FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEJADIAN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA (BPH) DI RS PKU MUHAMMADIYAH SRUWENG - Elib Repository
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI TINGKAT
KEJADIAN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA (BPH)
DI RS PKU MUHAMMADIYAH SRUWENG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Derajat Sarjana
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Muhammadiyah
Gombong
Disusun Oleh :
Bisri Samsuri
A21601426
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
2018
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong Program Studi S1 keperawatan Skripsi, Februari 2018
1) 2) 3) Bisri Samsuri Podo Yuwono Irmawan Andri
Faktor-Faktor Risiko yang Mempengaruhi Tingkat
Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH)
di RS PKU Muhammadiyah Sruweng
XIV+62 halaman+7 lampiran
ABSTRAK
Latar belakang: Beban penyakit BPH terus mengalami peningkatan dari tahun ke
tahun. Sejak tahun 1990 hingga 2013 tercatat peningkatan angka kejadian BPH sebesar 33,4 % di dunia (Global Burden of Disease, 2013). Prevalensi penderita BPH di RS PKU Muhammadiyah Sruweng menunjukkan bahwa selama bulan Januari hingga Agustus 2017 baik dari rawat inap maupun rawat jalan total pasien BPH sebanyak 157 pasien.
Tujuan: untuk mengetahui faktor risiko apa saja yang mempengaruhi tingkat
kejadian BPH
Metode penelitian: penelitian ini menggunakan rancangan descriptive analytic.
Sampel sebanyak 36 responden Sampel diambil dengan tehnik accidental sampling. Analisa data menggunakan chi square untuk mengetahui pengaruh antar variabel dan regresi linear berganda untuk mengetahui faktor risiko yang paling dominan.
Hasil penelitian: Faktor risiko yang berpengaruh terhadap BPH antara lain: Usia
(p=0,003), riwayat keluarga (p=0,002), frekuensi seksual (p=0,04), merokok (p=0,019) dan Diabetes Mellitus (p=0,039). Faktor risiko yang tidak berpengaruh antara lain: obesitas (p=0,33), olahraga (p=0,05), pola makan (p=0,084), dan konsumsi alcohol (p=0,516). Faktor risiko paling dominan adalah usia
Kesimpulan: faktor risiko tingkat kejadian BPH meliputi: usia, riwayat keluarga,
frekuensi seksual, merokok dan riwayat DM
Rekomendasi: Pendidikan kesehatan yang terpadu sangat penting di masyarakat dan
Rumah Sakit baik pada penderita BPH ringan maupun yang tidak menderita BPH sebagai upaya pencegahan BPH. Kata Kunci: Benigna Prostat Hyperplasy, Fakor Risiko BPH
- 1. Mahasiswa STIKes Muhammadiyah Gombong
2. Dosen STIKes Muhammadiyah Gombong
3. Dosen STIKes Muhammadiyah Gombong
Daftar Pustaka: 47(2002-2018)
Muhammadiyah Gombong Health Science Institute S1 Nursing Study Program Paper, February 2018
1) 2) 3) Bisri Samsuri Podo Yuwono Irmawan Andri
Risk Factors Affecting Degree of Benign Prostatic Hyperplasia Occurrence at
PKU Muhammadiyah Sruweng Hospital
XIV+62 pages+7 appendices
ABSTRACT
Background: BPH disease burden continues to increase from year to year. From
1990 to 2013 there was an increase in the incidence of BPH by 33.4% in the world (Global Burden of Disease, 2013). The prevalence of BPH in PKU Muhammadiyah outpatient total of 157 patients of BPH.
Objective: the research to find out what risk factors affect the incidence of BPH
Research method: This research use descriptive analytic design. Sample of 36
respondents Sample taken with accidental sampling technique. Analysis of data using chi square to determine the effect between variables and multiple linear regression to determine the most dominant risk factors.
Research Finding: Age (p = 0,003), family history (p = 0,002), sexual frequency (p
= 0,04), smoking (p = 0,019) and Diabetes Mellitus (p = 0,039 ). Risk factors that did not influence were obesity (p = 0,33), exercise (p = 0,05), diet (p = 0,084), and alcohol consumption (p = 0,516). The most dominant risk factor is age
Conclusion: risk factors of BPH occurrence are age, family history, sexual
frequency, smoking and history of DM
Recommendation: Integrated health education is very important in the community
and Hospital both in patients with mild BPH and who do not suffer BPH as an effort to prevent BPH Key Word: Benigna Prostat Hyperplasy, Risk Factor of BPH
- 1. STIKes Muhammadiyah Gombong Students
2. Lecturer STIKes Muhammadiyah Gombong
3. Lecturer STIKes Muhammadiyah Gombong
References: 47(2002-2018)
MOTTO
Men sitik asal berkah
Ojo rumongso biso tapi biso rumongso Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign Prostate
Hyperplasia (BPH) di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”. Adapun tujuan dari
penulisan skripsi adalah untuk memenuhi sebagian persyaratan memperoleh derajat Sarjana keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhammadiyah Gombong.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa terselesaikannya penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Rasa terimakasih penulis ucapkan kepada pembimbing skripsi yaitu bapak Podo Yuwono, M.Kep selaku pembimbing I yang telah membimbing dengan penuh kesabaran dan keikhlasan, serta tak lupa terima kasih sebanyak-banyaknya kepada bapak Irmawan Andri Nugroho, M.Kep selaku pembimbing II yang tak henti-hentinya memberikan petunjuk dan masukan yang berharga demi selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada :
1. H. Hasyim Asy`ari (alm) dan Hj. Siti Fatimah yang telah memberikan doa restu sehingga bisa menyelesaikan skripsi ini
2. Isteriku tercinta Elina Haryanti, Amd.Kep dan anak-anakku tersayang Muh.
Hasbi Ash Shidiqi Ramadhani, Bahir Bathlatun Zhafar yang telah memberikan dukungan dan semangat hidup
3. Hj. Herniyatun, S.Kp, Sp.Mat, M.Kep selaku Ketua STIKes Muhammadiyah Gombong
4. Isma Yuniar, M.Kep selaku ketua program studi S1 Keperawatan
5. Seluruh staf pengajar dan staf karyawan STIKes Muhammadiyah Gombong
6. Direksi dan seluruh staf karyawan RS PKU Muhammadiyah Sruweng yang telah memberikan ijin belajar dan melakukan penelitian dan rela memberikan bantuan kepada penulis selama melakukan penelitian
7. Teman-teman seperjuangan angkatan 2016 reguler B13 yang banyak
8. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
9. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Gombong, Oktober 2017 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. iii ABSTRAK ............................................................................................................ iv ABSTRACT.......................................................................................................... v MOTTO ................................................................................................................ vi KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii DAFTAR ISI......................................................................................................... viii DAFTAR TABEL................................................................................................. x DAFTAR SKEMA................................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................... 1 A. Latar Belakang............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah........................................................................................ 5 C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian....................................................................................... 6 E. Keaslian Penelitian....................................................................................... 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 9 A. Konsep Dasar Benigna Prostat Hiperplasia ............................................ 9 B. Faktor-Faktor Risiko yang Mempengaruhi Terjadinya Benign Prosta Hyperplasia ............................................................................................. 16 C. Kerangka Teori ....................................................................................... 19 D. Kerangka Konsep.................................................................................... 20 E. Hipotesis.................................................................................................. 21 BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 24 A. Jenis Dan Rancangan Penelitian ............................................................. 24 B. Populasi Dan Sampel .............................................................................. 24 C. Variabel Penelitian .................................................................................. 27 D. Definisi Operasional ............................................................................... 28 E. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 29 F. Instrumen Penelitian................................................................................ 30 G. Teknik Analisa Data ............................................................................... 31 H. Etika Penelitian ....................................................................................... 33 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 34 A. Hasil Penelitian ....................................................................................... 34 B. Pembahasan............................................................................................. 48 BAB V KESIMPULAN ........................................................................................ 60
B. Saran........................................................................................................ 61 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 62 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................ 28Tabel 3.2. Kisi – Kisi Lembar Observasi .............................................................. 30Tabel 3.3. Kisi – Kisi Lembar Wawancara ........................................................... 30Tabel 3.4. Kisi – Kisi Kuesioner International Prostate Symptom Score (IPSS) . 31Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi responden menurut pendidikan........................... 34Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi responden menurut pekerjaan............................. 34Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan usia ................................ 35Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan riwayat keluarga............ 35Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan obesitas ......................... 36Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan olahraga......................... 36Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan frekuensi seksual........... 37Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan pola makan.................... 37Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan merokok ........................ 38Tabel 4.10. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan konsumsi alkohol ........ 38Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan diabetes melitus .......... 39Tabel 4.12. Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH..................... 39Tabel 4.13. Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan usia ...... 40Tabel 4.14.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan riwayat keluarga ................................................................................................................. 41 Tabel 4.15.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan obesitas . 41 Tabel 4.16.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan olahraga 42 Tabel 4.17.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan frekuensi seksual ................................................................................................................... 43 Tabel 4.18.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan pola makan
............................................................................................................................... 44 Tabel 4.19.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan merokok 44 Tabel 4.20.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan konsumsi alkohol................................................................................................................... 45
Tabel 4.21.Distribusi Responden Menurut Tingkat Kejadian BPH dan diabetes melitus ................................................................................................................... 46 Tabel 4.22.Analisis regresi linear faktor risiko BPH ............................................ 47
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1. Kerangka Teori................................................................................... 19 Skema 2.2. Kerangka Konsep ............................................................................... 20 Skema 3.1. Rancangan Penelitian ......................................................................... 24
Lampiran 1: Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2: Pemberian Persetujuan (Informed Consent) Menjadi Responden Lampiran 3: Lembar Hasil Pemeriksaan Responden Lampiran 4: Lembar Wawancara Lampiran 5: Kuesioner International Prostate Symptom Score (IPSS) Lampiran 6: Data responden Lampiran 7: Hasil pengolahan data penyakit tidak menular yang masih menjadi persoalan serius bagi pria. Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) atau dikenal dengan pembesaran prostat jinak
menurut Kapoor (2012) merupakan suatu keadaan terjadinya proliferasi sel stroma prostat yang akan menyebabkan pembesaran dari kelenjar prostat. Pada pembesaran prostat jinak terjadi hiperplasia kelenjar perineutral yang akan mendesak jaringan prostat yang asli ke perifer (Sjamsuhidajat, 2017). Mediator utama dalam pertumbuhan kelenjar prostat yaitu dehidrotestosteron (DHT) yang merupakan metabolit testosteron yang dibentuk di dalam sel prostat. Walaupun jarang menyebabkan kematian tetapi dapat menurunkan kualitas hidup penderita secara signifikan.
Beban penyakit BPH terus mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Di dunia, diperkirakan 59 pria dari 100.000 penduduk menderita BPH. Sejak tahun 1990 hingga 2013 tercatat peningkatan angka kejadian BPH
Office of
sebesar 33,4 % (Global Burden of Disease, 2013). Sementara itu,
Health Economic Inggris telah mengeluarkan proyeksi prevalensi BPH bergejala di Inggris dan Wales beberapa tahun ke depan. Pasien BPH bergejala yang berjumlah sekitar 80.000 pada tahun 1991, diperkirakan akan meningkat menjadi satu setengah kalinya pada tahun 2031 (Suryawisesa, et. al, 1998 dalam Santoso,2015).
Berdasarkan (Global Burden of Disease (2013) Asia merupakan benua terbanyak yang penduduknya menderita BPH. Jepang disebut sebagai negara yang menyumbang angka kejadian BPH tertinggi se-Asia bahkan dunia sebesar 110,029 dari 100.000 penduduk. Setelah Jepang, negara dengan populasi BPH di urutan ke dua dan ke tiga menempati wilayah negara di Asia tenggara yaitu Brunei Darussalam sebanyak 101,28 orang tiap 100.000
2 penduduk dan Singapura 96,73 orang dari 100.000 penduduk (Global Burden of Disease, 2013).
Di Indonesia, BPH menjadi urutan kedua setelah penyakit batu saluran kemih, dan secara umum, diperkirakan hampir 50% pria di Indonesia yang berusia di atas 50 tahun ditemukan menderita BPH. Oleh karena itu, jika dilihat, dari 200 juta lebih rakyat indonesia, maka dapat diperkirakan jika 100 juta pria yang berusia 60 tahun ke atas berjumlah 5 juta orang, maka dapat dinyatakan kira-kira 2,5 juta pria Indonesia menderita penyakit ini. (Purnomo, 2011). Apabila dilihat berdasarkan peringkat 10 besar penyakit tidak menular penyebab rawat inap di seluruh rumah sakit di Indonesia pada tahun 2009 dan tahun 2010, maka BPH merupakan bagian dari gangguan perkemihan yang menyumbang sebesar 2,49% (Kemenkes. 2012).
Jumlah penderita BPH secara pasti belum bisa dinyatakan tetapi secara prevalensi di beberapa RS sudah terdokumentasi berdasarkan penelusuran dari beberapa penelitian. Penelitian yang dilakukan oleh Badan Penelitian FKUI (2015) meneyebutkan bahwa pada tahun 2014 penyakit BPH berada di urutan ke-8 di unit rawat jalan RS Cipto Mangunkusumo. Penelitian Wiyono (2014), menemukan pasien dengan penyakit BPH di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, selama tahun 2013 sebanyak 103 pasien dengan BPH yang menjalani operasi, dari total 1161 pasien urologi yang menjalani operasi. Selain itu, pada penelitian yang dilakukan di RSU Soedono, Madiun sepanjang bulan Nopember 2011 tercatat sebanyak 114 pasien BPH yang dilaksanakan TURP (Santoso, 2015).
Angka kejadian BPH di Jawa Tengah, secara umum tidak terlaporkan secara akurat. Laporan mengenai penyakit ini secara keseluruhan hanya pada tahun 2003 berdasarkan data profil kesehatan Jawa Tengah (2003) dimana penderita BPH tertinggi ada di Kabupaten Grobogan yaitu sebesar 4.794 kasus (66,33 %), sedangkan kasus tertinggi kedua adalah kota Surakarta sebanyak 488 kasus (6,75 %). Rata-rata kasus gangguan prostat di Jawa Tengah adalah 206,48 kasus (Prayitno,2014). Selain itu, penelitian di
3 gangguan BPH seperti di RSUD Ambarawa pada periode januari 2014 sampai Februari 2015 di ruang rawat inap mencapai 152 kasus (Wiguna, 2015), rumah sakit Pandanarang Boyolali pada tahun 2012 sebanyak 90 kasus dan awal tahun 2012 sampai april 2013 tecatat 131 kasus (Perdana,2013) , dan penelitian di RSUD Kebumen dan RS PKU Muhammadiyah Gombong menunjukan bahwa selama bulan januari sampai dengan desember tahun 2013 terdapat 141 pasien trans vesica prostatectomy (TVP) (Prayitno,2014).
Faktor-faktor risiko terjadinya BPH masih belum jelas. Beberapa penelitian membagi 2 kategori besar faktor risiko yang terkait dengan BPH antara lain faktor tidak dapat dimodifikasi (umur dan genetika) dan faktor dapat dimodifikasi (hormon steroid seks, sindrom metabolik, obesitas, diabetes, aktivitas fisik dan diet) (Patel, 2014). Selain itu perilaku seksual, merokok dan minuman beralkohol diduga berisiko menyebabkan gangguan kesehatan ini.
Prevalensi BPH yang bergejala pada pria berusia 40-49 tahun
mencapai hampir 15%. Angka ini meningkat dengan bertambahnya usia,
sehingga pada usia 50-59 tahun prevalensinya mencapai hampir 25%, dan pada
usia 60 yahun mencapai angka sekitar 43% (Suryawisesa, et. al, 1998 dalam
Santoso,2015). Menurut Cooperberg, et al (2013) Pertumbuhan kelenjar
prostat terjadi secara konstan selama dua puluh tahun pertama kehidupan lalu berhenti antara usia 20-40 tahun dan mulai kembali pada usia 50 tahun (Jiwanggana, 2016). Kejadian pembesaran prostat jinak meningkat sesuai usia dan sering ditemukan pada laki-laki usia pertengahan sampai usia lanjut (Patel, 2014). Prevalensi histologis BPH meningkat dari 20% pada laki-laki berusia 41-50 tahun, 50% pada laki usia 51-60 tahun hingga lebih dari 90% pada laki berusia diatas 80 tahun.
Selanjutnya penelitian yang mengarah pada risiko BPH berkaitan erat dengan faktor predisposisi genetik atau perbedaan ras. Sekitar 50% laki- laki berusia di bawah 60 tahun yang menjalani operasi BPH memiliki faktor keturunan yang kemungkinan besar bersifat autosomal dominan, dimana
4 penderita yang memiliki orangtua menderita BPH memiliki resiko 4 kali lipat lebih besar dibandingkan dengan yang normal. (Cooperberg, et al, 2013).
Faktor risiko karena gaya hidup berupa diet tinggi lemak dan obesitas berpengaruh terhadap kejadian BPH. Sebuah penelitian pada binatang percobaan menunjukkan makanan yang mengandung tinggi terbukti meningkatkan distribusi dan aktivitas sel mast dan makrofag pada prostat (De Nunzio, et al. 2011). Sementara itu, pada obesitas terutama obesitas sentral berkaitan dengan sindroma metabolik. Sindroma metabolik merupakan suatu kelompok kelainan metabolik meliputi obesitas, resistensi insulin, gangguan toleransi glukosa, dislipidemia dan hipertensi (Sugondo, 2009). Pada obesitas terjadi insulin resisten sehingga mengakibatkan terjadinya peningkatan kadar insulin yang diproduksi oleh pankreas, insulin menginduksi terjadinya proliferasi jaringan prostat (Breyen and Sarma,2014).
Faktor risiko diduga sebagai penyebab terjadinya BPH adalah aktifitas fisik berolahraga. Aktif berolahraga dapat menurunkan kadar
dehidrotestosteron sehingga dapat memperkecil resiko gangguan prostat,
selain itu berolahraga akan mengontrol berat badan agar otot lunak yang melingkari prostat tetap stabil. Lain halnya dengan konsumsi alkohol, alkohol dapat menghilangkan kandungan zink dan vitamin B6 yang penting untuk prostat yang sehat. Zink sangat penting untuk kelenjar prostat. Prostat menggunakan zink 10 kali lipat dibandingkan dengan organ yang lain. Zink membantu mengurangi kandungan prolaktin di dalam darah. Prolaktin meningkatkan penukaran hormon testosteron kepada DHT. (Setyawan, 2016) Faktor Risiko lain yaitu merokok dan perilaku seksual. Berdasarkan data penelitian yang dilakukan oleh Djawa, et al (2014), menemukan bahwa dari 40 responden yang diteliti, sebanyak 52,5 % melakukan perilaku seksual tidak teratur menderita penyakit BPH, sedangkan 57,5% penderita BPH adalah perokok aktif. Kandungan zat rokok dapat menimbulkan proliferasi sel prostat bahkan dapat mengakibatkan kanker.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 3 September
5 bulan Januari hingga Agustus 2017 baik dari rawat inap maupun rawat jalan total pasien BPH sebanyak 157 pasien. Penderita di rumah sakit tersebut rata- rata berusia 50 tahun ke atas. Berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap 8 pasien BPH, 5 orang diantaranya mengetahui tentang BPH, namun semua penderita mengatakan tidak mengetahui penyebab pasti timbulnya penyakit tersebut dan mereka mengaku takut jika komplikasi yang ditimbulkan akan membahayakan dirinya.
