LPSE Provinsi Maluku UND PEMBUKTIAN

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
DINAS PEKERJAAN UMUM
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 09 Agustus 2016

Nomor
Lampiran
Perihal

: 30/PEMB/POKJA/DPU-KBS/VIII/2016
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, Direktur/is

:

1. FA. INDOMULIA

Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Jembatan Wae Labuang IV,
perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi selanjutnya Berkenan dengan
hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti Pembuktian Kualifikasi
pada :
Pekerjaan

:

PEMBANGUNAN JEMBATAN WAE LABUANG IV

Nilai HPS

:

Rp 1.499.987.000,00
(Satu milyar empat ratus sembilan puluh sembilan juta sembilan ratus
delapan puluh tujuh ribu rupiah)

Sumber Dana

:
APBD
Tahun
:
2016
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi Saudara yang
akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Rabu,
10 Agustus 2016
09.00 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan berupa
:
1.
2.
3.
4.
5.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2015
- NPWP
6. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP

7. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)
- Bukti Pembelian

8. Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan
9. Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima kasih.

KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN
2016
KETUA

ttd
Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/ris yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa yang

ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan pemalsuan data
maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku