PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PIRIFORMIS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Piriformis Syndrome Sinistra Di RSUD Bantul.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PIRIFORMIS
SYNDROME SINISTRA DI RSUD BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh:
YOLANDA SONYA SEPTANINGRUM
J100130033

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2016

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PIRIFORMIS
SYNDROME SINISTRA DI RSUD BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh:
YOLANDA SONYA SEPTANINGRUM
J100130033

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
TAHUN 2016
i
ii

ii

iii

iii
iv


ivv

MOTTO

Hidup adalah belajar
Hidup sekali bikin happy
Do the best, be good, then you bill be the best
Hanya dibutuhkan sebuah senyum untuk menyembunyikan satu juta
air mata
Lakukkan apapun yang kamu sukai, jadilah konsisten, dan sukses
akan datang dengan sendirinya
All the impossible is possible for those who believe
Maju terus pantang mundur
Milikilah sebuah keberanian dan berbuat baiklah
There is ni limit of struggling

v

vi


PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada:
 Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayat, Karunia dan Pertolongan-Nya.
 Papa dan Mama yang selalu aku sayangi, terimakasih atas curahan kasih
sayang, perhatian, didikan, serta motivasi yang telah kalian berikan selama
ini. Anak gadis mama papa yang aneh, ribet, dan cerewet ini akhirnya kelar
juga kuliahnya.
 Kedua adikku (Dek Reza dan Dek Bagas) kalian adalah adik-adik terbaikku.
 Terkhusus untuk kakakku Selvha dan sahabatku Puri Ayu Anjungsari,
terimakasih atas support, perhatian, dan persahabatan yang terjalin hingga 6
tahun ini.
 Vera, Tiara, Yulia, Dita, Nia, dan Yugita, terimakasih atas kebersamaannya 3
tahun ini, bakal kangen terus sama kalian.
 Yang Terhormat para dosen Prodi Fisioterapi, terimakasih atas didikan dan
kesabarannya, mendidik yolanda yang aneh, bandel, telatan, hobi tidur di
kelas dan tidak patuh.
 Teman-teman D III Fisioterapi (A dan B), terimakasih kebersamaannya
selama ini.
 Kelompok XII A dan B, Aa Nizar, Annisa, Nadia, dan mas Reza

 Untuk Bangsa dan Negaraku
 Serta almamater-Ku

vi
vii

KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur “Alhamdulillah” penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah memberikan rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.Penulis menyadari
bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih keppada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.St. FT, M.Sc, selaku Ketua Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.FT,.MPh, selaku Dosen Pembimbing Karya

Tulis Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu dosen Progdi D III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Ayah, ibunda serta adikku tersayang yang telah memberikan kasih sayang,
perhatian,dukungan moril serta doa yang tak henti dipanjatkan dengan ikhlas.
7. Teman-teman seperjuangan Progdi D III Fisioterapi angkatan 2013
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini.
vii
viii

Penulis menyadari bahwa bayak kekurangan yang terdapat dalam penulisan
karya tuis ilmiah ini.Oeh karena itu penulis mengharapkan segala bentuk saran
dan kritik untuk memperbaiki karya tulis ilmiah ini.Semoga karya tulis ilmiah ini
dapat bermanfaat bagi penulis dan pemnaca.

Surakarta, 15 Juli 2016

Penulis


viii
ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................

i

HALAMAN PENGAJUAN ............................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................

iii

HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................


iv

HALAMAN MOTTO ......................................................................................

v

PERSEMBAHAN ............................................................................................

vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................

ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xiv
DAFTAR ABSTRAK ...................................................................................... xv
DAFTAR ABSTRACT .................................................................................... xvi

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN .........................................................................

1

A. Latar Belakang Masalah ..........................................................

1

B. Rumusan Masalah ...................................................................

6

C. Tujuan Penelitian.....................................................................

6


D. Manfaat Penelitian...................................................................

7

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

8

A. Definisi ....................................................................................

8

B. Anatomis Fungsional...............................................................

8

ix

x


1. Pelvic Joint .........................................................................

8

2. Otot-otot pada Pelvic Joint................................................. 10
3. Saraf Ishiadikus .................................................................. 13
C. Etiologi ..................................................................................... 14
D. Patofisiologi ............................................................................. 15
E. Tanda dan Gejala...................................................................... 16
1. Nyeri ................................................................................... 17
F. Faktor Resiko ........................................................................... 20
G. Proses Fisioterapi ..................................................................... 20
BAB

III PELAKSANAAN STUDI KASUS .............................................. 26
A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................. 26
1. Anamnesis ......................................................................... 26
2. Pemeriksaan Objektif ........................................................ 31
3. Pemeriksaan Gerak Dasar ................................................. 32
4. Pemeriksaan Kognitif, Intra Personal dan Inter Personal . 34

