EVALUASI KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS RAWAT JALAN DI BALAI BESAR Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Tuberkulosis Rawat Jalan Di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta 2012.
1
EVALUASI KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA
PASIEN TUBERKULOSIS RAWAT JALAN DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA 2012
SKRIPSI
Oleh :
SITI ANNA NUFITA
K 100 070 074
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
2
EVALUASI KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA
PASIEN TUBERKULOSIS RAWAT JALAN DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
SITI ANNA NUFITA
K 100 070 074
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
5
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala karunia, hidayah dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat pada
Pasien Tuberkulosis Rawat Jalan di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta 2012”
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm.) pada Fakultas Farmasi UMS. Dalam penyusunan
skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dorongan dari
berbagai pihak.
Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt selaku dekan Fakultas Farmasi.
2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing.
3. Bapak dr. EM Sutrisna, M.Kes selaku dosen penguji I dan Ibu Hj. Dra. Nurul
Mutmainah, M. Si., Apt selaku dosen penguji II.
4. Bapak Gunawan Setiyadi, S.Si., Apt, selaku pembimbing akademik.
5. Kepala Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta beserta staf-stafnya
yang telah memberi ijin kepada penulis dalam melakukan penelitian.
6. Bapak dan ibuku tercinta dan keluarga besar yang memberikan doa dan
dukungannya kepada penulis.
7. Sahabat-sahabat yang selalu memotivasi dan memberikan do’a sehingga
penulis bisa menyelsaikan skripsi ini.
8. Dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih atas
semuanya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik pada mereka
semua. Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini jauh dari sempurna, namun
penulis berharap hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi pihak lain yang
berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta , Juni 2012
Penulis
(Siti Anna Nufita)
iii
6
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
DEKLARASI ...................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iii
DAFTAR ISI....................................................................................................
iv
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................
1
B. Perumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan penelitian ...................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka....................................................................
3
METODE PENELITIAN .............................................................
19
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................
19
B. Batasan Operasional Variabel Penelitian...............................
19
C. Populasi dan Sampel Penelitian.............................................
19
D. Tahap Pengolahan Data ........................................................
20
E. Bahan dan alat.......................................................................
21
F. Analisis Data..........................................................................
21
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................
24
A. Profil Pasien Tuberkulosis.....................................................
24
B. Pola pengobatan ....................................................................
27
C. Kesesuaian Pengobatan Tuberkulosis Berdasarkan Standar .
28
D. Kepatuhan pasien...................................................................
29
BAB II
BAB III
iv
7
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
37
B. Kesimpulan ............................................................................
37
C. Saran .....................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
38
LAMPIRAN
40
...............................................................................................
v
8
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Panduan OAT Kategori 1...................................................................
9
Tabel 2. Panduan OAT Kategori 2...................................................................
10
Tabel 3. Panduan OAT Kategori 3...................................................................
10
Tabel 4. Dosis Panduan OAT KDT Kategori 1 ..............................................
11
Tabel 5. Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 1 ......................................
11
Tabel 6. Dosis Panduan OAT KDT Kategori 2 ..............................................
12
Tabel 7. Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 2 ......................................
12
Tabel 8. Efek Samping Dari Obat Anti Tuberkulosis (Oat).............................
12
Tabel 9. Kuisioner Modification Morisky Scale..............................................
22
Tabel 10. Profil Pasien Tuberkulosis Di Bbkpm Bulan Januari –
29Februari Tahun 2012 .................................................................
24
Tabel11. Pola Pengobatan Berdasarkan Jenis Kategori, Dan Tahap
Pengobatan.......................................................................................
28
Tabel 12. Kesesuaian Penggunaan Jenis OAT- KDTBerdasarkan
Standar Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Januari –
Februari 2012...................................................................................
28
Tabel.13 Kesesuaian Tuberkulosis Berdasarkan Kesesuaian ..........................
29
Tabel 14. Efek Samping Yang Dialami Pasien Setelah Minum Obat..............
30
Tabel 15. Kuisioner Skala Morisky Modifikasi...............................................
31
Tabel 16. Penilaian kepatuhan berdasarkan perbandingan motivasi
dan pengetahuan ..............................................................................
32
Tabel 17. Hasil Kepatuhan Pasien Pada Fase Pengobatan...............................
34
Tabel 18.Hasil Pengobatan Pasien Di Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Tahun 2012 ..................................................................
35
Tabel 19. Hasil motivasi pada pengobatan pasien tuberkulosis di Balai
Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta tahun 2012 ...............
36
Gambar 1. Diagram kartesius ....................................................................................
23
Gambar 2. Diagram kartesius hubungan antara pengetahuan dan motivasi pasien ...
