undangan Klarifikasi teknis dan Pembuktian kualifikasi

POKJA APBN DI NAS KESEHATAN
UNI T LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN BANGKA SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2015
Nomor
Lamp.

:
:

08/ POKJA APBN DI NAS KESEHATAN
1 (satu) lembar

Kepada Yth
1. PT. Hotma Asih Persada
2. PT. Bromo Pharindo
3. PT. Ragina Jaya Utama
di
tempat
Perihal

:

Undangan Klarifikasi Teknis dan Pembuktian Kualifikasi Paket Kegiatan Pengadaan Alat
Kesehatan Puskesmas Air Bara.

Setelah kami laksanakan evaluasi teknis dan kualifikasi , terdapat beberapa hal yang akan kami klarifikasi terhadap
penawaran teknis dan dokumen kualifikasi dari perusahaan saudara antara lain membuktikan kebenaran dokumen
kualifikasi yang telah Saudara upload pada SPSE Kabupaten Bangka selatan dengan jadwal sebagai berikut :

Hari/ Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Selasa, 22 September 2015
08.00 s/ d 15.00 WI B
Ruang pelayanan ULP Kabupaten Bangka Selatan
Kantor Bupati Bangka Selatan, Jl. Gunung Namak Toboali

Hal - hal yang perlu ditunjukkan kepada POKJA APBN Dinas Kesehatan sebagai berikut :
1. Surat I jin Usaha Perdagangan (SI UP) Bidang Usaha Pemasok, Cabang Bidang Alat Kesehatan; (Asli dan 2 Copy);
2. surat ijin Penyalur Alat Kesehatan (PAK atau Cabang PAK ) (Asli dan 2 Copy)
3. NPWP dan SPT Tahunan 2014 (asli dan 2 copy);
4. Surat Pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/ atau direksi yang bertindak untuk dan
atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana (asli dan 2 copy);
5. Salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar
Hitam (asli dan 2 copy);
6. Khusus untuk penyedia berbentuk badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia
dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun (asli dan 2 copy);
7. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) pengalaman kerja (kemampuan) sesuai bidang pekerjaan yang dilelangkan dan
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (PHO/ FHO) (asli dan 2 copy);
8. Memiliki surat Penunjukan sebagai Distributor/ Agen Tunggal Pemegang Merk (ATPM), atau surat Dukungan dari
Distributor/ Agen Tunggal Pemegang Merk (ATPM) bagi calon Penyedia Barang/ jasa Non Distributor/ Agen Tunggal
Pemegang Merk (ATPM), bermaterai Rp.6000,-, dan berstempel, serta ditandatangani oleh yang berhak
menandatangani;

9. I jazah asli atau legalisir Tenaga Teknis/ Terampil (asli dan 2 copy);
10. Akte Pendirian Perusahaan dan jika ada Akte Perubahan terakhir (asli dan 2 copy);
11. Dan dokumen lainnya yang telah di upload calon penyedia
12. Dokumen Penaw aran yang di upload ( Brosur, Surat Dukungan, Register Depkes dan lain - lain

( sesuai dengan Bab I V LDP) )
Mengingat pentingnya acara tersebut, maka diharapkan kehadiran saudara dengan membawa data-data penunjang
terhadap hal-hal yang kami klarifikasi tersebut di atas.

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

POKJA APBN DI NKES

Tembusan :
1. Arsip