PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF-β1) DAN KETEBALAN VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh:
INDRO BUONO
S501102030
Oleh:
Indro Buono
S501102030
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1.
Tesis yang
Pengaruh Captopril Terhadap Kadar Transforming
Growth Factor Beta 1 (TGF- 1) dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien
Sirosis Hati adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah diulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata didalam naskah ini dapat dibuktikan terdapat unsur plagiasi,
maka saya bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta gelar magister saya
dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai
institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi
ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 30 Juli 2015
Mahasiswa
Indro Buono
S501102030
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ii
MOTTO
Dan barangsiapa yang menghendaki kehidupan akhirat dan berusaha
ke arah itu dengan sungguh-sungguh sedang ia adalah mukmin, maka
mereka itu adalah orang-orang yang usahanya dibalasi dengan baik
)
(QS. Al-
"Tuntutlah ilmu dan belajarlah (untuk ilmu) ketenangan dan
kehormatan diri, dan bersikap rendah hatilah kepada orang yang
mengajarkanmu."
(HR. Ath-Thabrani)
Jihad Jalan Kami, Syahid Cita Tertinggi Kami
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iii
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
Oleh:
Indro Buono
S501102030
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing
Komisi
Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
Nama
Tanda Tangan
Prof.Dr. dr. H. Bambang
Purwanto, SpPD, FINASIM
NIP. 194807191976091001
dr. Paulus Kusnanto,
SpPD, KGEH, FINASIM
NIP. 196403201991031006
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal Juli 2015
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS
NIP. 19481107 197310 1 003
commit to user
iii
Tanggal
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iv
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
TESIS
Oleh:
Indro Buono
S501102030
Tim Penguji
Jabatan
Ketua
Sekretaris
Penguji
Nama
Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM
NIP. 196221221995031001
Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD,
FINASIM
NIP.196205221989011001
1. Prof. Dr. HM Bambang Purwanto,
dr. Sp.PD-KGH, FINASIM
NIP. 194807191976091001
2. P. Kusnanto, dr. SpPD,
KGEH,FINASIM
NIP. 196403201991031006
Tanda Tangan
Mengetahui,
Direktur Program Pascasarjana
Kepala Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga
Prof.Dr.M. Furqon Hidayatullah, MPd
NIP. 19600727 198702 1 001
Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS
NIP. 19481107 197310 1 003
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
v
KATA PENGANTAR
panjatkan ke hadirat Allah
Puji syukur
SWT atas segala limpahan kasih sayang, rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penyusunan usulan tesis yang berjudul : Pengaruh Captopril Terhadap Kadar
Transforming Growth Factor Beta-1 dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien
Sirosis Hati, ini dapat terselesaikan. Penelitian ini untuk memenuhi sebagian
persyaratan dalam menyelesaikan Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada:
1.
Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan
pendidikan Pascasarjana Program studi Magister Kedokteran Keluarga minat
utama Biomedik.
2.
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd sebagai Direktur Program
Pascasarjana UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung
dalam penulisan usulan penelitian tesis ini.
3.
Prof. Dr. A. A. Subiyanto, dr, MS sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada
penulis untuk pelaksanaan dan penulisan tesis ini.
4.
Dr. Hari Wujoso, dr, SpF, MM sebagai tim penguji tesis ini yang telah
memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk pelaksanaan dan
penulisan tesis ini.
5.
Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD, FINASIM, sebagai tim penguji tesis ini
sekaligus staf pengajar PPDS I Ilmu penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr
Moewardi yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk
pelaksanaan dan penulisan tesis ini.
6.
Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD KGH, FINASIM sebagai
Pembimbing I dalam tesis ini, guru besar kami, pengajar kami, Ketua
Program Studi PPDS I Interna FK UNS- RS dr. Moewardi sekaligus sebagai
Kepala Bagian Penyakit Dalam RS dr. Moewardi, yang telah membimbing
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
vi
dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan
kemudahan penulis dalam melaksanakan program pendidikan Pascasarjana
dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
7.
