16.07

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

:

1.02

01

16

URUSAN PEMERINTAHAN

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

:

1.02 . 1.02.01 . 16

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

KEGIATAN

:

1.02 . 1.02.01 . 16 . 07

Pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan

LOKASI KEGIATAN

:

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA

:

3

JUMLAH ANGGARAN

:

07

5

Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 9.662.000,00 (Sembilan juta enam ratus enam puluh dua ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

:

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP

:

19610512 198203 1 009

JABATAN

:

KEPALA DINAS KESEHATAN

2

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02

01

16

07

5

2

Formulir
DPA SKPD
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

:

1.02 . 1.02

Organisasi

:

1.02 . 1.02.01

Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan

Program

:

1.02 . 1.02.01 . 16

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan

:

1.02 . 1.02.01 . 16 . 07

Pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan

Lokasi Kegiatan

:

Dinas Kesehatan

Sumber Dana

:

3

Dana Alokasi Umum (D A U)

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR

TOLAK UKUR KINERJA

TARGET KINERJA

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 9.662.000

KELUARAN

Terlaksananya Pertemuan Monev Pengelolaan Medis Puskesmas

1 Kali

HASIL

Pengelolaan Peralatan Medis Puskesmas Berjalan Baik

17 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan

:

Terlaksananya pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5
5.2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH

(Rp)
6=3x5
9.662.000,00

BELANJA

9.662.000,00

BELANJA LANGSUNG

5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01

9.662.000,00

Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis

82.000,00

Belanja Alat Tulis Kantor

82.000,00

Pertemuan Manajemen Pengelolaan Peralatan Medis dan Program CBIS Puskesmas

5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

82.000,00

- Kertas HVS 70 gram

1,00

Rim

40.000,00

40.000,00

- Amplop 70 gram

1,00

Kotak

18.000,00

18.000,00

- Spidol White Board

4,00

Buah

6.000,00

24.000,00

Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli

600.000,00
600.000,00

Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Pertemuan Manajemen Pengelolaan Peralatan Medis dan Program CBIS Puskesmas
- Pengajar
5 . 2 . 2 . 11
5 . 2 . 2 . 11 . 02

600.000,00
8,00

OJ

75.000,00

Belanja Makanan dan Minuman

1.680.000,00

Belanja Makanan Dan Minuman Rapat

1.680.000,00

Pertemuan Manajemen Pengelolaan Peralatan Medis dan Program CBIS Puskesmas
- Makanan dan Minuman
5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01

5 . 2 . 2 . 17
5 . 2 . 2 . 17 . 04

1.680.000,00
42,00

OH

40.000,00

Belanja Perjalanan Dinas

3.900.000,00

Pembinaan, Pemeriksaan dan Pengawasan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta di Wilayah
Kabupaten Lombok Barat
- Golongan IV

13,00

Orang/Puskesmas

60.000,00

780.000,00

- Golongan III

52,00

orang/Puskesmas

50.000,00

2.600.000,00

- Golongan II

13,00

Orang/Puskesmas

40.000,00

520.000,00

3.900.000,00

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS

3.400.000,00

Uang Saku

- Peserta Pertemuan

1.700.000,00
1.700.000,00
34,00

OK

50.000,00

Uang Transport

- Peserta Puskesmas

1.700.000,00
1.700.000,00

Pertemuan Manajemen Pengelolaan Peralatan Medis dan Program CBIS Puskesmas

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

1.680.000,00
3.900.000,00

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Pertemuan Manajemen Pengelolaan Peralatan Medis dan Program CBIS Puskesmas

5 . 2 . 2 . 17 . 05

600.000,00

1.700.000,00
34,00

OK

50.000,00

1.700.000,00

Halaman 2

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp 0,00

Triwulan II

Mengesahkan,

Gerung, 29 Desember 2014

PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drs. H. MAHYUDIN, MSi

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP. 19601231 198103 1 226

NIP. 19610512 198203 1 009

Rp 5.762.000,00

Triwulan III

Rp 0,00

Triwulan IV

Rp 3.900.000,00

Jumlah

Rp 9.662.000,00

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc

19591228 198603 1 017

Asisten Bidang Administrasi Umum

2

DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM

19621231 198703 1 302

Kepala Bappeda Lobar

3

H. Najamuddin, ST, MM

19670313 199703 1 007

Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

4

Drs. Syaefudin Syafii

19670205 199304 1 001

Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Halaman 3