EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP Evaluasi Drug Related Problems (DRPs)Potensial pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RS "Y" Periode Tahun 2015.
EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
TIFAN ADJI HUTAMA
K100130009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIFAN ADJI HUTAMA
K100130009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
Oleh :
TIFAN ADJI HUTAMA
K 100 130 009
Dipertahankan dihadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 22 November 2016
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pembimbing Utama
Dekan
(Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.)
(Azis Saifudin, Ph.D., Apt.)
Penguji :
1. Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt.
2. Indah Ikawati Setyarini, M.Sc., Apt.
3. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
ii
1. ………………
2. ………………
3. ………………
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang
berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.
Surakarta, 22 November 2016
Peneliti
(Tifan Adji Hutama)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat serta hidayah-Nya penulis
mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul EVALUASI DRUG RELATED
PROBLEMs
(DRPs)
POTENSIAL
PADA
PASIEN
HIPERTENSI
DI
INSTALASI RAWAT INAP RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG PERIODE
TAHUN 2015.
Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu
syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammdiyah Surakarta. Dalam kesempatan ini, perkenankan penulis untuk
menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. yang terhormat, selaku Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku pembimbing utama.
3. Ibu Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji pertama.
4. Ibu Indah Ikawati Setyarini, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji kedua.
5. Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt., selaku pembimbing akademik.
6. Bapak/Ibu dosen serta seluruh staf Fakultas Farmasi yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
7. Bapak/Ibu Direktur RSUD dr. Soeratno Gemolong dan seluruh staf yang telah
membantu jalannya penelitian ini.
8. Bapak, Ibu, adik dan keluargaku tercinta yang senantiasa membimbing dan
mendoakan keberhasilanku dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Teman-temanku tercinta, terima kasih atas semangat dan dukungan kalian
baik dalam suka maupun duka.
10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 22 November 2016
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................... ii
DEKLARASI ..................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... x
ABSTRAK ......................................................................................................... xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 2
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 3
1.
Hipertensi ................................................................................. 3
a.
Definisi .................................................................................. 3
b.
Epidemiologi .......................................................................... 4
c.
Etiologi .................................................................................. 4
d.
Patofisiologi ........................................................................... 4
e.
Terapi Hipertensi .................................................................... 5
f.
Golongan obat antihipertensi .................................................. 8
2.
Drug Related Problems .......................................................... 11
3.
Interaksi Obat ......................................................................... 12
a.
Interaksi Farmakokinetik ...................................................... 12
b.
Interaksi Farmakodinamik .................................................... 13
E. Keterangan Empiris ....................................................................... 14
BAB II METODE PENELITIAN ...................................................................... 15
A. Kategori dan Rancangan Penelitian ............................................... 15
B. Definisi Operasional ...................................................................... 15
C. Alat dan Bahan .............................................................................. 16
1.
Alat ........................................................................................ 16
v
2.
Bahan ..................................................................................... 16
D. Tempat Penelitian .......................................................................... 16
E. Populasi dan Sampel ..................................................................... 16
F. Jalannya Penelitian ........................................................................ 17
G. Analisis Data ................................................................................. 17
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 19
A. Karakteristik Pasien ....................................................................... 19
B. Karakteristik Pengobatan ............................................................... 22
C. Drug Related Problems ................................................................. 23
1.
Interaksi Obat ......................................................................... 23
2.
Ketidaktepatan Pemilihan Obat ............................................... 30
D. Kelemahan Penelitian .................................................................... 33
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 34
A. Kesimpulan ................................................................................... 34
B. Saran
.......................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 36
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Algoritme Pedoman Penatalaksanaan Terapi Hipertensi PERKI 2015 7
Gambar 2. Kombinasi yang Mungkin pada Terapi Obat Antihipertensi ............. 10
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.Klasifikasi Tekanan Darah ..................................................................... 3
Tabel 2. Golongan Obat Antihipertensi ............................................................... 6
Tabel 3. Pengobatan Hipertensi pada Keadaan Khusus ........................................ 8
Tabel 4. Tingkat Keparahan Interaksi Obat ....................................................... 14
Tabel 5. Jumlah pasien rawat inap hipertensi di instalasi rawat inap RSUD dr.
Soeratno Gemolong periode tahun 2015 .............................................. 19
Tabel 6. Distribusi Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno
Gemolong Periode Tahun 2015 ........................................................... 20
Tabel 7. Distribusi Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat
Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ..................... 22
Tabel 8. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ............................ 24
Tabel 9. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 Berdasarkan Tingkat
Keparahan ........................................................................................... 24
Tabel 10. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 Berdasarkan
Mekanisme Farmakologi ..................................................................... 26
Tabel 11. Distribusi Potensi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi
Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 .......... 29
Tabel 12. Distribusi Ketidaktepatan Pemilihan Obat Antihipertensi pada Pasien
Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode
Tahun 2015 ......................................................................................... 30
Tabel 13. Angka Kejadian Ketidaktepatan Pemilihan Obat Antihipertensi pada
Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong
Periode Tahun 2015 ............................................................................ 33
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Hasil Pengumpulan Data Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ............................ 39
Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Badan Kesatuan Bangsa,
Politik dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Sragen ..................... 66
Lampiran 3. Surat Rekomendasi Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan
Perlindungan Masyarakat Kabupaten Sragen untuk Melakukan Penelitian
............................................................................................................. 67
Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Direktur RSUD dr.
Soeratno Gemolong ............................................................................. 68
Lampiran 5. Surat Persetujuan Penelitian dari Pihak RSUD dr. Soeratno
Gemolong ........................................................................................... 69
Lampiran 6. Surat Ethical Clearance Penelitian ................................................. 70
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian di RSUD dr.
Soeratno Gemolong ............................................................................. 71
ix
DAFTAR SINGKATAN
ACEi
ARB
ARF
AUC
Al(OH)3
CaCO3
CCB
CHF
CKD
CNS
DM
DRPs
Hb
HT
HT st II
ISDN
ISPA
i.v
JNC VIII
Mg(OH)2
NHANES
NSAID
p.o
PPI
PPOK
Riskesdas
RSUD
SNH
TB
: Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors
: Angiotensin II Reseptor Blockers
: Acute Renal Failure
: Area Under Curve
: Aluminum Hydroxide
: Calcium Carbonate
: Calcium Channel Blocker
: Congestive Heart Failure
: Chronic Kidney Disease
: Central Nervous System
: Diabetes Mellitus
: Drug Related Problems
: Haemoglobin
: Hipertensi
: Hipertensi stage II
: Isosorbide Dinitrate
: Infeksi Saluran Pernafaasan Atas
: Intravena
: Joint National Committee VIII
: Magnesium Hydroxide
: National Health and Nutrition Examination Survey
: Non-Steroidal Anti Inflamation Drugs
: Per oral
: Proton Pump Inhibitor
: Penyakit Paru-paru Obstruksi Kronis
: Riset Kesehatan Dasar
: Rumah Sakit Umum Daerah
: Stroke Non-hemmoragik
: Tuberculosis
x
ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah di pembuluh darah
meningkat secara kronis. Pada kondisi tertentu, hipertensi menyebabkan berbagai
macam komplikasi seperti penyakit ginjal, jantung dan otak. Komplikasi
hipertensi menyebabkan pasien memerlukan bermacam obat untuk indikasi lain
sehingga berpotensi munculnya drug-related problems. Potensi drug-related
problems dapat menyebabkan terganggunya terapi sehingga tujuan pengobatan
tidak bisa maksimal. Penelitian dilakukan dengan tujuan mengetahui potensi
drug-related problems pada pasien hipertensi kategori interaksi obat antihipertensi
dan ketidaktepatan pemilihan obat antihipertensi meliputi ketidaktepatan
kombinasi obat antihipertensi dan obat efektif tetapi tidak aman pada pasien
hipertensi di instalasi rawat inap RSUD dr. Soeratno Gemolong periode tahun
2015.
Penelitian dilakukan merupakan studi observasional non-ekperimental
dengan pengumpulan data rekam medik secara retrospektif dengan cara analisis
deskriptif. Sampel diambil dari populasi pasien hipertensi di instalasi rawat inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong periode tahun 2015. Didapatkan 80 sampel pasien
dengan metode purposive sampling.
