PENGUMUMAN PEMENANG LELANG BARANG 2013
PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
KELOMPOK KERJA PENGADAN BARANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013
ALAMAT:
LANTAI 1 KANTOR BUPATI MANGGARAI TIMUR
LEHONG-BORONG
Nomor
Lampiran
Hal
: 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
: 1 (satu) berkas
: Pengumuman Pemenang dan
Pemenang Cadangan Untuk
Pekerjaan Pengadaan Barang
Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
Borong, 16 Oktober 2013
Kepada Yth.
Direktur ………………………
1. PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA;
2. PT. KARTIKA GLOBAL MEDIKA;
3. PT. JEHOVAH RAFA;
4. KJUB NUSA SEHAT;
5. CV. MEDCOLINDO PRATAMA,
masing-masing
di
Tempat.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan selesainya proses pelelangan sederhana dengan pascakualifikasi
paket-paket pekerjaan Pengadaan Barang pada Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai
Timur Tahun Anggaran 2013 dengan sumber dana APBD Tahun Anggaran 2013 yang
dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini diumumkan
Pemenang dan Pemenang Cadangannya (apabila ada) sebagaimana tercantum pada uraian
selanjutnya.
Bersama ini diumumkan juga hasil evaluasi administrasi, teknis, harga dan kualifikasi
sebagaimana terlampir.
Pemenang dan Pemenang Cadangan (jika ada) untuk setiap paket pekerjaan adalah sebagai
berikut:
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918.354,00
1
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 869.221.900,00 (delapan ratus enam
puluh sembilan juta dua ratus dua puluh satu
ribu sembilan ratus rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA
: Jl. Amanuban No.4 Kel. Oebufu Kec. Oebobo
Kota Kupang-NTT
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 890.000.000,00 (delapan ratus sembilan
puluh juta rupiah)
NPWP
: 02.537.009.9-922.000
Pemenang Cadangan 2: TIDAK ADA.
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR) 400
CURE.
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 249.788.000,00 (dua ratus empat puluh
Sembilan juta tujuh ratus delapan puluh
delapan ribu rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA
: Jl. Amanuban No.4 Kel. Oebufu Kec. Oebobo
Kota Kupang-NTT
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 259.600.000,00 (dua ratus lima puluh
sembilan juta enam ratus ribu rupiah)
NPWP
: 02.537.009.9-922.000
Pemenang Cadangan 2: TIDAK ADA.
2
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN COLD CHAIN (LEMARI ES TENAGA
LISTRIK) TCW 2000 AC 2 buah dan RCW 50 AC 1
buah.
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 208.703.000,00 (dua ratus delapan juta
tujuh ratus tiga ribu rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: KJUB NUSA SEHAT
: Jl. Perintis Kemerdekaan II Kel. Kayu PutihKota Kupang
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 210.320.000,00 (dua ratus sepuluh juta
tiga ratus dua puluh ribu rupiah)
NPWP
: 01.962.586.9-922.000
Pemenang Cadangan 2 : TIDAK ADA.
Hasil evaluasi penawaran untuk seluruh peserta pelelangan terlampir.
Demikian Pengumuman Pemenang dan Pemenang Cadangan ini disampaikan, atas
perhatian dan partisipasi aktif seluruh peserta pelelangan diucapkan terima kasih.
Kelompok Kerja Pekerjaan Konstruksi Unit Layanan Pengadaan Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
No.
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
Ketua Pokjatd. ttd.
1
KASMIR GON, ST, MT
2
SULPISIUS GALMIN, A.Md. Kep
Sekretaris/
Anggota Pokja
ttd.
3
PRANATA K. AGAS, S.Far, Apt.
Anggota Pokja
ttd.
4
SIPRIANUS PELANG, SH
Anggota Pokja
ttd.
5
Drs. DOMINIKUS DON
Anggota Pokja
ttd.
3
Lampiran:
Pengumuman Pemenang dan Pemenang Cadangan Untuk Pekerjaan
Pengadaan Barang Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013 Nomor : 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013 tanggal 16
Oktober 2013
BERITA ACARA EVALUASI ADMINISTRASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 31 /Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu
Tiga belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN
ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Administrasi terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi
pekerjaan konstruksi Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun
Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Administrasi selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
890.000.000,00
3
890.000.000,00
3
L
2.
PT.