Berdasarkan uraian di atas mengenai faktor-faktor risiko terjadinya BPH yang kemungkinan dapat dicegah sedini mungkin, maka penulis tertarik untuk mengambil judul “Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah penelitian ini adalah “Apakah Faktor Risiko yang tidak dapat diubah dan faktor yang dapat diubah dapat mempengaruhi tingkat kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) di RS PKU Muhammadiyah Sruweng?”
C. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah:
1. Tujuan Umum Untuk menganalisis faktor-faktor risiko yang mempengaruhi tingkat kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH)
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis usia sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
b. Menganalisis riwayat keluarga sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
c. Menganalisis obesitas sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
d. Menganalisis olahraga sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
6 e. Menganalisis aktifitas seksual sebagai faktor risiko tingkat kejadian
BPH
f. Menganalisis pola makan sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
g. Menganalisis merokok sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH
h. Menganalisis konsumsi alkohol sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH i. Menganalisis penyakit Diabetes Mellitus sebagai faktor risiko tingkat kejadian BPH j. Menganalisis faktor risiko paling dominan yang mempengaruhi tingkat kejadian BPH
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi:
1. Untuk institusi rumah sakit, dapat digunakan sebagai informasi berkaitan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya BPH sehingga dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dan perencanaan dalam pengobatan dan pencegahan.
2. Untuk keperawatan profesional, sebagai bahan masukan bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pasien dengan BPH.
3. Untuk institusi pendidikan, sebagai bahan masukan pada program penelitian dan pengembangan khususnya mengenai BPH.
E. Keaslian Penelitian
Sepengetahuan peneliti, penelitian dengan judul “Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benigna Prostate Hyperplasia (BPH) Di RS PKU Muhammadiyah Sruweng belum pernah dilakukan. Namun ada beberapa penelitian yang serupa dengan penelitian ini, yakni:
1. Suryawan (2015) dengan judul “Hubungan Usia Dan Kebiasaan Merokok Terhadap Terjadinya BPH di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2015”. Penelitian ini menggunakan metode
7 pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling. Hasil hasil penelitian menunjukan nilai p usia = 0,000, nilai p kebiasaan merokok = 0,000 yang berarti ada hubungan usia dan kebiasaan merokok terhadap terjadinya BPH. Persamaan dengan penelitian ini adalah sama- sama membahas tentang faktor resiko BPH. sedangkan perbedaannya adalah pada jumlah variabel yang diteliti, yang mencakup semua komponen faktor risiko.
2. Setyawan (2016), dengan judul “Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (Studi Di RSUD Dr. Soedarso Pontianak)”. penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan gaya hidup dengan kejadian Benign Prostate Hyperplasia di RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Penelitian ini menggunakan desain kasus konntrol. sampel penelitian sebanyak 62 orang (31 kasus dan 31 kontrol) yang diambil dengan teknik
accidendal sampling . uji statistik yang digunakan uji chi-square dengan
tingkat kepercayaan 95%. hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok (p value=0.025, or=3.756, CI 95% =1.138-12.391), kebiasaan berolahraga (p value=0.039, or=2.968, CI 95% =1.039-8.479. Penelitian kali ini sama-sama meneliti tentang faktor risiko BPH dan kejadian BPH. Selain itu, persamaan penelitian terletak pada desain penelitian yaitu case control. Hanya saja penelitian Setyawan memfokuskan penelitian pada faktor risiko yang dapat diubah, sementara penelitian ini berfokus pada seluruh aspek faktor risiko yang mempengaruhi BPH.
3. Susanto (2011) dengan judul penelitian “Analisis Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Syndroma TURP pada Pasien BPH yang Dilakukan TURP di Kamar Operasi Emergency RSUD dr. Soedono Madiun”. Tujuan penelitian tersebut adalah untuk menganalisa faktor apa saja yang mempengaruhi Syndroma TURP yang meliputi usia, besar prostat, jenis cairan, dan lama operasi. Desain penelitian menggunakan pendekatan case crontol retrospektif dan uji analisis dengan Kai
8 Hasil uji statistik variabel umur diperoleh p value = 0,045, untuk besar prostat diperoleh p value = 0,003, cairan irigasi p value = 0,044, dan variabel lama operasi p = 0,000. Persamaan penelitian Santoso (2011) dengan penelitian ini adalah variabel penelitian merupakan multivariate yaitu mencari faktor-faktor dari adanya suatu penyakit, sedangkan perbedaannya terletak pada topik penelitian, di mana penilitian Susanto (2011) mengangkat tema penelitian tentang syndrome TURP pada pasien BPH. Ajit,V & Poduri, R.2012. Lipids in the Pathogenesis of Benign Prostatic
Hyperplasia: Emerging Connections, Dyslipidemia From Prevention to Treatment, Prof. Roya Kelishadi (Ed.), ISBN: 978-953-307-904-2,
InTech. 2012; h. 411-426. Amalia, Rizki.2007.Faktor-Faktor Risiko Terjadinya Pembesaran Prostat Jinak.