Dari 80 pasien tersebut yang berpotensi mengalami interaksi obat
berjumlah 70 pasien (90,00%) dengan 330 kasus dan ketidaktepatan pemilihan
obat sejumlah 21 pasien (26,25%) dengan 21 kasus. Ketidaktepatan pemilihan
obat kriteria kombinasi tidak tepat sejumlah 14 pasien (17,5%) dan obat efektif
tapi tidak aman sejumlah 7 pasien (8,75%).
Kata Kunci : Hipertensi, Potensi drug-related problems, Ketidaktepatan
Pemilihan Obat, Interaksi Obat
xi
ABSTRACT
Hypertension is the state of the blood pressure in the blood vessels
chronically elevated. Hypertension in certain conditions leads to various
complications such as kidney, heart and brain disease. Complications of
hypertension causes the patient requires many medication for other indications,
so that can cause drug-related problems. Potential drug-related problems can
cause disruption of therapy so that treatment goals can not be maximized. The
study was conducted with the aim of knowing the potential drug-related problems
in patients with hypertension include drug interactions and innapropriateness of
drug choices include the innapropriateness combination of antihypertensive drugs
and effectiveness of antihypertensive drug but unsafe in hospitalized hypertensive
patients at RSUD dr. Soeratno Gemolong period of 2015.
Research conducted an observational study with a non-experimental with
collect the medical data records retrospectively by descriptive analysis. Samples
were taken from a population of hospitalized patients with hypertension at RSUD
dr. Soeratno Gemolong period of 2015. It was found 80 samples of patients with
purposive sampling method.
There were 80 samples of patient’s medical record collected with
purposive sampling method. Who could potentially undergo drug interactions
were 70 patients (90.00%) with 330 cases and a number of innapropriateness of
drug choices were 21 patients (26,25%) with 21 cases. Innapropriatness
combination of drug criteria found in 14 patients (17,5%) and effective drugs but
unsafe found in 7 patients (8.75%).
Keywords: Hypertension, Potential drug-related problems, innapropriateness of
drug choices, Drug Interactions
xii
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
TIFAN ADJI HUTAMA
K100130009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
TIFAN ADJI HUTAMA
K100130009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i
PENGESAHAN SKRIPSI
Berjudul :
EVALUASI DRUG RELATED PROBLEMs (DRPs) POTENSIAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG
PERIODE TAHUN 2015
Oleh :
TIFAN ADJI HUTAMA
K 100 130 009
Dipertahankan dihadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada tanggal : 22 November 2016
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pembimbing Utama
Dekan
(Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.)
(Azis Saifudin, Ph.D., Apt.)
Penguji :
1. Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt.
2. Indah Ikawati Setyarini, M.Sc., Apt.
3. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt.
ii
1. ………………
2. ………………
3. ………………
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang
berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi.
Surakarta, 22 November 2016
Peneliti
(Tifan Adji Hutama)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat serta hidayah-Nya penulis
mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul EVALUASI DRUG RELATED
PROBLEMs
(DRPs)
POTENSIAL
PADA
PASIEN
HIPERTENSI
DI
INSTALASI RAWAT INAP RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG PERIODE
TAHUN 2015.
Penyusunan penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu
syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammdiyah Surakarta. Dalam kesempatan ini, perkenankan penulis untuk
menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt. yang terhormat, selaku Dekan Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt. selaku pembimbing utama.
3. Ibu Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji pertama.
4. Ibu Indah Ikawati Setyarini, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji kedua.
5. Ibu Anita Sukmawati, Ph.D., Apt., selaku pembimbing akademik.
6. Bapak/Ibu dosen serta seluruh staf Fakultas Farmasi yang telah membantu
jalannya penelitian ini.
7. Bapak/Ibu Direktur RSUD dr. Soeratno Gemolong dan seluruh staf yang telah
membantu jalannya penelitian ini.
8. Bapak, Ibu, adik dan keluargaku tercinta yang senantiasa membimbing dan
mendoakan keberhasilanku dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Teman-temanku tercinta, terima kasih atas semangat dan dukungan kalian
baik dalam suka maupun duka.
10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 22 November 2016
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................... ii
DEKLARASI ..................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... x
ABSTRAK ......................................................................................................... xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 2
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 3
1.
Hipertensi ................................................................................. 3
a.
Definisi .................................................................................. 3
b.
Epidemiologi .......................................................................... 4
c.
Etiologi .................................................................................. 4
d.
