PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Low Back Pain Et Causa Ischialgia Di RSUD Kab. Sukoharjo.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB. SUKOHARJO
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh:
MAHARDIKA INDESWARI PUTRI
J100130009
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
MOTTO
Yang demikian itu karena sesungguhnya Allah tidak akan
mengubah suatu nikmat yang telah diberikanNya kepada
suatu kaum, sehingga kaum itu mengubah apa yang ada
pada diri mereka sendiri. Sungguh Allah Maha
Mendengar, Maha mengetahui.
(QS.Al-Anfal: 53)
“Where there is a Will, there is a Way”.
“Dimana ada kemauan, pasti ada jalan”
(Mahardika Indeswari Putri)
Menunda adalah ciri kegagalan.
(Mama dan Papa)
vi
PERSEMBAHAN
Syukur Alhamdulilah dengan Ridho Allah Ku Ucapkan Terimakasih kepada:
•
Allah SWT yang telah memberikan anugerah terbaik-Nya dan
melimpahkan kehidupan yang berarti untukku sehingga aku dapat
•
meyelesaikan Karya Tulis Ini dengan baik.
•
Nabi Muhammad SAW sebagai suri tauladan kehidupan ku.
•
Muhammadiyah Surakarta
Seluruh
dosen
dan
staff
Progdi
Fisioterapi
Universitas
Kedua orangtuaku Mama dan Papa yang dengan penuh cinta dan
sabar
membesarkanku,
membimbing
serta
memperjuangkan
kehidupanku hingga sampai saat ini. Terimakasih untuk doa dan
•
semangat yang selalu tercurah di setiap langkahku.
•
memberi semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
•
Devi.
•
memberi semangat dan dorongan.
•
memotivasi, memberikan semangat tiada henti
Kakak dan adikku Diandra dan Dinda yang selalu membantu dan
My best partner komprehensif selama 6 bulan Milanti, Aan dan
My best roommate Nury, Rosy, Nita dan gendut yang selalu
My best friends ever Diyut, Tina, Dani, kak Lian yang telah
Teman terbaik dari kecil hingga saat ini Anis, Dewi, Nana, Valen
dan Munying yang selalu memberi semangat dan doa
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulilah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat nikmat dan hidayahNya, serta kepada kedua
orangtua atas doa restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis
dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada kasus Low Back Piain et causa Ischialgia di RSUD
Kab.Sukoharjo” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses
penyusunan karya tulis ilmiah ini, yakni :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakararta
Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya selama mengikuti
perkuliahan di program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu S.FT.,M.Kes sebagai pembimbing karya tulis ilmiah
ini serta telah sabar dalam membimbing saya untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini.
5. Mama, papa, mbak Devi dan adikku tersayang Dindayang selalu memberikan
doa restu, dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril
maupun materil.
6. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam
menyelesaikan karya tulis ini.
viii
Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat
baik bagi penulis maupun bagi pembaca dan penulis mohon maaf bila dalam
pembuatan karya tulis ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan
kritik sangat diharapkan.
Surakarta, 25 Juni 2016
Penulis
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB SUKOHARJO
(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 halaman)
Latar Belakang: Low Back Pain merupakan kondisi yang tidak mengenakkan
disertai adanya keterbatasan aktivitas dan nyeri apabila melakukan pergerakan
atau mobilisasi. Penggunaan modalitas fisioterapi seperti Infrared,
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William Flexi dapat menanggulangi
kasus tersebut berkaitan dengan mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak
sendi trunk dan hip, peningkatan kekuatan otot.
Tujuan: Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi dalam pengurangan
nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, dan peningkatan kekuatan otot pada
kasus LBP et causa Ischialgia dengan menggunakan modalitas Infrared, TENS,
William flexi Hasil: Seorang pasien perempuan usia 19 tahun dengan diagnose
LBP ec Ischialgia setelah mendapat penanganan fisioterapi (Infrared, TENS,
William Flexi) kurang lebih satu bulan tiap dua hari sekali, masing-masing 15
menit, terdapat penurunan nilai nyeri diam dengan skala VAS dari T1=2,3 cm
enjadi T6=0cm, nyeri tekan dari T1=4,7 cm menjadi T6= 2,5 cm, nyeri gerak dari
T1= 5,3 cm menjadi T6=3 cm.Terdapat peningkatan MMT Abdominal dari T1=3
menjadi T6=4. Terdapat peningkatan MMT Hip dengangrup otot flexor, extensor,
abductor, adductor dari T1=3 menjadi T6=4. Terdapat peningkatan LGS Hip
bidang S dari T1= 50-00-400, menjadi T6= 250-00-1100, bidang F dari T1=200-00100 menjadi T6=250-00-150,bidang R=350-00-350.