P. Kusnanto, dr. SpPD, KGEH, FINASIM selaku Pembimbing II dan Staf
Pengajar PPDS I Ilmu penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi yang
telah memberikan ijin, bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan usulan
tesis ini, serta memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan program
pendidikan Pascasarjana dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
8.
Prof. DR. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD KPTI, FINASIM (Almarhum)
selaku guru besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi yang
telah memberikan masukan kepada penulis dalam melaksanakan program
pendidikan Pascasarjana dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam. Semoga Allah
menempatkan beliau ditempat mulia. Aamiin.
9.
Drs. Sumardi, MM selaku pembimbing/ konsultan statistik penelitian, yang
dengan kesabaran telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam
penyusunan usulan tesis.
10. Prof. Dr. H. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD KR, FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta dan guru
besar kami, yang telah memberikan kemudahan dan dukungan kepada penulis
selama menjalani pendidikan PPDS Ilmu Penyakit Dalam.
11. Endang Agustinar, dr., M.Kes. sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta
seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan untuk
menjalani program pendidikan PPDS interna.
12. Ari Natalia Probandari, dr., MPH., PhD. Sebagai Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga minta utama ilmu biomedik yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis untuk kesempurnaan tesis
ini.
13. Dr. Widiastuti, dr. SpRad (K) beserta jajaran staf SMF Radiologi yang telah
memberikan izin, dukungan dan bantuan kepada penulis selama penelitian ini.
14. Seluruh staf pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi
Surakarta. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM
(Almarhum); Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM;
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
vii
Prof. Dr. Djoko Hardiman, dr. SpPD-KEMD, FINASIM; Prof. Dr. HM.
Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH, FINASIM; Suradi Maryono, dr. SpPDKHOM, FINASIM; Sumarmi Soewoto, dr. SpPD-KGer, FINASIM; Tatar
Sumandjar, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Tantoro Harmono, dr. SpPD-KGEH,
FINASIM; Triyanta Yuli Pramana, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; P.
Kusnanto, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD,
FINASIM; Supriyanto Kartodarsono, dr. SpPD, KEMD, FINASIM;
Supriyanto Muktiatmojo, dr. SpPD, FINASIM; Dhani Redhono, dr, SpPDKPTI, FINASIM; Wachid Putranto, dr. SpPD, FINASIM; Arifin, dr. SpPD,
KIC, FINASIM;
Fatichati Budiningsih, dr. SpPD, FINASIM; Agung
Susanto, dr. SpPD, FINASIM; Arief Nurudin, dr. SpPD, FINASIM; Agus
Joko Susanto, dr. SpPD, FINASIM; Yulyani W, dr. SpPD; Sri Marwanta, dr.
SpPD, MKes; Aritantri Darmayani, dr. SpPD, MSc. ; Bayu Basuki Wijaya,
dr. SpPD, MKes; Eva Niamuzisilawati, dr. SpPD, MKes; Evi Nurhayatun, dr.
SpPD. MKes; R.Satriyo Budhi S, dr. SpPD. MKes; Yudhi Hadjianto
Nugroho, dr. SpPD, MKes; Ratih Tri Kusuma Dewi, dr. SpPD; Diding Heri
Prasetyo, dr. SpPD, MKes, MSi yang telah memberi dorongan, bimbingan
dan bantuan dalam segala bentuk sehingga penulis bisa menyelesaikan
penyusunan tesis ini.
15. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti
bagi peneliti.
16. Ayahanda dan ibunda tercinta Soeryantho, Ir. (Almarhum) dan ibu Nunik
Sriwahyuni, Orang tua yang kami hormati dan sayangi Bapak Juli Achmad
Sudibjo dan Ibu Titin Ernawati, istriku tercinta Kurnia Dian Ikasari, dr.,
pangeran kecilku Muhammad Irsyad Arrantisi, saudara-saudara, yang telah
memberikan perhatian serta kasih sayang dan semangat dengan sabar & tulus
dalam penyelesaian tesis ini dan proses menjalani pendidikan PPDS I Interna.
17. Teman seperjuangan Residen Penyakit Dalam, senior dan junior yang telah
memberikan dukungan, doa, dan bantuan kepada penulis selama menjalani
pendidikan.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
viii
18. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah
membantu penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam persiapan
penelitian ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini masih
banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat
mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini.
