Undangan Pembuktian KUalifikasi Lahan Ringinarum

POKJA 3 UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

06/ 3.15/ ULP

Kendal, 17 September 2014

Lampiran

:

1 set

Kepada Yth.

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

CV. KARTIKA BANGUN PERSADA
Dk. Gatak RT.07 RW.03 Kel. Mororejo, Kec.
Kaliwungu, Kendal , Telp. (0294) 368 9245
Email : kartikabangunpersada@yahoo.co.id

di –
T e m p a t .-

Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Penyiapan Lahan dan Renovasi Sarana Perkantoran
Kec. Ringinarum
Paket Pekerjaan : Penyiapan Lahan dan Renovasi Sarana Perkantoran
Kec. Ringinarum
Kode Lelang

: 534501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 18 September 2014
Jam
: 09.00 – 13.00 WIB
Tempat
: Kantor Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab.
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 96 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai
dalam isian kualifikasi serta menyerahkan
rekaman/ copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima
kasih.

Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

LILIK PURW IYANTO, ST

NIP. 197506282006041016

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Pejabat Pembuat Komitmen ;
3. Arsip.

Lampiran :
Nomor
Tanggal

:
:

Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
06/ 3.15/ ULP

18 September 2014

DAFTAR DOKUM EN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

4
5
6
7
8
9

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
Surat Perjanjian Kemitraan / Kerjasama Operasi (KSO)
KTP/ SIM/ Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
a. SIUJK
b. SBU
Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/ swasta
a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2013
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Juni, Juli dan Agustus
2014)

e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Juni,
Juli dan Agustus 2014)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/ Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Juni, Juli dan
Agustus 2014)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Juni,
Juli dan Agustus 2014)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )

10

a. Ijazah Personil Inti (Site Manager, Pelaksana, Administrasi dan Logistik)
b. SKA/ SKT Personil Inti (Ahli Bidang Struktut/ Sipil, Bangunan Gedung)

11

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Arsitektural, sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai bidang Arsitektural, Sipil)

12

13

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )
Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan

Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

ttd