AASUHAN K ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.P DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN : ” PROSTATECTOMI BENINGNA PROSTAT HIPERTROPI ” DI BANGSAL ANGGREK RSUD. SUKOHARJO.
ASUHAN KEPERAW
A
WATAN PAD
DA TN.P DE
ENGAN GA
ANGGUAN
N SISTEM
PERKEMIIHAN : ” PR
ROSTATEC
CTOMI BE
ENINGNA
PROS
STAT HIPE
ERTROPI ” DI BANG
GSAL
ANGGREK
A
RSUD. SUK
KOHARJO
O
KARYA
A TULIS IL
LMIAH
D
Diajukan
seb
bagai salah satu syaratt
Mendaapatkan gelaar Ahli Mad
dya Keperaw
watan
Diisusun Oleh
h:
WIW
WIN FITRIA
ANA
J.200.080.0455
F
FAKULTAS
S ILMU KESEHATAN
N
UNIVERSITAS MUHAMADIY
YAH SURAK
KARTA
2011
ii
iii
MOTTO
Hargailah segala yang kau miliki; anda akan memiliki lebih lagi.
Jika anda fokus pada apa yang tidak anda miliki, anda tidak akan
pernah merasa cukup dalam hal apapun.
Dalam kehidupan ini kita tidak dapat selalu melakukan hal yang
besar Tetapi kita dapat melakukan banyak hal kecil dengan cinta
yang besar.
Jika Anda menginginkan sesuatu yang belum pernah anda miliki,
Anda harus bersedia melakukan sesuatu yang belum pernah Anda
lakukan.
Niat adalah ukuran dalam menilai benarnya suatu perbuatan, oleh
karenanya, ketika niatnya benar, maka perbuatan itu benar, dan
jika niatnya buruk, maka perbuatan itu buruk.
[ Imam An Nawaw]
Sesungguhnya aku ini memberikan hiburan bagi batinku dengan
sedikit permainan, supaya hatiku itu lebih tegar berdiri diatas
kebenaran.
[Abu Dardaa' r.a.]
iv
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ini Penulis Persembahankan Kepada :
DA UtÑt~ wtÇ \uâ àxÜv|Çàt çtÇz wxÇztÇ átutÜ ÅxÇw|w|~ wtÇ ÅxÅuxÜ| wÉÜÉÇztÇ? wtÇ wÉËtÇçt áxÄtÅt |Ç|?
àxÜ|Åt ~tá|{A
EA ftâwtÜt~â àxÜv|Çàt? j|Çwt çtÇz áxÇtÇà|tát ÅxÅuxÜ| Çtáx{tà wtÇ wÉÜÉÇztÇ
FA gxÅtÇ „ àxÅtÇ àxÜwx~tà~â átÇà|? |~t? Ü|tÇt? ã|ã|Ç? wã|? Ä|Ä|xá? xä|? ä|~t? ÜÉát? ãâÄtÇ? tÄy|A
gxÜ|Åt ~tá|{ tàtá utÇàâtÇ wtÇ wâ~âÇztÇ wtÇ àxÄt{ ÅxÇxÅtÇ| {tÜ| „ {tÜ| ~â wtÇ
ÅxÅuxÜ|~tÇ tÜà| tÑt |àâ ~xuxÜátÅttÇ wtÇ ÑxÜát{tutàtÇA
GA gxÅtÇ „ àxÅtÇ t~ÑxÜ tÇz~tàtÇ ECCK ~{âáâáÇçt ~xÄtá  T  çtÇz àxÄt{ ÅxÅuxÜ| áxÅtÇztà
wÉÜÉÇztÇÇçtA Â t~â átÇztà ÅxÇçtçtÇz| ~tÄ|tÇ áxÅât‹‹AÊ
HA UxÜutzt| Ñ|{t~ çtÇz àxÄt{ utÇçt~ ÅxÅutÇàâ wtÄtÅ ÑxÇçâáâÇtÇ ~tÜçt àâÄ|á |Ç|A
v
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur Alhamdulillah Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
atas berkah dan rahmat-Nyalah, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. P DENGAN BPH DIBANGSAL
ANGGREK RSUD SUKOHARJO dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Laporan Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan di jurusan Diploma III Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan
laporan Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya tidak lepas dari bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
rasa terimah kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Arif Widodo, A. Kep. M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati , S.Kep, Ns, ETN .M.KeP selaku Ketua Jurusan
Keperawatan.