Studi kasus di RS dr. Kariadi, RS Roemani dan RSI Sultan Agung Semarang. Tesis. Semarang: Universitas Diponegoro
Arikunto,Suharsimi.2006.Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek .
Jakarta:Rineka Cipta. Aulia, Erisa. 2015. Hubungan Benigna Prostat Hiperplasia Dengan Diabetes Mellitus Tipe-2 Di Rumah Sakit Umum Dr.Zainoel Abidin Banda Aceh.
Banda Aceh : Universitas Syiah Kuala.Skripsi. Breyer, Benjamin And Sarma, Aruna V.2014.Hyperglycemia And Insulin
Resistance And The Risk Of BPH/LUTS: An Update Of Recent Literature. Us: Us National Library Of Medicine National Institutes Of
Health Brunner & Suddarth.2012. Buku Ajar Keperawatan Bedah.Jakarta : Selemba Medika.
Chandrasegaran,Kamaleswaran.2013.Gambaran Nilai International Prostate
Symptom Score Pada Pasien Benign Prostate Hyperplasia Di Poliklinik
Karya Tulis Ilmiah. Fakultas Urologi RSUP Haji Adam Malik Medan. Kedokteran: Universitas Sumatera Utara Medan
Coorperg, Mathew R,et al.2013. Validation Of A Cell-Cycle Progression Gene
Panel To Improve Risk Stratification In A Contemporary Prostatectomy Cohort. Journal Of Clinical Oncology Vol 31 No: 11 Ascopub.Org
Dahlan, Sopiyudin.2013.Besar Sampel Dan Cara Pengambilan Sampel Dalam
Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan .Jakarta: Salemba Medika
63 De Nunzio, Cosimo, et al.2011. The Controversial Relationship Between Benign
Prostatic Hyperplasia And Prostate Cancer: The Role Of Inflammation
July 2011volume 60, Issue 1, Pages 106–117. Europan Urology Djawa, Maria Noviat Ngadha, H.Arham Alam Dan Yusran Haskas.2014. Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertropi Prostat Di Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Diagnosis Volume 5 Nomor 5 Tahun 2014.Issn : 3021721 Diunduh Pada Tanggal 12 September 2017
Frasiska,K.D.A,& Oka,A.A.G.2018. Usia dan obesitas berhubungan terhadap
terjadinya penyakit benign prostatic hyperplasia di RSUP Sanglah Bali periode januari 2014 sampai desember 2014 . E-JURNAL MEDIKA,
VOL. 7 NO. 1, JANUARI, 2018 : 1 - 5 ISSN: 2303-1395 Gass, R. 2002.Benign prostatic hyperplasia: the opposite effects of alcohol and
coffee intake . BJU International, 2002, 90(7), 649- 654.DOI: 10.1046/j.1464-410X.2002.03001.
Global Burden Of Disease Study.2013.Benign Prostate Hiperplasia .
(Ghdx.Healthdata.Org). As Of 2013; Refreshed July 2016 Haryoko, MD. 2010. Korelasi usia dan merokok terhadap kejadian retensi urin total pada pria penderita BPH di RSUD ulin banjarmasin .
Banjarmasin. Haryono, Rudi.2013. Keperawatan Medikal Bedah: Sistem Perkemihan.
Yogyakarta: Andi Offset Hwalu,S & Chen,C.S.2014. Natural History And Epidemiology Of Benign
Prostatic Hyperplasia.Mini-Review. Formosan Journal of Surgery (2014) 47, 207e210. https://doi.org/10.1016/j.fjs.2014.10.001.
published by elesevier Jiwanggana, Parada 2016 Perbedaan Derajat Keasaman Urin Pada Penderita
Pembesaran Prostat Jinak Dengan Bakteriuria Rendah Dan Tinggi. Other Thesis, Universitas Sebelas Maret.
64 Kapoor, Anil.2012. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Management In The
Primary Care Setting. The Canadian Journal Of Urology. Canada: Juravinski Cancer Centre.
Kemenkes.2012. Buletin Jendela Dan Informasi Kesehatan. Penyakit Tidak Menular.
ISSN 2088 – 270 X Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2014.Panduan Gizi Seimbang. Lopes, G.C. 2013. The Histology of Prostate Tissue following Prostatic Artery
Embolization for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. University of San Paulo Medical School. Brazil.