Kesimpulan: Infrared, TENS,dan William Flexi dapat mengurangi nyeri, dapat
meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot.
Kata Kunci: Low Back Pain, Ischialgia, Infrared, TENS, William Flexi.
x
ABSTRACT
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF LOW BACK
PAIN et causa ISCHIALGIA IN THE HOSPITALS Kab.SUKOHARJO
(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 pages)
Background: Low Back Pain is an unpleasant condition with has functional
limit and pain if someone do movement or mobility. Use of modality like
Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William flexion can cope
the case related with reducing pain, increase Range of Motion of trunk and hip,
increasing muscle strength.
Aim: to understand management physiotherapy to reducing pain, increasing
range of motion, increasing muscle strength, increasing functional abilities in the
case LBP et causa Ischialgia with modality Infrared, TENS, William Flexion.
Results: a woman 19 years old with diagnose LBP et cause Ischialgia after having
management physiotherapy (Infrared, TENS, William Flexion) more or less 1
month every other day, 15 minutes eachother, having reduce painful silence wiyh
VAS T1=2,3 cm, a T6=0 cm, tenderness painful T1=4,7 cm,aT6=2,5 cm,
movement painful T1=5,3 cm, a T6=3 cm. Having increase MMT Abdominal
T1=3 , a T6=4.Having increase MMT Hip with muscle groups flexor, extensor,
abductor, adductor T1= 3, a T6= 4. Having increase S:T1= 50-00-400, a T6= 250-001100, F: T1=200-00-100, a T6=250-00-150, R=350-00-350.
Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William
flexion can cope the case related with reducing pain, increase Range of Motion
of trunk and hip, increasing muscle strength.
Key Word: Low Back Pain, Ischialgia, Infrared, TENS, William Flexion.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul................................................................................................
ii
Halaman Persetujuan....................................................................................... iii
Halaman Pengesahan.....................................................................................
iv
Halaman Pernyataan
v
Halaman Motto...............................................................................................
vi
Halaman Persembahan.................................................................................... vii
Kata Pengantar................................................................................................ viii
Abstrak............................................................................................................
x
Abstract ..........................................................................................................
xi
Daftar Isi.........................................................................................................
xii
Daftar Tabel....................................................................................................
xv
Daftar Gambar................................................................................................. xvi
Daftar Grafik……………………………………………………....………… xvii
Daftar Singkatan............................................................................................. xviii
Daftar Lampiran.............................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..............................................................................
1
B. Rumusan Masalah.........................................................................
3
C. Tujuan............................................................................................
4
D. Manfaat..........................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi.........................................................................................
xii
6
1. Etiologi…………………………………........……...…….....
7
2. Patofisiologi…………………………….....………………… 8
3. Anatomi………………………………….....………………..
9
B. Problematika Fisioterapi…………………………....…………… 17
1. Impairment……………………………….....………………. 17
2. Functional Limitation…………………....………………….. 20
3. Disability…………………………………....………………. 21
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………….....………………. 21
1. Infrared……………………………………....……………… 21
2. TENS………………………………………….....…………..
23
3. William Flexi Exercise…………………………....………… 25
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi................................................................... 28
B. Problematik Fisioterapi................................................................. 37
C. Tujuan Fisioterapi......................................................................... 38
D. Tindakan Fisioterapi.....................................................................
38
E. Edukasi ......................................................................................... 40
F. Rencana Evaluasi ......................................................................... 41
G. Evaluasi .......................................................................................
41
H. Hasil Evaluasi Terakhir ................................................................ 42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.............................................................................................
43
B. Pembahasan.................................................................................. 47
xiii
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan......................................................................................
53
B. Saran............................................................................................. 54
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
xiv
56
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan gerak aktif Trunk.............................................
