KARYA TULIS ILMIAH Asuhan Keperawatan Pada Ny. A Dengan Post Sectio Caesaria Atas Indikasi Fetal Distres Di Bangsal Annisa Rs Pku Muhammadiyah Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun oleh :
ENDANG SETYAWATI
J 200 090 007
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
DI BANGSAL ANNISA RSU PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Sulastri, SKp., M.Kes
NIK. 595
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan
Hari
: ...................................
Tanggal : ...................................
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
(…………………………..)
1. Sulastri, SKp., M.Kes
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep (………………………….)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M. Kes
NIK 630
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS
KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKAI FETAL DISTRES DI
BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Nama Penulis
: ENDANG SETIYOWATI
NIM
: J 200 090 007
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 04 Agustus 2012
Yang membuat pernyataan,
ENDANG S
iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya
Nama
: ENDANG SETIYOWATI
NIM/NIK/NIP
: J200 090 007
Fakultas/Jurusan
: Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI FETAL
DISTRES DI BANGSAL ANNISA RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta
menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 04 Agustus 2012
Yang menyatakan
ENDANG S
v
MOTTO
“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku
apakah aku bersyukur atau kufur”
(QS. An-Naml: 40)
Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah
( Lessing )
Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua
(Aristoteles)
Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya adalah
sesuatu yang utama
( Penulis )
Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan
(Herodotus )
vi
PERSEMBAHAN
Karya ini kupersembahkan untuk :
1.
Ibunda dan Ayahanda. Buat Ibunda dan Ayahanda yang ananda hormati dan
sayangi, ananda mengucapkan terimakasih karena pengorbanan dan do’a kalian
ananda dapat berjuang sejauh ini dan dapat merengkuh indahnya kesuksesan .
2. Nenek dan kakekku. Yang ku sayangi, yang telah mendoa’kan dalam setiap
sujudmu.
3. Adiku tersayang. Terima kasih atas pemberian semangat dan dukungan dalam
pembuatan karya tulisku.
4. Sahabat-sahabat terbaikku , Mega, Farida, Ima, Fitri, Asih, Dian, yang selalu
menemaniku sampai selesai dalam pembuatan karya tulis, tanpa kalian aku tidak
akan sampai saat ini.
5. Almamaterku, Terima kasih selama kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman dan
ilmu yang ku dapat, Hidup almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN
POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
BANGSAL
ANNISA
RS
PKU
MUHAMMADIYAH
DI
SURAKARTA”.
Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan
dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep. selaku Ketua progdi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta serta penguji II.
4. Arina Maliya, SsiT.,Msi.Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Bd. Sulastri, SKp., M,Kes selaku penguji I yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik (PA)
7. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal ANNISA terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
8. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
9. Kedua orang tuaku terimakasih atas do’a dan dukungannya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juni 2012
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI FETAL DISTRES DI BANGSAL ANNISA RS PKU
MUHAMMADYAH SURAKARTA
(Endang Setyawati, 2012, 47 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Sectio Caesarea yang merupakan pembedahan dengan
menginsisi dinding abdomen atau perut (laparatomi) dan dinding uterus
(histerektomi) untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan
dinding uterus. Berdasarkan data sekunder yang diperoleh peneliti dari rekam
medis selama tahun 2011 dari bulan (Januari-Desember) di ruang Instalasi Bedah
Sentral Rumah Sakit PKU Muhammadyah Surakarta tercatat 959 kasus section
caesarea dan pada tahun 2011 dari bulan (Januari-Desember) terdapat 94 kasus
sectio caesaria dengan indikasi fetal distres, pada tahun 2012 bulan Januari sampai
April terdapat 41 kasus sectio dengan indikasi fetal distres.
Tujuan : Dapat memberikan pedoman dan melaksanakan asuhan keperawatan
pada Ny. A dengan indikasi fetal distres sesuai urutan kerja serta diagnosa yang di
dapat selama perawatan.
Metode : penulis menggunakan metode deskriptif pada Ny. S, dengan metode
wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatn medis.
