01.UND PEMB.KUALIF PWS SPAM JEMTMIM

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) DINAS PEKERJAAN UMUM
Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No. 07 Tarempa Selatan
Tarempa - 29791

Tarempa, 8 Juli 2014
Nomor
Lampiran

: 01.SU/UND.PDIK-PWS/POKJA.XI.JK/DPU/7.2014
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth;
(Daftar Terlampir)
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket PENGAWASAN PEMBANGUNAN SPAM DI
KEC.JEMAJA DAN JEMAJA TIMUR, kegiatan Pengembangan Sistem Distribusi Air Minum di lingkungan Dinas Pekerjaan

Umum Kabupaten Kepulauan Anambas APBD T.A 2014, bersama ini kami mengundang bapak/ibu/saudara/i untuk hadir
pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:

Kamis, 10 Juli 2014
09:00 s.d 15.00 WIB
Sekretariat Kelompok Kerja Pokja XI Jasa Konsultansi Dinas Pekerjaan Umum.
d/a.Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab.Kepulauan Anambas.
Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No. 07 Tarempa Selatan
1. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);

2. Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
3. Pengurus Perusahaan;
4. Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
yang berwenang);
5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak yang
berwenang);
6. Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan);
7. Pajak Bulanan (3 bulan terakhir);
8. Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegestrasi pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Bahan Pembuktian agar diserahkan kepada Pokja untuk pertinggal.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.

d.t.o
Kelompok Kerja Pokja XI Jasa Konsultansi Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2014

Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 01.SU/UND.PDIK-PWS/POKJA.XI.JK/DPU/7.2014

Kepada Yth;
Pimpinan Perusahaan / Badan Usaha :
1.

CV.LAESA MULTI JASA

2.

PT. BENTAN SONDONG

3.

CV. KENEN KONSULTAN

4.

CV.MINDA ZURIAT KONSULTAN

5.

CV.GRAHADITAMA CONSULTAN

6.

CV.LANG BUANA

7.

CV. HAULIYATI INDAH MAULANA

8.

PT.Adeje mintra design

9.

CV.Gurindam Teknik Konsultan

Catatan :
1.

2.

Membawa surat kuasa serta melampirkan fotocopi KTP
bagi yang mewakili/yang tidak dilakukan sendiri oleh direktur/namanya tercantum
dalam akte perusahaan.
Menunjukan dokumen asli/ yang dilegalisir pihak yang berwenang serta
menyerahkan fotokocopinya,