ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.M DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : KEJANG DEMAM Asuhan Keperawatan Pada An.M Dengan Kejang Demama Di Ruang Mawar Rsud Banyudono.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.M DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : KEJANG DEMAM
DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tuga-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
AFIF WIBISONO
J 200 120 056
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
MOTTO
“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti akan menambah
(nikmat) kepadamu, dan juga kamu mengingkari (nikmatku),
maka sesungguhnya azab-ku sanagt pedih”
(QS.Ibrahim: 7)
“Usaha dan kerja keras suatu saat pasti aka ada hasilnya di
kemudian hari”
(Penulis)
“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk
menguji diriku apakah aku bersyukur atau kufur”
(QS.An-Naml: 40)
“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari
tua”
(Aristoteles)
“Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian
kecermerlangan yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena
beberapa kesenangan adalah cara gembira menuju kegagalan”
(Mario Teguh)
iv
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang sangat berarti dan
dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan membantu menyelesaikan
tugas akhir ini.
1. Kedua orang tuaku tercinta, Bapak dan Ibu yang telah mengiringi langkahku
dengan do’a, dukungan, nasehat, semangat dan kasih sayang dalam menuju
kesuksesan. Terimakasih atas kesabaran dan keikhlasan dalam merawat dan
mendidik sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini. Tak ada sesuatu
yang bisa ku balas untuk menggantikan jasamu.
2. Buat kakakku yang yang telah membantu meneyelesaikan laporan ini.
3. Bunda Irdawati, S.Kep.,Ns, Msi.Med selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah
yang
memberikan
bimbingan,
arahan
dan
petunjuk
dalam
menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Buat Saudara-saudaraku yang sudah memberi dukungan dan nasehat
kepadaku.
5. Buat orang yang menyayangiku dan selalu menemaniku di saat senang
maupun sedih terimakasih atas dukungan, semangat dan do’anya semoga kita
bisa sukses bersama dan mencapai cita-cita.
v
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN
KEJANG DEMAM DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO”. Menyadari
bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan
ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. H. Suwaji Suryanata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian S,Kep., Ns., M.Sc selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Kartinah S.Kep selaku Pembimbing Akademik Keperawatan DIII Kelas B,
terimakasih atas bimbingannya yang selama ini diberikan.
vi
6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
7. Endang Zulaicha S, S.Kp., M.Kep. selaku penguji, terima kasih atas saran dan
masukannya untuk penulis.
8. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Mawar terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
9. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
10. Kedua orang tuaku dan kakak-kakak tercinta serta teman-temanku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
11. Sahabat-sahabat AKPER 2012
12. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 11 juli 2015
Penulis
Afif Wibisono
vii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM DI
RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI
(Afif Wibisono, 2015, 56halaman)
Abstrak
Latar belakang : Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering
ditemukan pada anak, karena bangkitan kejang demam berhubungan dengan usia,
tingkatan suhu serta kecepatan peningkatan suhu, termasuk faktor hereditas juga
memiliki peran terhadap bangkitan kejang demam dimana pada anggota keluarga
penderita memiliki peluang untuk mengalami kejang lebih banyak dibandingkan
dengan anak normal. Kejang demam adalah bangkitan yang terjadi akibat kenaikan
suhu tubuh (suhu rectal lebih dari 38°C), disebabkan suatu proses ekstrakranium
Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah An. M,
data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas,
memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang muncul
3 yaitu : Hipertermi berhubungan dengan Proses penyakit, gangguan kebutuhan
nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat,
resiko terjadinya kejang berulang berhubungan dengan Hipertermi.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sngat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah
keperawatan pasien mengenai hipertermi, kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh, resiko terjadinya kejang berulang dapat dilaksanakan dengan baik dan masalah
dapat teratasi
Kata kunci : Kejang Demam, hipertermi, gangguan nutrisi.
viii
NURSING CARE TO An. M WITH FEBRILE SEIZURES IN THE MAWAR
ROOM OF RSUD BANYUDONO BOYOLALI
(Afif Wibisono, 2015, 56 pages)
Background: Febrile seizure is a neurological disorder that is most commonly found
in children, because of the rise of febrile seizures associated with age, level of
temperature and speed of temperature increase, including hereditary factors also have
a role in the rise of febrile seizures where the patient's family members have the
opportunity to experience seizures more than the normal children. febrile seizures are
seizures that occur due to the increase in body temperature (rectal temperature over
than 38oC), due to a process extra cranium.
Method: The author uses the method of description, while the sample is An M, the
data obtained by ways: interview, examination, activities observation, obtaining
records and diagnostic reports, cooperates with friends.