Hasil penelitian : setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnose
keperawatan yang muncul pada Ny. A adalah Nyeri berhubungan dengan luka
insiasi post operasi, Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik,
Resiko
tinggi
infeksi
berhubungan
dengan
trauma
jaringan.
Kesimpulan : masalah keperawatan yang terjadi pada pasien nyeri, intoleransi
aktivitas, resiko tinggi infeksi, kurang pengetahuan, walau masih teratasi sebagian
sehingga
masih
perlu
perawatan
berlanjut.
Saran : Setelah dilakukan asuhan keperawatan yang nyata dalam lahan rumah
sakit yang benar mahasiswa dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien
post sectio caesaria dengan indikasi fetal distres.
Kata kunci : Sectio caesaria, fetal distress
x
NURSING CARE ON MRS. A OF POST SECTIO CAESARIA FOR
INDICATION OF FETAL DISTRESS IN AN-NISA BOOM OF PKU
MUHAMMADIAH GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA
(Endang Setyawati, 2012, 47 page)
ABSTRACT
Backgraund: section caesarea is a surgery by incising abdomen wall
(laparotomy) and uterus wall (hysterectomy) in attempts of delivering an infant.
Besed on secondary data obtained by author from medical record during 2011
(January-december) in central operation installation of PKU Muhammadiyah
Surakarta general hospital, there were 959 cases of section caesaria and during
January to December 2011, there were 94 cases of section caesarea with
indication of fetal distress.
Purpose: to provide guidance and to implement nursing care to Mrs. A with
indication of fetal distress according to working sequences and diagnose during
treatment.
Method: author uses descriptive method on Mrs. A and data is obtained by using
interview, observation, documentation and medical record examination.
Result of the research: after three days of nursing care, the observed nursing
diagnoses of Mrs. A were pain related to incising wound of post operation,
activity intolerance because of physical weakness, high risk of infection related to
tissue trauma, inadequate knowledge of the patient abaut self care because of
inadequate information.
Conclusion: nursing problem experienced by the patien were activity intolerance,
high risk of infections, inadequate knowledge. Some parts of the problems could
be handled so that furthet treatment was needed.
Recommendation: after a nursing care had been implemted in real hospital,
student can apply nursing care to client of post section caesarea with indication of
fetal distress.
Key words: Sectio caesaria, fetal distress.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................ iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................
v
HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................. viii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ....................................................................
x
ABSTRACT (Bahasa Inggris) ...................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Identifikasi Masalah .................................................................
3
C. Tujuan ......................................................................................
3
D. Manfaat ....................................................................................
4
BAB II TINJAUAN MATERI ......................................................................
6
A. Pengertian.................................................................................
6
B. Etiologi .....................................................................................
7
C. Manifetsasi klinis .....................................................................
7
D. Patofisiologi .............................................................................
9
E. Pathways .................................................................................. 11
F. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ............................... 12
G. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 16
H. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ..................................... 17
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................... 22
A. Pengkajian umum ..................................................................... 22
xii
B. Data obyektif............................................................................. 27
C. Data Fokus ................................................................................ 31
D. Analisa Data .............................................................................. 32
E. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas Masalah ......................... 33
F. Intervensi Keperawatan ............................................................ 34
G. Implementasi ............................................................................. 35
H. Evaluasi ..................................................................................... 37
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 38
A. Diagnosa Keperawatan............................................................. 38
B. Implementasi ............................................................................ 42
C. Evaluasi .................................................................................... 43
BAB V PENUTUP ........................................................................................ 46
A. Kesimpulan .............................................................................. 46
B. Saran......................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Riwayat Kehamilan.................................................................... 24
Tabel 1.2 Pemeriksaan laboratorium........................................................... 29
Tabel 1.3 Pemeriksaan laboratorium.......................................................... 30
Tabel 1.4 Analisa data................................................................................ 32
Tabel 1.5 Intervensi keperawatan............................................................... 34
Tabel 1.6 Implementasi ............................................................................. 35
Tabel 1.7 Evaluasi....................................................................................... 37
xiv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun oleh :
ENDANG SETYAWATI
J 200 090 007
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
DI BANGSAL ANNISA RSU PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Sulastri, SKp., M.Kes
NIK. 595
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan
Hari
: ...................................