4. Arina maliyana, SstiT, Msi. Med. selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan
5. Kartinah S. Kep selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam penyelesaian Laporan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Enita Dewi, S. Kep, Ns. selaku dosen penguji II.
7. Kepala Ruang Anggrek yang memberi ijin untuk praktek Keperawatan
Medikal Bedah
8. Seluruh Dosen dan Staff karyawan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
vi
9. Bapak Ibu, Pakde-Bude, Nenek, Mbah Buyut yang selalu memberikan
semangat, kasih sayang, dan dorongan besar bagiku serta memberikan hal
yang terbaik bagiku.
10. Buat saudaraq winda yang selalu mendukungku terima kasih banyak
11. Khusus kepada bu Eko dan pak eko yang memberikan tempat berteduh
bagiku dan teman-teman
12. Teman-teman Diploma III Keperawatan UMS 2008 semuanya, khususnya
santi, riana, ika, dwi ari, khusnul, evi, lilis, wulan, alfi, rosa yang
memberikan banyak informasi, semangat untukku, sukses selalu. Amin.
Penulis sangat menyadari
bahwa penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan dan masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna perbaikan isi dan materi.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juni 2011
Penulis,
vii
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
MOTTO ............................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................
v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .........................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...............................................................................
3
C. Tujuan Umum dan Khusus ....................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ...............................................................................................
5
B. Etiologi ...................................................................................................
6
C. Manifestasi Klinis ..................................................................................
8
D. Patofisiologi ...........................................................................................
9
E. Pathways ................................................................................................. 11
F. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................... 12
G. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ............................................. 12
H. Pengkajian Data Dasar ........................................................................... 15
I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi .................................................... 16
BAB III RESUME KASUS
A. Pengkajian .............................................................................................. 19
B. Pengkajian pola fungsional ..................................................................... 21
C. Pemeriksaan fisik .................................................................................... 22
D. Pemeriksaan Penunjang .......................................................................... 23
E. Data Fokus pasien ................................................................................... 24
viii
viii
F. Analisa Data ............................................................................................ 24
G. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 25
H. Intervensi ................................................................................................. 25
I. Implementasi ........................................................................................... 27
J. Evaluasi ................................................................................................... 29
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................................................... 31
B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 32
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................ 40
B. Saran ....................................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.P DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERKEMIHAN : ” PROSTATECTOMI BENINGNA
PROSTAT HIPERTROPI ” DI BANGSAL
ANGGREK RSUD. SUKOHARJO
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Asuhan keperawatan dengan prostatectomi BPH”.
Tinjauan teori yang didapat dari karya tulis ilmiah ini adalah BPH, yaitu kelainan
yang sering ditemukan. Istilah Hipertyrofi sebenarnya kurang tepat karena yang
terjadi adalah hiperplasia kelenjar perioretal yang mendesak jaringan prostate
yang asli keperifer dan sampai bedah.
Tujuan umum penulisan ini adalah mahasiswa dapat memahami asuhan
keperawatan pada pasien post opearasi BPH. Tujuan khusus adalah melakukan
pengkajian pada pasien post op BPH, menegakkan diagnosa keperawatan pada
pasien post op BPH, merumuskan intevensi perawatan pada pasien post op BPH,
melaksanakan implementasi pada pasien pos op BPH, melakukan evaluasi pada
pasien post op BPH.
Metode yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini adalah dengan
observasi pasien di rumah sakit dan wawancara secara langsung dengan pasien
dan keluarga pasien.
Kesimpulan dari penulisan karya tulis ilmiah ini ini, yaitu masalah yang lazim
pada pasien dengan BPH adalah nyeri akut akibat pembedahan, gangguan pola
tidur dan resiko tinggi infeksi.