Patofisiologi ........................................................................... 4
e.
Terapi Hipertensi .................................................................... 5
f.
Golongan obat antihipertensi .................................................. 8
2.
Drug Related Problems .......................................................... 11
3.
Interaksi Obat ......................................................................... 12
a.
Interaksi Farmakokinetik ...................................................... 12
b.
Interaksi Farmakodinamik .................................................... 13
E. Keterangan Empiris ....................................................................... 14
BAB II METODE PENELITIAN ...................................................................... 15
A. Kategori dan Rancangan Penelitian ............................................... 15
B. Definisi Operasional ...................................................................... 15
C. Alat dan Bahan .............................................................................. 16
1.
Alat ........................................................................................ 16
v
2.
Bahan ..................................................................................... 16
D. Tempat Penelitian .......................................................................... 16
E. Populasi dan Sampel ..................................................................... 16
F. Jalannya Penelitian ........................................................................ 17
G. Analisis Data ................................................................................. 17
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 19
A. Karakteristik Pasien ....................................................................... 19
B. Karakteristik Pengobatan ............................................................... 22
C. Drug Related Problems ................................................................. 23
1.
Interaksi Obat ......................................................................... 23
2.
Ketidaktepatan Pemilihan Obat ............................................... 30
D. Kelemahan Penelitian .................................................................... 33
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 34
A. Kesimpulan ................................................................................... 34
B. Saran
.......................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 36
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Algoritme Pedoman Penatalaksanaan Terapi Hipertensi PERKI 2015 7
Gambar 2. Kombinasi yang Mungkin pada Terapi Obat Antihipertensi ............. 10
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.Klasifikasi Tekanan Darah ..................................................................... 3
Tabel 2. Golongan Obat Antihipertensi ............................................................... 6
Tabel 3. Pengobatan Hipertensi pada Keadaan Khusus ........................................ 8
Tabel 4. Tingkat Keparahan Interaksi Obat ....................................................... 14
Tabel 5. Jumlah pasien rawat inap hipertensi di instalasi rawat inap RSUD dr.
Soeratno Gemolong periode tahun 2015 .............................................. 19
Tabel 6. Distribusi Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno
Gemolong Periode Tahun 2015 ........................................................... 20
Tabel 7. Distribusi Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat
Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ..................... 22
Tabel 8. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ............................ 24
Tabel 9. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 Berdasarkan Tingkat
Keparahan ........................................................................................... 24
Tabel 10. Distribusi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 Berdasarkan
Mekanisme Farmakologi ..................................................................... 26
Tabel 11. Distribusi Potensi Interaksi Obat pada Pasien Hipertensi di Instalasi
Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 .......... 29
Tabel 12. Distribusi Ketidaktepatan Pemilihan Obat Antihipertensi pada Pasien
Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode
Tahun 2015 ......................................................................................... 30
Tabel 13. Angka Kejadian Ketidaktepatan Pemilihan Obat Antihipertensi pada
Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Soeratno Gemolong
Periode Tahun 2015 ............................................................................ 33
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Hasil Pengumpulan Data Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong Periode Tahun 2015 ............................ 39
Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Badan Kesatuan Bangsa,
Politik dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Sragen ..................... 66
Lampiran 3. Surat Rekomendasi Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan
Perlindungan Masyarakat Kabupaten Sragen untuk Melakukan Penelitian
............................................................................................................. 67
Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian Kepada Direktur RSUD dr.
Soeratno Gemolong ............................................................................. 68
Lampiran 5. Surat Persetujuan Penelitian dari Pihak RSUD dr. Soeratno
Gemolong ........................................................................................... 69
Lampiran 6. Surat Ethical Clearance Penelitian ................................................. 70
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian di RSUD dr.