Tanggal : ...................................
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
(…………………………..)
1. Sulastri, SKp., M.Kes
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep (………………………….)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M. Kes
NIK 630
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS
KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKAI FETAL DISTRES DI
BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Nama Penulis
: ENDANG SETIYOWATI
NIM
: J 200 090 007
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 04 Agustus 2012
Yang membuat pernyataan,
ENDANG S
iv
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya
Nama
: ENDANG SETIYOWATI
NIM/NIK/NIP
: J200 090 007
Fakultas/Jurusan
: Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan
Jenis
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI FETAL
DISTRES DI BANGSAL ANNISA RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta
menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada
Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 04 Agustus 2012
Yang menyatakan
ENDANG S
v
MOTTO
“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku
apakah aku bersyukur atau kufur”
(QS. An-Naml: 40)
Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah
( Lessing )
Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua
(Aristoteles)
Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya adalah
sesuatu yang utama
( Penulis )
Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan
(Herodotus )
vi
PERSEMBAHAN
Karya ini kupersembahkan untuk :
1.
Ibunda dan Ayahanda. Buat Ibunda dan Ayahanda yang ananda hormati dan
sayangi, ananda mengucapkan terimakasih karena pengorbanan dan do’a kalian
ananda dapat berjuang sejauh ini dan dapat merengkuh indahnya kesuksesan .
2. Nenek dan kakekku. Yang ku sayangi, yang telah mendoa’kan dalam setiap
sujudmu.
3. Adiku tersayang. Terima kasih atas pemberian semangat dan dukungan dalam
pembuatan karya tulisku.
4. Sahabat-sahabat terbaikku , Mega, Farida, Ima, Fitri, Asih, Dian, yang selalu
menemaniku sampai selesai dalam pembuatan karya tulis, tanpa kalian aku tidak
akan sampai saat ini.
5. Almamaterku, Terima kasih selama kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman dan
ilmu yang ku dapat, Hidup almamaterku.
vii
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN
POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI FETAL DISTRES
BANGSAL
ANNISA
RS
PKU
MUHAMMADIYAH
DI
SURAKARTA”.
Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan
dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep. selaku Ketua progdi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta serta penguji II.
4. Arina Maliya, SsiT.,Msi.Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
viii
5. Bd. Sulastri, SKp., M,Kes selaku penguji I yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya
laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik (PA)
7. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal ANNISA terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
8. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
9. Kedua orang tuaku terimakasih atas do’a dan dukungannya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juni 2012
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI FETAL DISTRES DI BANGSAL ANNISA RS PKU
MUHAMMADYAH SURAKARTA
(Endang Setyawati, 2012, 47 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Sectio Caesarea yang merupakan pembedahan dengan
menginsisi dinding abdomen atau perut (laparatomi) dan dinding uterus
(histerektomi) untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan
dinding uterus. Berdasarkan data sekunder yang diperoleh peneliti dari rekam
medis selama tahun 2011 dari bulan (Januari-Desember) di ruang Instalasi Bedah
Sentral Rumah Sakit PKU Muhammadyah Surakarta tercatat 959 kasus section
caesarea dan pada tahun 2011 dari bulan (Januari-Desember) terdapat 94 kasus
sectio caesaria dengan indikasi fetal distres, pada tahun 2012 bulan Januari sampai
April terdapat 41 kasus sectio dengan indikasi fetal distres.
Tujuan : Dapat memberikan pedoman dan melaksanakan asuhan keperawatan
pada Ny. A dengan indikasi fetal distres sesuai urutan kerja serta diagnosa yang di
dapat selama perawatan.
Metode : penulis menggunakan metode deskriptif pada Ny. S, dengan metode
wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatn medis.
Hasil penelitian : setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnose
keperawatan yang muncul pada Ny. A adalah Nyeri berhubungan dengan luka
insiasi post operasi, Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik,
Resiko
tinggi
infeksi
berhubungan
dengan
trauma
jaringan.
Kesimpulan : masalah keperawatan yang terjadi pada pasien nyeri, intoleransi
aktivitas, resiko tinggi infeksi, kurang pengetahuan, walau masih teratasi sebagian
sehingga
masih
perlu
perawatan
berlanjut.
Saran : Setelah dilakukan asuhan keperawatan yang nyata dalam lahan rumah
sakit yang benar mahasiswa dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien
post sectio caesaria dengan indikasi fetal distres.
Kata kunci : Sectio caesaria, fetal distress
x
NURSING CARE ON MRS. A OF POST SECTIO CAESARIA FOR
INDICATION OF FETAL DISTRESS IN AN-NISA BOOM OF PKU
MUHAMMADIAH GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA
(Endang Setyawati, 2012, 47 page)
ABSTRACT
Backgraund: section caesarea is a surgery by incising abdomen wall
(laparotomy) and uterus wall (hysterectomy) in attempts of delivering an infant.
Besed on secondary data obtained by author from medical record during 2011
(January-december) in central operation installation of PKU Muhammadiyah
Surakarta general hospital, there were 959 cases of section caesaria and during
January to December 2011, there were 94 cases of section caesarea with
indication of fetal distress.
Purpose: to provide guidance and to implement nursing care to Mrs. A with
indication of fetal distress according to working sequences and diagnose during
treatment.
Method: author uses descriptive method on Mrs. A and data is obtained by using
interview, observation, documentation and medical record examination.
Result of the research: after three days of nursing care, the observed nursing
diagnoses of Mrs. A were pain related to incising wound of post operation,
activity intolerance because of physical weakness, high risk of infection related to
tissue trauma, inadequate knowledge of the patient abaut self care because of
inadequate information.
Conclusion: nursing problem experienced by the patien were activity intolerance,
high risk of infections, inadequate knowledge. Some parts of the problems could
be handled so that furthet treatment was needed.
Recommendation: after a nursing care had been implemted in real hospital,
student can apply nursing care to client of post section caesarea with indication of
fetal distress.
Key words: Sectio caesaria, fetal distress.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................ iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................
v
HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................. viii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ....................................................................
x
ABSTRACT (Bahasa Inggris) ...................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Identifikasi Masalah .................................................................
3
C. Tujuan ......................................................................................
3
D. Manfaat ....................................................................................
4
BAB II TINJAUAN MATERI ......................................................................
6
A. Pengertian.................................................................................
6
B. Etiologi .....................................................................................
7
C. Manifetsasi klinis .....................................................................
7
D. Patofisiologi .............................................................................
9
E. Pathways .................................................................................. 11
F. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ............................... 12
G. Pengkajian Keperawatan .......................................................... 16
H. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ..................................... 17
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................... 22
A. Pengkajian umum ..................................................................... 22
xii
B. Data obyektif............................................................................. 27
C. Data Fokus ................................................................................ 31
D. Analisa Data .............................................................................. 32
E. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas Masalah ......................... 33
F. Intervensi Keperawatan ............................................................ 34
G. Implementasi ............................................................................. 35
H. Evaluasi ..................................................................................... 37
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 38
A. Diagnosa Keperawatan............................................................. 38
B. Implementasi ............................................................................ 42
C. Evaluasi .................................................................................... 43
BAB V PENUTUP ........................................................................................ 46
A. Kesimpulan .............................................................................. 46
B. Saran......................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Riwayat Kehamilan.................................................................... 24
Tabel 1.2 Pemeriksaan laboratorium........................................................... 29
Tabel 1.3 Pemeriksaan laboratorium.......................................................... 30
Tabel 1.4 Analisa data................................................................................ 32
Tabel 1.5 Intervensi keperawatan............................................................... 34
Tabel 1.6 Implementasi ............................................................................. 35
Tabel 1.7 Evaluasi....................................................................................... 37
xiv