32
Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan gerak aktif Hip ................................................
32
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan gerak pasif Hip ................................................
33
Tabel 3.4 Hasil pengukuran nyeri dengan VAS ............................................
34
Tabel 3.5 Hasil pengukuran LGS Trunk aktif dengan midline .....................
35
Tabel 3.6 Hasil pengukuran LGS Hip aktif dan pasif dengan Goniometer ...
35
Tabel 3.7 Hasil Pengukuran Kekuatan otot Hip ............................................
35
Tabel 3.8 Hasil pemeriksaan kekuatan otot abdominal .................................
36
Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan VAS ...........................................................
41
Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT Abdominal .........................
41
Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot hip dengan MMT......................................
41
Tabel 4.1Evaluasi LGS Trunk .......................................................................
41
Tabel 4.2 Evaluasi LGS hip aktif sinistra ...........................................................
42
Tabel 4.3 Evaluasi LGS hip pasif sinistra ...........................................................
42
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Plexus Lumbosacralis ................................................................
12
Gambar 2.2 Percabangan N.Ischiadicus ........................................................
13
Gambar 2.3 Otot-otot pada vertebra ..............................................................
14
Gambar 2.4 Gerakan William Flexi 1............................................................
26
Gambar 2.5 Gerakan William Flexi 2............................................................
26
Gambar 2.6 Gerakan William Flexi 3............................................................
27
Gambar 2.7 Gerakan William Flexi 4 ..........................................................
27
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi pengurangan nyeri .........................................................
43
Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot abdominal................................................
44
Grafik 4.3 Evaluasi peningkatan kekuatan otot hip .......................................
45
Grafik 4.4 Evaluasi peningkatan LGS trunk..................................................
46
Grafik 4.5 Evaluasi peningkatan LGS Hip Aktif...........................................
46
Grafik 4.6 Evaluasi peningkatan LGS hip pasif ............................................
47
xvii
DAFTAR SINGKATAN
TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation)
VAS (Visual Analogue Scale)
SLR (Straight Leg Raise)
LGS ( Lingkup Gerak Sendi)
MMT (Manual Muscle Testing)
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xix
et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB. SUKOHARJO
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh:
MAHARDIKA INDESWARI PUTRI
J100130009
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
MOTTO
Yang demikian itu karena sesungguhnya Allah tidak akan
mengubah suatu nikmat yang telah diberikanNya kepada
suatu kaum, sehingga kaum itu mengubah apa yang ada
pada diri mereka sendiri. Sungguh Allah Maha
Mendengar, Maha mengetahui.
(QS.Al-Anfal: 53)
“Where there is a Will, there is a Way”.
“Dimana ada kemauan, pasti ada jalan”
(Mahardika Indeswari Putri)
Menunda adalah ciri kegagalan.
(Mama dan Papa)
vi
PERSEMBAHAN
Syukur Alhamdulilah dengan Ridho Allah Ku Ucapkan Terimakasih kepada:
•
Allah SWT yang telah memberikan anugerah terbaik-Nya dan
melimpahkan kehidupan yang berarti untukku sehingga aku dapat
•
meyelesaikan Karya Tulis Ini dengan baik.
•
Nabi Muhammad SAW sebagai suri tauladan kehidupan ku.
•
Muhammadiyah Surakarta
Seluruh
dosen
dan
staff
Progdi
Fisioterapi
Universitas
Kedua orangtuaku Mama dan Papa yang dengan penuh cinta dan
sabar
membesarkanku,
membimbing
serta
memperjuangkan
kehidupanku hingga sampai saat ini. Terimakasih untuk doa dan
•
semangat yang selalu tercurah di setiap langkahku.
•
memberi semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
•
Devi.
•
memberi semangat dan dorongan.