Kata kunci : Asuhan keperawatan prostatectomi BPH.
x
A
WATAN PAD
DA TN.P DE
ENGAN GA
ANGGUAN
N SISTEM
PERKEMIIHAN : ” PR
ROSTATEC
CTOMI BE
ENINGNA
PROS
STAT HIPE
ERTROPI ” DI BANG
GSAL
ANGGREK
A
RSUD. SUK
KOHARJO
O
KARYA
A TULIS IL
LMIAH
D
Diajukan
seb
bagai salah satu syaratt
Mendaapatkan gelaar Ahli Mad
dya Keperaw
watan
Diisusun Oleh
h:
WIW
WIN FITRIA
ANA
J.200.080.0455
F
FAKULTAS
S ILMU KESEHATAN
N
UNIVERSITAS MUHAMADIY
YAH SURAK
KARTA
2011
ii
iii
MOTTO
Hargailah segala yang kau miliki; anda akan memiliki lebih lagi.
Jika anda fokus pada apa yang tidak anda miliki, anda tidak akan
pernah merasa cukup dalam hal apapun.
Dalam kehidupan ini kita tidak dapat selalu melakukan hal yang
besar Tetapi kita dapat melakukan banyak hal kecil dengan cinta
yang besar.
Jika Anda menginginkan sesuatu yang belum pernah anda miliki,
Anda harus bersedia melakukan sesuatu yang belum pernah Anda
lakukan.
Niat adalah ukuran dalam menilai benarnya suatu perbuatan, oleh
karenanya, ketika niatnya benar, maka perbuatan itu benar, dan
jika niatnya buruk, maka perbuatan itu buruk.
[ Imam An Nawaw]
Sesungguhnya aku ini memberikan hiburan bagi batinku dengan
sedikit permainan, supaya hatiku itu lebih tegar berdiri diatas
kebenaran.
[Abu Dardaa' r.a.]
iv
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ini Penulis Persembahankan Kepada :
DA UtÑt~ wtÇ \uâ àxÜv|Çàt çtÇz wxÇztÇ átutÜ ÅxÇw|w|~ wtÇ ÅxÅuxÜ| wÉÜÉÇztÇ? wtÇ wÉËtÇçt áxÄtÅt |Ç|?
àxÜ|Åt ~tá|{A
EA ftâwtÜt~â àxÜv|Çàt? j|Çwt çtÇz áxÇtÇà|tát ÅxÅuxÜ| Çtáx{tà wtÇ wÉÜÉÇztÇ
FA gxÅtÇ „ àxÅtÇ àxÜwx~tà~â átÇà|? |~t? Ü|tÇt? ã|ã|Ç? wã|? Ä|Ä|xá? xä|? ä|~t? ÜÉát? ãâÄtÇ? tÄy|A
gxÜ|Åt ~tá|{ tàtá utÇàâtÇ wtÇ wâ~âÇztÇ wtÇ àxÄt{ ÅxÇxÅtÇ| {tÜ| „ {tÜ| ~â wtÇ
ÅxÅuxÜ|~tÇ tÜà| tÑt |àâ ~xuxÜátÅttÇ wtÇ ÑxÜát{tutàtÇA
GA gxÅtÇ „ àxÅtÇ t~ÑxÜ tÇz~tàtÇ ECCK ~{âáâáÇçt ~xÄtá  T  çtÇz àxÄt{ ÅxÅuxÜ| áxÅtÇztà
wÉÜÉÇztÇÇçtA Â t~â átÇztà ÅxÇçtçtÇz| ~tÄ|tÇ áxÅât‹‹AÊ
HA UxÜutzt| Ñ|{t~ çtÇz àxÄt{ utÇçt~ ÅxÅutÇàâ wtÄtÅ ÑxÇçâáâÇtÇ ~tÜçt àâÄ|á |Ç|A
v
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur Alhamdulillah Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
atas berkah dan rahmat-Nyalah, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. P DENGAN BPH DIBANGSAL
ANGGREK RSUD SUKOHARJO dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Laporan Karya Tulis Ilmiah ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan di jurusan Diploma III Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyusunan
laporan Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya tidak lepas dari bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
rasa terimah kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Arif Widodo, A. Kep. M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati , S.Kep, Ns, ETN .M.KeP selaku Ketua Jurusan
Keperawatan.