2013;39:222-227 Lu, Shing Hwa,& Chen, Chih Shou.2014. Natural History And Epidemiology Of
Benign Prostatic Hyperplasia. Mini-Review. Formosan Journal of
Surgery (2014) 47, 207e210 Mochtar, C.A.,et al.2015. Pedoman Penatalaksanaan Klinis Pembesaran Prostat
Jinak (Benign Prostatic Hyperplasia/BPH). Ikatan Ahli Urologi
Indonesia Muttaqin, Arif. Dkk, 2012, Asuhan Keperawatan Sistem Perkemihan.Jakarta:
Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta : Rineka Cipta. Nurmariana. 2013. Gambaran Karakteristik Dan Tingkat Keparahan Obstruksi
Pasien Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) di RSU Dr. Soedarso
Pontianak Tahun 2013. Naskah Publikasi. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
Nursalam.2011. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan .Jakarta: Salemba Medika: Jakarta
Patel, Nishant D. And J. Kellogg Parsons. 2014. Epidemiology And Etiology Of
Benign Prostatic Hyperplasia And Bladder Outlet Obstruction .Indian J Urol. 2014 Apr-Jun; 30(2): 170–176.DOI: 10.4103/0970-1591.126900.
Diakases Pada Tanggal 12 September 2017
65 Pawennari, Ishaq.2006. Hubungan Usia Perilaku Merokok Dengan Kejadian
Benigna Prostat Hyperplasia .Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga
Perdana, Aji.2013. Asuhan Keperawatan Pada Tn. Y Dengan Gangguan Sistem
Perkemihan Post Prostatectomy Hari Ke-1 Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali. Karya Tulis
Ilmiah.Surakarta: UMS Prayitno, Juni.2014. Pengaruh Kegel Exercise Terhadap Pencegahan
Inkontinensia Urin Pada Pasien Benigna Prostat Hiperplasy (Bph) Pasca Operasi Trans Vesica Prostatectomy (Tvp). Skripsi
Purnomo, B. 2011. Dasar-Dasar Urologi, Edisi 3. Jakarta: Sagung Seto. Rendy, Clevo M Dan Margareth (2012). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Penyakit Dalam .Nuha Medika: Yogyakarta
Ruspanah, Andrew & Manuputty, James T.2017. Hubungan Usia, Obesitas Dan
Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus Dengan Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Derajat IV di RSUD Dr. M. Haulussy Ambon Periode 2012-2014 . Molucca Medica Volume 10, Nomor 1, Oktober
2017 ISSN 1979-6358 (print) ISSN 2597-246X (online) Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura Ambon
Santoso, Dadi.2015. Efektivitas Kombinasi Bladder Training Dan Muscle Pelvic
Exercise Terhadap Fungsi Eliminasi Berkemih Pada Pasien Benigna Prostate Hyperplasy Pasca Operasi Trans Vesica Prostatectomy . Tesis.
Yogyakarta: UMY Sarma,V.A.,et al.2011. Diabetes Treatment And Progression Of Benign Prostatic
Hyperplasia In Community Dwelling Black And White Men .Jurnal
Urology 79(1): 102–108. doi: 10.1016/j.urology.2011.08.065 Sastroamoro, Sudigdo Dan Sofyan, Ismael.2011. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Keempa t. Jakarta: Sagung Seto.
Setyawan, Bagus et al.2016. Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Benign
Prostate Hyperplasia (Studi Di RSUD Dr. Soedarso Pontianak)
Sjamsuhidajat, Dkk.2017. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 4.Jakarta: EGC
66 Soegondo, S Dan Gustaviani, R. 2009. Sindrom Metabolik. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam , Edisi Keempat, Jakarta: Fkui Sugiyono.2014. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : CV Alfabeta.
Suryawan, Boby. 2016. Hubungan Usia Dan Kebiasaan Merokok Terhadap
Terjadinya Bph Di Rsud Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2015. Jurnal Medika Malahayati Vol 3, No 2, April 2016 : 102 – 107
Diakses Pada Tanggal 10 September 2017 Susanto, Agus.2011. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Syndroma
Turp Pada Pasien Bph Yang Dilakukan Turp Di Kamar Operasi Emergency RSUD Dr. Soedono Madiun . Skripsi.S1 Keperawatan Stikes
Pemkab Jombang. Wiguna, I Putu Pradana Andi et al. 2015.Pengelolaan Nyeri Pada Tn. R Dengan
Post Op. Prostatektomi Pada Hari Ke 1 Dan 2 Di Ruang Melati RSUD Ambarawa. Ungaran: Stikes Ngudi Waluyo
Wolin, K.Y.,et al.2015. Physical Activity and Benign Prostatic Hyperplasia-
Related Outcomes and Nocturia Med Sci Sports Exerc. 2015 Mar;
47(3): 581–592.doi: 10.1249/MSS.0000000000000444. Published by Lippincot William & Wilkins
Xu, H, et al.2016. Smoking Habits And Benign Prostatic Hyperplasia A Systematic Review And Meta-Analysis Of Observational Studies.