•
memotivasi, memberikan semangat tiada henti
Kakak dan adikku Diandra dan Dinda yang selalu membantu dan
My best partner komprehensif selama 6 bulan Milanti, Aan dan
My best roommate Nury, Rosy, Nita dan gendut yang selalu
My best friends ever Diyut, Tina, Dani, kak Lian yang telah
Teman terbaik dari kecil hingga saat ini Anis, Dewi, Nana, Valen
dan Munying yang selalu memberi semangat dan doa
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulilah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat nikmat dan hidayahNya, serta kepada kedua
orangtua atas doa restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis
dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada kasus Low Back Piain et causa Ischialgia di RSUD
Kab.Sukoharjo” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses
penyusunan karya tulis ilmiah ini, yakni :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakararta
Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya selama mengikuti
perkuliahan di program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu S.FT.,M.Kes sebagai pembimbing karya tulis ilmiah
ini serta telah sabar dalam membimbing saya untuk menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini.
5. Mama, papa, mbak Devi dan adikku tersayang Dindayang selalu memberikan
doa restu, dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril
maupun materil.
6. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam
menyelesaikan karya tulis ini.
viii
Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat
baik bagi penulis maupun bagi pembaca dan penulis mohon maaf bila dalam
pembuatan karya tulis ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan
kritik sangat diharapkan.
Surakarta, 25 Juni 2016
Penulis
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB SUKOHARJO
(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 halaman)
Latar Belakang: Low Back Pain merupakan kondisi yang tidak mengenakkan
disertai adanya keterbatasan aktivitas dan nyeri apabila melakukan pergerakan
atau mobilisasi. Penggunaan modalitas fisioterapi seperti Infrared,
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William Flexi dapat menanggulangi
kasus tersebut berkaitan dengan mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak
sendi trunk dan hip, peningkatan kekuatan otot.
Tujuan: Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi dalam pengurangan
nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, dan peningkatan kekuatan otot pada
kasus LBP et causa Ischialgia dengan menggunakan modalitas Infrared, TENS,
William flexi Hasil: Seorang pasien perempuan usia 19 tahun dengan diagnose
LBP ec Ischialgia setelah mendapat penanganan fisioterapi (Infrared, TENS,
William Flexi) kurang lebih satu bulan tiap dua hari sekali, masing-masing 15
menit, terdapat penurunan nilai nyeri diam dengan skala VAS dari T1=2,3 cm
enjadi T6=0cm, nyeri tekan dari T1=4,7 cm menjadi T6= 2,5 cm, nyeri gerak dari
T1= 5,3 cm menjadi T6=3 cm.Terdapat peningkatan MMT Abdominal dari T1=3
menjadi T6=4. Terdapat peningkatan MMT Hip dengangrup otot flexor, extensor,
abductor, adductor dari T1=3 menjadi T6=4. Terdapat peningkatan LGS Hip
bidang S dari T1= 50-00-400, menjadi T6= 250-00-1100, bidang F dari T1=200-00100 menjadi T6=250-00-150,bidang R=350-00-350.
Kesimpulan: Infrared, TENS,dan William Flexi dapat mengurangi nyeri, dapat
meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot.
Kata Kunci: Low Back Pain, Ischialgia, Infrared, TENS, William Flexi.
x
ABSTRACT
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF LOW BACK
PAIN et causa ISCHIALGIA IN THE HOSPITALS Kab.SUKOHARJO
(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 pages)
Background: Low Back Pain is an unpleasant condition with has functional
limit and pain if someone do movement or mobility. Use of modality like
Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William flexion can cope
the case related with reducing pain, increase Range of Motion of trunk and hip,
increasing muscle strength.
Aim: to understand management physiotherapy to reducing pain, increasing
range of motion, increasing muscle strength, increasing functional abilities in the
case LBP et causa Ischialgia with modality Infrared, TENS, William Flexion.
Results: a woman 19 years old with diagnose LBP et cause Ischialgia after having
management physiotherapy (Infrared, TENS, William Flexion) more or less 1
month every other day, 15 minutes eachother, having reduce painful silence wiyh
VAS T1=2,3 cm, a T6=0 cm, tenderness painful T1=4,7 cm,aT6=2,5 cm,
movement painful T1=5,3 cm, a T6=3 cm. Having increase MMT Abdominal
T1=3 , a T6=4.Having increase MMT Hip with muscle groups flexor, extensor,
abductor, adductor T1= 3, a T6= 4. Having increase S:T1= 50-00-400, a T6= 250-001100, F: T1=200-00-100, a T6=250-00-150, R=350-00-350.
Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William
flexion can cope the case related with reducing pain, increase Range of Motion
of trunk and hip, increasing muscle strength.
