21.03
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
21
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 21
Program Pengembangan Lingkungan Sehat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 21 . 03
Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
03
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 15.045.000,00 (Lima belas juta empat puluh lima ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
5
2
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
21
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 21
Program Pengembangan Lingkungan Sehat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 21 . 03
Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 15.045.000
KELUARAN
Terlaksananya Pertemuan Sanitarian, Sosialisasi STBM Lintas Sektor dan Program, Pertemuan Klinik Sanitasi
1 Kali
HASIL
Peningkatan SDM Petugas Kesehatan dan Lintas Sektor
1 Paket
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Sosialisasi kebijakan Lingkungan Sehat
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
15.045.000,00
BELANJA
15.045.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
15.045.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
605.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
325.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
- ATK penyelenggaraan
100.000,00
1,00
pkt
100.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- ATK Penyelenggaraan
100.000,00
1,00
pkt
100.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
- ATK Penyelenggaraan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
100.000,00
100.000,00
125.000,00
1,00
pkt
125.000,00
125.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 2 . 01 . 09
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll
280.000,00
Tinta komputer
- Tinta komputer
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
280.000,00
7,00
bh
40.000,00
Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
1.050.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
- Narasumber
350.000,00
2,00
OK
175.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Narasumber
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 07 . 03
2,00
OK
175.000,00
2,00
OK
175.000,00
1.200.000,00
Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan
1.200.000,00
400.000,00
1,00
hr
400.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Sewa aula
- Sewa aula
1,00
hr
400.000,00
1,00
hr
400.000,00
4.320.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Makan dan minuman pertemuan
5 . 2 . 2 . 15 . 01
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Pembinaan klinik sanitasi
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.440.000,00
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
Belanja Perjalanan Dinas
400.000,00
4.320.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
- Makan dan minum pertemuan
400.000,00
400.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
- Makan dan minum peserta dan narasumber
400.000,00
400.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
5 . 2 . 2 . 15
350.000,00
Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir
- Sewa aula
5 . 2 . 2 . 11 . 02
350.000,00
350.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11
350.000,00
350.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
5 . 2 . 2 . 07
280.000,00
1.050.000,00
1.440.000,00
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
1.440.000,00
2.470.000,00
2.470.000,00
2.470.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
5 . 2 . 2 . 17
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Gol. III
39,00
OK
50.000,00
6=3x5
1.950.000,00
- Gol. II
13,00
OK
40.000,00
520.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
5 . 2 . 2 . 17 . 05
5.400.000,00
Uang Transport
5.400.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
1.800.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
1.800.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
1.800.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 280.000,00
Triwulan II
Rp 8.205.000,00
Triwulan III
Rp 6.560.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 15.045.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
21
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 21
Program Pengembangan Lingkungan Sehat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 21 . 03
Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
03
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 15.045.000,00 (Lima belas juta empat puluh lima ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
5
2
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
21
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 21
Program Pengembangan Lingkungan Sehat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 21 . 03
Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 15.045.000
KELUARAN
Terlaksananya Pertemuan Sanitarian, Sosialisasi STBM Lintas Sektor dan Program, Pertemuan Klinik Sanitasi
1 Kali
HASIL
Peningkatan SDM Petugas Kesehatan dan Lintas Sektor
1 Paket
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Sosialisasi kebijakan Lingkungan Sehat
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
15.045.000,00
BELANJA
15.045.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
15.045.000,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
605.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
325.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
- ATK penyelenggaraan
100.000,00
1,00
pkt
100.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- ATK Penyelenggaraan
100.000,00
1,00
pkt
100.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
- ATK Penyelenggaraan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
100.000,00
100.000,00
125.000,00
1,00
pkt
125.000,00
125.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 2 . 01 . 09
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll
280.000,00
Tinta komputer
- Tinta komputer
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
280.000,00
7,00
bh
40.000,00
Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
1.050.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
- Narasumber
350.000,00
2,00
OK
175.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Narasumber
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 07 . 03
2,00
OK
175.000,00
2,00
OK
175.000,00
1.200.000,00
Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan
1.200.000,00
400.000,00
1,00
hr
400.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Sewa aula
- Sewa aula
1,00
hr
400.000,00
1,00
hr
400.000,00
4.320.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
- Makan dan minuman pertemuan
5 . 2 . 2 . 15 . 01
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Pembinaan klinik sanitasi
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.440.000,00
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
Belanja Perjalanan Dinas
400.000,00
4.320.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
- Makan dan minum pertemuan
400.000,00
400.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
- Makan dan minum peserta dan narasumber
400.000,00
400.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
5 . 2 . 2 . 15
350.000,00
Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir
- Sewa aula
5 . 2 . 2 . 11 . 02
350.000,00
350.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11
350.000,00
350.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
5 . 2 . 2 . 07
280.000,00
1.050.000,00
1.440.000,00
1.440.000,00
36,00
OK
40.000,00
1.440.000,00
2.470.000,00
2.470.000,00
2.470.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
5 . 2 . 2 . 17
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Gol. III
39,00
OK
50.000,00
6=3x5
1.950.000,00
- Gol. II
13,00
OK
40.000,00
520.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
5 . 2 . 2 . 17 . 05
5.400.000,00
Uang Transport
5.400.000,00
Pertemuan Petugas Sanitarian Puskesmas
1.800.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta puskesmas
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
Pertemuan Klinik Sanitasi
1.800.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
100.000,00
- Peserta
34,00
OK
50.000,00
1.700.000,00
Refreshing Monitoring dan Evaluasi STBM Berbasis Web dan SMS
1.800.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 280.000,00
Triwulan II
Rp 8.205.000,00
Triwulan III
Rp 6.560.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 15.045.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 3