Nur Hafidha Hikmayani, dr., M.Clin.Epid
commit to user
i
POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh :
FARIZ EDI WIBOWO
G0010078
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2014
PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul :
Hubungan Endometriosis dengan Menoragi pada
Pasien Poliklinik Obstetri dan Ginekologi
di RSUD Dr. Moewardi
Fariz Edi Wibowo, NIM: G0010078, Tahun: 2014 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Ujian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada hari ................... , tanggal ..............................2014 Pembimbing Utama Penguji Utama
Prof. Dr. KRMT Tedja DO, dr., Sp.OG(K) Dr. Hj. Sulistyowati, dr., Sp.OG(K)
NIP. 19460120 197303 1 001 NIP. 19620822 198912 2 001 Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping
Nanang Wiyono, dr., M.Kes Jarot Subandono, dr., M.Kes
NIP. 19760530 200212 1 002 NIP.19680704 199903 1 002 Tim Skripsi
Nur Hafidha Hikmayani, dr., M.Clin.Epid
NIP. 19761225 200501 2 001
commit to user
ii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 26 Mei 2014
Fariz Edi Wibowo
NIM. G0010078
commit to user
iii
ABSTRAK
Fariz Edi Wibowo, G0010078, 2014. Hubungan Menoragi dengan
Endometriosis pada Pasien Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Pendahuluan: Ada beberapa teori tentang endometriosis dimana salah satunya
adalah teori regurgitasi haid Sampson. Teori tersebut menyatakan bahwa selama masa menstruasi sel-sel endometriotik aktif dapat masuk ke dalam kavum peritonii melalui tuba falopii dimana sel endometriotik ini mampu berimplantasi pada peritonium dan berkembang menjadi endometriosis. Pada haid normal, dapat terjadi endometriosis, apalagi dengan haid jumlah banyak mungkin akan semakin meningkatkan kemungkinan pasien untuk menderita endometriosis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mempelajari hubungan antara menoragi dengan endometriosis pada Pasien Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Penelitian ini observasional analitik dan dengan pendekatan studi kasus-
kontrol. Subjek penelitian yang digunakan adalah pasien yang terdiagnosis endometriosis tahun 2012 sampai Agustus 2013 yang ada di Bagian Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini menggunakan wawancara dan mengisi kuesioner apakah pasien endometriosis tersebut dulunya menoragi atau tidak, serta dibandingkan oleh pasien non- endometriosis. Setelah itu, data dianalisis dengan uji Chi-Square.
Hasil: Dari 40 sampel, yang terdiri dari 20 pasien endometriosis dan 20 pasien
non-endometriosis (wanita steril), diketahui bahwa ada 12 pasien endometriosis yang sebelumnya mengalami menoragi, 8 pasien endometriosis yang sebelumnya tidak mengalami menoragi, 0 pasien non-endometriosis yang sebelumnya mengalami menoragi, dan 20 pasien non-endometriosis yang sebelumnya tidak mengalami menoragi. Hasil uji analisis Chi-Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara menoragi dan endometriosis dengan p = 0.00 (p < 0.05). Dan dari penelitian ini didapatkan bahwa endometriosis terjadi lebih banyak pada pasien yang menoragi (60%) daripada yang tidak menoragi (40%).
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara menoragi dengan
endometriosis (p = 0.00) di RSUD Dr. Moewardi, dan endometriosis terjadi lebih banyak pada pasien yang menoragi (60%) daripada yang tidak menoragi (40%).
Kata Kunci: menoragi, endometriosis, regurgitasi
commit to user
iv
ABSTRACT
Fariz Edi Wibowo, G0010078, 2014. The Relationship between Menorrhagia
and Endometriosis among Patients on Obstetrics and Gynecology Clinic at RSUD Dr. Moewardi. Mini Thesis. Faculty of Medicine. Sebelas Maret University, Surakarta
Background: There are several theories about endometriosis which one of them
is the theory of menstrual regurgitation by Sampson. This theory states that during menstruation, endometriotic cells can actively enter into the cavity of peritonii through the fallopian tubes which these endometriotic cells in the peritoneum are able to implant and develop into endometriosis. Women with normal menstruation can develop endometriosis, so women with abnormal (lot of) menstruation may increase the chance to develop endometriosis. The aim of this study was to determine the relationship between menorrhagia and endometriosis among Patients on Obstetrics and Gynecology Clinic at RSUD Dr. Moewardi.
Methods: This study was an observational analytic, with case-control approach.
Subjects were female patients who had been hospitalized in the Obstetrics and Gynecology Clinic at RSUD Dr. Moewardi from January 2012 to August 2013. Interviews were conducted with a questionnaire to find out endometriosis patients whether she in the past was menorrhagia or not, and it was compared with non- endometriosis patients. Data were analyzed by Chi-Square statistical test.
Results: Of the 40 samples, samples consisted of 20 endometriosis patients and
20 non-endometriosis patients (sterilized women), was identified that there were 12 endometriosis women with history of menorrhagia, 8 endometriosis women without history of menorrhagia, 0 non-endometriosis women with history of menorrhagia, and 20 non-endometriosis women without history of menorrhagia. Chi-Square statistical test results showed that there was significant relationship between menorrhagia and endometriosis with p = 0.00 (p < 0.05). And from this study showed that endometriosis was happened more from women with history of menorrhagia (60%) than women without history of menorrhagia (40%).
Conclusions: There was significant relationship between menorrhagia with
endometriosis (p = 0.00) among Patients on Obstetrics and Gynecology Clinic at RSUD Dr. Moewardi, and also endometriosis was happened more from women with history of menorrhagia (60%) than women without history of menorrhagia (40%).
Keywords: menorrhagia, endometriosis, regurgitation
commit to user
v
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Menoragi dengan Endometriosis pada Pasien
Poliklinik Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi
Fariz Edi Wibowo, NIM: G0010078, Tahun: 2014 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Senin, Tanggal 26 Mei 2014
Pembimbing Utama
Nama : Prof. Dr. KRMT Tedjo DO, dr., Sp.OG (K) NIP : 19460120 197303 1 001 (......................................)
Pembimbing Pendamping
Nama : Nanang Wiyono, dr., M.Kes NIP : 19760530 200212 1 002 (......................................)
Penguji Utama
Nama : Dr. Hj. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K) NIP : 19620822 198912 2 001 (......................................)
Penguji Pendamping
Nama :
Jarot Subandono, dr., M.Kes
NIP : 19680704 199903 1 002 (......................................) Surakarta, ………………………..
Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi
Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D Maryani, dr., M.Si, Sp.MK
NIP 19751221 200501 2 001 NIP 19661120 199702 2 001
commit to user
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmatNya kepada penulis, sehingga skripsi dengan judul
“Hubungan Menoragi dengan Endometriosis pada Pasien Poliklinik Obstetri
dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi” dapat terselesaikan. Penelitian ini
disusun sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. KRMT Tedjo DO, dr., Sp.OG(K) selaku Pembimbing Utama atas bimbingan dan masukan yang membangun demi terselesainya skripsi ini.
3. Nanang Wiyono, dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah berkenan meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran, serta sangat sabar, tabah, dan baik hati kepada penulis.
4. Dr. Hj. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG(K) selaku Penguji Utama yang juga berkenan meluangkan waktunya atas masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.
5. Jarot Subandono, dr., M.Kes selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan saran dan nasihat dalam perbaikan penulisan skripsi ini.
6. Maryani, dr., M.Si, Sp.MK selaku Ketua Program Studi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi dan Bagian Skripsi FK UNS atas ketersediaannya memberikan bantuan dan bimbingan di sela-sela waktu yang padat terhadap penulisan skripsi ini.
8. Keluarga penulis tercinta, Papa Ahmad Sutamat, dr., Sp.OG dan Mama Tuti Rakhmawati SE, serta seluruh keluarga besar yang senantiasa memberi support, mendoakan, dan memfasilitasi penulis.
9. Teman yang sangat baik bagi penulis: Mega Alif Marintan, Dian Fikri Rachmawan, dan Irsalina Nur Shabrina, yang telah senantiasa memberikan bantuan, mendampingi, dan memotivasi terselesaikannya skripsi ini.
10. Tak lupa pada teman-teman keluarga besar Achilles FK UNS angkatan 2010, karena kalian sejawat terbaik yang pernah saya temukan.
11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca. Saran, koreksi dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan.
Surakarta, 2014 Fariz Edi Wibowo
commit to user
vi
DAFTAR ISI
PRAKATA ............................................................................................................... vi DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 4 BAB II LANDASAN TEORI .......................................................................... 6 A. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 6 B. Kerangka Pemikiran .................................................................... 17 C. Kerangka Konsep .......................................................................... 18 D. Hipotesis ....................................................................................... 18 BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 19 A. Jenis Penelitian ............................................................................ 19 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 19 C. Subjek Penelitian ......................................................................... 19 D. Rancangan Penelitian .................................................................. 22 E. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................. 23 F. Definisi Operasional Variabel .................................................... 23 G. Instrumen Penelitian .................................................................... 24 H. Cara Kerja .................................................................................... 24 I. Teknik Analisis Data ................................................................... 25 BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 26 A. Karakteristik Sampel Penelitian ................................................. 26
commit to user
B. Analisis Data ................................................................................ 28 vii
commit to user
viii
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 30 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 34 A. Simpulan ...................................................................................... 34 B. Saran ............................................................................................. 34 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 36 LAMPIRAN............................................................................................................. 39
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia .................................................. 26Tabel 4.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Endometriosis, Non-endometriosis,dengan Menoragi .................................................................................................... 27
Tabel 4.3. Hasil Analisis Uji Chi Square .............................................................. 28
commit to user
ix
commit to user
x
DAFTAR GAMBAR