KARTIKA
MEDIKA
GLOBAL
855.000.000,00
1
859.199.000,00
1
L
869.221.900,00
2
869.221.900,00
2
L
3.
PT. JEHOVAH RAFA
a.
Penawaran PT. KARTIKA GLOBAL MEDIKA dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
1. Format Surat Pernyataan Tidak Pailit,Tidak Sedang Dalam Pengawasan
Pengadilan dan Kegiatan Usahanya Tidak Sedang Dihentikan yang dibuat,
ditandatangani dan dimasukkan oleh PT. Kartika Global Medika ke dalam
dokumen penawaran tidak mengikuti format sebagaimana tertuang dalam
dokumen pengadaan.
4
2. Format Surat Pernyataan Tidak Sedang Masuk Daklam Daftar Hitam yang
dibuat, ditandatangani dan dimasukkan oleh PT: Kartika Global Medika ke
dalam dokumen penawaran TIDAK MENGIKUTI format sebagaimana
tertuang dalam dokumen pengadaan.
3. Format Surat Pernyataan Tidak Pernah Melaksanakan Pekerjaan pada SKPD
Lingkup Pemerintahan Kabupaten Manggarai Timur sampai dengan Tahun
Anggaran 2012......* yang dibuat, ditandatangani dan dimasukkan oleh PT.
Kartika Global Medika ke dalam dokumen penawaran TIDAK MENGIKUTI
format sebagaimana tertuang dalam dokumen pengadaan.
Catatan tambahan PT.Kartika Global Medika:
1. Dalam Penawaran PT.KARTIKA GLOBAL MEDIKA terdapat perbedaan
kuantitas atau volume beberapa jenis barang antara spesifikasi teknis
Dokumen Pengadaan dengan Penawaran PT.Kartika Global Medika.
Hal tersebut terbaca pada tabel berikut:
Spesifikasi Teknis Barang Menurut Ketentuan Dokumen Pengadaan
No.
Nama Alat
15
Kasa Pembanlut 2 M x 80
CM
Plester 5 Yard x 2 inch
Salisil Spritus
22
23
Spesifikasi
Yang diminta
Kemasan
Volume
Bks
6500
Rol
Botol 100 ML
4500
1000
Spesifikasi Teknis Barang Menurut Penawaran PT.Kartika Global Medika:
No.
Nama Alat
15
Kasa Pembanlut 2 M x 80
CM
Plester 5 Yard x 2 inch
Salisil Spritus
22
23
Spesifikasi
Yang diminta
Kemasan
Volume
Bks
6,5
Rol
Botol 100 ML
4,5
1
2. Dari Spesifikasi yang ditawarkan oleh PT.KARTIKA GLOBAL MEDIKA
terdapat kekurangan volume sebagai berikut:
a. Kasa Pembalut 2m x 80 cm : 6493,5 bungkus
b. Plester 5 Yard x 2 inch
: 4495,5 rol
c. Salisil Spritus
: 999 botol 100 ml
b. Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Administrasi dan dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis.
5
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES(VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
2.
3.
BORAM
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
L
PT. JEHOVAH RAFA
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
L
KJUB NUSA SEHAT
250.800.000,00
2
-
TL
a. Penawaran KJUB NUSA SEHAT dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
Pada saat Pembukaan Dokumen Penawaran hanya memasukkan : Surat
Penawaran, Jaminan Penawaran Asli, Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan
Harga, Daftar Kuantitas dan Harga, Surat Keterangan Fiskal Daerah
Kab.Manggarai Timur Tahun 2013 dari Kepala Dinas PPKAD Kab.Manggarai
Timur, Surat Rekomendasi/Keterangan Pelunasan Retribusi Bahan Mineral
bukan Logam dan Bantuan sampai dengan Tahun Anggaran 2012 dari Kepala
Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kab.Manggarai Timur Tahun 2013
sedangkan Dokumen lainnya TIDAK DIMASUKKAN.
b. Penawaran PT. Elfisk Boram Farma Jaya dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Administrasi dan dilanjutkan ke Evaluasi Teknis.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
1.
2.
3.
PT. JEHOVAH RAFA
CV.MEDCOLINDO
PRATAMA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
208.703.000,00
204.600.000,00
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
Ket.
L
2
208.703.000,00
1
L
1
-
-
TL
a. Penawaran CV. MEDCOLINDO PRATAMA dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
Pada saat Pembukaan Dokumen Penawaran hanya memasukan Dokumen:
Surat Penawaran,Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan Harga,Daftar Kuantitas
dan Harga, Dokumen Kualifikasi. Sedangkan Dokumen lainnya TIDAK
MEMASUKANNYA.
b. Penawaran KJUB.Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi
syarat Administrasi dan dilanjutkan ke Evaluasi Teknis.
6
Demikian Berita Acara Evaluasi Administrasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI TEKNIS
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI PADA UNIT
KERJA DINAS KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 32/ Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Teknis terhadap setiap
penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi pekerjaan
Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Teknis selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
890.000.000,00
3
890.000.000,00
2
L
869.221.900,00
2
869.221.900,00
1
L
Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Teknis dan dilanjutkan ke tahap Evaluasi harga.
7
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES ( var )
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
L
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
L
Penawaran PT. Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Teknis dan dilanjutkan ke Evaluasi Harga.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
Ket.
L
1.
2.
2
208.703.000,00
1
L
Penawaran KJUB. Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
Teknis dan dilanjutkan ke Evaluasi Harga.
Demikian Berita Acara Evaluasi Teknis ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI HARGA
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 33/Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Harga terhadap setiap
penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi pekerjaan
Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
8
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Harga selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
890.000.000,00
3
99,45
2
99,45
869.221.900,00
2
97,13
1
97,13
Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Harga dan dilanjutkan ke tahap Kualifikasi.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
96,07
Penawaran PT.Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Harga dan dilanjutkan ke Evaluasi Kualifikasi.
9
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
1.
2.
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
99,54
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
Penawaran KJUB.Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
Harga dan dilanjutkan ke Evaluasi Kualifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi Harga ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 34/ Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Kualifikasi
terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi
pekerjaan Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Kualifikasi selengkapnya sebagai berikut:
10
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
BORAM
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
890.000.000,00
3
99,45
2
99,45
869.221.900,00
2
97,13
1
97,13
Penawaran PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi
Kualifikasi.
syarat
Kualifikasi
dan
dilanjutkan
ke
tahap
Pembuktian
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
96,07
Penawaran PT.Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi evaluasi kualifikasi dan dilanjutkan ke Tahap Pembuktian Kualifikasi.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
1.
3
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
2
99,54
11
2.
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
Penawaran KJUB. Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
evaluasi kualifikasi dan dilanjutkan ke Tahap Pembuktian Kualifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 35/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
Pada Hari ini RABU Tanggal ENAM BELAS Bulan OKTOBER Tahun Dua ribu
tiga belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN PENGADAAN DINAS
KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan penyedia barang Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013.
Hasil Pembuktian Kualifikasi selengkapnya sebagai berikut:
12
Nama Paket Pekerjaan: BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918.354,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
PT.
ELFISK
BORAM
FARMA JAYA
890.000.000,00
3
890.000.000,00
2
99,45
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
869.221.900,00
2
869.221.900,00
1
97,13
PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat pembuktian kualifikasi.
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR) 400
CURE.
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 2
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
PT.
ELFISK
BORAM
FARMA JAYA
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
248.688.000,00
-
1
249.788.000,00
1
96,07
PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat pembuktian kualifikasi.
13
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN COLD CHAIN (LEMARI ES TENAGA
LISTRIK) TCW 2000 AC 2 buah dan RCW 50 AC 1
buah.
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 3
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
KJUB
SEHAT
NUSA
210.320.000,00
3
210.320.000,00
2
99,54
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
KJUB NUSA SEHAT dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan memenuhi syarat
pembuktian kyalifikasi.
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Borong, 16 Oktober 2013
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
No.
Nama
Jabatan
Dinas
Tanda Tangan
Ketua Pokjatd. ttd.
1
KASMIR GON, ST, MT
2
SULPISIUS GALMIN, A.Md. Kep
Sekretaris/
Anggota Pokja
ttd.
3
PRANATA K. AGAS, S.Far, Apt.
Anggota Pokja
ttd.
4
SIPRIANUS PELANG, SH
Anggota Pokja
ttd.
5
Drs. DOMINIKUS DON
Anggota Pokja
ttd.
Tembusan, disampaikan kepada Yth.:
1. Bupati Manggarai Timur di Borong;
2. Wakil Bupati Manggarai Timur di Borong;
3. Sekretaris Daerah Kabupaten Manggarai Timur di Borong;
4. Kepala Dinas PPKAD Kab. Manggarai Timur di Borong;
5. Inspektur Daerah Kab. Manggarai Timur di Borong;
6. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Manggarai Timur/PA/PPK di Borong;
7. Kepala ULP di Borong.
14
Salinan Pengumuman Pemenang
dan Pemenang Cadangan Untuk Pekerjaan
Pengadaan Barang Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
Nomor: 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
tanggal 16 Oktober 2013 dan Lampirannya ini sesuai dengan aslinya.
Borong, 16 Oktober 2013
Sekretaris Kelompok Kerja Pengadaan Barang
Unit Layanan Pengadaan
Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
ttd.
SULPISIUS GALMIN, A.Md, Kep
15
DINAS KESEHATAN
KELOMPOK KERJA PENGADAN BARANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013
ALAMAT:
LANTAI 1 KANTOR BUPATI MANGGARAI TIMUR
LEHONG-BORONG
Nomor
Lampiran
Hal
: 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
: 1 (satu) berkas
: Pengumuman Pemenang dan
Pemenang Cadangan Untuk
Pekerjaan Pengadaan Barang
Pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
Borong, 16 Oktober 2013
Kepada Yth.
Direktur ………………………
1. PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA;
2. PT. KARTIKA GLOBAL MEDIKA;
3. PT. JEHOVAH RAFA;
4. KJUB NUSA SEHAT;
5. CV. MEDCOLINDO PRATAMA,
masing-masing
di
Tempat.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan selesainya proses pelelangan sederhana dengan pascakualifikasi
paket-paket pekerjaan Pengadaan Barang pada Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai
Timur Tahun Anggaran 2013 dengan sumber dana APBD Tahun Anggaran 2013 yang
dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini diumumkan
Pemenang dan Pemenang Cadangannya (apabila ada) sebagaimana tercantum pada uraian
selanjutnya.
Bersama ini diumumkan juga hasil evaluasi administrasi, teknis, harga dan kualifikasi
sebagaimana terlampir.
Pemenang dan Pemenang Cadangan (jika ada) untuk setiap paket pekerjaan adalah sebagai
berikut:
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918.354,00
1
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 869.221.900,00 (delapan ratus enam
puluh sembilan juta dua ratus dua puluh satu
ribu sembilan ratus rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA
: Jl. Amanuban No.4 Kel. Oebufu Kec. Oebobo
Kota Kupang-NTT
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 890.000.000,00 (delapan ratus sembilan
puluh juta rupiah)
NPWP
: 02.537.009.9-922.000
Pemenang Cadangan 2: TIDAK ADA.
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR) 400
CURE.
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 249.788.000,00 (dua ratus empat puluh
Sembilan juta tujuh ratus delapan puluh
delapan ribu rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA
: Jl. Amanuban No.4 Kel. Oebufu Kec. Oebobo
Kota Kupang-NTT
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 259.600.000,00 (dua ratus lima puluh
sembilan juta enam ratus ribu rupiah)
NPWP
: 02.537.009.9-922.000
Pemenang Cadangan 2: TIDAK ADA.
2
Nama Paket Pekerjaan:
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN COLD CHAIN (LEMARI ES TENAGA
LISTRIK) TCW 2000 AC 2 buah dan RCW 50 AC 1
buah.
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Pemenang:
Nama Perusahaan
: PT. JEHOVAH RAFA
Alamat
: Barata Jaya XX/15-U Surabaya
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 208.703.000,00 (dua ratus delapan juta
tujuh ratus tiga ribu rupiah)
NPWP
: 03.177.899.6-606.000
Pemenang Cadangan 1:
Nama Perusahaan
Alamat
: KJUB NUSA SEHAT
: Jl. Perintis Kemerdekaan II Kel. Kayu PutihKota Kupang
Nilai Penawaran Terkoreksi : Rp. 210.320.000,00 (dua ratus sepuluh juta
tiga ratus dua puluh ribu rupiah)
NPWP
: 01.962.586.9-922.000
Pemenang Cadangan 2 : TIDAK ADA.
Hasil evaluasi penawaran untuk seluruh peserta pelelangan terlampir.
Demikian Pengumuman Pemenang dan Pemenang Cadangan ini disampaikan, atas
perhatian dan partisipasi aktif seluruh peserta pelelangan diucapkan terima kasih.
Kelompok Kerja Pekerjaan Konstruksi Unit Layanan Pengadaan Dinas
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
No.
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
Ketua Pokjatd. ttd.
1
KASMIR GON, ST, MT
2
SULPISIUS GALMIN, A.Md. Kep
Sekretaris/
Anggota Pokja
ttd.
3
PRANATA K. AGAS, S.Far, Apt.
Anggota Pokja
ttd.
4
SIPRIANUS PELANG, SH
Anggota Pokja
ttd.
5
Drs. DOMINIKUS DON
Anggota Pokja
ttd.
3
Lampiran:
Pengumuman Pemenang dan Pemenang Cadangan Untuk Pekerjaan
Pengadaan Barang Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013 Nomor : 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013 tanggal 16
Oktober 2013
BERITA ACARA EVALUASI ADMINISTRASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 31 /Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu
Tiga belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN
ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Administrasi terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi
pekerjaan konstruksi Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun
Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Administrasi selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
890.000.000,00
3
890.000.000,00
3
L
2.
PT.
KARTIKA
MEDIKA
GLOBAL
855.000.000,00
1
859.199.000,00
1
L
869.221.900,00
2
869.221.900,00
2
L
3.
PT. JEHOVAH RAFA
a.
Penawaran PT. KARTIKA GLOBAL MEDIKA dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
1. Format Surat Pernyataan Tidak Pailit,Tidak Sedang Dalam Pengawasan
Pengadilan dan Kegiatan Usahanya Tidak Sedang Dihentikan yang dibuat,
ditandatangani dan dimasukkan oleh PT. Kartika Global Medika ke dalam
dokumen penawaran tidak mengikuti format sebagaimana tertuang dalam
dokumen pengadaan.
4
2. Format Surat Pernyataan Tidak Sedang Masuk Daklam Daftar Hitam yang
dibuat, ditandatangani dan dimasukkan oleh PT: Kartika Global Medika ke
dalam dokumen penawaran TIDAK MENGIKUTI format sebagaimana
tertuang dalam dokumen pengadaan.
3. Format Surat Pernyataan Tidak Pernah Melaksanakan Pekerjaan pada SKPD
Lingkup Pemerintahan Kabupaten Manggarai Timur sampai dengan Tahun
Anggaran 2012......* yang dibuat, ditandatangani dan dimasukkan oleh PT.
Kartika Global Medika ke dalam dokumen penawaran TIDAK MENGIKUTI
format sebagaimana tertuang dalam dokumen pengadaan.
Catatan tambahan PT.Kartika Global Medika:
1. Dalam Penawaran PT.KARTIKA GLOBAL MEDIKA terdapat perbedaan
kuantitas atau volume beberapa jenis barang antara spesifikasi teknis
Dokumen Pengadaan dengan Penawaran PT.Kartika Global Medika.
Hal tersebut terbaca pada tabel berikut:
Spesifikasi Teknis Barang Menurut Ketentuan Dokumen Pengadaan
No.
Nama Alat
15
Kasa Pembanlut 2 M x 80
CM
Plester 5 Yard x 2 inch
Salisil Spritus
22
23
Spesifikasi
Yang diminta
Kemasan
Volume
Bks
6500
Rol
Botol 100 ML
4500
1000
Spesifikasi Teknis Barang Menurut Penawaran PT.Kartika Global Medika:
No.
Nama Alat
15
Kasa Pembanlut 2 M x 80
CM
Plester 5 Yard x 2 inch
Salisil Spritus
22
23
Spesifikasi
Yang diminta
Kemasan
Volume
Bks
6,5
Rol
Botol 100 ML
4,5
1
2. Dari Spesifikasi yang ditawarkan oleh PT.KARTIKA GLOBAL MEDIKA
terdapat kekurangan volume sebagai berikut:
a. Kasa Pembalut 2m x 80 cm : 6493,5 bungkus
b. Plester 5 Yard x 2 inch
: 4495,5 rol
c. Salisil Spritus
: 999 botol 100 ml
b. Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Administrasi dan dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis.
5
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES(VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
2.
3.