31
vi
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Permohonan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 2
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Lembar Kuisioner Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien
Tuberkulosis Rawat Jalan Di Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Surakarta Tahun 2012
Lampiran 4
Kesesuaian Dosis Kombipak Yang Diberikan pada Pasien TB
Paru Di BBKPM Surakarta Bulan Januari – Februari Tahun 2012
Lampiran 5
Kesesuaian Dosis OAT KDT yang Diberikan Pada Pasien TB
Paru Di BBKPM Surakarta Bulan Januari-Februari 2012
Lampiran 6
Hasil Wawancara Dengan Pasien Tuberkulosis di Balai Besar
Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
vii
10
COMPLIANCE EVALUATION OF DRUG USE IN PATIENTS
TUBERCULOSIS OUTPATIENT AT BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT SURAKARTA 2012
ABSTRACT
World Health Organization (WHO) in 2007 states the number of
tuberculosis patients in Indonesia around 528 thousand or arriving at the third
position after India and China. WHO report in 2009, noted Indonesia's ranking
dropped to fifth position by the number of TB patients as many as 429 thousand
people. Increasing the number of tuberculosis patients is caused by various
factors, namely the lack of patient adherence to treatment and take medicine, the
emergence of double resistance, lack of endurance hospes against mycobacteria,
reduced power bakterisid existing drugs and the economic crisis. The purpose of
this study was to measure the level of compliance of tuberculosis patients in the
Center for Public Health Pulmonary Surakarta in using the drug.
This type of study is a non-experimental. While the design used is the
analysis of observational studies conducted with the aim to obtain an overview of
patient compliance in the use of antituberculosis drugs. Research data retrieval is
done by using the observational method is by observing the patient's compliance
in the use of antituberculosis using questionnaires given to 54 patients at the time
of the control. Assessment of patient compliance is calculated using the Modified
Morisky Scale (MMS) to determine the level of patient compliance.
Based on this research, it can be concluded that adherence to medication
use in patients with tuberculosis in the Lung Health Center for Public Surakarta
majority of more than 7 it is stated adherent patients in both treatment that is in
the intensive and continuation phases of treatment.
Keywords: Compliance with drug use, Outpatient Tuberculosis, Center for Public
Health Pulmonary Surakarta.
viii
EVALUASI KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA
PASIEN TUBERKULOSIS RAWAT JALAN DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA 2012
SKRIPSI
Oleh :
SITI ANNA NUFITA
K 100 070 074
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
2
EVALUASI KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT PADA
PASIEN TUBERKULOSIS RAWAT JALAN DI BALAI BESAR
KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh :
SITI ANNA NUFITA
K 100 070 074
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
5
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala karunia, hidayah dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi Kepatuhan Penggunaan Obat pada
Pasien Tuberkulosis Rawat Jalan di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat
Surakarta 2012”
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm.) pada Fakultas Farmasi UMS. Dalam penyusunan
skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dorongan dari
berbagai pihak.
Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt selaku dekan Fakultas Farmasi.
2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing.
3. Bapak dr. EM Sutrisna, M.Kes selaku dosen penguji I dan Ibu Hj. Dra. Nurul
Mutmainah, M. Si., Apt selaku dosen penguji II.
4. Bapak Gunawan Setiyadi, S.Si., Apt, selaku pembimbing akademik.
5. Kepala Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta beserta staf-stafnya
yang telah memberi ijin kepada penulis dalam melakukan penelitian.
6. Bapak dan ibuku tercinta dan keluarga besar yang memberikan doa dan
dukungannya kepada penulis.
7. Sahabat-sahabat yang selalu memotivasi dan memberikan do’a sehingga
penulis bisa menyelsaikan skripsi ini.
8. Dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terimakasih atas
semuanya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang lebih baik pada mereka
semua. Penulis menyadari bahwa hasil penelitian ini jauh dari sempurna, namun
penulis berharap hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi pihak lain yang
berkepentingan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta , Juni 2012
Penulis
(Siti Anna Nufita)
iii
6
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
DEKLARASI ...................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iii
DAFTAR ISI....................................................................................................
iv
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................
1
B. Perumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan penelitian ...................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka....................................................................
3
METODE PENELITIAN .............................................................
19
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................
19
B. Batasan Operasional Variabel Penelitian...............................
19
C. Populasi dan Sampel Penelitian.............................................
19
D. Tahap Pengolahan Data ........................................................
20
E. Bahan dan alat.......................................................................
21
F. Analisis Data..........................................................................
21
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................