Soeratno Gemolong ............................................................................. 71
ix
DAFTAR SINGKATAN
ACEi
ARB
ARF
AUC
Al(OH)3
CaCO3
CCB
CHF
CKD
CNS
DM
DRPs
Hb
HT
HT st II
ISDN
ISPA
i.v
JNC VIII
Mg(OH)2
NHANES
NSAID
p.o
PPI
PPOK
Riskesdas
RSUD
SNH
TB
: Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors
: Angiotensin II Reseptor Blockers
: Acute Renal Failure
: Area Under Curve
: Aluminum Hydroxide
: Calcium Carbonate
: Calcium Channel Blocker
: Congestive Heart Failure
: Chronic Kidney Disease
: Central Nervous System
: Diabetes Mellitus
: Drug Related Problems
: Haemoglobin
: Hipertensi
: Hipertensi stage II
: Isosorbide Dinitrate
: Infeksi Saluran Pernafaasan Atas
: Intravena
: Joint National Committee VIII
: Magnesium Hydroxide
: National Health and Nutrition Examination Survey
: Non-Steroidal Anti Inflamation Drugs
: Per oral
: Proton Pump Inhibitor
: Penyakit Paru-paru Obstruksi Kronis
: Riset Kesehatan Dasar
: Rumah Sakit Umum Daerah
: Stroke Non-hemmoragik
: Tuberculosis
x
ABSTRAK
Hipertensi merupakan suatu keadaan tekanan darah di pembuluh darah
meningkat secara kronis. Pada kondisi tertentu, hipertensi menyebabkan berbagai
macam komplikasi seperti penyakit ginjal, jantung dan otak. Komplikasi
hipertensi menyebabkan pasien memerlukan bermacam obat untuk indikasi lain
sehingga berpotensi munculnya drug-related problems. Potensi drug-related
problems dapat menyebabkan terganggunya terapi sehingga tujuan pengobatan
tidak bisa maksimal. Penelitian dilakukan dengan tujuan mengetahui potensi
drug-related problems pada pasien hipertensi kategori interaksi obat antihipertensi
dan ketidaktepatan pemilihan obat antihipertensi meliputi ketidaktepatan
kombinasi obat antihipertensi dan obat efektif tetapi tidak aman pada pasien
hipertensi di instalasi rawat inap RSUD dr. Soeratno Gemolong periode tahun
2015.
Penelitian dilakukan merupakan studi observasional non-ekperimental
dengan pengumpulan data rekam medik secara retrospektif dengan cara analisis
deskriptif. Sampel diambil dari populasi pasien hipertensi di instalasi rawat inap
RSUD dr. Soeratno Gemolong periode tahun 2015. Didapatkan 80 sampel pasien
dengan metode purposive sampling.
Dari 80 pasien tersebut yang berpotensi mengalami interaksi obat
berjumlah 70 pasien (90,00%) dengan 330 kasus dan ketidaktepatan pemilihan
obat sejumlah 21 pasien (26,25%) dengan 21 kasus. Ketidaktepatan pemilihan
obat kriteria kombinasi tidak tepat sejumlah 14 pasien (17,5%) dan obat efektif
tapi tidak aman sejumlah 7 pasien (8,75%).
Kata Kunci : Hipertensi, Potensi drug-related problems, Ketidaktepatan
Pemilihan Obat, Interaksi Obat
xi
ABSTRACT
Hypertension is the state of the blood pressure in the blood vessels
chronically elevated. Hypertension in certain conditions leads to various
complications such as kidney, heart and brain disease. Complications of
hypertension causes the patient requires many medication for other indications,
so that can cause drug-related problems. Potential drug-related problems can
cause disruption of therapy so that treatment goals can not be maximized. The
study was conducted with the aim of knowing the potential drug-related problems
in patients with hypertension include drug interactions and innapropriateness of
drug choices include the innapropriateness combination of antihypertensive drugs
and effectiveness of antihypertensive drug but unsafe in hospitalized hypertensive
patients at RSUD dr. Soeratno Gemolong period of 2015.
Research conducted an observational study with a non-experimental with
collect the medical data records retrospectively by descriptive analysis. Samples
were taken from a population of hospitalized patients with hypertension at RSUD
dr. Soeratno Gemolong period of 2015. It was found 80 samples of patients with
purposive sampling method.
There were 80 samples of patient’s medical record collected with
purposive sampling method. Who could potentially undergo drug interactions
were 70 patients (90.00%) with 330 cases and a number of innapropriateness of
drug choices were 21 patients (26,25%) with 21 cases. Innapropriatness
combination of drug criteria found in 14 patients (17,5%) and effective drugs but
unsafe found in 7 patients (8.75%).
Keywords: Hypertension, Potential drug-related problems, innapropriateness of
drug choices, Drug Interactions
xii