4. Arina maliyana, SstiT, Msi. Med. selaku Sekretaris Program Studi
Keperawatan
5. Kartinah S. Kep selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk dalam penyelesaian Laporan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Enita Dewi, S. Kep, Ns. selaku dosen penguji II.
7. Kepala Ruang Anggrek yang memberi ijin untuk praktek Keperawatan
Medikal Bedah
8. Seluruh Dosen dan Staff karyawan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
vi
9. Bapak Ibu, Pakde-Bude, Nenek, Mbah Buyut yang selalu memberikan
semangat, kasih sayang, dan dorongan besar bagiku serta memberikan hal
yang terbaik bagiku.
10. Buat saudaraq winda yang selalu mendukungku terima kasih banyak
11. Khusus kepada bu Eko dan pak eko yang memberikan tempat berteduh
bagiku dan teman-teman
12. Teman-teman Diploma III Keperawatan UMS 2008 semuanya, khususnya
santi, riana, ika, dwi ari, khusnul, evi, lilis, wulan, alfi, rosa yang
memberikan banyak informasi, semangat untukku, sukses selalu. Amin.
Penulis sangat menyadari
bahwa penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan dan masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna perbaikan isi dan materi.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juni 2011
Penulis,
vii
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
MOTTO ............................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................
v
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .........................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...............................................................................
3
C. Tujuan Umum dan Khusus ....................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .................................................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ...............................................................................................
5
B. Etiologi ...................................................................................................
6
C. Manifestasi Klinis ..................................................................................
8
D. Patofisiologi ...........................................................................................
9
E. Pathways ................................................................................................. 11
F. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................... 12
G. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ............................................. 12
H. Pengkajian Data Dasar ........................................................................... 15
I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi .................................................... 16
BAB III RESUME KASUS
A. Pengkajian .............................................................................................. 19
B. Pengkajian pola fungsional ..................................................................... 21
C. Pemeriksaan fisik .................................................................................... 22
D. Pemeriksaan Penunjang .......................................................................... 23
E. Data Fokus pasien ................................................................................... 24
viii
viii
F. Analisa Data ............................................................................................ 24
G. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 25
H. Intervensi ................................................................................................. 25
I. Implementasi ........................................................................................... 27
J. Evaluasi ................................................................................................... 29
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................................................... 31
B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 32
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................ 40
B. Saran ....................................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 42
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.P DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERKEMIHAN : ” PROSTATECTOMI BENINGNA
PROSTAT HIPERTROPI ” DI BANGSAL
ANGGREK RSUD. SUKOHARJO
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Asuhan keperawatan dengan prostatectomi BPH”.
Tinjauan teori yang didapat dari karya tulis ilmiah ini adalah BPH, yaitu kelainan
yang sering ditemukan. Istilah Hipertyrofi sebenarnya kurang tepat karena yang
terjadi adalah hiperplasia kelenjar perioretal yang mendesak jaringan prostate
yang asli keperifer dan sampai bedah.
Tujuan umum penulisan ini adalah mahasiswa dapat memahami asuhan
keperawatan pada pasien post opearasi BPH. Tujuan khusus adalah melakukan
pengkajian pada pasien post op BPH, menegakkan diagnosa keperawatan pada
pasien post op BPH, merumuskan intevensi perawatan pada pasien post op BPH,
melaksanakan implementasi pada pasien pos op BPH, melakukan evaluasi pada
pasien post op BPH.
Metode yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini adalah dengan
observasi pasien di rumah sakit dan wawancara secara langsung dengan pasien
dan keluarga pasien.
Kesimpulan dari penulisan karya tulis ilmiah ini ini, yaitu masalah yang lazim
pada pasien dengan BPH adalah nyeri akut akibat pembedahan, gangguan pola
tidur dan resiko tinggi infeksi.
Kata kunci : Asuhan keperawatan prostatectomi BPH.
x