Results: After the act of nursing for 3 days diagnoses that appeared three are:
hyperthermia associated with the disease, impaired nutritional needs: less than body
requirements related to the inadequate intake, the risk of recurrent seizures associated
with hyperthermia.
Conclusion: Cooperation between the health team and the patient or family is
indispensable for the success of nursing care to patients so that the patients nursing
problems regarding hyperthermia need nutrition: less than body requirements, the risk
of recurrent seizures can be executed properly and the problem can be resolved in
part.
Keywords: Seizures Fever, hyperthermia, nutritional deficiencies, the risk of
recurrent seizures.
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ........................................................... viii
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) ................................................................ ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 2
C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 3
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian .......................................................................................... 5
x
B. Etiologi .............................................................................................. 6
C. Patofisiologi ....................................................................................... 6
D. Pathways ............................................................................................ 8
E. Manifestasi Klinis .............................................................................. 9
F. Klasifikasi .......................................................................................... 10
G. Komplikasi ......................................................................................... 10
H. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 11
I. Penatalaksaan Medis .......................................................................... 12
J. Penatalaksaan Keperawatan ................................................................ 15
K. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 16
L. Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 20
M. Intervensi ........................................................................................... 23
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ............................................................................................... 30
B. Pengkajian .......................................................................................... 30
C. Analisa Data ....................................................................................... 39
D. Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 40
E. Prioritas Diagnosa .............................................................................. 40
F. Intervensi .......................................................................................... 40
G. Implementasi ...................................................................................... 42
H. Evaluasi ............................................................................................. 45
xi
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .......................................................................................... 47
B. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul ................................................. 47
C. Diagnosa Keperawatan Yang Tidak Muncul ....................................... 53
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................ 54
B. Saran .................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Imunisasi......................................................................................
33
Tabel 2. Pemeriksaan Laboratorium....................................................................
38
Tabel 3. Data Fokus.............................................................................................
39
Tabel 4. Analisa Data...........................................................................................
39
Tabel 5. Intervensi................................................................................................
40
Tabel 6. Implementasi..........................................................................................
42
Tabel 7. Evaluasi..................................................................................................
45
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway...............................................................................................
8
Gambar 2. Genogram............................................................................................
31
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi.
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiv
GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN : KEJANG DEMAM
DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tuga-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
AFIF WIBISONO
J 200 120 056
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
MOTTO
“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti akan menambah
(nikmat) kepadamu, dan juga kamu mengingkari (nikmatku),
maka sesungguhnya azab-ku sanagt pedih”
(QS.Ibrahim: 7)
“Usaha dan kerja keras suatu saat pasti aka ada hasilnya di
kemudian hari”
(Penulis)
“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk
menguji diriku apakah aku bersyukur atau kufur”
(QS.An-Naml: 40)
“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari
tua”
(Aristoteles)
“Tinggalkanlah kesenangan yang menghalangi pencapaian
kecermerlangan yang diidamkan. Dan berhati-hatilah, karena
beberapa kesenangan adalah cara gembira menuju kegagalan”
(Mario Teguh)
iv
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk orang-orang yang sangat berarti dan
dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan membantu menyelesaikan
tugas akhir ini.
1. Kedua orang tuaku tercinta, Bapak dan Ibu yang telah mengiringi langkahku
dengan do’a, dukungan, nasehat, semangat dan kasih sayang dalam menuju
kesuksesan. Terimakasih atas kesabaran dan keikhlasan dalam merawat dan
mendidik sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini. Tak ada sesuatu
yang bisa ku balas untuk menggantikan jasamu.
2. Buat kakakku yang yang telah membantu meneyelesaikan laporan ini.
3. Bunda Irdawati, S.Kep.,Ns, Msi.Med selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah
yang
memberikan
bimbingan,
arahan
dan
petunjuk
dalam
menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Buat Saudara-saudaraku yang sudah memberi dukungan dan nasehat
kepadaku.
5. Buat orang yang menyayangiku dan selalu menemaniku di saat senang
maupun sedih terimakasih atas dukungan, semangat dan do’anya semoga kita
bisa sukses bersama dan mencapai cita-cita.
v
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN
KEJANG DEMAM DI RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO”. Menyadari
bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan
ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. H. Suwaji Suryanata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian S,Kep., Ns., M.Sc selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Kartinah S.Kep selaku Pembimbing Akademik Keperawatan DIII Kelas B,
terimakasih atas bimbingannya yang selama ini diberikan.
vi
6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
7. Endang Zulaicha S, S.Kp., M.Kep. selaku penguji, terima kasih atas saran dan
masukannya untuk penulis.
8. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Mawar terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
9. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
10. Kedua orang tuaku dan kakak-kakak tercinta serta teman-temanku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
11. Sahabat-sahabat AKPER 2012
12. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 11 juli 2015
Penulis
Afif Wibisono
vii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM DI
RUANG MAWAR RSUD BANYUDONO BOYOLALI
(Afif Wibisono, 2015, 56halaman)
Abstrak
Latar belakang : Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering
ditemukan pada anak, karena bangkitan kejang demam berhubungan dengan usia,
tingkatan suhu serta kecepatan peningkatan suhu, termasuk faktor hereditas juga
memiliki peran terhadap bangkitan kejang demam dimana pada anggota keluarga
penderita memiliki peluang untuk mengalami kejang lebih banyak dibandingkan
dengan anak normal. Kejang demam adalah bangkitan yang terjadi akibat kenaikan
suhu tubuh (suhu rectal lebih dari 38°C), disebabkan suatu proses ekstrakranium
Metode : Penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah An. M,
data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas,
memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang muncul
3 yaitu : Hipertermi berhubungan dengan Proses penyakit, gangguan kebutuhan
nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat,
resiko terjadinya kejang berulang berhubungan dengan Hipertermi.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sngat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah
keperawatan pasien mengenai hipertermi, kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh, resiko terjadinya kejang berulang dapat dilaksanakan dengan baik dan masalah
dapat teratasi
Kata kunci : Kejang Demam, hipertermi, gangguan nutrisi.
viii
NURSING CARE TO An. M WITH FEBRILE SEIZURES IN THE MAWAR
ROOM OF RSUD BANYUDONO BOYOLALI
(Afif Wibisono, 2015, 56 pages)
Background: Febrile seizure is a neurological disorder that is most commonly found
in children, because of the rise of febrile seizures associated with age, level of
temperature and speed of temperature increase, including hereditary factors also have
a role in the rise of febrile seizures where the patient's family members have the
opportunity to experience seizures more than the normal children. febrile seizures are
seizures that occur due to the increase in body temperature (rectal temperature over
than 38oC), due to a process extra cranium.
Method: The author uses the method of description, while the sample is An M, the
data obtained by ways: interview, examination, activities observation, obtaining
records and diagnostic reports, cooperates with friends.
Results: After the act of nursing for 3 days diagnoses that appeared three are:
hyperthermia associated with the disease, impaired nutritional needs: less than body
requirements related to the inadequate intake, the risk of recurrent seizures associated
with hyperthermia.
Conclusion: Cooperation between the health team and the patient or family is
indispensable for the success of nursing care to patients so that the patients nursing
problems regarding hyperthermia need nutrition: less than body requirements, the risk
of recurrent seizures can be executed properly and the problem can be resolved in
part.
Keywords: Seizures Fever, hyperthermia, nutritional deficiencies, the risk of
recurrent seizures.
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ........................................................... viii
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) ................................................................ ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 2
C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 3
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian .......................................................................................... 5
x
B. Etiologi .............................................................................................. 6
C. Patofisiologi ....................................................................................... 6
D. Pathways ............................................................................................ 8
E. Manifestasi Klinis .............................................................................. 9
F. Klasifikasi .......................................................................................... 10
G. Komplikasi ......................................................................................... 10
H. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 11
I. Penatalaksaan Medis .......................................................................... 12
J. Penatalaksaan Keperawatan ................................................................ 15
K. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 16
L. Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 20
M. Intervensi ........................................................................................... 23
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ............................................................................................... 30
B. Pengkajian .......................................................................................... 30
C. Analisa Data ....................................................................................... 39
D. Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 40
E. Prioritas Diagnosa .............................................................................. 40
F. Intervensi .......................................................................................... 40
G. Implementasi ...................................................................................... 42
H. Evaluasi ............................................................................................. 45
xi
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .......................................................................................... 47
B. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul ................................................. 47
C. Diagnosa Keperawatan Yang Tidak Muncul ....................................... 53
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................ 54
B. Saran .................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tabel Imunisasi......................................................................................
33
Tabel 2. Pemeriksaan Laboratorium....................................................................
38
Tabel 3. Data Fokus.............................................................................................
39
Tabel 4. Analisa Data...........................................................................................
39
Tabel 5. Intervensi................................................................................................
40
Tabel 6. Implementasi..........................................................................................
42
Tabel 7. Evaluasi..................................................................................................
45
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway...............................................................................................
8
Gambar 2. Genogram............................................................................................
31
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi.
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xiv