasnya kemampuan dari penulis. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembimbing ataupun pembaca laporan ini sebagai bahan pertimbangan penyusunan tugas akhir dilain kesempatan.

  Penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis sendiri, dan juga menanbah wawasan dan ilmu pengetahuan. Allohuma amiin.....

  Purwokerto, Juli 2013 Penulis

  Daryanti

  

DAFTAR ISI

  Halaman Judul ............................................................................................. i Halaman Persetujuan .................................................................................. ii Halaman Pengesahan.................................................................................... iii Halaman Revisi ............................................................................................ iv Halaman Pernyatan Penulis ......................................................................... v Halaman Persembahan ................................................................................. vi Motto ........................................................................................................... vii Abstrak ......................................................................................................... viii Kata Pengantar ............................................................................................. ix Daftar Isi ...................................................................................................... xi Daftar Tabel ................................................................................................. xiii Daftar Gambar ............................................................................................. xiv Daftar Lampiran .......................................................................................... xv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ............................................. 1 B. Tujuan Penulisan ......................................................... 3

  1. Tujuan umum

  2. Tujuan khusus C. Manfaat Penulisan . .................................................... 4

  BAB II TINJAUAN TEORI A. Demam Typhoid dan Dengue Hemorragic Fever (DHF) 1. Pengertian Demam Typhoiddan DHF .................. 5 2. Etiologi Demam Typhoid DHF ............................ 6 3. ManifestasiklinisDemam Typhoid dan DHF......... 7 4. AnotomidanFisiologiDemam Typhoid dan DHF.. 8 5. PathofisiologiDemam Typhoid dan DHF................ 9 6. Pathway Demam Typhoid dan DHF.......................13 7. PemeriksaanDemam Typhoid dan DHF..………. 14

  8. KomplikasiDemam Typhoid dan DHF.................... 15 9.

  PenatalaksanaanMedisDemam Typhoid danDHF.. 16 B. KonsepTumbuhKembang............................................ 18 C. KebutuhanCairanPadaAnak........................................ 19 D.

  Kekurangan Volume Cairan......................................... 20 E. KonsepAsuhanKeperawatan......................................... 21

  BAB III LAPORAN KASUS A. Pengumpulan Data........................................................ 31 B. Tempat dan Waktu ...................................................... 32 C. Pengkajian 1. IdentitasKlien ....................................................... 32 2. Riwayat Kesehatan Klien ...................................... 33 3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ............................ 35 4. Lingkungandanpolahidup……………………….. 36 5. Pemeriksaan Fisik .................................................. 36 6. Data Penunjang ...................................................... 41 D. Analisa Data ................................................................. 42 E. DiagnosaKeperawatan ................................................. 43 F. Intervensi/RencanaTindakan ....................................... 44 G. Implementasi ................................................................ 47 H. Evaluasi/ Catatan Perkembangan ................................ 51 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ..................................................................... 61 B. Diagnosa Keperawatan .................................................. 66 C. Priorita Masalah ............................................................. 69 D. Karakteristik DHF pada An. K ..................................... 69 E. Tindakan Keperawatan ................................................ 70 F. Implementasidan Evaluasi/CatatanPerkembangan ...... 71 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan .................................................................... 75 B. Saran ............................................................................. 77 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 79 DAFTAR LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kebutuhan cairan anak ............................................................. 19Tabel 3.1. Jadwal imunisasi ...................................................................... 35 Tabel 3.2. Pemeriksaan laboratorium .....................................................

  41 Tabel 3.3. Terapi medis dan obat-obatan ..............................................

  41 Tabel 3.4. Analisa data .............................................................................. 42 Tabel 3.5. Rencana tindakan ...................................................................

  44 Tabel 3.6. Implementasi ............................................................................ 47 Tabel 3.7. Catatan perkembangan ..........................................................

  52

  

DAFTAR GAMBAR