5. Pemeriksaan Kemampuan Fungsional dan Lingkungan
Aktivitas ............................................................................ 35
6. Pemeriksaan Spesifik ........................................................ 35
7. Pemeriksaan ...................................................................... 37
B. Problematika Fisioterapi ......................................................... 41
C. Program Fisioterapi ................................................................. 42
D. Pelaksanaan Fisioterapi ........................................................... 43
E. Evaluasi ................................................................................... 46

x
xi

F. Edukasi .................................................................................... 47

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 49
A. Hasil evaluasi derajat nyeri dengan Verbal Descriptive Scale
(VDS) ....................................................................................... 49
B. Hasil evaluasi nilai kekuatan otot dengan menggunakan Manual
Muscle Testing (MMT) ............................................................ 49
C. Hasil evaluasi kemampuan aktifitas fungsional dengan Osweshtry
Low Back Pain Indeks ............................................................. 49
PEMBAHASAN ........................................................................... 51
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 59
A. Kesimpulan.............................................................................. 59
B. Saran ........................................................................................ 59

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 60
LAMPIRAN

xi
xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan Gerak Aktif ................................................................. 33
Tabel 3.2 Pemeriksaan Gerak Pasif ................................................................. 33
Tabel 3.3Pemeriksaan Gerak Isometrik Melawan Tahanan ............................ 34
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Nyeri .................................................................. 37
Tabel 3.5 Hasil Pengukuran LGS aktif (dalam cm) ......................................... 39
Tabel 3.6 Hasil Pengukuran LGS pasif (dalam cm) ........................................ 39
Tabel 3.7 Pengukuran kemampuan fungsional leher menggunakan
Oswesthry Low Back Pain Indeks ................................................... 41

xii

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot Piriformis yang menekan saraf ishiadikus ........................... 12
Gambar 2.2 Pembebasan otot piriformis.......................................................... 12
Gambar 2.3 Merupakan perjalanan saraf ishiadikus ........................................ 14

xiiixiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Hasil evaluasi derajat nyeri dengan Verbal Descriptive
Scale (VDS)...................................................................................... 48
Grafik 4.2 Hasil evaluasi nilai kekuatan otot dengan menggunakan Manual
Muscle Testing (MMT) .................................................................... 49
Grafik 4.3 Hasil evaluasi kemampuan aktifitas fungsional dengan
Osweshtry Low Back Pain Indeks ................................................... 50

xiv
xv

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PIRIFORMIS
SYNDROME SINISTRA DI RSUD BANTUL
( Yolanda Sonya Septaningrum, 2016, 60halaman )
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ABSTRAK

Latar Belakang : Sekitar 15% dari populasi kasus sciatica (ischialgia) adalah
piriformis syndrome yang terjadi karena saraf sciatica (nervus ischiadicus)
terkompresi atau teriritasi oleh otot piriformis yang mengalami pemendekan
sehingga mengalami rasa nyeri, kesemutan pada area bokong sampai perjalanan
saraf sciatica.
Tujuan : Untuk mengetahui manfaat Short Wave Diathermy (SWD),
Transcutaneus Elektrical Nerve Stimulation (TENS) dan terapi latihan terhadap
pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot, dan meningkatkan kemampuan
fungsional pada kasus syndrome piriformis sinistra.
Metode : Pemberian modalitas terapi SWD, TENS, dan terapi latihan berupa
active resisted exercise, stretching active exercise, dan passive exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi, didapatkan hasil T1-T6 yaitu pengurangan nyeri
yang dinilai dengan Verbal Descriptive Scale (VDS), diikuti dengan adanya
peningkatan kekuatan otot dinilai dengan Manual Muscle Testing (MMT),
sehingga dapat menghasilkan peningkatan kemampuan fungsional yang dinilai
dengan Oswestry Low Back Pain Indeks.
Kesimpulan : Pemberian intervensi fisioterapi terhadap syndrome piriformis
berupa SWD, TENS, dan terapi latihan didapatkan hasil pengurangan nyeri,
peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan fungsional.

Kata Kunci : Piriformis Syndrome, SWD, TENS, Terapi Latihan active resisted
exercise, stretching active exercise, dan passive exercise.

xv
xvi

THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON THE PIRIFORMIS
SYNDROME SINISTRA AT RSUD BANTUL
( Yolanda Sonya Septaningrum, 2016, 60halaman )
DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM
MEDICAL SCIENCE FACULITY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
ABSTRACT

Background : Approximately 15% of the population of sciatica (ischialgia) is the
piriformis syndrome that occurs due to sciatica nerve (nerve ischiadicus)
compressed or irritated by the piriformis muscle shortening causing experiencing
pain, tingling in the buttocks area until the sciatica nerve travels.
Objective : To determine the benefits of short wave diathermy, electrical
transcutaneus nerve stimulation (TENS) and exercise therapy on pain reduction,
increase muscle strength, and improve functional ability in the case of the left
piriformis syndrome.
Methods : Giving short wave diathermy, electrical transcutaneus nerve
stimulation (TENS) and exercise therapy in the from of active resisted exercise,
active exercise, and passive stretching exercise.
Result :After treatment, the result obtained T1-T6 is pain reduction assessed by
Verbal Descriptive Scale (VDS), followed by an increase in muscle strength
assessed with Manual Muscle Testing (MMT) wich can lead to improved
functional ability assessed by Owestry Low Back Pain Indeks.
Conclusions : Provision of physiotherapy intervention against the form of SWD,
TENS, and exercise therapy showed a reduction of pain, increased muscle
strength and improved functional ability.

Keywords : Piriformis syndrome, SWD, TENS, Therapeutic Exercise active
resisted exercise, active exercise, and passive stretching exercise.

xvi
xvii