ADD. DOK LLG ASRAMA HAJI

ADENDUM DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 06.1/ADD.DOK.PENGADAAN/PNT.KANWIL.DEPAK/X/2011
Tanggal : 18 Oktober 2011

untuk

Pengadaan

REHABILITASI GEDUNG AULA
ASRAMA HAJI TRANSIT PALU

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI SULAWESI TENGAH
Tahun Anggaran: 2011

ADENDUM DOKUMEN PENGADAAN
Nomor: 05.1/ADD.DOK.PENGADAAN/PNT.KANWIL.DEPAK/X/2011
Tanggal: 18 Oktober 2011
Sampul Dokumen Pengadaan:
Nomor: 06/DOK.PENGADAAN/PNT.KANWIL.DEPAK/X/2011
Tanggal: 12 Oktober 2011

BAB. I. UMUM
Jelas
BAB. II. PENGUMUMAN
HPS : Rp. 233.600.000,- (Dua Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah).
BAB. III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA
Jelas
BAB. IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A. Lingkup Pekerjaan
1. Pokja ULP: Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kantor Wilayah Kementerian
Agama Provinsi Sulawesi Tengah.
2. Alamat Pokja ULP: Jelas
3. Website/email: 4. Nama Paket Pekerjaan: Rehabilitasi Gedung Aula Asrama Haji Transit Palu.
5. Uraiaan Singkat Pekerjaan: Rehab Gedung Aula Darul Nadwa pada Kompleks Asrama Haji
Transit Palu.
6. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: Jelas
B. Sumber Dana
Jelas
C. Pemberian Penjelasan Dok. Pengadaan
1. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada:
Hari

: Selasa
Tanggal : 18 Oktober 2011
Pukul
: 14.00 Wita
Tempat : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah
Jl. Prof. DR. Moh. Yamin No. 42 Palu.
2. Peninjauaan lapangan akan dilaksanakan pada: Ditiadakan.
(Penyedia Jasa disarankan melihat langsung lokasi pekerjaan)
D. Dokumen Penawaran
1. Daftar Personil inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjan:
a. Site Manager
1 (satu) orang Site Manager dengan Pendidikan Minimal D3 Sipil/Arsitektur, memiliki
Sertifikat Keterampilan/Keahlian, dengan Pengalaman Kerja Minimal 4 (empat) tahun.
b. Pelaksana Lapangan

E.
F.
G.
H.


I.

J.

1 (satu) orang Pelaksana Lapangan dengan Pendidikan Minimal STM Bangunan,
memiliki Sertifikat Keterampilan, dengan Pengalaman Kerja Minimal 3 (tiga) tahun.
c. Tenaga Logistik
1 (satu) orang Tenaga Logistik dengan Pendidikan Minimal STM/SMU, dengan
Pengalaman Kerja Minimal 3 (tiga) tahun.
d. Tenaga Administrasi
1 (satu) orang Tenaga Administrasi dengan Pendidikan Minimal STM/SMU atau
Sederajat, dengan Pengalaman Kerja Minimal 2 (dua) tahun.
e. Tukang Kayu
1 (satu) orang Tukang Kayu yang memiliki Sertifikat Keterampilan Tukang Kayu.
f. Tukang Batu
1 (satu) orang Tukang Batu yang memiliki Sertifikat Keterampilan Tukang Batu.
g. Tukang Besi
1 (satu) orang Tukang Besi yang memiliki Sertifikat Keterampilan Tukang Besi.
Melampirkan Copy Ijazah, Sertifikat Keterampilan/Keahlian dan Identitas Diri yang masih
berlaku dalam Dokumen Penawaran.

2. Daftar Peralatan Utama Minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaaan:
a. 2 (dua) Unit Dump Truck/Light Truck
b. 2 (dua) Unit Concrete Mixer/Beton Molen
c. 1 (satu) Set Alat Pertukangan (Batu dan Kayu)
d. Tangki Air dengan Kapasitas Total 2.000 Liter.
Melampirkan Copy Bukti Kepemilikan/Sewa dan Pembelian Peralatan dalam Dokumen
Penawaran.
3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan: Jelas
4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:
a. Bahan : Tidak Ada.
b. Alat : Tidak Ada.
Mata Uang Pembayaran dan Cara Pembayaran
Jelas
Masa Berlaku Penawaran
Jelas
Jaminan Penawaran
Jelas
Pemasukan Dokumen Penawaran
Hari
: Rabu s.d Selasa

Tanggal : 19 s.d 25 Oktober 2011
Pukul
: 09.00 s.d 12.00 Wita (Kecuali hari terakhir pemasukan penawaran)
Tempat : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah,
Jln. Prof. DR. Moh. Yamin No. 42 Palu
Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran
Hari
: Selasa
Tanggal : 25 Oktober 2011
Pukul
: 10.00 Wita
Pembukaan Penawaran
Tempat : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah,