BORAM
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
L
PT. JEHOVAH RAFA
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
L
KJUB NUSA SEHAT
250.800.000,00
2
-
TL
a. Penawaran KJUB NUSA SEHAT dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
Pada saat Pembukaan Dokumen Penawaran hanya memasukkan : Surat
Penawaran, Jaminan Penawaran Asli, Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan
Harga, Daftar Kuantitas dan Harga, Surat Keterangan Fiskal Daerah
Kab.Manggarai Timur Tahun 2013 dari Kepala Dinas PPKAD Kab.Manggarai
Timur, Surat Rekomendasi/Keterangan Pelunasan Retribusi Bahan Mineral
bukan Logam dan Bantuan sampai dengan Tahun Anggaran 2012 dari Kepala
Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kab.Manggarai Timur Tahun 2013
sedangkan Dokumen lainnya TIDAK DIMASUKKAN.
b. Penawaran PT. Elfisk Boram Farma Jaya dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Administrasi dan dilanjutkan ke Evaluasi Teknis.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Administrasi
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
1.
2.
3.
PT. JEHOVAH RAFA
CV.MEDCOLINDO
PRATAMA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
208.703.000,00
204.600.000,00
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
Ket.
L
2
208.703.000,00
1
L
1
-
-
TL
a. Penawaran CV. MEDCOLINDO PRATAMA dinyatakan tidak memenuhi syarat
administrasi,dan tidak dilanjutkan ke tahap evaluasi teknis, dengan alasan:
Pada saat Pembukaan Dokumen Penawaran hanya memasukan Dokumen:
Surat Penawaran,Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan Harga,Daftar Kuantitas
dan Harga, Dokumen Kualifikasi. Sedangkan Dokumen lainnya TIDAK
MEMASUKANNYA.
b. Penawaran KJUB.Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi
syarat Administrasi dan dilanjutkan ke Evaluasi Teknis.
6
Demikian Berita Acara Evaluasi Administrasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI TEKNIS
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN KONSTRUKSI PADA UNIT
KERJA DINAS KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 32/ Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Teknis terhadap setiap
penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi pekerjaan
Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Teknis selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
890.000.000,00
3
890.000.000,00
2
L
869.221.900,00
2
869.221.900,00
1
L
Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Teknis dan dilanjutkan ke tahap Evaluasi harga.
7
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES ( var )
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
Ket.
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
L
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
L
Penawaran PT. Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Teknis dan dilanjutkan ke Evaluasi Harga.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Teknis
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
Ket.
L
1.
2.
2
208.703.000,00
1
L
Penawaran KJUB. Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
Teknis dan dilanjutkan ke Evaluasi Harga.
Demikian Berita Acara Evaluasi Teknis ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI HARGA
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 33/Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Harga terhadap setiap
penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi pekerjaan
Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
8
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Harga selengkapnya sebagai berikut:
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
890.000.000,00
3
99,45
2
99,45
869.221.900,00
2
97,13
1
97,13
Penawaran PT.ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT.JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat Harga dan dilanjutkan ke tahap Kualifikasi.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
96,07
Penawaran PT.Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi syarat Harga dan dilanjutkan ke Evaluasi Kualifikasi.
9
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Harga
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
3
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
2
1.
2.
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
99,54
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
Penawaran KJUB.Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
Harga dan dilanjutkan ke Evaluasi Kualifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi Harga ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 34/ Pokja.PB/ULP.DINKES/IX/2013
Pada Hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan September Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN
PENGADAAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Evaluasi Kualifikasi
terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan umum dengan pascakualifikasi
pekerjaan Pengadaan Barang Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013.
Hasil Evaluasi Kualifikasi selengkapnya sebagai berikut:
10
NAMA PAKET PEKERJAAN : BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN
REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918,354,Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
BORAM
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
890.000.000,00
3
99,45
2
99,45
869.221.900,00
2
97,13
1
97,13
Penawaran PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi
Kualifikasi.
syarat
Kualifikasi
dan
dilanjutkan
ke
tahap
Pembuktian
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR)
400 CURE
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
1.
PT.
ELFISK
FARMA JAYA
BORAM
2.
PT. JEHOVAH RAFA
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
248.688.000,00
1
249.788.000,00
1
96,07
Penawaran PT.Elfisk Boram Farma Jaya dan
PT. Jehovah Rafa dinyatakan
memenuhi evaluasi kualifikasi dan dilanjutkan ke Tahap Pembuktian Kualifikasi.
NAMA PAKET PEKERJAAN : PENGADAAN COLD CHAIN ( LEMARI ES
TENAGA LISTRIK ) TCW 2000 AC 2 BUAH DAN RCW 50 AC 1 BUAH
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Evaluasi Kualifikasi
Nama Penawar
KJUB NUSA SEHAT
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urut
An
210.320.000,00
1.