Surakarta, 25 Juli 2015
Penyusun
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ix
ABSTRAK
Indro Buono, 2015. Pengaruh Captopril Terhadap Kadar Transforming Growth
Factor Beta-1 (TGF- 1) dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien Sirosis Hati.
TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. HM Bambang Purwanto, dr., SpPD-KGH,
FINASIM Pembimbing II : P. Kusnanto, dr. Sp.PD-KGEH, FINASIM,. Program
Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Latar Belakang
Sirosis adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir
fibrosis hati yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi dari
arsitektur hati. Transforming growth factor-beta 1 (TGFpaling fibrogenik dalam aktivasi sel stelat hepar pada mekanisme fibrogenesis.
Adanya peningkatan aktivitas aksis renin-angiotensin-aldosteron intrahepatal yang
dipengaruhi oleh TGFmenyebabkan sirkulasi hiperdinamik, dan sklerosis
pembuluh darah.
Tujuan Penelitian
Membuktikan dan mengetahui pengaruh pemberian captopril terhadap kadar
TGFketebalan vena porta pada pasien dengan sirosis hati .
Metode Penelitian
Penelitian ini adalah eksperimental Double Blind Randomized Control Trial.
Subyek penelitian yang mengikuti hingga selesai 27 pasien sirosis hati (14
captopril; 13 plasebo). Kadar TGF- serum menggunakan ELISA. Monitoring
SGOT, SGPT, Ureum, Kreatinin, parameter skor Child-Pugh, serta efek samping
dilakukan sebelum dan sesudah uji.. Analisis statistik menggunakan mann whitney
test, t test, wilcoxon, product moment pearson dengan signifikansi p
digilib.uns.ac.id
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh:
INDRO BUONO
S501102030
Oleh:
Indro Buono
S501102030
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1.
Tesis yang
Pengaruh Captopril Terhadap Kadar Transforming
Growth Factor Beta 1 (TGF- 1) dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien
Sirosis Hati adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah diulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang
disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka.
Apabila ternyata didalam naskah ini dapat dibuktikan terdapat unsur plagiasi,
maka saya bersedia menerima sanksi, baik Tesis beserta gelar magister saya
dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai
institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi
ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 30 Juli 2015
Mahasiswa
Indro Buono
S501102030
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ii
MOTTO
Dan barangsiapa yang menghendaki kehidupan akhirat dan berusaha
ke arah itu dengan sungguh-sungguh sedang ia adalah mukmin, maka
mereka itu adalah orang-orang yang usahanya dibalasi dengan baik
)
(QS. Al-
"Tuntutlah ilmu dan belajarlah (untuk ilmu) ketenangan dan
kehormatan diri, dan bersikap rendah hatilah kepada orang yang
mengajarkanmu."
(HR. Ath-Thabrani)
Jihad Jalan Kami, Syahid Cita Tertinggi Kami
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iii
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
Oleh:
Indro Buono
S501102030
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing
Komisi
Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
Nama
Tanda Tangan
Prof.Dr. dr. H. Bambang
Purwanto, SpPD, FINASIM
NIP. 194807191976091001
dr. Paulus Kusnanto,
SpPD, KGEH, FINASIM
NIP. 196403201991031006
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal Juli 2015
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS
NIP. 19481107 197310 1 003
commit to user
iii
Tanggal
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
iv
PENGARUH CAPTOPRIL TERHADAP KADAR TRANSFORMING
GROWTH FACTOR BETA 1 (TGF- 1) DAN KETEBALAN
VENA PORTA PADA PASIEN SIROSIS HATI
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
TESIS
Oleh:
Indro Buono
S501102030
Tim Penguji
Jabatan
Ketua
Sekretaris
Penguji
Nama
Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM
NIP. 196221221995031001
Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD,
FINASIM
NIP.196205221989011001
1. Prof. Dr. HM Bambang Purwanto,
dr. Sp.PD-KGH, FINASIM
NIP. 194807191976091001
2. P. Kusnanto, dr. SpPD,
KGEH,FINASIM
NIP. 196403201991031006
Tanda Tangan
Mengetahui,
Direktur Program Pascasarjana
Kepala Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga
Prof.Dr.M. Furqon Hidayatullah, MPd
NIP. 19600727 198702 1 001
Prof. Dr. A.A. Subiyanto, dr, MS
NIP. 19481107 197310 1 003
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
v
KATA PENGANTAR
panjatkan ke hadirat Allah
Puji syukur
SWT atas segala limpahan kasih sayang, rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penyusunan usulan tesis yang berjudul : Pengaruh Captopril Terhadap Kadar
Transforming Growth Factor Beta-1 dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien
Sirosis Hati, ini dapat terselesaikan. Penelitian ini untuk memenuhi sebagian
persyaratan dalam menyelesaikan Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada:
1.
Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan
pendidikan Pascasarjana Program studi Magister Kedokteran Keluarga minat
utama Biomedik.
2.
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd sebagai Direktur Program
Pascasarjana UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung
dalam penulisan usulan penelitian tesis ini.
3.
Prof. Dr. A. A. Subiyanto, dr, MS sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada
penulis untuk pelaksanaan dan penulisan tesis ini.
4.
Dr. Hari Wujoso, dr, SpF, MM sebagai tim penguji tesis ini yang telah
memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk pelaksanaan dan
penulisan tesis ini.
5.
Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD, FINASIM, sebagai tim penguji tesis ini
sekaligus staf pengajar PPDS I Ilmu penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr
Moewardi yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk
pelaksanaan dan penulisan tesis ini.
6.
Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD KGH, FINASIM sebagai
Pembimbing I dalam tesis ini, guru besar kami, pengajar kami, Ketua
Program Studi PPDS I Interna FK UNS- RS dr. Moewardi sekaligus sebagai
Kepala Bagian Penyakit Dalam RS dr. Moewardi, yang telah membimbing
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
vi
dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan
kemudahan penulis dalam melaksanakan program pendidikan Pascasarjana
dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
7.
P. Kusnanto, dr. SpPD, KGEH, FINASIM selaku Pembimbing II dan Staf
Pengajar PPDS I Ilmu penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi yang
telah memberikan ijin, bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan usulan
tesis ini, serta memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan program
pendidikan Pascasarjana dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
8.
Prof. DR. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD KPTI, FINASIM (Almarhum)
selaku guru besar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi yang
telah memberikan masukan kepada penulis dalam melaksanakan program
pendidikan Pascasarjana dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam. Semoga Allah
menempatkan beliau ditempat mulia. Aamiin.
9.
Drs. Sumardi, MM selaku pembimbing/ konsultan statistik penelitian, yang
dengan kesabaran telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam
penyusunan usulan tesis.
10. Prof. Dr. H. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD KR, FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta dan guru
besar kami, yang telah memberikan kemudahan dan dukungan kepada penulis
selama menjalani pendidikan PPDS Ilmu Penyakit Dalam.
11. Endang Agustinar, dr., M.Kes. sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta
seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan untuk
menjalani program pendidikan PPDS interna.
12. Ari Natalia Probandari, dr., MPH., PhD. Sebagai Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga minta utama ilmu biomedik yang telah
memberikan masukan dan arahan kepada penulis untuk kesempurnaan tesis
ini.
13. Dr. Widiastuti, dr. SpRad (K) beserta jajaran staf SMF Radiologi yang telah
memberikan izin, dukungan dan bantuan kepada penulis selama penelitian ini.
14. Seluruh staf pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi
Surakarta. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM
(Almarhum); Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM;
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
vii
Prof. Dr. Djoko Hardiman, dr. SpPD-KEMD, FINASIM; Prof. Dr. HM.
Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH, FINASIM; Suradi Maryono, dr. SpPDKHOM, FINASIM; Sumarmi Soewoto, dr. SpPD-KGer, FINASIM; Tatar
Sumandjar, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Tantoro Harmono, dr. SpPD-KGEH,
FINASIM; Triyanta Yuli Pramana, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; P.