Jln. Prof. DR. Moh. Yamin No. 42 Palu
Hari
: Selasa
Tanggal : 25 Oktober 2011
Pukul
: 11.15 Wita

K. Ambang Batas Sistem Gugur: Jelas
L. Sanggahan, Sanggahan Banding dan Pengaduan
1. Sanggahan ditujukan kepada:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi
Sulawesi Tengah
2. Tembusan Sanggahan ditujukan kepada:
a. PPK Rehabilitasi Gedung Aula Asrama Haji Transit Palu
b. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah Selaku Kuasa
Pengguna Anggaran
c. APIP Inspektorat Jenderal Kementerian Agama RI
3. Sanggahan Banding ditujukan kepada:
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah Selaku Kuasa
Pengguna Anggaran
4. Tembusan sanggahan banding ditujukan kepada:
a. PPK Rehabilitasi Gedung Aula Asrama Haji Transit Palu
b. Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Sulawesi Tengah
c. APIP Inspektorat Jenderal Kementerian Agama RI
M. Jaminan Sanggahan Banding
Besarnya Jaminan Sanggahan Banding Rp. 475.000,- (Emapat Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu

Rupiah)
N. Jaminan Pelaksanaan
Jelas
BAB. V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
A. Lingkup Kualifikasi
Sesuai dengan data pada LDP
B. Persyaratan Kualifikasi
1. Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
(SIUJK) dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) sesuai yang dipersyaratkan;
2. Memiliki pengalaman pada bidang Arsitektur;
3. Memiliki Tenaga Ahli Sesuai dengan Kualifikasi Keahlian: sebagaimana tertuang dalam LDP
4. Memiliki Tenaga Teknik Sesuai dengan Kualifikasi Keterampilan: sebagaimana tertuang
dalam LDP
5. Memiliki Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank Pemerintah/Swasta sebesar 10%
(sepuluh perseratus) dari Nilai Total HPS atau Rp. 24.000.000,- (Dua Puluh Empat Juta
Rupiah)
6. Memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas/peralatan/perlengkapan untuk
melaksanakan pekerjaan konstruksi ini: sebagaimana tertuang dalam LDP.

BAB. VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN (Terlampir)
B. BENTUK SURAT KUASA (Jelas)
C. BENTUK SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO) (Jelas)
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS (Jelas)
E. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)
(Jelas)
F. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK (Jelas)
G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMIN (Jelas)
H. PAKTA INTEGRITAS (Jelas)
I. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI (Jelas)
BAB. VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
A. Data Administrasi (Jelas)
B. Izin Usaha (Diisi dengan No. dan Tanggal SIUJK)
C. Izin Lainnya (Diisi dengan No. dan Tanggal SBU)
D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan (Jelas)
E. Pengurus (Jelas)
F. Data Keuanggan
1. Susunan Kepemilikan saham (untuk PT) / Susunan Persero (untuk CV/Firma)
2. Pajak
a. NPWP (Jelas)

b. Bukti Laporan Pajak Tahunan (Diisi No. dan Tgl SPT Tahun 2010)
c. Bukti Laporan Bulanan (Diisi No. dan Tgl SPT Bulan Juni, Juli dan Agustus Tahun 2011)
d. Surat Keterangan Fiskal sebagai pengganti huruf b dan c. (Jelas)
G. Data Personalia (Jelas)
H. Data Fasilitas/Peralatan/Kelengkapan (Jelas)
I. Data Pengalaman Perusahaan (Jelas)
J. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan (Jelas)
K. Modal Kerja (Jelas)
L. Kemitraan/KSO (Jelas)
BAB. VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
Jelas
BAB. IX. BENTUK KONTRAK
Jelas
BAB. X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK
Jelas
BAB. XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
Jelas
BAB. XII. SPESIFIKASI TEKNIS

Jelas

BAB. XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Terlampir
BAB. XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN
Jelas
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan ini di buat untuk dipergunakan seperlunya.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah
Sekretaris,

AZMI HAYAT, ST.
NIP. 19770226 200502 1 003

A.

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)
CONTOH

[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]
Nomor
:

Lampiran :

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Sulawesi Tengah
di
______________________________
Perihal

: Penawaran Pekerjaan Rehabilitasi Gedung Aula Asrama Haji Transit Palu.

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen
Pengadaan nomor: 003/PAN/PLU/X/2011 tanggal 12 Oktober 2011 dan setelah kami
pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian Penjelasan serta
adendum Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
__________________________________________
sebesar
Rp_______________
(__________________________).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ____ (__________________) hari kalender sejak
tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Jaminan Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga;

3. [Surat Kuasa, apabila ada];
4. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis;
6. Dokumen isian kualifikasi

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap
yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta
ditandai “Asli” dan “Rekaman”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO) ____________

[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan