Und. Pembuktian Kualifikasi Bo Anyang
PEMERINTAHAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Pokja-C
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kecamatan Long Bagun
Ujoh Bilang, 1 Agustus 2017
Nomor :
Lampiran :
Perihal :
0113.1/POKJA-C/ULP-KMU/VIII/2017
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. :
Direktur / Mewakili
di Tempat
CV. MUHAMMAD RIFKI SUGIARTO
Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 0109.4/POKJA-C/ULP-KMU/VIII/2017 pada
Pekerjaan Peningkatan Jalan Usaha Tani Hunge Bo Anyang KM.5 Kampung Mamahak
Teboq(Lelang Ulang) Tahun Anggaran 2017, dinyatakan bahwa perusahaan saudara telah memenuhi
syarat dan lulus evaluasi sehingga perlu dilakukan verifikasi pembuktian dokumen kualifikasi. Untuk itu,
diminta agar saudara mempersiapkan dokumen asli atau rekaman yang sudah dilegalisir oleh pihak
yang berwenang dan salinannya yang meliputi antara lain :
a. Dokumen otentik, apabila kepala cabang perusahaan yang menandatangani pakta integritas &
formulir isian kualifikasi (SITU/HO,SBU, IUJK, TDP)
b. Akta pendirian, anggaran dasar pendirian Badan Usaha serta KTP/SIM/Paspor
c. Laporan pajak bulan April, Mei, Juni (NPWP, PPh pasal 21, Pasal 25/29, PPN dan SPT Tahun 2016)
d.
e.
f.
g.
Dokumen kontrak asli, Bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya
Akta Perubahan Terakhir, apabila ada perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris
Dokumen masing-masing personil/tenaga ahli (Ijasah, SKA)
Nota Bukti Pembelian Alat
Dokumen tersebut diatas, agar saudara bawa untuk pembuktian dokumen kualifikasi pada :
Hari
: Rabu
Tanggal : 2 Agustus 2017
Pukul
: 10.00 s/d 16.00
Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Mahakam Ulu
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kec. Long Bagun Kabupaten Mahakam Ulu (Depan
SMPN 1 Long Bagun)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara diucapkan terima kasih.
Pokja C
ULP Kabupaten Mahakam Ulu,
TTD
Gregorius Lasah Higang, SE
Ketua
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
Pokja-C
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kecamatan Long Bagun
Ujoh Bilang, 1 Agustus 2017
Nomor :
Lampiran :
Perihal :
0113.1/POKJA-C/ULP-KMU/VIII/2017
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth. :
Direktur / Mewakili
di Tempat
CV. MUHAMMAD RIFKI SUGIARTO
Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 0109.4/POKJA-C/ULP-KMU/VIII/2017 pada
Pekerjaan Peningkatan Jalan Usaha Tani Hunge Bo Anyang KM.5 Kampung Mamahak
Teboq(Lelang Ulang) Tahun Anggaran 2017, dinyatakan bahwa perusahaan saudara telah memenuhi
syarat dan lulus evaluasi sehingga perlu dilakukan verifikasi pembuktian dokumen kualifikasi. Untuk itu,
diminta agar saudara mempersiapkan dokumen asli atau rekaman yang sudah dilegalisir oleh pihak
yang berwenang dan salinannya yang meliputi antara lain :
a. Dokumen otentik, apabila kepala cabang perusahaan yang menandatangani pakta integritas &
formulir isian kualifikasi (SITU/HO,SBU, IUJK, TDP)
b. Akta pendirian, anggaran dasar pendirian Badan Usaha serta KTP/SIM/Paspor
c. Laporan pajak bulan April, Mei, Juni (NPWP, PPh pasal 21, Pasal 25/29, PPN dan SPT Tahun 2016)
d.
e.
f.
g.
Dokumen kontrak asli, Bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya
Akta Perubahan Terakhir, apabila ada perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris
Dokumen masing-masing personil/tenaga ahli (Ijasah, SKA)
Nota Bukti Pembelian Alat
Dokumen tersebut diatas, agar saudara bawa untuk pembuktian dokumen kualifikasi pada :
Hari
: Rabu
Tanggal : 2 Agustus 2017
Pukul
: 10.00 s/d 16.00
Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Mahakam Ulu
Jalan Bang Juk Kampung Ujoh Bilang Kec. Long Bagun Kabupaten Mahakam Ulu (Depan
SMPN 1 Long Bagun)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara diucapkan terima kasih.
Pokja C
ULP Kabupaten Mahakam Ulu,
TTD
Gregorius Lasah Higang, SE
Ketua