Kusnanto, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Dr. Sugiarto, dr. SpPD, KEMD,
FINASIM; Supriyanto Kartodarsono, dr. SpPD, KEMD, FINASIM;
Supriyanto Muktiatmojo, dr. SpPD, FINASIM; Dhani Redhono, dr, SpPDKPTI, FINASIM; Wachid Putranto, dr. SpPD, FINASIM; Arifin, dr. SpPD,
KIC, FINASIM;
Fatichati Budiningsih, dr. SpPD, FINASIM; Agung
Susanto, dr. SpPD, FINASIM; Arief Nurudin, dr. SpPD, FINASIM; Agus
Joko Susanto, dr. SpPD, FINASIM; Yulyani W, dr. SpPD; Sri Marwanta, dr.
SpPD, MKes; Aritantri Darmayani, dr. SpPD, MSc. ; Bayu Basuki Wijaya,
dr. SpPD, MKes; Eva Niamuzisilawati, dr. SpPD, MKes; Evi Nurhayatun, dr.
SpPD. MKes; R.Satriyo Budhi S, dr. SpPD. MKes; Yudhi Hadjianto
Nugroho, dr. SpPD, MKes; Ratih Tri Kusuma Dewi, dr. SpPD; Diding Heri
Prasetyo, dr. SpPD, MKes, MSi yang telah memberi dorongan, bimbingan
dan bantuan dalam segala bentuk sehingga penulis bisa menyelesaikan
penyusunan tesis ini.
15. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti
bagi peneliti.
16. Ayahanda dan ibunda tercinta Soeryantho, Ir. (Almarhum) dan ibu Nunik
Sriwahyuni, Orang tua yang kami hormati dan sayangi Bapak Juli Achmad
Sudibjo dan Ibu Titin Ernawati, istriku tercinta Kurnia Dian Ikasari, dr.,
pangeran kecilku Muhammad Irsyad Arrantisi, saudara-saudara, yang telah
memberikan perhatian serta kasih sayang dan semangat dengan sabar & tulus
dalam penyelesaian tesis ini dan proses menjalani pendidikan PPDS I Interna.
17. Teman seperjuangan Residen Penyakit Dalam, senior dan junior yang telah
memberikan dukungan, doa, dan bantuan kepada penulis selama menjalani
pendidikan.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
viii
18. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah
membantu penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam persiapan
penelitian ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini masih
banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat
mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini.
Surakarta, 25 Juli 2015
Penyusun
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ix
ABSTRAK
Indro Buono, 2015. Pengaruh Captopril Terhadap Kadar Transforming Growth
Factor Beta-1 (TGF- 1) dan Ketebalan Vena Porta pada Pasien Sirosis Hati.
TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. HM Bambang Purwanto, dr., SpPD-KGH,
FINASIM Pembimbing II : P. Kusnanto, dr. Sp.PD-KGEH, FINASIM,. Program
Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Latar Belakang
Sirosis adalah suatu keadaan patologis yang menggambarkan stadium akhir
fibrosis hati yang berlangsung progresif yang ditandai dengan distorsi dari
arsitektur hati. Transforming growth factor-beta 1 (TGFpaling fibrogenik dalam aktivasi sel stelat hepar pada mekanisme fibrogenesis.
Adanya peningkatan aktivitas aksis renin-angiotensin-aldosteron intrahepatal yang
dipengaruhi oleh TGFmenyebabkan sirkulasi hiperdinamik, dan sklerosis
pembuluh darah.
Tujuan Penelitian
Membuktikan dan mengetahui pengaruh pemberian captopril terhadap kadar
TGFketebalan vena porta pada pasien dengan sirosis hati .
Metode Penelitian
Penelitian ini adalah eksperimental Double Blind Randomized Control Trial.
Subyek penelitian yang mengikuti hingga selesai 27 pasien sirosis hati (14
captopril; 13 plasebo). Kadar TGF- serum menggunakan ELISA. Monitoring
SGOT, SGPT, Ureum, Kreatinin, parameter skor Child-Pugh, serta efek samping
dilakukan sebelum dan sesudah uji.. Analisis statistik menggunakan mann whitney
test, t test, wilcoxon, product moment pearson dengan signifikansi p