24
A. Profil Pasien Tuberkulosis.....................................................
24
B. Pola pengobatan ....................................................................
27
C. Kesesuaian Pengobatan Tuberkulosis Berdasarkan Standar .
28
D. Kepatuhan pasien...................................................................
29
BAB II
BAB III
iv
7
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
37
B. Kesimpulan ............................................................................
37
C. Saran .....................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
38
LAMPIRAN
40
...............................................................................................
v
8
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Panduan OAT Kategori 1...................................................................
9
Tabel 2. Panduan OAT Kategori 2...................................................................
10
Tabel 3. Panduan OAT Kategori 3...................................................................
10
Tabel 4. Dosis Panduan OAT KDT Kategori 1 ..............................................
11
Tabel 5. Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 1 ......................................
11
Tabel 6. Dosis Panduan OAT KDT Kategori 2 ..............................................
12
Tabel 7. Dosis Panduan OAT Kombipak Kategori 2 ......................................
12
Tabel 8. Efek Samping Dari Obat Anti Tuberkulosis (Oat).............................
12
Tabel 9. Kuisioner Modification Morisky Scale..............................................
22
Tabel 10. Profil Pasien Tuberkulosis Di Bbkpm Bulan Januari –
29Februari Tahun 2012 .................................................................
24
Tabel11. Pola Pengobatan Berdasarkan Jenis Kategori, Dan Tahap
Pengobatan.......................................................................................
28
Tabel 12. Kesesuaian Penggunaan Jenis OAT- KDTBerdasarkan
Standar Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Januari –
Februari 2012...................................................................................
28
Tabel.13 Kesesuaian Tuberkulosis Berdasarkan Kesesuaian ..........................
29
Tabel 14. Efek Samping Yang Dialami Pasien Setelah Minum Obat..............
30
Tabel 15. Kuisioner Skala Morisky Modifikasi...............................................
31
Tabel 16. Penilaian kepatuhan berdasarkan perbandingan motivasi
dan pengetahuan ..............................................................................
32
Tabel 17. Hasil Kepatuhan Pasien Pada Fase Pengobatan...............................
34
Tabel 18.Hasil Pengobatan Pasien Di Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Tahun 2012 ..................................................................
35
Tabel 19. Hasil motivasi pada pengobatan pasien tuberkulosis di Balai
Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta tahun 2012 ...............
36
Gambar 1. Diagram kartesius ....................................................................................
23
Gambar 2. Diagram kartesius hubungan antara pengetahuan dan motivasi pasien ...
31
vi
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Permohonan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 2
Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Lembar Kuisioner Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien
Tuberkulosis Rawat Jalan Di Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat Surakarta Tahun 2012
Lampiran 4
Kesesuaian Dosis Kombipak Yang Diberikan pada Pasien TB
Paru Di BBKPM Surakarta Bulan Januari – Februari Tahun 2012
Lampiran 5
Kesesuaian Dosis OAT KDT yang Diberikan Pada Pasien TB
Paru Di BBKPM Surakarta Bulan Januari-Februari 2012
Lampiran 6
Hasil Wawancara Dengan Pasien Tuberkulosis di Balai Besar
Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
vii
10
COMPLIANCE EVALUATION OF DRUG USE IN PATIENTS
TUBERCULOSIS OUTPATIENT AT BALAI BESAR KESEHATAN PARU
MASYARAKAT SURAKARTA 2012
ABSTRACT
World Health Organization (WHO) in 2007 states the number of
tuberculosis patients in Indonesia around 528 thousand or arriving at the third
position after India and China. WHO report in 2009, noted Indonesia's ranking
dropped to fifth position by the number of TB patients as many as 429 thousand
people. Increasing the number of tuberculosis patients is caused by various
factors, namely the lack of patient adherence to treatment and take medicine, the
emergence of double resistance, lack of endurance hospes against mycobacteria,
reduced power bakterisid existing drugs and the economic crisis. The purpose of
this study was to measure the level of compliance of tuberculosis patients in the
Center for Public Health Pulmonary Surakarta in using the drug.
This type of study is a non-experimental. While the design used is the
analysis of observational studies conducted with the aim to obtain an overview of
patient compliance in the use of antituberculosis drugs. Research data retrieval is
done by using the observational method is by observing the patient's compliance
in the use of antituberculosis using questionnaires given to 54 patients at the time
of the control. Assessment of patient compliance is calculated using the Modified
Morisky Scale (MMS) to determine the level of patient compliance.
Based on this research, it can be concluded that adherence to medication
use in patients with tuberculosis in the Lung Health Center for Public Surakarta
majority of more than 7 it is stated adherent patients in both treatment that is in
the intensive and continuation phases of treatment.
Keywords: Compliance with drug use, Outpatient Tuberculosis, Center for Public
Health Pulmonary Surakarta.
viii