3.c.BA Pembuktian Pra Prc Stadion uploadlpse
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS BINA MARGA DAN CIPTA KARYA
Jalan Imam Bonjol nomor : 84 (0332) 421845 – 427036
BONDOWOSO
BERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA KUALIFIKASI
Nomor : 050/005/pan-konslt.SS/Prc-Std/430.10.10/2013
Pada hari ini Selasa tanggal Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Tiga Belas bertempat di Dinas
Bina Marga dan Cipta Karya Kabupaten Bondowoso, yang bertandatangan dibawah ini selaku
Panitia Pengadaan Barang/Jasa berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Bina Marga dan
Cipta Karya Kabupaten Bondowoso Nomor : 050/042/430.10.10/2013 tanggal 22 Januari 2013,
telah mengadakan Pembuktian Data Kualifikasi tentang kebenaran dokumen-dokumen kualifikasi
penyedia jasa konsultan perencanaan untuk :
Kegiatan
:
Perencanaan Renovasi Sarana dan Prasarana Olah Raga
Pekerjaan
:
Perencanaan Rehab Stadion Magenda Bondowoso
Lokasi
:
Kabupaten Bondowoso
yang meliputi dokumen - dokumen sebagai berikut :
1.
Surat Ijin Usaha Jasa Kontruksi (SIUJK)
2.
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
3.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
4.
Surat Pendirian dan Perubahan Perusahaan (Akte Notaris)
5.
Susunan Pengurus Perusahaan
6.
Susunan Pemilik Saham/Modal
7.
Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Terakhir SPT (Tahun 2012)
8.
Laporan Pajak bulan Juni, Juli, Agustus 2013
9.
Tenaga Ahli/Teknis yang diperlukan
10. Data Peralatan
11. Data Pengalaman Kerja Perusahaan
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Dengan hasil pembuktian pada tabel sebagai berikut :
Penyedia Jasa
No.
Jenis Dokumen
PT.
GEMILANG
SURYA INTI
CV.
ARTARA
CV.MATRA
CIPTA
Ket.
1.
Surat Ijin Usaha Jasa Kontruksi (SIUJK)
√
√
√
2.
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
√
√
√
√ : Ada
3.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
√
√
√
X : Tidak Ada
4.
Surat Pendirian dan Perubahan Perusahaan (Akte Notaris)
√
√
√
5.
Susunan Pengurus Perusahaan
√
√
√
6.
Susunan Pemilik Saham/Modal
√
√
√
7.
Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Terakhir SPT (Tahun 2012)
√
√
√
8.
Laporan Pajak bulan Juni, Juli, Agustus 2013
√
√
√
9.
Data Tenaga Ahli/Tenaga Teknis
√
√
√
10.
Data Peralatan
√
√
√
11.
Data Pengalaman Kerja Perusahaan
√
√
√
12.
Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
√
√
√
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ttd.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Bina Marga dan Cipta Karya
Kabupaten Bondowoso
DINAS BINA MARGA DAN CIPTA KARYA
Jalan Imam Bonjol nomor : 84 (0332) 421845 – 427036
BONDOWOSO
BERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA KUALIFIKASI
Nomor : 050/005/pan-konslt.SS/Prc-Std/430.10.10/2013
Pada hari ini Selasa tanggal Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Tiga Belas bertempat di Dinas
Bina Marga dan Cipta Karya Kabupaten Bondowoso, yang bertandatangan dibawah ini selaku
Panitia Pengadaan Barang/Jasa berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Bina Marga dan
Cipta Karya Kabupaten Bondowoso Nomor : 050/042/430.10.10/2013 tanggal 22 Januari 2013,
telah mengadakan Pembuktian Data Kualifikasi tentang kebenaran dokumen-dokumen kualifikasi
penyedia jasa konsultan perencanaan untuk :
Kegiatan
:
Perencanaan Renovasi Sarana dan Prasarana Olah Raga
Pekerjaan
:
Perencanaan Rehab Stadion Magenda Bondowoso
Lokasi
:
Kabupaten Bondowoso
yang meliputi dokumen - dokumen sebagai berikut :
1.
Surat Ijin Usaha Jasa Kontruksi (SIUJK)
2.
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
3.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
4.
Surat Pendirian dan Perubahan Perusahaan (Akte Notaris)
5.
Susunan Pengurus Perusahaan
6.
Susunan Pemilik Saham/Modal
7.
Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Terakhir SPT (Tahun 2012)
8.
Laporan Pajak bulan Juni, Juli, Agustus 2013
9.
Tenaga Ahli/Teknis yang diperlukan
10. Data Peralatan
11. Data Pengalaman Kerja Perusahaan
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Dengan hasil pembuktian pada tabel sebagai berikut :
Penyedia Jasa
No.
Jenis Dokumen
PT.
GEMILANG
SURYA INTI
CV.
ARTARA
CV.MATRA
CIPTA
Ket.
1.
Surat Ijin Usaha Jasa Kontruksi (SIUJK)
√
√
√
2.
Sertifikat Badan Usaha (SBU)
√
√
√
√ : Ada
3.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
√
√
√
X : Tidak Ada
4.
Surat Pendirian dan Perubahan Perusahaan (Akte Notaris)
√
√
√
5.
Susunan Pengurus Perusahaan
√
√
√
6.
Susunan Pemilik Saham/Modal
√
√
√
7.
Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Terakhir SPT (Tahun 2012)
√
√
√
8.
Laporan Pajak bulan Juni, Juli, Agustus 2013
√
√
√
9.
Data Tenaga Ahli/Tenaga Teknis
√
√
√
10.
Data Peralatan
√
√
√
11.
Data Pengalaman Kerja Perusahaan
√
√
√
12.
Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
√
√
√
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ttd.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Bina Marga dan Cipta Karya
Kabupaten Bondowoso