Medicine Journal 95(32): e4565. doi: 10.1097/MD.0000000000004565. Published by Wolter Kluwer Health Lampiran 1
KEPADA Yth. Bapak/Saudara RSU PKU Muhammadiyah Sruweng Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Bisri Samsuri NIM : A2. 1601426 adalah mahasiswa program studi sarjana Keperawatan Sekolah TGI Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong, yang akan mengadakan penelitian dengan judul ““Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”.
Bapak/Ibu/Saudara menjadi responden pada penelitian ini. Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu/Saudara. Kerahasiaan informasi akan dijaga sepenuhnya. Apabila Bapak/Ibu/Saudara berkenan menjadi responden penelitian ini, saya mohon Bapak/Saudara untuk menandatangani lembar persetujuan ini.
Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Saudara sebagai responden saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya, Bisri Samsuri
Peneliti Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) MENJADI
RESPONDEN
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama (Inisial) : Umur : Alamat : sesungguhnya menyatakan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa program studi S1 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong tentang “Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”, dengan beberapa syarat yang saya ajukan sebagai berikut:
1. Saya akan bertanya segala sesuatu yang terkait dengan penelitian ini jika ada hal-hal yang tidak saya ketahui selama penelitian, penelitian dari peneliti,
3. Penelitian tidak menimbulkan dampak negatif bagi saya,
4. Data mengenai diri saya akan dijaga kerahasiaannya oleh peneliti,
5. Semua berkas yang mencantumkan identitas saya hanya akan digunakan untuk keperluan pengolahan data,
6. Sebagian atau seluruh biaya penelitian tidak ada yang dibebankan kepada saya, tetapi ditanggung sepenuhnya oleh peneliti,
7. Sewaktu-waktu saya dapat menyatakan keberatan dan mengundurkan diri dari partisipasi penelitian tanpa ikatan dan pengaruh apapun terhadap pelayanan kesehatan di rumah sakit ini kepada saya. Untuk itu saya akan mengikuti beberapa prosedur dalam penelitian ini dengan:
1. Bersedia menjadi responden dan bersedia diobservasi secara sukarela 2. Menjawab sebenarnya bila saya diwawancarai tanpa paksaan.
Hal-hal di luar pernyataan tersebut akan dibicarakan kemudian dan saya tidak akan menuntut sepanjang masih berhubungan dengan keperluan ilmiah. Demikian agar menjadi maklum, dan terima kasih
Sruweng, .........................2017 Peneliti, Responden, Lampiran 3
Lembar Hasil Pemeriksaan Responden “Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign Prostate Hyperplasia (BPH) Di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”
No Responden: Data Responden
1. Tanggal :
2. No. RM :
3. Usia :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
6. Alamat :
7. TGI Badan : ………m
8. Berat Badan : ………kg
2
9. BMI : ………kg/m (normal/obesitas*)
10. IPSS : BPH : IPSS Ringan/IPSS Sedang/IPSS Berat *)
- ) coret yang tidak perlu
Lampiran 4
b. Tidak
a. Ya
8. Apakah Bapak/Saudara memiliki/pernah menderita Diabetes Mellitus?
b. Tidak
a. Ya
7. Apakah Bapak/Saudara mengkonsumsi alkohol?
b. Frekuensi RDH (sayur < 4 porsi, lauk hewani > 4 porsi )
6. Berapakah frekuensi asupan makanan yang mengandung lemak dan serat yang Bapak/Saudara konsumsi setiap hari? a. Frekuensi TGI (sayur 4 porsi, lauk hewani 4 porsi)
b. < 12 batang
5. Jika merokok, berapa batang rokok yang Bapak/Saudara habiskan selama 1 hari? a. ≥12 batang
a. ya
Lembar Wawancara
“Faktor-Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Benign
Prostate Hyperplasia (BPH) Di RS PKU Muhammadiyah Sruweng”
4. Apakah Bapak/Saudara merokok?
b. ≤3 x / mgg
3. Berapakah frekuensi Bapak/Ibu melakukan aktivitas seksual selama seminggu? a. > 3 x / mgg
b. < 3 x / mgg selama 30 menit
a. ≥ 3 x / mgg selama 30 menit
2. Berapakah frekuensi bapak/saudara olahraga dalam seminggu?
b. Tidak
a. Ya
1. Apakah ada anggota keluarga Bapak/Saudara yang menderita BPH?
No Responden: Data Responden
b. Tidak Lampiran 5 Kuesioner International Prostate Symptom Score (IPSS)
No Responden:
Dalam 1 bulan terakhir, seberapa seingkah Anda: r Skor
u ta ah al h n h eki el p 5 x- (s er r s ia
nga ng et enga pi k p ng ) te et da ada am ida 1 s s se
T < < K ka 50% H >
1 Merasa masih ada sisa setelah BAK?
1
2
3
4
5
2 Harus kembali berkemih dalam waktu kurang
1
2
3
4
5 dari 2 jam setelah selesai BAK?
3 BAK terputus-putus?
1
2
3
4
5
4 Sulit menunda BAK?