3
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urut
an
210.320.000,00
%
Penawaran
Terkoreksi
Terhadap
HPS
2
99,54
11
2.
PT. JEHOVAH RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
Penawaran KJUB. Nusa Sehat dan PT. Jehovah Rafa dinyatakan memenuhi syarat
evaluasi kualifikasi dan dilanjutkan ke Tahap Pembuktian Kualifikasi.
Demikian Berita Acara Evaluasi Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
DALAM RANGKA PEMILIHAN PENYEDIA BARANG
PADA UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 35/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
Pada Hari ini RABU Tanggal ENAM BELAS Bulan OKTOBER Tahun Dua ribu
tiga belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG UNIT LAYANAN PENGADAAN DINAS
KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013,
dengan ini menyatakan telah melakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap
setiap penawaran peserta pelelangan penyedia barang Dinas Kesehatan
Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013.
Hasil Pembuktian Kualifikasi selengkapnya sebagai berikut:
12
Nama Paket Pekerjaan: BELANJA BAHAN PAKAI HABIS DAN REAGENTIA
Nilai total HPS: Rp. 894.918.354,00
Tabel 1
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
PT.
ELFISK
BORAM
FARMA JAYA
890.000.000,00
3
890.000.000,00
2
99,45
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
869.221.900,00
2
869.221.900,00
1
97,13
PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat pembuktian kualifikasi.
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN VAKSIN ANTI RABIES (VAR) 400
CURE.
Nilai total HPS: Rp. 260.000.000,00
Tabel 2
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
PT.
ELFISK
BORAM
FARMA JAYA
259.600.000,00
3
259.600.000,00
2
99,86
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
248.688.000,00
-
1
249.788.000,00
1
96,07
PT. ELFISK BORAM FARMA JAYA dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan
memenuhi syarat pembuktian kualifikasi.
13
Nama Paket Pekerjaan: PENGADAAN COLD CHAIN (LEMARI ES TENAGA
LISTRIK) TCW 2000 AC 2 buah dan RCW 50 AC 1
buah.
Nilai total HPS: Rp. 211.300.000,00
Tabel 3
No.
Daftar Penawar Yang Dilakukan Pembuktian Kualifikasi
Nama
Penawar
Penawaran Pada Saat
Pembukaan Penawaran
Nilai, Rp.
Urutan
Penawaran Hasil Koreksi
Aritmatik
Nilai, Rp.
Urutan
% Penawaran
Terkoreksi
Terhadap HPS
1.
KJUB
SEHAT
NUSA
210.320.000,00
3
210.320.000,00
2
99,54
2.
PT. JEHOVAH
RAFA
208.703.000,00
2
208.703.000,00
1
98,77
KJUB NUSA SEHAT dan PT. JEHOVAH RAFA dinyatakan memenuhi syarat
pembuktian kyalifikasi.
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Borong, 16 Oktober 2013
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan
Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
No.
Nama
Jabatan
Dinas
Tanda Tangan
Ketua Pokjatd. ttd.
1
KASMIR GON, ST, MT
2
SULPISIUS GALMIN, A.Md. Kep
Sekretaris/
Anggota Pokja
ttd.
3
PRANATA K. AGAS, S.Far, Apt.
Anggota Pokja
ttd.
4
SIPRIANUS PELANG, SH
Anggota Pokja
ttd.
5
Drs. DOMINIKUS DON
Anggota Pokja
ttd.
Tembusan, disampaikan kepada Yth.:
1. Bupati Manggarai Timur di Borong;
2. Wakil Bupati Manggarai Timur di Borong;
3. Sekretaris Daerah Kabupaten Manggarai Timur di Borong;
4. Kepala Dinas PPKAD Kab. Manggarai Timur di Borong;
5. Inspektur Daerah Kab. Manggarai Timur di Borong;
6. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Manggarai Timur/PA/PPK di Borong;
7. Kepala ULP di Borong.
14
Salinan Pengumuman Pemenang
dan Pemenang Cadangan Untuk Pekerjaan
Pengadaan Barang Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
Nomor: 38/Pokja.PB/ULP-DINKES/X/2013
tanggal 16 Oktober 2013 dan Lampirannya ini sesuai dengan aslinya.
Borong, 16 Oktober 2013
Sekretaris Kelompok Kerja Pengadaan Barang
Unit Layanan Pengadaan
Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013
ttd.
SULPISIUS GALMIN, A.Md, Kep
15