2014 101 ques Bahan Bakar dan Pelumas
Sub Direktorat Statistik Harga Konsumen
Jl. Dr Sutomo No 6 - 8
Jakarta Pusat
Telp. 3810291-95, Ext 5430 - 5431
Nama Persh./Usaha: ………….………………………………
Alamat : ……..…………….…………………………………….
SURVEI HARGA BAHAN BAKAR DAN PELUMAS
Bulan : _________________
JENIS BARANG
KUALITAS/MEREK
SATUAN
1. PREMIUM
LITER
2. PREMIX
LITER
3. SUPER TT
LITER
4. CAMPUR
LITER
1. POM PERTAMINA
LITER
1. MESRAN 1 LITER
KALENG
2. MESRANIA 1 LITER
KALENG
3. TOP ONE 1 LITER
KALENG
4. MEDISTRAN 1 LITER
KALENG
1. 12 KG
TABUNG
2. 50 KG
TABUNG
HARGA
( Rp.)
KETERANGAN
01. BENSIN POMPA
02. SOLAR
03. BAHAN
PELUMAS/OLI
04. L P G
05. MINYAK TANAH
1. ECERAN
LITER
Jakarta, ……………………………..
Nama Pemberi Data/
Tanda tangan/Cap Persh./Usaha
…..……………….……………..
Jl. Dr Sutomo No 6 - 8
Jakarta Pusat
Telp. 3810291-95, Ext 5430 - 5431
Nama Persh./Usaha: ………….………………………………
Alamat : ……..…………….…………………………………….
SURVEI HARGA BAHAN BAKAR DAN PELUMAS
Bulan : _________________
JENIS BARANG
KUALITAS/MEREK
SATUAN
1. PREMIUM
LITER
2. PREMIX
LITER
3. SUPER TT
LITER
4. CAMPUR
LITER
1. POM PERTAMINA
LITER
1. MESRAN 1 LITER
KALENG
2. MESRANIA 1 LITER
KALENG
3. TOP ONE 1 LITER
KALENG
4. MEDISTRAN 1 LITER
KALENG
1. 12 KG
TABUNG
2. 50 KG
TABUNG
HARGA
( Rp.)
KETERANGAN
01. BENSIN POMPA
02. SOLAR
03. BAHAN
PELUMAS/OLI
04. L P G
05. MINYAK TANAH
1. ECERAN
LITER
Jakarta, ……………………………..
Nama Pemberi Data/
Tanda tangan/Cap Persh./Usaha
…..……………….……………..