Key Word: Low Back Pain, Ischialgia, Infrared, TENS, William Flexion.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul................................................................................................
ii
Halaman Persetujuan....................................................................................... iii
Halaman Pengesahan.....................................................................................
iv
Halaman Pernyataan
v
Halaman Motto...............................................................................................
vi
Halaman Persembahan.................................................................................... vii
Kata Pengantar................................................................................................ viii
Abstrak............................................................................................................
x
Abstract ..........................................................................................................
xi
Daftar Isi.........................................................................................................
xii
Daftar Tabel....................................................................................................
xv
Daftar Gambar................................................................................................. xvi
Daftar Grafik……………………………………………………....………… xvii
Daftar Singkatan............................................................................................. xviii
Daftar Lampiran.............................................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..............................................................................
1
B. Rumusan Masalah.........................................................................
3
C. Tujuan............................................................................................
4
D. Manfaat..........................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi.........................................................................................
xii
6
1. Etiologi…………………………………........……...…….....
7
2. Patofisiologi…………………………….....………………… 8
3. Anatomi………………………………….....………………..
9
B. Problematika Fisioterapi…………………………....…………… 17
1. Impairment……………………………….....………………. 17
2. Functional Limitation…………………....………………….. 20
3. Disability…………………………………....………………. 21
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………….....………………. 21
1. Infrared……………………………………....……………… 21
2. TENS………………………………………….....…………..
23
3. William Flexi Exercise…………………………....………… 25
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi................................................................... 28
B. Problematik Fisioterapi................................................................. 37
C. Tujuan Fisioterapi......................................................................... 38
D. Tindakan Fisioterapi.....................................................................
38
E. Edukasi ......................................................................................... 40
F. Rencana Evaluasi ......................................................................... 41
G. Evaluasi .......................................................................................
41
H. Hasil Evaluasi Terakhir ................................................................ 42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.............................................................................................
43
B. Pembahasan.................................................................................. 47
xiii
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan......................................................................................
53
B. Saran............................................................................................. 54
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
xiv
56
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan gerak aktif Trunk.............................................
32
Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan gerak aktif Hip ................................................
32
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan gerak pasif Hip ................................................
33
Tabel 3.4 Hasil pengukuran nyeri dengan VAS ............................................
34
Tabel 3.5 Hasil pengukuran LGS Trunk aktif dengan midline .....................
35
Tabel 3.6 Hasil pengukuran LGS Hip aktif dan pasif dengan Goniometer ...
35
Tabel 3.7 Hasil Pengukuran Kekuatan otot Hip ............................................
35
Tabel 3.8 Hasil pemeriksaan kekuatan otot abdominal .................................
36
Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan VAS ...........................................................
41
Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT Abdominal .........................
41
Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot hip dengan MMT......................................
41
Tabel 4.1Evaluasi LGS Trunk .......................................................................
41
Tabel 4.2 Evaluasi LGS hip aktif sinistra ...........................................................
42
Tabel 4.3 Evaluasi LGS hip pasif sinistra ...........................................................
42
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Plexus Lumbosacralis ................................................................
12
Gambar 2.2 Percabangan N.Ischiadicus ........................................................
13
Gambar 2.3 Otot-otot pada vertebra ..............................................................
14
Gambar 2.4 Gerakan William Flexi 1............................................................
26
Gambar 2.5 Gerakan William Flexi 2............................................................
26
Gambar 2.6 Gerakan William Flexi 3............................................................
27
Gambar 2.7 Gerakan William Flexi 4 ..........................................................
27
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi pengurangan nyeri .........................................................
43
Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot abdominal................................................
44
Grafik 4.3 Evaluasi peningkatan kekuatan otot hip .......................................
45
Grafik 4.4 Evaluasi peningkatan LGS trunk..................................................
46
Grafik 4.5 Evaluasi peningkatan LGS Hip Aktif...........................................
46
Grafik 4.6 Evaluasi peningkatan LGS hip pasif ............................................
47
xvii
DAFTAR SINGKATAN
TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation)
VAS (Visual Analogue Scale)
SLR (Straight Leg Raise)
LGS ( Lingkup Gerak Sendi)
MMT (Manual Muscle Testing)
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xix